Бенакорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бенакорт

Показания к применению

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, суспензия для ингаляций дозированная

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг препарата. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.

Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС – по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС – по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.

Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, – 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, – 1600 мкг/сут.

Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально – по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).

Суспензия для ингаляций. Взрослым – по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет – по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение препаратом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при “поздних” реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (“немедленная” аллергическая реакция).

Увеличивает количество “активных” бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.

Ингаляция препаратом способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Побочные действия

Более часто: кашель, сухость во рту, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки.

Менее часто: кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения.

Редко: выраженный бронхоспазм, эзофагеальный кандидоз, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).

Особые указания

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения препаратом рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Взаимодействие

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление препарата в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого препарата в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема препарата концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами препарата отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие Бенакорта.

Бенакорт ® (Benacort)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Раствор для ингаляции1 мл
будесонид0,25 мг/мл
0,5 мг/мл
вспомогательные вещества: нипагин; янтарная кислота; трилон Б; полиэтиленоксид 400; пропиленгликоль; вода очищенная
Флакон содержит 1 разовую дозу.

во флаконах или флаконах темного стекла по 2,2 мл; в пачке картонной по 10 флаконов.

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Допускается легкая опалесценция.

Характеристика

Синтетический ГКС для местного применения.

Фармакологическое действие

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и ПГ . Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при «поздних» реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления («немедленная» аллергическая реакция). Увеличивает количество «активных» бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Не обладает минералокортикостероидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Улучшение легочной функции достигается через несколько часов после введения однократной дозы будесонида через ингалятор, однако терапевтический эффект развивается лишь через несколько дней после введения терапевтических доз ингаляционного будесонида (в среднем — через 5–7 дней).

Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не купирует острый бронхоспазм.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После ингаляции 20–25% дозы достигает мелких бронхов, часть поступившей в ЖКТ дозы, абсорбируется и почти полностью (90%) подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов. Системная биодоступность будесонида составляет 38% от принятой дозы, причем 1/6 этой величины образуется за счет проглатывания части препарата. Cmax в плазме крови достигается через 15–45 мин после ингаляционного введения и составляет 0,01 ммоль/л. Связывание с белками плазмы — 88%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. Характеризуется высоким системным клиренсом — 84 л/ч. T1/2 — 2,8 ч. Выводится в виде метаболитов, через кишечник — 10%, почками — 70%.

У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания препарата Бенакорт ®

Бронхиальная астма (в качестве базисной противовоспалительной терапии, при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромоглициевой кислоты, а также недокромила натрия, для снижения дозы пероральных ГКС).

ХОБЛ — при доказанной клинической эффективности применения ГКС .

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый бронхоспазм (в качестве средства «скорой помощи»), астматический статус (в качестве первоочередного лекарственного средства), бронхит неастматической природы.

Активная форма туберкулеза легких, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания.

Детский возраст до 16 лет.

С осторожностью: беременность, период лактации, цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, паразитарные инфекции ( в т.ч. амебиаз), остеопороз.

Применение при беременности и кормлении грудью

В периоды беременности и лактации следует соблюдать осторожность. Назначение препарата рационально в случае, если польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.

Побочные действия

Часто (>1/100) — кашель, сухость во рту, охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки рта и глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота.

Редко (>1/1000) — образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, парадоксальный бронхоспазм (для профилактики — сочетание ингаляций с бета2-адреномиметиками), эзофагеальный кандидоз.

Высокие дозы препарата могут приводить к развитию системных побочных эффектов ГКС .

Взаимодействие

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность препарата (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида, концентрация последнего в плазме повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Способ применения и дозы

Ингаляционно, с помощью небулайзера.

Дозировка препарата должна быть индивидуальной. Взрослым: начальная доза — 1–2 мг/сут, поддерживающая — 0,5–4 мг/сут. После получения эффекта дозу уменьшают до минимально эффективной, необходимой для сохранения стабильного состояния. Для достижения быстрого терапевтического эффекта возможно увеличение дозы.

В случае приема системных ГКС перевод на лечение Бенакортом, применяемым с помощью небулайзера, рекомендуется проводить в стабильной фазе заболевания. На протяжении 10–14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь в обычной дозировке, затем постепенно снижают дозы пероральных ГКС вплоть до их полной отмены.

