Атаракс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Атаракс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения раздражительности и кожного зуда у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Атаракс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Атаракса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Атаракса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения раздражительности, кожного зуда и синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Атаракс – производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

Состав

Гидроксизина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Атаракс в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) – цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

  • для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения;
  • повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме;
  • синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
  • в качестве седативного средства в период премедикации;
  • кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 месяцев до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет – в дозе 1-2 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг в сутки в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг в сутки (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в сутки.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в сутки).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • нарушение аккомодации;
  • сонливость;
  • общая слабость (особенно в начале лечения);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • усиление потоотделения;
  • аллергические реакции;
  • лихорадка;
  • бронхоспазм.

Противопоказания

  • порфирия;
  • беременность;
  • период родовой деятельности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь) (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Гидроксизин не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Аналоги лекарственного препарата Атаракс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Атаракс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, РЛС, побочные действия

Препарат Атаракс – транквилизатор бельгийского производства, с успехом применяемый в психиатрии.

Один из немногих анксиолитических лекарственных средств, применение которого разрешено для пациентов младшей возрастной группы (с 12 месяцев).

Имеет множество противопоказаний, опасен развитием тяжёлых побочных реакций. По этой причине отпускается из аптек строго по рецепту на латыни.

По Регистру лекарственных средств имеет МНН Гидроксизин .

Состав

Препарат на базе гидроксизина . Оказывает седативное, антигистаминное воздействие. Благотворно действует на когнитивные функции, способствует повышению концентрации внимания.

Способен облегчать зуд при кожных заболеваниях.

При выраженном тревожном состоянии и хронической бессоннице гидроксизин снижает регулярность ночных пробуждений, увеличивает продолжительность крепкого, спокойного сна, причём положительный результат заметен уже после первого приёма таблетки.

В состав включены дополнительные компоненты – диоксид титана, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, макрогель, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Для чего назначают Атаракс?

Показания к применению:

  • тревожные состояния;
  • ощущение внутреннего напряжения;
  • чрезмерная раздражительность;
  • абстинентный синдром.

Возможно назначение в комплексной терапии кожного зуда (применяется в качестве симптоматического лечения при экземе, псориазе, дерматите).

Подобный симптом нередко встречается у пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать лекарственное средство, определяет врач в зависимости от диагноза пациента.

Общие рекомендации представлены ниже:

  1. Лечение тревожных состояний, абстинентного синдрома. В зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания, назначается до 100 мг, лекарство нужно принимать в течение дня или однократно перед сном (по усмотрению лечащего врача). В случае необходимости дозировка может быть повышена до 300 мг.
  2. Лечение кожного зуда. Назначается по таблетке до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 300 мг.

Детям после достижения 1 года доза Атаракса назначается согласно возрасту и весу, рассчитывается от 1 до 2,5 мг на массу тела.

Назначенное количество таблеток делится на несколько приёмов в день.

С осторожностью назначается больным пожилого возраста. В случае понижения клубочковой фильтрации изначально назначенное количество таблеток сокращается вдвое.

Ограничения к назначению

Противопоказан при индивидуальной непереносимости элементов, входящих в состав.

Категорически запрещён к назначению беременным женщинам.

В случае необходимости приёма препарата в период лактации, на время терапии нужно приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Лекарство может спровоцировать появление нежелательных реакций, которые проявляются в виде:

  • сонливости;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • общей слабости;
  • учащенного сердцебиения;
  • артериальной гипотензии;
  • тошноты;
  • запора;
  • задержки мочеиспускания;
  • сухости во рту;
  • повышенного потоотделения;
  • лихорадочного состояния;
  • бронхоспазмов;
  • аллергических реакций.

У большинства пациентов побочные реакции наблюдаются преимущественно в начале терапии или после корректировки (увеличения/уменьшения) дозы.

Симптомы передозировки

При несоблюдении назначенной врачом дозы Атаракса высока вероятность передозировки, которая проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • непроизвольной двигательной активностью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением сознания;
  • галлюцинациями;
  • артериальной гипотензией;
  • аритмией;
  • тремором, судорогами;
  • дезориентацией в пространстве.

