Атропина сульфат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез,вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонусгладкомышечных органов, выражено расширяет зрачки (при этом возможно повышениевнутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропиномм-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), врезультате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, которыйобразуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов.Максимальный мидриаз наступает через 30 – 40 мин и сохраняется в течение 7 – 10дней, паралич аккомодации соответственно через 1 – 3 ч и сохраняется 8 – 12дней.
Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим(холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных,бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечныхсокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижение тонусагладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).
Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияетна центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор убольных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), втерапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозыатропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги,галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Показания к применению

Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Способ применения

Применяют Атропина сульфат внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).
Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.
В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.
В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.
Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.
При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.
При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).

Побочные действия

Из побочных действий от применения препарата Атропина сульфат могут возникнуть: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Атропина сульфат являются: глаукома (повышенное внутриглазное давление), выраженные нарушения мочеиспускания при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

Беременность

Во время беременности препарат Атропина сульфат назначают только в случаекрайней необходимости. При применении атропина во время лактации, следуетпрекратить грудное вскармливание, т.к препарат проникает в грудное молоко иможен вызвать угнетение дыхания и сонливость у ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Атропина сульфат с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом– наблюдается суммация холинолитического эффекта.

Передозировка

При передозировке препарата Атропина сульфат возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.

Условия хранения

Список А. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Препарат Атропина сульфат выпускается в форме: порошка; таблеток по 0,5 мг; раствора для приема внутрь по 10 мл; раствора в ампулах по 1мл; раствора в шприц-тюбиках по 1 мл; капель глазных – раствора во флаконах по 5 мл; глазной мази; пленок глазных.

Состав

1 мл раствора Атропина сульфат содержит:
активное вещество – атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.

Атропина сульфат

Спазмолитический препарат Атропина сульфат используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в офтальмологии, заболеваний мочеполовой системы.
Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).

Показания к применению:
Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм); спазмы кишечника; спазмы мочевых путей; боли в области таза и живота; боли при мочеиспускании; острый, хронический и неуточненный холецистит; острый и хронический, алкогольный панкреатит; желчнокаменная болезнь; камни желчного протока; заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит; нарушения рефракции и аккомодации глаза; заболевания голосовых связок и гортани; бронхиальная, аллергическая и другие виды астм; брадикардия; предсердно-желудочковая блокада; вторичный паркинсонизм; другие заболевания и состояния. Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры. Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета. Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность. Согласно инструкции Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже. Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна. Кроме того, мазь и капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.

Способ применения:
В зависимости от формы выпуска выделяют следующие способы применения Атропина сульфата: перорально – таблетки, порошок, раствор; подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно(в/в) – раствор; местно – мазь и капли с атропином; иногда – субконъюктивально, парабульбарно или методом электрофореза. Внутрь перорально принимают по 0,25-1мг (0,5-2 таблетки) Атропина сульфата от одного до трех раз в сутки. Суточная доза – не больше 3 мг (6 таблеток) препарата. Для детей этот показатель значительно ниже. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления. В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки. При венозном введении максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 минуты, при пероральном приеме – через 30 минут. Помните, инструкция к Атропину носит ознакомительный характер, точное дозирование может назначить только врач!

Побочные действия:
Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата: головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия; желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия; запор, ксеростомия; задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка; повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.

Противопоказания:
Препарат Атропина сульфат противопоказан при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме, В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью: – заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений; – повышенная температура тела; – рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; – заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью; – атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста; – заболевания с повышенным внутриглазным давлением; – неспецифический язвенный колит; – печеночная недостаточность; – сухость во рту; – почечная недостаточность; – хронические заболевания легких; – миастения; – заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей; – болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей; – синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

Читайте также:  Календулы настойка

Беременность:
Препарат Атропина сульфат проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине инструкция к Атропину не разрешает принимать препарат в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Атропина сульфата с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом– наблюдается суммация холинолитического эффекта.

Передозировка:
При передозировке препарата Атропина сульфат возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, в защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.

Состав:
1 мл раствора содержит: активное вещество – атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.

Атропина сульфат

Состав

В состав препарата входит активное вещество атропин и другие дополнительные компоненты, в зависимости от формы выпуска.

Форма выпуска

Выпускается Атропина сульфат в форме раствора для инъекций, упакованных в ампулы по 1 мл, и глазных капель во флаконах-капельницах 5 мл.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно мидриатическое и спазмолитическое действие, а также способность к блокированию М-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.