В случае необходимости препарат можно разбавлять физиологическим раствором до нужного объема.

Инструкция для пациента

Инструкция по использованию

Вскрыть флакон с препаратом. Заполнить небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование проводить в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.

Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:

Читайте также:  Коэнзим композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

уровень заполнения камеры,

технические характеристики небулайзера,

отношение объема при вдохе-выдохе и дыхательного объема пациента,

использование мундштука или маски.

После каждой ингаляции необходимо прополоскать рот водой.

Если используется маска, следует убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции лицо следует вымыть.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует мыть теплой водой, используя мягкий детергент, или в соответствии с инструкциями производителя.

Передозировка

При острой передозировке клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде кортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Избегать попадания в глаза.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска развития кандидозного стоматита.

При переходе от терапии пероральными ГКС к препарату Бенакорт, раствор для ингаляций, снижение дозировки системных ГКС необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, т.к. пациенты могут вначале испытывать такие симптомы, не связанные с астмой, как ринит, экзема, боли в мышцах и суставах. В этих случаях иногда необходимо временно увеличить дозу пероральных ГКС . В редких случаях наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, головные боли, тошнота, рвота. После полной отмены пероральных ГКС рекомендуется длительное наблюдение за больным (возможность развития недостаточности надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Бенакорт может назначаться пациентам, которые не могут применять другие лекарственные формы ингаляционных ГКС (пациенты пожилого и старческого возраста).

Условия хранения препарата Бенакорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бенакорт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бенакорт

Инструкция по применению:

Бенакорт – синтетический ГКС (глюкокортикостероид) для местного применения противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Бенакорт выпускается в следующих формах:

  • порошок для ингаляций: белый или почти белый, мелкокристаллический (по 100 или 200 доз в ингаляторах «Циклохалер», по одному ингалятору в полиэтиленовом пакете, в картонной пачке один пакет с ингалятором);
  • раствор для ингаляций: слегка желтоватый или бесцветный, иногда немного опалесцирующий (по 2,2 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, в картонной пачке 10 флаконов).

Состав на 1 дозу порошка для ингаляций:

  • действующее вещество: будесонид – 200 мкг;
  • вспомогательный компонент: натрия бензоат.

Состав на 1 мл раствора для ингаляций:

  • действующее вещество: будесонид – 250 мкг или 500 мкг;
  • вспомогательные компоненты: янтарная кислота, пропиленгликоль, нипагин, полиэтиленоксид 400, трилон Б, вода очищенная.

Показания к применению

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в случае доказанной эффективности использования ГКС;
  • бронхиальная астма (для уменьшения дозы пероральных ГКС; в случае недостаточной эффективности кромоглициевой кислоты и/или бронходилататоров; как средство базовой противовоспалительной терапии).

Противопоказания

  • астматический статус, острый бронхоспазм (как средство экстренной терапии);
  • туберкулез легких в открытой форме;
  • неастматический бронхит;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции органов дыхания;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Бенакорт применяют с осторожностью):

  • остеопороз;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • паразитарные инфекции (включая амебиаз);
  • глаукома.

Способ применения и дозировка

Порошок для ингаляций

Бенакорт в форме порошка предназначен для ингаляционного применения с помощью портативного ингалятора «Циклохалер». Доза препарата зависит от тяжести течения заболевания и поддерживающей дозы пероральных ГКС.

Начальная суточная доза составляет от 400 до 1600 мкг, поддерживающая – от 200 до 800 мкг. При обострениях бронхиальной астмы можно увеличить дозу до 800–1600 мкг в сутки. Максимальная доза препарата – 2000 мкг в сутки. Назначенную суточную дозу делят на 2–4 ингаляции.

Продолжительность терапии зависит от тяжести бронхиальной астмы и колеблется от 3 до 12 месяцев.

Инструкция по применению ингалятора «Циклохалер»:

  1. Снять с ингалятора защитный чехол, встряхнуть ингалятор.
  2. Выдвинуть до упора дозатор, постучать основанием дозатора по ладони, после этого снова задвинуть дозатор в корпус ингалятора.
  3. Сделать глубокий выдох, затем вставить мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и сделать сильный и глубокий вдох.
  4. Вынуть мундштук изо рта, задержать дыхание не менее чем на 10 секунд. Нельзя выдыхать через ингалятор. Если необходимо, повторить процедуру, сделав повторный вдох.
  5. Закрыть ингалятор защитным чехлом.