Средняя стоимость по России – 330 рублей за 25 таблеток .

Транквилизатор относится к препаратам группы В – сильнодействующим лекарственным средствам, отпускаемым из аптек строго по рецепту врача.

Поэтому для приобретения Атаракса необходимо иметь рецепт на латинском языке.

Атаракс и алкоголь

Недопустимо в период терапии принимать алкоголь, совместимость отрицательная.

Атаракс оказывает мощное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, таким же эффектом обладает и спиртное. Дуэт лекарственного препарата и алкоголя может вызвать у пациента не только серьёзные нарушения в психической адекватности, но и стать смертельно опасным .

Даже минимальная доза спиртного приведёт к появлению побочных реакций, которые будут проявляться в усиленной форме.

Высока опасность сильной интоксикации организма. Известны случаи летального исхода при сочетании Атаракса и алкогольных напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов от пациентов, прошедших терапию Атараксом:

Владимир, 29 лет, Ейск:

Психиатр назначил таблетки Атаракса. Улучшения заметил достаточно быстро, через пару дней терапии почувствовал спокойствие, повышение настроения. Единственный недостаток таблеток – очень хотелось спать в дневное время. Но это явление замечал только в первые дни лечения.

Катерина, 34 года, Калининград:

Облегчение наступило после первой же принятой таблетки. Почувствовала психоэмоциональное равновесие, начала лучше воспринимать большой поток информации, улучшилась память, нормализовался сон.

Периодически ощущала головную боль, сонливость, учащенное сердцебиение. Но недомогание наблюдалось преимущественно в начале терапии. Хороший препарат, который действительно позволяет привести в норму психику.

Отзывы врачей

Мнения врачей о действии Атаракса:

Егоров Б.А.:

Колисниченко Т.А.:

Атаракс позволяет устранить симптомы, появляющиеся после злоупотребления алкогольных напитков – раздражительности, агрессивности, повышенной потливости, головной боли. Его целесообразно назначать в качестве мощного успокоительного средства, а также при нарушениях сна.

В целом отзывы психиатров о действии Атаракса положительные. Специалисты отмечают, что многие пациенты на начальном этапе терапии жалуются на побочные эффекты, которые проходят спустя 3-5 дней.

Аналоги

Аналоги или заменители – это препараты, обладающие схожим действием с оригиналом.

К лучшим заменителям Атаракса относятся:

  1. Гидроксизин . Российский препарат, по составу и действию – абсолютно идентичный к Атараксу. Основное отличие – в стоимости, аналог стоит дешевле. Примерная цена за упаковку Гидроксизина – около 260 рублей.
  2. Флуоксетин. Антидепрессант российского производства, применяемый в терапии нервного перенапряжения, депрессивного синдрома, стрессов, тревожного состояния, раздражительности, нарушений сна. Стоимость – в пределах 35 рублей.

Как и оригинал, аналоги отпускаются из аптек строго по рецепту врача.

Таблетки Атаракса – это надёжная помощь пациентам, страдающим от различных проявлений психического нарушения.

Требует строгого соблюдения назначенной врачом терапии, самопроизвольное повышение дозировки пациентом чревато появлением побочных реакций, передозировки, летальным исходом (преимущественно при сочетании с алкогольными напитками).

Видео


Атаракс

Состав

Препарат Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный ангидрид кремния, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлозу.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток продолговатой формы с белой оболочкой. Они имеют
разделительную поперечную риску на обеих сторонах. Таблетки по 25 мг фасуются в блистеры 25 шт., реализуются в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата Атаракс — гидроксизина дигидрохлорид является производным дифенилметана. Препарат не является депрессантом ЦНС, но при этом может оказывать угнетающее влияние на активность некоторых зон подкорковой области.

Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции влияния не происходит.

Оказывает эффективное влияние в процессе терапии кожного зуда, аллергических дерматитов, экземы, крапивницы. Если у больного нарушены функции печени, длительность антигистаминного действия увеличивается до 96 часов.