После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.

Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • пилороспазмы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
  • брадикардия;
  • спазмы кишечника и мочевых путей;
  • боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.

Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.

В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:

  • ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
  • иридоциклита – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
  • кератита – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.

Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.

Противопоказания

Применение препарата не рекомендуется при:

Побочные эффекты

При использовании Атропина сульфата может возникать сухость во рту, расширение зрачков, атония кишечника, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружение и проблемы с мочеиспусканием.

Инструкция на Атропина сульфат (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Атропина сульфата, препарат может использоваться разными способами: приниматься внутрь, парентерально и местно. Довольно часто его вводят инъекционно: путём введения в вену, мышцу или под кожу. При этом дозировка препарата устанавливается лечащим врачом, учитывая вид, сложность заболевания и особенности организма пациента.

В офтальмологической практике применяются глазные капли концентрации 0,5-0,1% действующего вещества. Лечебная дозировка составляет 1-2 капли к закапыванию 2-6 раз в сутки. Особо тяжёлые случаи дополняют закладыванием по вечерам на веки 1% атропиновой мази.

Передозировка

При передозировке может проявиться сильная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, трудности с глотанием, выраженная светобоязнь, покраснение и шелушение кожных покровов, повышение температуры тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.

Препарат может оказывать воздействие на нервную систему, при этом нередко развивается беспокойство, тремор, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и бред, а также чрезмерная сонливость и ступор. Подобные состояния часто заканчиваются смертельным исходом, к которому может привести сердечнососудистая или дыхательная недостаточность.

В особо тяжёлых случаях рекомендуется введение Физостигмина, назначают Диазепам. Всё это время необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Предотвратить развитие дыхательной недостаточности поможет проведение ингаляций с кислородом или углекислым газом.

Если проявляются симптомы лихорадки, то лучше использовать холодные компрессы или обтирание водой, организовать полноценное потребление жидкости. При необходимости проводится катетеризация уретры.

Взаимодействие

Применение данного средства способствует ослаблению влияния м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов. Значительно усиливают эффективность Атропина сульфата лекарственные средства с антихолинергической активностью, Дифенгидрамин и Прометазин.

Одновременное применение с антацидами, в составе которых содержатся Al3+ или Ca2+, приводит к снижению абсорбции действующего компонента из ЖКТ. Сочетание с трициклическими антидепрессантами, Амантадином, Фенотиазином, Хинидином, антигистаминными и прочими препаратами с м-холиноблокирующими свойствами нередко усиливают проявление системного нежелательного действия. Некоторые нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, в то время как атропин порой изменяет абсорбцию Леводопы и Мексилетина.

Особые указания

Во время применения Атропина сульфата нужно строго следить за наличием состояний, при которых препарат назначается с особой осторожностью, например, нарушениях сердечнососудистой системы:

  • тахикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • митральном стенозе и прочих заболеваниях.

Необходимо соблюдать интервал не меньше часа между использованием Атропина и антацидных препаратов. Для уменьшения тахикардии пациенту следует давать под язык таблетку Валидола. Во время лечения также необходимо соблюдение осторожности при занятиях опасной деятельностью и вождении автомобиля.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

Каждая форма препарата может храниться в обычных условиях, при температуре до 25°C.

Срок годности

Препарат в растворе для инъекций можно хранить в течение 5 лет, а глазные капли до 3 лет.

Атропин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Атропин – это средство высокой эффективности, растительного генеза. Ведущий метаболит – сильное ядовитое средство. В своем составе содержит группу азотистых соединений, оказывает биологический эффект и влияет на организм человека. При использовании минимальных концентраций достигается положительный терапевтический эффект. При применении больших доз, препарат может спровоцировать недостаточность внутренних органов и систем с развитием полной остановки дыхательной и сердечной деятельности, летальным исходом, поэтому необходимо назначение врача, чтобы применять Атропин. Инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги вы найдете ниже.

Состав

  • активный метаболит – атропина сульфат;
  • дополнительные соединения – физ.р-р, хлористоводородное кислотное соединение.

Внешний вид Атропина

Прозрачная жидкость, без цвета и запаха.