Раствор для ингаляций

Бенакорт в форме раствора предназначен для ингаляционного применения с помощью небулайзера. В одном флаконе с раствором содержится разовая доза препарата.

Начальная доза составляет 1000–2000 мкг в сутки, поддерживающая – 500–4000 мкг в сутки. При достижении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, способствующей сохранению стабильного состояния. Иногда для быстрого достижения необходимого эффекта препарат применяют в более высоких дозах.

Для ингаляции с помощью небулайзера необходимо вскрыть флакон с Бенакортом и заполнить небулайзер необходимым количеством раствора. Затем произвести процедуру небулирования (следует придерживаться инструкции по применению конкретного типа небулайзера). Раствор для ингаляций разрешено разбавлять изотоническим раствором хлорида натрия.

При использовании маски необходимо убедиться, что она плотно прилегает к лицу во время ингаляции; после процедуры лицо следует вымыть водой. Также после каждой ингаляции необходимо прополаскивать рот водой, промывать небулайзер и маску или мундштук.

Перевод с ГКС для приема внутрь (в т. ч. при гормонозависимой астме) на ингаляционную форму следует осуществлять в стабильной фазе заболевания. Первые 10–14 дней (при гормонозависимой астме – 14–20 дней) ингаляции Бенакорта сочетают с приемом ГКС внутрь, после этого дозу пероральных ГКС постепенно уменьшают, при возможности до полной отмены.

Побочные действия

  • пищеварительная система: редко – изменение вкуса, тошнота, эзофагеальный кандидоз;
  • дыхательная система: сухость в полости рта, кандидозный стоматит, раздражение слизистых ротовой полости и глотки, боль в горле, охриплость, кашель; редко – парадоксальный бронхоспазм (чаще всего при неправильной технике ингаляции);
  • центральная нервная система: редко – депрессия, нервозность, изменение поведения, головная боль, двигательное беспокойство;
  • прочие реакции: редко – точечные геморрагии.

При применении Бенакорта в дозах более 2000 мкг в сутки могут проявляться системные эффекты ГКС.

Особые указания

Необходимо избегать попадания порошка или раствора для ингаляций в глаза.

Полоскание рта водой после ингаляции помогает снизить риск развития кандидозного стоматита.

При переводе пациента с ГКС для приема внутрь на Бенакорт при снижении дозы пероральных ГКС возможно появление симптомов, не связанных с астмой (экзема, ринит, мышечные и суставные боли). В этих случаях требуется временно повысить дозу ГКС для приема внутрь. Редко наблюдались головные боли, рвота, тошнота, быстрая утомляемость. После полной отмены системных ГКС требуется длительное наблюдение за пациентом и регулярная оценка функции внешнего дыхания.

Бенакорт можно назначать больным старческого и пожилого возраста, которые не могут использовать другие формы ингаляционных ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением будесонида рекомендуется провести ингаляцию бета-адреностимуляторов, так как они расширяют бронхи, улучшают поступление Бенакорта в дыхательные пути и усиливают его действие.

Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, фенитоином и фенобарбиталом, а усиливается при комбинации с эстрогенами или метандростенолоном.

Бенакорт с осторожностью применяют одновременно с кетоконазолом, так как возможно заметное повышение концентрации будесонида в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Бенакорт порошок – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

порошок для ингаляций дозированный.

Состав:

активное вещество: будесонид 0,2 мг / доза;
вспомогательное вещество: натрия бензоат 9,8 мг / доза.