Отмечается симпатолитическое, спазмолитическое, мягкое анальгезирующее влияние. После приема препарата пациенты отмечают увеличение общей продолжительности периода сна, уменьшение пробуждений ночью и их периода, уменьшение тонуса мышц. При этом не происходит нарушений памяти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Аtarax всасывается в ЖКТ и быстро поступает в кровь. Наибольшая концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа после употребления таблеток. Биодоступность при перооральном приеме равна 80%. Действующее вещество гидроксизин распространяется по всему организму и преимущественно накапливается в тканях.

Гидроксизин может проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Как следствие, он накапливается в тканях плода в высокой концентрации. Также метаболиты попадают в грудное молоко.

В процессе метаболизма гидроксизина преимущественно образуется цетаризин, который обладает свойствами антагониста гистаминовых рецепторов.

Метаболиты лекарственного средства из организма выводятся в неизмененном виде с мочой.

Следует учитывать, что у пожилых людей, а также у тех, кто страдает нарушениями функций печени и почек, во время лечения препаратом отмечается увеличенная концентрация метаболитов в крови. Поэтому чтобы не проявлялись побочные действия, нужно снизить дозу. Сколько можно принимать таблеток, должен в таком случае определить лечащий врач.

Показания к применению

Таблетки Аtarax назначают для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:

  • С целью устранения проявлений тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
  • При хроническом алкоголизме, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
  • Как соматическое средство во время премедикации.
  • Как симптоматическое средство для устранения кожного зуда.

Показания к применению Атаракса определяет лечащий врач. Как правило, показания к применению препарата имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Противопоказания

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

  • беременность;
  • родовая деятельность;
  • грудное кормление;
  • порфирия;
  • высокая чувствительность к составляющим препарата;
  • высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину.

Ввиду того, что в составе средства есть лактоза, не следует принимать Атаракс тем, у кого отмечается наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Побочные действия

Атаракс может провоцировать проявление побочных эффектов вследствие воздействия препарата на ЦНС. В частности, иногда он вызывает угнетение функций, парадоксальную стимуляцию, оказывает антиходинегический эффект.

  • Функции сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
  • Функции зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
  • Функции ЖКТ: чувство сухости во рту, редко — рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
  • Функции иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
  • Функции мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
  • Функции органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
  • Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
  • Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
  • Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
  • Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

Инструкция по применению Атаракса (Способ и дозировка)

Инструкция на Атаракс должна четко соблюдаться при лечении препаратом. Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Перед хирургической операцией рекомендовано принимать 0,05-0,2 г. Препарат дают пациенту за один час до проведения операции. Дополнительно можно принять 0,05 г на ночь перед проведением анестезии.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка.

Википедия свидетельствует, что дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться такие явления:

  • усиление антихолинергических эффектов;
  • парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС;
  • проявления непроизвольной двигательной активности;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сознания и галлюцинации;
  • артериальная гипотензия, аритмия;
  • в редких случаях при сильной передозировке — судороги, тремор, дезориентация.

При приеме слишком большого количества препарата важно вызвать рвоту, промыть желудок. Практикуются мероприятия, которые направлены на поддержку жизненных функций организма. За пациентом ведется наблюдение до тех пор, пока не исчезнут все симптомы интоксикации.

Взаимодействие

Влияние препарата на организм усиливается, если принимать его одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют функцию ЦНС. Если есть необходимость принимать такие препараты одновременно, то подбор доз врач проводит в индивидуальном порядке.

Не следует одновременно принимать Атаракс и препараты, которые относятся к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам.

Если одновременно принимать Циметидин и Атаракс, усиливается концентрация гидроксизина в плазме, уменьшается концентрация метаболитов.

Атаракс нарушает метаболизм препаратов- субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

При приеме Атаракса потенцируется эффект лекарств, которые угнетают ЦНС: барбитуратов, опиоидных анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, этанола.

Атаракс приостанавливает прессорное действие эпинефрина (адреналина) и противосудорожное действие фенитоина, препятствует воздействию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

Условия продажи

В аптеках можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Атаракс необходимо в темном и сухом месте, где температура составляет не больше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить препарат можно 5 лет.