Формы выпуска

Формы изготовления Атропина:

  • таблетированнная форма 0,5 мг атропина сульфата;
  • раствор для приготовления инъекций 0,05% и 0,1 % 1,0 мл в ампулах;
  • раствор для приема перорально;
  • глазные капли 1% 5,0 мл и 10,0мл;
  • пленки для глаз 0,0016 грамм по 30 в упаковке;
  • порошковое соединение.

Форма изготовления, упаковка глазных капель:

  • во флаконах 5,0 мл;
  • во флаконах-капельницах 5,0 мл из полиэтилена;
  • во флаконах в картонных упаковках 5,0 мл;
  • во флаконах в картонных упаковках 10,0 мл;
  • во флаконах-капельницах в картонной упаковке 10,0 мл.

Фармакологическое свойство Атропина

Фармакологическое свойство Атропина – холинолитическое (воздействие на специальные М-холинорецепторы, которые блокируются).

Фармакологическая динамика и кинетика Атропина

Лекарственный медикамент Атропин является алкалоидом. Присутствует в следующих растительных компонентах пасленовых: дурман, белена, красавка. В фармакологической индустрии применяется активное соединение – атропина сульфат. Внешний вид – порошковое соединение кристаллического либо зернистого характера, белого оттенка. Без запаха.

Способен легко растворяться в этиловом спирте и воде. Выдерживает воздействие эфирных соединений и хлороформа.

Атропин относится к группе холинолитиков, благодаря свойству блокирования рецепторов м-холина. Взаимодействует с подтипами м1,м2 и м3 рецепторов мускаринового подтипа. Оказывает эффект на периферические и центральные рецепторы группы М. Наблюдается слабая эффективность на н – рецепторы холина. Уменьшает свойства ацетилхолина. При использовании в практике офтальмологов зрачок расширяется спустя полчаса. Данный симптом устраняется через неделю – 10-дневный промежуток.

Свойства Атропина следующие:

  • нарушение аккомодации с развитием паралича;
  • расширение зрачков;
  • усиление давления в глазах и замедление оттока жидкости в системе зрения;
  • учащение сердечного ритма;
  • формирование ксеростомии;
  • уменьшение выделения секретов потовых, слюнных, слезных, желудочных желез, поджелудочной железы, системы бронхиального дерева;
  • снижение тонуса гладких мышц бронхиального дерева, желчных путей, желудка и кишечника, системы мочевыводящих путей.

Атропин действует как антагонист и вызывает спастические сокращения, в больших дозах происходит усиление активности нервной системы с развитием ее возбуждения. В высокой дозировке вызывает повышение активности головного мозга. В токсической дозе появляются галлюцинации, кома. Атропин влияет на снижение тонуса блуждающего нерва. Это вызывает учащение сердечного ритма, усиление проводимости в зоне Гиса. При применении инъекционной формы Атропина в/в, наибольшая концентрация вещества наблюдается от 2-х до 4-х минут. При применении капель для глаз, эффект проявляется через полчаса. Процесс метаболизма осуществляется в печеночных клетках, при помощи гидролиза ферментных соединений. При проникновении в кровяное русло, Атропин взаимодействует с плазменными белковыми структурами на 18%. Может проникать сквозь барьер оболочек головного мозга, плацентарную структуру, грудное молоко. Время полувыведения – 2 часа. Выведение осуществляется через мочу на 50%. Остаток вещества выделяется в качестве соединений гидролиза и конъюгации.

Показания к применению Атропина

Рассмотрим случаи, когда назначается Атропин. Инструкция по применению описывает следующие показания:

  • язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и 12-перстного отдела кишечника;
  • спастическое состояние пилорического отдела желудка;
  • воспаление поджелудочной железа в стадии обострения;
  • воспаление желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • повышенное отделение слюны при патологии Паркинсона, передозировке солями тяжелых металлов, проведении стоматологических манипуляций;
  • спастические ощущения кишечной, желчной и почечной этиологии;
  • брадикардия спастического характера;
  • передозировка м-холиностимуляторами и препаратами антихолинэстеразной активности. Атропин назначается как антидот;
  • подготовительный этап наркоза перед проведением оперативного вмешательства;
  • астматическое состояния системы бронхов;
  • урежение сердечного ритма;
  • профилактика образования аритмий в период наркоза;
  • сперматорея;
  • кровотечения системы дыхания;
  • спастическое состояние гортани;
  • спазмы и воспалительные процессы бронхов.
Читайте также:  Афала: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к назначению врачами-офтальмологами:

расширение зрачка и достижение паралича аккомодации с целью диагностики глазного дна;

формирование функционального спокойствия в период воспалительных реакций и травматических повреждений глаза (при терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератического воспаления, спазматического стояния и эмболии артерии сетчатки центрального генеза).