Описание:

мелкокристаллический порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

Глюкокортикостероид синтетический (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей и простагландинов (Pg). Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации, образование субстанции хемотаксиса; тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
Увеличивает количество “активных” бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию бронхов на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью, в рекомендованных дозах практически не оказывает системного воздействия.
Терапевтический эффект начинается через несколько часов после ингаляции. Максимальный терапевтический эффект развивается лишь через несколько дней после введения терапевтических доз ингаляционного будесонида, в среднем через 5-7 дней.
Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не купирует острый бронхоспазм.
Фармакокинетика
Абсорбция – низкая. После ингаляции 20-25% достигает мелких бронхов, часть дозы, поступившая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) абсорбируется и почти полностью (90 %) подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов. Системная биодоступность будесонида составляет 38% от принятой дозы, причем 1/6 этой величины образуется за счет проглатывания части препарата. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови – 15-45 мин после ингаляционного введения. Связь с белками плазмы – 88%.
Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. Обладает высоким системным клиренсом – 84 л/ч. Период полувыведения – 2,8 ч, максимальная концентрация в плазме крови – 0,01 ммоль/л. Выводится через кишечник в виде метаболитов – 10%, почками – 70 %.

Показания к применению

Бронхиальная астма (БА), требующая поддерживающей терапии ГКС, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 16 лет.

С осторожностью

Активная и неактивная формы туберкулеза, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

Клинические данные о повышении частоты развития аномалий плода на фоне применения будесонида при беременности в рекомендуемых дозах, а также выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.
В периоды беременности и лактации следует соблюдать осторожность. Назначение препарата рационально в случае если польза его применения для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Бенакорт применяют ингаляционно, при помощи индивидуального портативного ингалятора Циклохалера. Разовая доза препарата содержит 200 мкг будесонида. Суточная доза Бенакорта при лечении БА и ХОБЛ подбирается индивидуально с учетом тяжести течения бронхиальной астмы и поддерживающей дозы таблетированных ГКС. В качестве начальной суточной дозы рекомендуется 2-8 разовых доз препарата в сутки (400-1600 мкг будесонида). Для поддерживающего лечения обычно достаточно 1-4 разовых доз в сутки (200-800 мкг будесонида). В период обострения бронхиальной астмы суточную дозу Бенакорта можно увеличить до 2000 мкг (максимальная суточная доза). Суточную дозу Бенакорта ингалируют в 2-4 приема.
Длительность курса лечения до 3-12 месяцев, в зависимости от тяжести астмы. Предварительная ингаляция бета2-адреномиметиков (например, сальбутамол) расширяет бронхи и улучшает поступление будесонида в дыхательные пути, тем самым усиливая его терапевтический эффект.
В случае если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Бенакортом необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Бенакорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня или полной отмены. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет. Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Дети, старше 16 лет: начальная доза 200-800 мкг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1000 мкг/сут.
Поддерживающая доза составляет 200-800 мкг/сут.

Читайте также:  Ольхи соплодия: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие

Часто (>1/100): кашель, сухость во рту, охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота.
Редко (

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно, превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении бронхиальной астмы Бенакорт хорошо сочетается с бета2-адреномиметиками, кромоглициевой кислотой или недокромилом, метилксантинами и ипратропия бромидом. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени). Метандиенон, эстрогены увеличивают концентрацию будесонида в плазме крови.
Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме пероорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.
Другие потенциальные ингибиторы ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4, например итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Особые указания

Бенакорт не предназначен для купирования острых симптомов БА и ХОБЛ.
Следует строго соблюдать инструкцию по применению ингалятора – «Циклохалера». После ингаляции рекомендуется задерживать дыхание на 10 секунд.
Наличие в составе препарата натрия бензоата снижает риск развития кандидоза верхних дыхательных путей, так как раствор натрия бензоата обладает противогрибковыми свойствами.
После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.
При переходе от терапии пероральными глюкокортикостероидами к препарату Бенакорт, снижение дозировки системных ГКС необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами (например, по 2,5 мг преднизолона).
У пациентов, находившиеся на длительной терапии системными ГКС, возможен синдром псевдоревматизма. В этих случаях иногда необходимо временно увеличить дозу пероральных ГКС. В редких случаях наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, головные боли, тошнота, рвота.
После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (риск развития недостаточности надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.
Бенакорт не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Правила использования ингалятора «Циклохалер»

Ингалятор Циклохалер является индивидуальным портативным устройством для дозирования и введения порошковых лекарственных форм в дыхательные пути человека.
Ингалятор состоит из защитного чехла и корпуса.