Особые указания

Если пациенту необходимо провести аллергологические тесты, лечение препаратом прекращается за пять дней до проведения исследования.

Пациенты, которые управляют автомобилем, должны учесть, что препарат может оказывать внимание на скорость реакции и концентрацию внимания.

Если у пациента в анамнезе значатся судороги, то лечение препаратом нужно вести очень осторожно.

Учитывая тот факт, что Атаракс имеет антихолинергическое действие, нужно осторожно применять его для лечения больных с глаукомой, запором, миастенией, деменцией. Следует воздерживаться от приема седативных средств при лечении этим препаратом.

Осторожно назначают лекарственное средство больным с сердечной аритмией, тем, кто применяет антиаритмические препараты. При лечении пожилых людей изначально назначается половина дозы препарата.

Аналоги

В аптечной сети можно приобрести аналоги этого лекарственного средства. Одним из аналогов препарата является Гидроксизин. Цена этого препарата ниже (около 260 рублей за упаковку 25 таблеток). Другие аналоги препарата имеют не полностью аналогичный состав.

Что лучше: Фенибут или Атаракс?

Фенибут – это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Стоимость упаковки Фенибута (20 шт.) составляет примерно 160 руб. Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута — аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Синонимы

Детям

Лекарство используется для лечения детей от годовалого возраста, но при этом необходимо четко придерживаться указанной дозировки и применять Атаракс только после назначения врача.

С алкоголем

Алкоголь и Атаракс совмещать нельзя, так как употребление спиртного усиливает воздействие лекарственного средства. Применение Атаракса с алкоголем вызывает существенное угнетение функций ЦНС. Такое совмещение может усиливать состояние опьянения, снижать АД, вызывать аллергические реакции.

При беременности и лактации

Атаракс нельзя применять для лечения беременным женщинам, а также во время родовой деятельности. Препарат проникает сквозь плаценту и попадает непосредственно в организм плода. В процессе родов препарат может нарушить ход родовой деятельности, так как он расслабляет гладкую мускулатуру матки и препятствует ее сокращению. При грудном вскармливании Атаракс попадает в молоко матери, а ребенку до года лечение этим средством не проводится.

Отзывы на Атаракс

Отзывы врачей об Атараксе и отзывы на форуме тех, кто уже практиковал лечение этим средством, как правило, положительные. Пациенты отмечают, что таблетки эффективно снижают состояние тревожности, помогают нормализовать сон, унять панические атаки. Тем не менее, иногда лекарство вызывает постоянную сонливость, вялость, снижение трудоспособности. Отзывы о приеме детьми свидетельствуют о том, что при правильной дозировке и приеме под контролем врача средство помогает устранить аллергические реакции, вызывающие сильный кожный зуд.

Цена Атаракса, где купить

В аптеках цена таблеток в упаковках по 25 штук в среднем составляет от 310 до 330 руб. 25 мг, 25 шт. В Украине купить этот препарат можно по цене 50-60 грн. Купить в Москве препарат можно и по более низкой цене.

“Атаракс”: инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • 15 Марта, 2020
  • Неврология
  • Ульяна Романова

Препарат «Атаракс», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является распространенным транквилизатором (анксиолитиком). Для лечения каких состояний его назначают? В чем проявляется действие? Каковы противопоказания? Об этом и многом другом речь пойдет далее.

Состав, форма выпуска и цена

С этого следует начать изучение инструкции по применению «Атаракса». Это – производное дифенилметана, и его основу составляет гидрохлорид гидроксизина.

Выпускается медикамент в виде продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной такой пилюле содержится 25 мг активного вещества.

Имеются и вспомогательные компоненты – опадрай Y-1-7000, моногидрат лактозы, стеарат магний, коллоидный ангидрид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Стоимость упаковки, в которой содержится 25 таблеток «Атаракса», составляет около 300 рублей. Где-то они могут стоить меньше, где-то – больше. Точная цена зависит от аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Атаракс» – это производное дифенилметана, обладающее умеренной анксиолитической активностью, а также оказывающее м-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное и седативное действия.