Противопоказания

Когда запрещено применять Атропин? Инструкция по применению не описывает много абсолютных показаний:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

В практике врачей-офтальмологов не назначается при следующих состояниях:

  • закрытоугольной и открытоугольной глаукоме;
  • возрастной категории до 7-ми лет;
  • кератоконусе.

Список относительных противопоказаний, когда применение Атропина не рекомендуется:

  • патологии сердца и сосудов различной этиологии с развитием недостаточности;
  • застойные явления в системе кровообращения;
  • фебрильной температуре;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • грыжевых образований;
  • патологических процессах и нарушении в функционировании пищеварительного тракта; – глаукоме;
  • неспецифическом колите язвенной этиологии;
  • ишемической патологии сердца;
  • стенотическом сужении митрального отверстия сердца;
  • повышенном образовании тканевых структур поджелудочной железы;
  • мегаколоне токсической этиологии;
  • атоническом состоянии кишечника;
  • слабости в мышцах;
  • обструктивных процессах кишечника;
  • илеусе паралитической этиологии;
  • повышенной функции щитовидной железы.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты, которые может вызвать Атропин. Инструкция по применению выделяет такие:

  • нервная система: головокружение, головная боль, нарушение сна и сознания, трудности с засыпанием, эйфорическое состояние, галлюцинаторные проявления, изменения восприятия и потеря чувствительности, фотобоязнь, повышение температуры тела;
  • зрительная система: расширение зрачков, нарушение аккомодации с развитием паралича;
  • система сердца и сосудов: тахикардия синусового генеза, прогрессирование ишемии сердечной мышцы;
  • пищеварительная система: ксеростомия, запор, атония желудка и кишечника;
  • мочевыделительная система: атония мочевого пузыря, нарушение отделения мочи;
  • местная реакция в месте воздействия Атропина: повышение давления в глазах, ощущения покалывания, воспаление, покраснение, отечность век и конъюнктивы.

Чтобы быть в курсе возможных эффектов, следет проконсультироваться с врачом, прежде чем применять Атропин.

Инструкция по применению Атропина

Раствор для инъекций можно использовать:

В каждом способе введения присутствуют особые дозировки и лечебные схемы.

Таблетированная форма применяется по 0,5 мг – 2,0 мг от 1 до 3 раз в день в 4-6-часовой интервал.

Мазь для глаз используется 1-2 раза в день.

С целью устранения брадикардии вводится инъекционно в вену по 0,5 – 1,0 мг Атропина. По показаниям дозировку повторяют спустя 5 минут.

В целях подготовки к наркозу перед операцией используют в/м от 400 до 600 мкг препарата за час до наркоза, в детском возрасте – 10 мкг на 1 кг веса ребенка.

В терапии язвенных дефектов слизистой желудка и 12-перстной кишки дозировка составляет от 0,25 мг до 1,0 мг в день. Кратность – трижды в день.

Доза для приема в педиатрии составляет от 0,05 мг до 0,5 мг. Количество препарата зависит от возрастной категории. Кратность – 1 -2 раза в сутки. Наибольшая дозировка – 3 мг.

При любом инъекционном введении доза составляет 0,25 – 1,0 мг 1 -2 приема в день. Капли для глаз применяют в следующей схеме – по несколько капель 2-3 раза в сутки. Возможно, использование средства парабульбарно. К примеру, в составе примочек для глаз либо при электрофорезе.

Передозировка Атропином

Могут возникнуть усиленные побочные эффекты, если бесконтрольно принимать Атропин. Инструкция по применению описывает следующие симптомы передозировки:

  • нарушение секреции слюнных желез, сухость в ротовой полости;
  • чувство жжения, нарушение рефлекса глотания;
  • повышенная восприимчивость к световым лучам;
  • гиперемия и сухость кожных покровов;
  • повышение температурной реакции организма;
  • сыпь;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • формирование тревожного состояния, дрожания конечностей;
  • нарушение сознания;
  • повышенная возбудимость, галлюцинаторные и бредовые проявления;
  • ступоронозное состояние;
  • слабость, сонливость.