  1. Снимите защитный чехол и встряхните ингалятор.
  2. Для того, чтобы отмерить одну дозу препарата, выдвиньте дозатор из корпуса ингалятора до упора и, держа ингалятор вертикально, постучите свободной рукой по нижней части корпуса (3-5 раз). Верните дозатор в исходное положение.
  3. Сделайте спокойный и полный выдох, плотно обхватите мундштук ингалятора губами, форсированно и глубоко вдохните препарат и задержите дыхание на полном вдохе на 10 секунд. Выньте мундштук изо рта и сделайте медленный выдох так, чтобы выдыхаемый воздух не попал в ингалятор. Если Вы чувствуете, что глубокого вдоха не получилось и вы не вдохнули всю дозу, успокойте дыхание и, не отмеряя дозы, сделайте еще один вдох.
  4. Наденьте защитный чехол на корпус ингалятора.

Примечание. Развившийся кашель свидетельствует об отложении частиц препарата в трахее и крупных бронхах. В этом случае следует откашляться, хорошо прополоскать рот и горло водой. После того, как дыхание станет спокойным, можно повторить ингаляцию.
Ингалятор является устройством индивидуального использования.
Внимание! Неправильное использование ингалятора и плохая ингаляционная техника может явиться причиной низкой эффективности препарата. Обучение и отработка правильной техники ингаляции должны проводиться пациентом в присутствии лечащего врача.
Техническое обслуживание. В случае загрязнения протереть ингалятор сухой мягкой тканью. Промывать ингалятор водой не допускается.

Форма выпуска

Бенакорт ® , порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза, 100 и 200 доз. По 1,0 г (100 доз) или 2,0 г (200 доз) в ингаляторе Циклохалер в заваренном пакете из полиэтилена помещают вместе с инструкцией в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Бенакорт

Бенакорт

порошок 200 мкг/доза 100 доз

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Бенакорт относится к синтетическим препаратам — глюкокортикоидам, предназначенным для местного применения. Согласно описанию, предложенную брендом производителем, можно говорить о том, что средство оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Помимо этого, при правильно рассчитанной дозировке, пациент получает также способность противостоять различным аллергическим проявлениям. Цена Бенакорт относится к линейке демократичных, тем самым доступна каждому желающему. Главное вещество оказывает тормозящий эффект, не допускающий высвобождение арахидоновой кислоты. Способен тормозить передвижение макрофагов, в значительной мере снижает процессы инфильтрации. Также задерживает высвобождение из тучных клеток медиаторы в очаге воспаления. Лекарство в максимально короткий срок уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи и повышенную активность дыхательных путей. Купить Бенакорт можно в пределах 1000 рублей за упаковку. Бенакорт в Москве отпускается на руки только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Показания

Бенакорт назначается пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • при зафиксированной бронхиальной астме в качестве базисной терапии; • применяется в том случае, когда действие биологических или синтетических бета-адреностимуляторов не дает должного эффекта; • для снижения концентрации пероральных глюкокортикоидов; • хроническая обструктивная болезнь легких. ХОБЛ — это болезнь, которая проявляется в результате повреждения органов на протяжении длительного количества лет. Одной из причин, по которой человек может столкнуться с этим заболеванием, является не только активное, но и пассивное курение. Вдыхание табачного дыма также несет с собой достаточно серьезные последствия. Чаще всего заболеванию предшествуют хронический бронхит и эмфизема. Со временем, в человеческом организме дыхательные пути воспаляются, что провоцирует образование большого количества слизи. Затрудненное дыхание объясняется значительным утолщением стенок бронхов. Помимо этого, стенки альвеол все больше повреждаются, вследствие чего теряют свою прежнюю эластичность.