Как данное вещество воздействует на организм? Оно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и центральные м-холинорецепторы, параллельно угнетая активность субкортикальных зон. Несмотря на это, привыкания и психической зависимости таблетки «Атаракс» не вызывают.

Эффект становится ощутим уже через 15-30 минут после употребления медикамента внутрь. Действующее вещество положительно влияет на когнитивные способности, улучшает внимание и память.

Также производное дифенилметана расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, производит анальгезирующий и бронходилатирующий эффекты. Помимо этого, оно оказывает умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию. В результате под воздействием активного вещества ослабляются дискомфортные ощущения, уходит зуд у больных дерматитом, экземой и крапивницей. Даже при долгом приеме не было зафиксировано нарушений когнитивных функций и синдрома отмены.

Также в результате проведения полисомнографии у людей, страдавших бессонницей до приема таблеток, удалось выяснить, что продолжительность сна в результате терапии у них удлинилась, а частота ночных пробуждений снизилась. А у пациентов, страдающих тревогой, снижается и мышечное напряжение.

Все это – прямое доказательство того, что «Атаракс» (МНН – гидроксизин) является эффективным и безвредным препаратом, в полной мере справляющимся со своими задачами.

Фармакокинетика

О ней также можно узнать, если найти в «Энциклопедии лекарств» (РЛС) «Атаракс». Действующее вещество препарата абсорбируется из ЖКТ в высокой степени. Максимальная концентрация вещества отмечается уже спустя два часа после начала приема таблеток.

В результате однократного употребления медикамента в разовой дозе (это 25 или 50 мг) у взрослых пациентов концентрация в плазме достигает 30 нг/мл и 70 нг/мл.

Биодоступность при приеме лекарства составляет 80 %.

Концентрируется вещество в тканях (преимущественно в коже). Показатель коэффициента распределения равен 7-16 л/кг.

Стоит отметить, что гидроксизин у беременных проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В большей степени он концентрируется не в организме матери, а в тканях плода. А метаболиты проникают в грудное молоко.

Метаболизируется активное вещество препарата в печени. Его основным метаболитом, выделяющимся в количестве 45 %, является цетиризин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Что касается общего клиренса, у гидроксизина он равен 13 мл/мин/кг. А период полураспада длится 14 часов. К слову, в неизменном виде гидроксизин выводится из организма в количестве 0,8 %.

Важно оговориться, что у детей общий клиренс меньше, чем у взрослых, в целых 4 раза. И период полураспада короче – 11 ч. А если возраст ребенка не превышает 1 года, то и вовсе – 4 часа.

Соответственно, у пожилых пациентов все по-другому. Период полураспада достигает 29 часов, а коэффициент распределения – 22,5 л/кг.

Однако дольше всего перечисленные процессы протекают у пациентов с нарушенными функциями печени. У них период полураспада длится 37 часов. А концентрация метаболитов в сыворотке намного выше, чем у обычных пациентов.

Показания

Они перечислены в инструкции по применению «Атаракса». Данный препарат назначают в таких случаях:

  • С целью лечения хронического алкоголизма и смягчения синдрома абстиненции, сопровождающегося психомоторным возбуждением.
  • Для устранения внутреннего напряжения, тревожных проявлений, повышенной раздражительности, психомоторного возбуждения, а также психических, соматических и неврологических заболеваний.
  • Для лечения кожного зуда.
  • Во время премедикации в качестве соматического средства.

Важно оговориться, что еще показаниями к применению «Атаракса» могут быть различные кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.

Противопоказания

Им также необходимо уделить немного внимания. На «Атаракс» рецепт врач никогда не выпишет, если у человека присутствует что-либо из перечисленного:

  • Чувствительность к аминофиллину, этилендиамину, производным пиперазина или к цетиризину.
  • Порфирия.
  • Повышенная чувствительность или аллергия на составляющие медикамента.
  • Беременность, предстоящие скорые роды или период лактации.