Некоторые состояния могут привести к полной остановке в работе системы дыхания и сердца. В особых ситуациях рекомендовано использование Физостигмина, Диазепама. Нужно следить за работой дыхательной системы. При остановке дыхания применяется искусственная вентиляция легочной системы.

При повышении температуры рекомендовано применять холодные аппликации либо обливания водой, потреблять достаточное количество чистой воды.

При нарушениях выведения мочи осуществлять манипуляцию с применением катетера для мочевого пузыря.
При формировании повышенной восприимчивости к свету, помещение закрывают от доступа света.

Применение в лактационный период и во время беременности

Атропин проходит через плаценту. Научные исследования влияния Атропина на плод и беременную женщину не выполнялись. При введении препарата в вену, возможно, учащение сердечного ритма ребенка. Не применяется при тяжелом введении беременности с развитием гестоза. Может усиливать гипертензию. Применение в лактационный период противопоказано.

Применение Атропина при вождении авто и при повышенной концентрации внимания

Не применяется у лиц, работа которых, требует повышенной концентрации и быстрой реакции на внешние обстоятельства. При употреблении Атропина, нужно отказаться от использования транспортного средства.

Применение в педиатрической практике

Применяют с осторожностью при патологиях легочной системы хронического характера, у лиц младшей возрастной категории, повреждающих патологиях головного мозга, ДЦП, патологии Дауна.

Применение осуществляется только по назначению врача.

Использование Атропина лицами пожилого возраста

Рекомендовано соблюдать осторожность при наличии следующих патологических состояний:

  • заболевания системы сердца и сосудов;
  • атония различных отделов кишечника;
  • ослабленных пациентов;
  • увеличении тканевых структур простаты без нарушения оттока мочи;
  • нарушение выведения мочи.

Взаимодействие с другими медикаментами

С какими лекарствами можно применять Атропин? Инструкция по применению гласит, что Атропин уменьшает действие антихолинэстеразных и м-холиномиметиков. Повышают фармакологическую активность Атропина Прометазин, Дифенгидрамин, препараты с антихолинэргическим действием. Комплексное применение Атропина с антацидными средствами вызывают уменьшение всасывания активного метаболита из пищеварительной системы. Временной интервал должен быть около 60 минут.

Перечень медикаментов, которые увеличивают побочные свойства Атропина:

  • Амантадин;
  • антидепрессанты трициклической группы;
  • фенотиазины;
  • противоаллергические препараты;
  • Хинидин.

Нитратные средства вызывают усиление давления в системе глаза.

Атропин влияет на скорость всасывания Мексилетина и Леводопы.

Особые примечания

Не рекомендуется применять у лиц, с АВ-блокадой дистального вида. При закладывании капель в область конъюнктивы, следует аккуратно фиксировать нижнюю точку выделения слезы. Важно устранить проникновение капель в область носовой и ротовой полостей. При применении Атропина парабульбарно и субконъюнктивально, употребляют Валидол. Комплексный прием лекарственных средств позволяет устранить учащение сердечного ритма.

Условия продажи

Отпуск Атропина производится по рецептурному назначению врача.

Условия хранения Атропина

Хранить в темном помещении при температуре от 2-х до 30 градусов, без доступа прямых солнечных лучей. Хранение осуществлять в месте, недоступным для детей.

Срок годности составляет 5 – летний период – раствор для инъекций, 3 года – капли для глаз.

Аналоги

Аналоги Атропина следующие:

Ценовая категория

Раствор стоит около 8 рублей, капли для глаз – 40 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Александр, 38 лет

В прошлом месяце, после переохлаждения появились жалобы на кашель с мокротой, слабость, повышенное отделение слюны. Последний клинический симптом вызывал у меня наибольший дискомфорт. Я обратился к участковому врачу. После дообследования, был выставлен диагноз – Хроническое необструктивное заболевание легких, осложненное повышенным выделением слюны. Терапевт назначил схему лечения. В комплексную терапию входил медикамент Атропин. Врач ознакомил со всеми побочными эффектами препаратами и назначил по схеме – 300 мкг трижды на день. После курса лечения все жалобы исчезли, общее состояние значительно улучшилось. Принимал Атропин строго по рекомендации врача. Нежелательных эффектов за время терапии не было отмечено.

Людмила, врач-офтальмолог, 42 года

В лечебной практике применяю лекарственное средство Атропин перед исследованием глазного дна. В терапии данный препарат известен давно, он хорошо себя зарекомендовал в лечении многих патологических процессов и состояний. Отмечается высокая эффективность средства. За время терапевтической практики побочные эффекты не возникали.