Форма выпуска, состав и упаковка

Главным действующим компонентом является будесонид, благодаря которому в организме человека наблюдается торможение продукции цитокинов. Помимо этого, глюкокортикоид способен заранее предупредить миграцию воспалительных клеток. Быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта при попадании внутрь. Максимальна концентрация вещества достигается уже через 30 минут. Период полувыведения составляет около 2,5-3 часов. Дополнительными компонентами в составе препарата выступают: • нипагин; • янтарная кислота; • трилон Б; • полиэтиленоксид; • пропиленгликоль; • очищенная вода. Бенакорт поставляется на фармацевтический рынок в виде сухого порошка, состоящего из основного компонента и бензоата натрия. Порошок, предназначенный для проведения ингаляций, окрашен в белый или близкий к этому оттенок. Практически не имеет запаха и находится во флаконах из прозрачного стекла. Также лекарственный препарат выпускается в форме раствора. Жидкость разлита также во флаконы, дозировкой в 0,25 мг и 0,5 мг. В одной картонной упаковке может находиться до десяти стеклянных пузырьков.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата, практически каждый имеет наряду с показаниями определенный ряд запрещающих факторов, и Бенакорт тому не исключение: • наличие индивидуальной непереносимости к компонентам состава или повышенная чувствительность; • респираторный аллергоз, сопровождающийся поражением бронхов среднего и крупного размера; • туберкулез легких, протекающий в активной форме; • разнообразные вирусные инфекции органов дыхания, полученные в результате грибковой и бактериальной атаки микроорганизмов; • детям, не достигшим шестнадцатилетия; • с особой осторожностью препарат следует назначать больным, страдающим на хронические заболевания печени, сопровождающиеся различными необратимыми последствиями; • болезни глаз с повышенным внутриглазным давлением; • наличие эндокринного заболевания, при котором организм не вырабатывает в достаточном количестве гормон тироксин. Беременным женщинам и тем, кто находится в периоде лактации перед приемом следует в обязательном порядке пройти дополнительную консультацию у лечащего врача. Доктор, тщательно взвешивает здоровье матери в соотношении с жизнью плода. Медицинский работник в случае необходимости предложит использовать аналоги Бенакорт.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы базисная терапия давала максимальный эффект, дозировку Бенакорта лучше переложить на плечи опытного профессионала. Если подобная возможность отсутствует, производителем прилагается инструкция по применению с расписанной классической схемой приема. Препарат, выпущенный в форме порошка, принимается пациентом до 8 раз в день. Начинать необходимо с малых доз, которые предполагают введение до четырех раз в сутки. Примерная дозировка препарата в данном случае составляет 800 мкг. Острая форма бронхиальной астмы дает повод значительно увеличить объем лекарства, а именно до 2000 мкг для взрослого человека и 1000 мкг для подростка, начиная с шестнадцати лет. Бенакорт в виде раствора предназначен для небулайзера. Один флакон препарата рассчитан на одну дозу. Лечение следует начинать также с возможной минимальной дозировки для того, чтобы в случае обострения заболевания ее можно было увеличить. Для взрослого человека назначается на начальной стадии терапии по 1-2 мг в сутки, подросткам по 0,25-0,5 мг. Также, лекарственное средство используется и в качестве поддерживающей терапии. В данном случае дозировка для взрослого составляет до 4 мг, а для ребенка с 16 лет – 2 мг.

Читайте также:  Зовиракс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и врачебным отзывам, Бенакорт переносится больными достаточно легко. Однако в некоторых случаях зафиксировано несколько негативных симптомов, появляющихся в результате терапии: • у пациента достаточно часто появляется кашель, сопровождающийся сухостью во рту и легкой охриплостью в голосе; • внезапно нарастающие мигрени; • расстройство голосового аппарата, характеризующееся появлением гнусавости, изменением и слабостью в голосе, вплоть до полного его отсутствия; • неприятные раздражающие ощущения в области слизистой рта и глотки; • тошнота и позывы к рвоте; • грибковое поражение ротовой полости, сопровождающееся появлением небольших гнойничков и пузырьков с прозрачной жидкостью внутри; • значительное истончение кожного покрова, переходящее в появление кровоподтеков; • в эпизодических случаях у больного нарушаются вкусовые ощущения, вплоть до полного их отсутствия; • повышение артериального давления; • истончение коры надпочечников. В случае появления вышеперечисленных или других тревожных симптомов, больной обязан незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Передозировка

В том случае, если больной допустил увеличение рассчитанной врачом дозы, Бенакорт не дает ухудшения самочувствия. Если одноразовая доза увеличена и пациент использовал новую дозировку достаточно продолжительное время, тогда может наблюдаться изменение работы обмена веществ. Первым проявлением синдрома гиперкортицизма является ожирение, в виду того, что в крови в значительной мере увеличивается уровень глюкозы. Жир откладывается зачастую в области лица, шеи, груди и живота. Что касается конечностей, то они становятся неестественно тонкими, в следствие уменьшения мышечной ткани. Помимо этого, при передозировке препаратом Бенакорт, пациент сталкивается с появлением стриев в области живота и бедер. Раны и порезы заживают крайне медленно. В слишком запущенных случаях у женщин наблюдается повышенное оволосение на лице и груди, а у мужчин – половое бессилие.