Также стоит учитывать тот факт, что в составе присутствует лактоза. Принимать средство людям, страдающим от непереносимости данного вещества, нельзя. То же самое касается пациентов с нарушением всасывания галактозы и глюкозы.

Еще в инструкции «Атаракса» перечислены состояния, при которых этот медикамент назначают с осторожностью. Это:

  • Повышенное глазное давление.
  • Склонность к судорожным припадкам.
  • Затруднения мочеиспускания.
  • Миастения.
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями.
  • Одновременный прием препаратов, оказывающих аритмогенное действие либо угнетающие ЦНС. То же самое касается холиноблокаторов (придется скорректировать дозировку).
  • Запоры.
  • Деменция.
  • Предрасположенность к развитию аритмии.

Также тщательно просчитывается дозировка «Атаракса» у людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью различных степеней. И, разумеется, у пожилых людей и у тех, у кого диагностировано снижение клубочковой фильтрации.

Дозировка

Ее в индивидуальном порядке назначает врач, но в инструкции к таблеткам Atarax есть общие рекомендации, с которыми следует ознакомиться:

  • Таблетки принимать только внутрь.
  • Детям в возрасте до 6 лет для лечения зуда назначают медикамент в количестве, рассчитанном по простой формуле: 1-2,5 мг/кг массы тела. Это суточная дозировка, ее надо делить на несколько приемов.
  • Для детей старше 6 лет объемы другие. Они рассчитываются по формуле 1-2 мг/кг/сут.
  • В целях премедикации юным пациентам надо принимать вещество в количестве 1 мг/кг за час до проведения операции, а также в ночь перед ней.
  • Взрослым в целях лечения зуда назначают 25 мг в сутки. Но это начальный объем. В дальнейшем его увеличивают до 100 мг, и это количество делится на 4 приема с равными промежутками между ними.
  • Взрослым пациентам в целях лечения тревоги прописывают 25-100 мг/сут. Принимать лекарство нужно либо на ночь, либо в течение дня. Средняя дозировка равна 50 мг/сут. В редких случаях ее увеличивают до 300 мг/сут.
  • Важно знать, что разовая максимальная доза составляет 200 мг. А суточная – 300 мг.
  • Если пациент пожилой, то для него начальную дозировку уменьшают в два раза от стандартной.
  • Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью корректируют дозу в обязательном порядке.

Однако это общие рекомендации. Точная дозировка «Атаракса» всегда зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько запущено заболевание, и как организм человека реагирует на данный препарат.

Передозировка

О ней также упоминается в инструкции по применению «Атаракса». Если злоупотреблять врачебными рекомендациями и использовать препарат бесконтрольно и не по назначению, то возникнет передозировка, на которую указывают такие симптомы:

  • Судороги, тремор и дезориентация.
  • Антихолинергические эффекты.
  • Тошнота и рвота.
  • Парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС.
  • Нарушение сознания и галлюцинации.
  • Непроизвольная двигательная активность.
  • Артериальная гипотензия.
  • Аритмия.

В таком случае нужно срочно организовать лечение. Если рвота отсутствует, то необходимо вызвать ее специально либо промыть желудок.

Потом проводят мероприятия, которые направлены на поддержание всех жизненно важных функций организма. Пациента в обязательном порядке помещают под наблюдение и продолжают его до тех пор, пока симптомы интоксикации не пройдут. Гемодиализ в данном случае не поможет.

Иногда требуется добиться возникновения вазопрессорного эффекта. С этой целью назначают “Метараменол” или “Норэпинефрин”. Главное, не “Эпинефрин”. К слову, специфического антидота у препарата нет.

Побочные действия

О них также следует знать. Если принимать «Атаракс», игнорируя инструкцию и врачебные рекомендации, можно столкнуться с такими неприятностями:

  • ЦНС: головокружение, головные боли, слабость, сонливость, дезориентация, судороги и тремор.
  • ЖКТ: тошнота и изменения функциональных проб печени.
  • Реакции, связанные с холинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запор и проблемы с мочеиспусканием.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия и артериальная гипотензия.
  • Другие реакции: бронхоспазм, усиленное потоотделение, лихорадка и аллергические реакции.