Атропин – это высокоэффективное и недорогой препарат, использующийся в разных сферах медицины. Цена на медикамент очень демократична.

Атропина сульфат: применение и отзывы

Практически в каждой медицинской энциклопедии можно найти растение с интересным названием — Belladonna. Дословно это слово переводится как «красивая женщина», а в народе её просто называют красавка. Из этого растения изготавливают препарат атропин, который имеет много показаний (и немало противопоказаний) к лечению.

Белладонна и её продукт — атропин

Красавка известна ещё со времён античности. Тогда её использовали женщины для
привлечения мужчин (в связи с тем, что жидкость из растения обладает способностью расширять зрачки и вызывает появление румянца на щеках). В настоящее время показания к применению экстракта из белладонны значительно расширились, а пациенты, особенно офтальмологического профиля, оставляют много положительных отзывов о препарате.

Атропина сульфат: формы выпуска

На полках аптек можно встретить продукт из белладонны в виде раствора для инъекций, глазных капель и мази. Однако приобрести такую ​​продукцию в аптеке не удастся, зная только дозу и кратность, согласно которым нужно принимать атропина сульфат. Рецепт на лекарство должен выдать ваш лечащий врач. Рецептурный бланк является своеобразным пропускным документом и содержит в себе не только вписанное название — атропина сульфат (на латинском — Atropine sulfate), но и количество, дозу, кратность приёма лекарства для каждого конкретного пациента.

Как действует фармпрепарат на организм человека

Атропина сульфат блокирует М-холинорецепторы и таким образом не позволяет передать импульс в центральную нервную систему. Возможность продукта белладонны связываться с этими рецепторами обусловлена наличием в молекуле специального фрагмента, который является очень похожим на ацетилхолин. Поэтому постсинаптическая мембрана полностью связывается с лекарственным веществом, что снижает и исключает её чувствительность к медиатору, который поступает в полость синапса.

В наибольшей степени атропина сульфат влияет на парасимпатическую систему и вызывает такие эффекты: ослабляет выделение слизи слюнными, бронхиальными, потовыми и желудочными железами, способствует загущению выделений. В результате его приема увеличивается частота сердечных сокращений, улучшается проводимость импульсов по проводниковой системе сердца, ослабляется тонус гладкомышечных органов. Кроме этого, отмечается ослабление перистальтики, расширяются зрачки, усиливается дыхание.

Показания к применению

Атропина сульфат назначается в основном как препарат для симптоматической терапии. Его выписывают для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, коликах (почечных, печёночных и кишечных), бронхиальной астме. Если у больного отмечается пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия) или пациенту необходимо провести исследование глазного дна либо желудочно-кишечного тракта, то назначают атропина сульфат.

Читайте также:  Анти-ангин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению также указывает, что этот препарат из красавки применяют в качестве премедикации перед операцией и во время оперативного вмешательства, а также как соединение-антидот при отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными ядами (например, фосфорорганическими веществами).

Как правильно применять препарат, в каких дозах

Необходимую дозу должен рассчитать врач. Кроме того, пациента нужно проинформировать о возможных симптомах передозировки и действиях, которые следует при этом совершить.

Внутрь препарат используют очень редко, что связано со значительными побочными эффектами. В случае проведения рентгеноконтрастного обследования желудочно-кишечного тракта атропина сульфат назначают внутрь по 5–12 капель 0,1% раствора за один раз. Препарат помогает затормозить перистальтику и качественно провести исследования.

Подкожно вводят атропин при подготовке к различным операционным вмешательствам или манипуляциям, а также при неострых формах отравлений фосфорорганическими веществами. Для обеспечения проведения различных сложных стоматологических процедур или выполнения бронхоскопии также назначается атропина сульфат, применение которого позволяет максимально уменьшить выделение слизи. В таких случаях количество вводимого лекарственного вещества определяет анестезиолог, который готовит пациента к такому роду манипуляциям. В среднем в объеме от 0,5 до 1 мл вводится атропина сульфат.