Лекарственное взаимодействие

Бенакорт в целом прекрасно «работает» в дуэте вместе с другими лекарственными препаратами. Однако при комплексном употреблении существует ряд определенных противопоказаний: • Средство лучше комбинировать одновременно с противоэпилептическим фенобарбиталом и фенитоином. В этом случае следует помнить, что действие главного препарата будет значительно снижено. • Левосторонние анаболические стероиды и женские половые гормоны усиливают действие основного компонента. • Противогрибковые лекарственные препараты способны повысить концентрацию главного вещества в организме. Разрешается взаимодействие с другими ингаляционными лекарствами, однако только после дополнительной консультации с лечащим доктором.

Особые указания

После проведения каждой ингаляции следует тщательно прополоскать рот. Маска должна плотно прилегать к лицу, дабы минимизировать распыление препарата в воздух. Как только процедура была окончена, пациенту необходимо промыть лицо. Если используется небулайзер – после каждой манипуляции он должен быть очищен. Специальная камера, мундштук и прозрачная макса омывается только теплой водой. Допускается использование детергента, отличающегося мягким действием. Бенакорт нашел широкое применение для пациентов, чья возрастная категория начинается с 65 летнего возраста. Также используется в том случае, когда человек не может использовать другие лекарственные формы препарата.

Сроки и условия хранения

Сохранять лекарство необходимо при температуре не выше +25°С. По истечении трех лет средство следует утилизировать и не использовать по назначению. Бенакорт можно приобрести в нашей интернет аптеке по приемлемой стоимости. Желающим предоставляется услуга доставки, независимо от региона проживания.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Бенакорт

Бенакорт – препарат (раствор), относится к фармакологической группе препараты для лечения бронхиальной астмы. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: можно

Упаковка

Бенакорт – синтетический ГКС (глюкокортикостероид) для местного применения противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Бенакорт выпускается в следующих формах:

  • порошок для ингаляций: белый или почти белый, мелкокристаллический (по 100 или 200 доз в ингаляторах «Циклохалер», по одному ингалятору в полиэтиленовом пакете, в картонной пачке один пакет с ингалятором);
  • раствор для ингаляций: слегка желтоватый или бесцветный, иногда немного опалесцирующий (по 2,2 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, в картонной пачке 10 флаконов).

Состав на 1 дозу порошка для ингаляций:

  • действующее вещество: будесонид – 200 мкг;
  • вспомогательный компонент: натрия бензоат.

Состав на 1 мл раствора для ингаляций:

  • действующее вещество: будесонид – 250 мкг или 500 мкг;
  • вспомогательные компоненты: янтарная кислота, пропиленгликоль, нипагин, полиэтиленоксид 400, трилон Б, вода очищенная.

Показания к применению

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в случае доказанной эффективности использования ГКС;
  • бронхиальная астма (для уменьшения дозы пероральных ГКС; в случае недостаточной эффективности кромоглициевой кислоты и/или бронходилататоров; как средство базовой противовоспалительной терапии).

Противопоказания

  • астматический статус, острый бронхоспазм (как средство экстренной терапии);
  • туберкулез легких в открытой форме;
  • неастматический бронхит;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции органов дыхания;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Бенакорт применяют с осторожностью):

  • остеопороз;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • паразитарные инфекции (включая амебиаз);
  • глаукома.

Способ применения и дозировка

Порошок для ингаляций

Бенакорт в форме порошка предназначен для ингаляционного применения с помощью портативного ингалятора «Циклохалер». Доза препарата зависит от тяжести течения заболевания и поддерживающей дозы пероральных ГКС.

Начальная суточная доза составляет от 400 до 1600 мкг, поддерживающая – от 200 до 800 мкг. При обострениях бронхиальной астмы можно увеличить дозу до 800–1600 мкг в сутки. Максимальная доза препарата – 2000 мкг в сутки. Назначенную суточную дозу делят на 2–4 ингаляции.