Если принимать медикамент в назначенной дозе, то ничего этого не случится. Не отмечается даже клинически значимого угнетения дыхания, которое бывает при использовании препаратов данной категории.

Вообще, побочные эффекты возникают редко. Они слабовыраженные, переходящие, и проходят сами спустя несколько дней или в результате снижения дозы.

Следует знать

Есть еще кое-какие нюансы, не упомянутые ранее. Но о них нужно знать:

  • Если планируются аллергологические тесты, то употребление «Атаракса» нужно прекратить за пять дней до них.
  • От употребления спиртных напитков нужно отказаться как минимум на время лечения.
  • Возможны проблемы с управлением сложными механизмами и автомобилем, потому что «Атаракс» влияет на способность концентрироваться, а также на скорость психомоторных реакций.
  • Во время беременности нельзя принимать этот препарат. Если женщина кормит грудью, но ей настоятельно рекомендуется пройти лечение медикаментом, то придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
  • «Атаракс» вступает во взаимодействие со многими фармакологическими средствами, а потому, возможно, во время терапии придется скорректировать схему лечения.

Отзывы

Выше была вкратце изучена инструкция по применению «Атаракса» (25) мг». Теперь стоит уделить немного внимания отзывам, оставленным про данный медикамент людьми, которым уже доводилось принимать его по назначению врача.

Если верить комментариям, то препарат такой же эффективный, как его расписывают. Вот положительные отзывы, которые можно встретить чаще всего:

  • Тревожность «затухает» очень быстро, даже половинки таблетки, принятой перед сном, достаточно для достижения эффекта. Стрессовое состояние уходит и перестает управлять человеком.
  • Налаживается сон, а повторяющиеся в голове мысли прекращают сводить с ума. Люди, имеющие проблемы подобного характера, снова получают возможность думать о чем-то отвлеченном и спокойно засыпать.
  • «Атаракс» действительно возвращает чувство спокойствия. Пациенты снова могут заниматься не только своими хобби, но и работой, при этом кошмарно-навязчивые мысли и паника перестают их преследовать.
  • Раздражительность тоже «стирается», хотя полностью не уходит. Но как бы там ни было, она в любом случае не перехватывает бразды правления над сознанием, и жить становится проще.
  • Исчезает ощущение тисков, сжимающих грудную клетку. Становится легче не только чем-то заниматься, но даже дышать.
  • Пропадает нервный зуд, пациенты перестают раздирать кожу.

И таких отзывов сотни. Подавляющее большинство людей, принимавших в соответствии с инструкцией по применению «Атаракс», смогли справиться со своими тревожными состояниями и спустя время вновь стали вести полноценную жизнь.

Аналоги

Какой препарат назначил врач, такой и надо принимать. Если не удается найти в аптеке необходимый медикамент или даже заказать, то альтернативу все равно необходимо обсудить с доктором. Есть три распространенных препарата, являющихся полным аналогом по составу «Атаракса», и это:

  • «Гидроксизин».
  • «Гидроксизин-натив».
  • «Гидроксизина гидрохлорид».

Еще есть аналоги, похожие по действию: у них другие активные вещества, но эффект они производят похожий. Вот наиболее популярные препараты из данной категории:

Но следует помнить, что хоть это и аналоги, схожи они с оригинальным препаратом на 30-60 %, потому лучше попробовать найти «Атаракс».

АТАРАКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Лекарственное средство Атаракс оказывает спазмолитическое, симпатолитическое и мягкое анальгезирующее действие. Атаракс эффективен в лечении зуда при различных аллергических дерматитах, крапивнице и экземе. Продолжительность антигистаминного действие препарата возрастает до 96 часов при нарушенной функции печени.
Под действием препарата увеличивается общая продолжительность сна, сокращение количества и продолжительности ночных пробуждений, снижается мышечный тонус, не вызывает нарушения памяти.
Препарат быстро поступает в кровь после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через два часа после приема препарата внутрь. При повторном приеме концентрация препарата увеличивается на 30%. При приеме внутрь биодоступность препарата составляет до 80%.