Инструкция указывает, что внутримышечное и внутривенное введение обеспечивает достаточно быстрое действие продукта из красавки за счёт попадания в кровяное русло. Чаще всего такой способ лечения применяется при острых отравлениях фосфорорганическими соединениями в быту или холинэстеразными ядами во время боевых действий. Также брадикардия является косвенным показанием для того, чтобы вводить атропина сульфат. Инструкция по применению ориентировочно определяет дозу, которая колеблется от 0,5–2 мл (как при брадикардии) до 10 мл (требует последовательного дробного дозирования через определённые интервалы времени и наблюдения за состоянием больного, что используется при острых интоксикациях вышеуказанными соединениями).

Дети в возрасте до трех месяцев являются высокочувствительными к атропину, поэтому ребёнок должен находиться под контролем врача. Расчёт дозы определяется с учётом массы тела. Так, для новорождённых и детей грудного возраста можно вводить 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора), а для возрастной категории 11–14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).

В офтальмологии для исследования глазного дна и проведения некоторых манипуляций
на глазе (например, измерение внутриглазного давления) чаще применяют атропина сульфат (капли глазные, иногда мази). Обычно достаточно закапать 1–2 капельки 1% атропина в каждый глаз для обеспечения эффекта расширения зрачка (так называемого временного паралича аккомодации). После этого пациент отмечает появление чувства чрезмерного освещения и расплывчатости контуров предметов, которые находятся на близком расстоянии. Такая реакция является физиологической, однако её продолжительность достаточно индивидуальна и может колебаться от 2-х до 24-х часов. 1% мазь закладывают под конъюнктиву не более чем 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов времени между процедурами. Отдельным вариантом является введение атропина парабульбарно (под глазное яблоко) или в виде электрофореза.

Как проявляется побочное действие препарата

Побочные эффекты обусловлены его свойством уменьшать передачу по нервным волокнам, в которых медиатором выступает ацетилхолин. В частности, лёгкими проявлениями таких нежелательных эффектов являются значительная сухость во рту, повышенная частота сердечных сокращений и затруднение мочеиспускания или дефекации. При применении больших доз часто наблюдаются повышение глазного давления, судороги, головокружение, галлюцинации, психическое и двигательное возбуждение. В тяжёлых случаях может возникнуть паралич дыхания. При обнаружении таких изменений в организме необходимо не только отменить препарат, но и сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к использованию

Ни в коем случае нельзя использовать атропина сульфат при глаукоме, пороках сердца, болезнях почек. Гипертрофированная простата и преклонный возраст являются также серьёзными факторами, которые исключают приём препарата. Женщинам, которые кормят грудью, не следует назначать атропина сульфат. Инструкция предупреждает молодых мам о негативном влиянии лекарства на ещё не развитую нервную систему ребёнка.

Передозировка

Неправильно подобранная доза или нарушения соблюдения предписаний врача могут легко вызвать передозировку атропина. Пациент отмечает симптомы, описанные в разделе «Побочное действие». Симптоматика требует немедленной медикаментозной коррекции в условиях стационара для предупреждения потенциальных осложнений и их последствий. Обычно проводится внутримышечное и внутривенное введение лекарств, которые имеют противоположно направленное действие по сравнению с атропином, используют симптоматические средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется проводить параллельно лечение атропином и препаратами на основе ландыша в связи с их взаимоослабляющим эффектом. Препараты из этих групп по своим физическим и химическим характеристикам являются несмежными, поэтому не смогут обеспечить должного лечебного эффекта. Усиленный эффект от атропина сульфата может наблюдаться при одновременной терапии новокаинамидом или хинидином.

Атропина сульфат – раствор, таблетки

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 0.25-1 мг 1-3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту).

Детям, в зависимости от возраста, – по 0.05-0.5 мг 1-2 раза в сутки. Высшая разовая доза – 1 мг, суточная – 3 мг.

П/к, в/м или в/в – по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. Для устранения брадикардии взрослым – 0.5-1 мг в/в, при необходимости через 5 мин введение повторяют; детям – 10 мкг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС вводят 1.4 мл 0.1% раствор в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для премедикации взрослым назначают 0.4-0.6 мг в/м за 45-60 мин до анестезии; детям – 0.01 мг/кг.

Фармакологическое действие

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.

Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации.

В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) – через 30 мин.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

Особые указания

Между приемами атропина и антацидных ЛС, содержащих Al3+ или Ca2+, интервал должен составлять не менее 1 ч.

Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом “отмены”.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антацидными ЛС, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид – усиление антихолинергического действия.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Атропин задерживает абсорбцию мексилетина, но повышает нарушает леводопы в кишечнике и снижает ее уровень в крови.

Ссылка на основную публикацию