Продолжительность терапии зависит от тяжести бронхиальной астмы и колеблется от 3 до 12 месяцев.

Инструкция по применению ингалятора «Циклохалер»:

  1. Снять с ингалятора защитный чехол, встряхнуть ингалятор.
  2. Выдвинуть до упора дозатор, постучать основанием дозатора по ладони, после этого снова задвинуть дозатор в корпус ингалятора.
  3. Сделать глубокий выдох, затем вставить мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и сделать сильный и глубокий вдох.
  4. Вынуть мундштук изо рта, задержать дыхание не менее чем на 10 секунд. Нельзя выдыхать через ингалятор. Если необходимо, повторить процедуру, сделав повторный вдох.
  5. Закрыть ингалятор защитным чехлом.

Раствор для ингаляций

Бенакорт в форме раствора предназначен для ингаляционного применения с помощью небулайзера. В одном флаконе с раствором содержится разовая доза препарата.

Начальная доза составляет 1000–2000 мкг в сутки, поддерживающая – 500–4000 мкг в сутки. При достижении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, способствующей сохранению стабильного состояния. Иногда для быстрого достижения необходимого эффекта препарат применяют в более высоких дозах.

Для ингаляции с помощью небулайзера необходимо вскрыть флакон с Бенакортом и заполнить небулайзер необходимым количеством раствора. Затем произвести процедуру небулирования (следует придерживаться инструкции по применению конкретного типа небулайзера). Раствор для ингаляций разрешено разбавлять изотоническим раствором хлорида натрия.

При использовании маски необходимо убедиться, что она плотно прилегает к лицу во время ингаляции; после процедуры лицо следует вымыть водой. Также после каждой ингаляции необходимо прополаскивать рот водой, промывать небулайзер и маску или мундштук.

Перевод с ГКС для приема внутрь (в т. ч. при гормонозависимой астме) на ингаляционную форму следует осуществлять в стабильной фазе заболевания. Первые 10–14 дней (при гормонозависимой астме – 14–20 дней) ингаляции Бенакорта сочетают с приемом ГКС внутрь, после этого дозу пероральных ГКС постепенно уменьшают, при возможности до полной отмены.

Побочные действия

  • пищеварительная система: редко – изменение вкуса, тошнота, эзофагеальный кандидоз;
  • дыхательная система: сухость в полости рта, кандидозный стоматит, раздражение слизистых ротовой полости и глотки, боль в горле, охриплость, кашель; редко – парадоксальный бронхоспазм (чаще всего при неправильной технике ингаляции);
  • центральная нервная система: редко – депрессия, нервозность, изменение поведения, головная боль, двигательное беспокойство;
  • прочие реакции: редко – точечные геморрагии.

При применении Бенакорта в дозах более 2000 мкг в сутки могут проявляться системные эффекты ГКС.

Особые указания

Необходимо избегать попадания порошка или раствора для ингаляций в глаза.

Полоскание рта водой после ингаляции помогает снизить риск развития кандидозного стоматита.

При переводе пациента с ГКС для приема внутрь на Бенакорт при снижении дозы пероральных ГКС возможно появление симптомов, не связанных с астмой (экзема, ринит, мышечные и суставные боли). В этих случаях требуется временно повысить дозу ГКС для приема внутрь. Редко наблюдались головные боли, рвота, тошнота, быстрая утомляемость. После полной отмены системных ГКС требуется длительное наблюдение за пациентом и регулярная оценка функции внешнего дыхания.

Бенакорт можно назначать больным старческого и пожилого возраста, которые не могут использовать другие формы ингаляционных ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением будесонида рекомендуется провести ингаляцию бета-адреностимуляторов, так как они расширяют бронхи, улучшают поступление Бенакорта в дыхательные пути и усиливают его действие.

Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, фенитоином и фенобарбиталом, а усиливается при комбинации с эстрогенами или метандростенолоном.

Бенакорт с осторожностью применяют одновременно с кетоконазолом, так как возможно заметное повышение концентрации будесонида в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25°C.

Срок годности – 3 года.

Отзывы

Видео по теме

Лекарство Толперизон или калмирекс. Препарат от всех болячек

Симбикорт Турбухалер как пользоваться

Беродуал раствор — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Офлоксацин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Ссылка на основную публикацию