Распределение гидроксизина происходит во всем организме с преимущественным накапливанием в тканях. Гилроксазин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливаясь в высокой концентрации в тканях плода.
Метаболизм гидроксазина происходит с преимущественным образованием цетаризина, обладающего свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. Метаболиты препарата выводятся из организма с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функций печени и почечной недостаточности при приеме препарата наблюдается увеличение концентрации метаболитов в крови, что требует снижения дозы препарата.

Показания к применению

Способ применения

Атаракс назначают внутрь. Для терапии тревожных состояний рекомендуется прием 0, 05 г препарата в сутки. При тяжелой степени тревоги дозу препарата можно увеличивать до 0,3 г в сутки.
Для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством рекомендуется прием 0,05-0,2 г препарата за один час до проведения операции, возможно дополнительное назначение 0,05 г на ночь перед анестезией.
При симптоматическом лечении зуда рекомендуется начальная доза препарата 0,025 г, при необходимости доза может быть увеличена до 0,025 г три-четыре раза в сутки. Максимальная разовая доза должна быть не более 0,2 г, а максимальная суточная – не более 0,3 г.

При симптоматическом лечении зуда у детей 3-6 лет рекомендуется доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка в сутки.

Побочные действия

Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или возможной гиперчувствительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях возможно увеличение ЧСС, снижение артериального давления.
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора.
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.

К неврологическим нарушениям относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в редких случаях возможно появление судорог и дискинезий.
В редких случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возможно появление задержки выделения мочи.
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья.
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в редких случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными препаратами, подавляющими функцию ЦНС, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозы препаратов подбираются индивидуально.
Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс снижает прессорное действие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает действие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.

При одновременном применении циметидина увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов.
Атаракс нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Передозировка

В результате передозировки препарата Атаракс наблюдается усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции.
Значительная передозировка препарата проявляется появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий.
Возможно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.

В случае развития симптоматики передозировки необходимо проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки необходимо проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В качестве симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы.
При тяжелом, угрожающем жизни антихолинергическом эффекте,рекомендуется введение терапевтической дозы физостигмина. При одновременном применении с физостигмином циклических антидепрессантов возможна остановка сердца. Физостигмин не применяют при наличии синусовой аритмии.
Специфический антидот не известен. Назначение гемодиализа и гемоперфузии не эффективно.

Форма выпуска

Синонимы

Состав

Дополнительно

Необходима осторожность в применении препарата при наличии у больного судорожных реакций в анамнезе. Из-за высокой восприимчивости это особенно относится к пациентам детского возраста.
В связи с наличием у препарата антихолинергического действия требуется осторожность при выявленной глаукоме, затруднениях выделения мочи, запоре, деменции и миастении.
Во время приема препарата Атаракс необходимо исключить употребление алкоголя или препаратов с седативным действием.
При необходимости одновременного приема с Атаракс средств, подавляющих работу ЦНМ, доза препарата подлежит коррекции.

Требуется осторожность при назначении препарата больным, имеющим предрасположенность к развитию сердечной аритмии, принимающим антиаритмические препараты.
Лечение больных пожилого возраста необходимо начинать с применения половины лечебной дозы. При наличии нарушений со стороны печени и почечной недостаточности доза препарата должна быть снижена.
Если больному требуется проведение аллергологического теста, применение препарата за два-три дня до проведения следует временно прекратить.
Гидроксазин оказывает влияние на внимание и скорость психомоторной реакции, поэтому при приеме препарата нельзя управлять транспортными средствами либо работать с точными механизмами.

Атаракс ® (Atarax ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активное вещество:
гидроксизина гидрохлорид25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102 ® ); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200 ® ); лактозы моногидрат; Opadry ® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Показания препарата Атаракс ®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС , или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС , антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС , такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6 . Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Способ применения и дозы

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС .

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Атаракс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атаракс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Горпилс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию