Ангиаканд: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ангиаканд

Ангиаканд: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Angiakand

Код ATX: C09CA06

Действующее вещество: кандесартан (Candesartan)

Производитель: ЗАО Канонфарма продакшн (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 197 руб.

Ангиаканд – лекарственное средство, гипотензивного, диуретического и вазодилатирующего действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета (по 7, 10, 20, 28 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке; в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 8 упаковок по 7 шт.; 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок по 10 шт.; 1, 2 или 3 упаковки по 20 шт.; 1 или 2 упаковки по 28/30 шт., а также инструкция по применению Ангиаканда).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: кандесартана цилексетил – 8, 16 или 32 мг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К30.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов 1 типа ангиотензина II (АТ1-рецепторов), образующим с ними прочную связь с дальнейшей медленной диссоциацией. Обладает вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием. Не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не содействует накоплению брадикинина или болевой субстанции P, не осуществляет связь с рецепторами других гормонов, не приводит к блокировке ионных каналов, участвующих в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Вследствие угнетения AT1-рецепторов ангиотензина II действующее вещество способствует возникновению компенсаторного дозозависимого повышения активности ренина, плазменного уровня ангиотензина I и ангиотензина II, а также снижению уровня содержания альдостерона в плазме.

При лечении артериальной гипертензии терапевтический эффект Ангиаканда вызван ослаблением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), однако одновременно с этим отмечается отсутствие влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема первой дозы кандесартан цилексетила не фиксировались случаи выраженной артериальной гипотензии, а также синдрома отмены при завершении терапии. Начало антигипертензивного эффекта, как правило, наблюдается на протяжении 2 часов после приема первой дозы. На фоне продолжающегося лечения препаратом в фиксированной дозе, обычно максимальное снижение артериального давления (АД) достигается на протяжении четырех недель и сохраняется в течение всего курса терапии.

Активное вещество способствует усилению почечного кровотока и не изменяет, или же повышает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), в то время как сопротивление в сосудах почек и фильтрационная фракция уменьшаются. У больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа не влияет на уровень глюкозы и липидный профиль. Кандесартан приводит к дозозависимому плавному снижению АД, возраст и пол пациентов не влияют на эффект терапии.

При лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) в сочетании со снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% в результате использования кандесартана снижались ОПСС и капиллярное давление в легких, повышались активность ренина и плазменная концентрация ангиотензина II в крови, а также снижалось содержание альдостерона.

Фармакокинетика

Кандесартан – пролекарство для перорального приема, быстро (путем эфирного гидролиза) преобразующееся в фармакологически активный кандесартан. После перорального использования раствора кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана составляет примерно 40%. Относительная биодоступность действующего вещества в форме таблеток при сравнении с раствором для перорального приема составляет приблизительно 34%. Расчетная абсолютная биодоступность таблетированного средства не зависит от приема пищи и в среднем равна 14%.

Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке отмечается спустя 3–4 часа. Плазменная концентрация вещества в крови возрастает линейно при повышении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). С белками плазмы кандесартан связывается почти полностью – на 99,8%. Объем распределения (Vd) – 0,13 л/кг.

В небольшом количестве при участии изофермента CYP2C9 средство подвергается метаболизму в печени – около 20–30%, в результате чего образуется неактивное производное. Конечный период полувыведения (Т1/2) – 9 часов, вещество не кумулирует, общий клиренс равен 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс – примерно 0,19 мл/мин/кг.

Экскретируется почками и с желчью, преимущественно в неизмененном виде и в незначительной степени в форме метаболита: посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции почками в форме неактивного метаболита – 7%, в виде кандесартана – 26%, с желчью – 10 и 56%, соответственно. На протяжении 72 часов после однократного перорального приема выводится более 90% дозы.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) как дополнительная терапия к ингибиторам АПФ или в случае непереносимости последних.

Противопоказания

  • холестаз и/или тяжелые нарушения функции печени;
  • первичный гиперальдостеронизм (вследствие резистентности к лечению);
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любым составляющим препарата.

Относительные (принимать таблетки Ангиаканд необходимо с особой осторожностью):

  • гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин);
  • стеноз почечной артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий;
  • снижение объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • трансплантация почки в анамнезе (данных о лечении кандесартаном больных, недавно перенесших пересадку почки, не имеется);
  • гиперкалиемия.

Ангиаканд, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ангиаканд принимают перорально 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная и поддерживающая суточная доза – 8 мг. Если отмечается недостаточный контроль АД, следует повысить дозу до 16 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 32 мг. В случае, когда терапия Ангиакандом не обеспечивает снижение АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется для дополнительного антигипертензивного эффекта начать сопутствующее лечение тиазидным диуретиком.

Для терапии ХСН рекомендуемая начальная суточная доза составляет 4 мг (также возможно использование кандесартана в другой форме выпуска). Осуществлять повышение суточной дозы до 32 мг или до другой максимально переносимой дозы рекомендуется посредством ее удвоения с перерывом, составляющим не менее 14 дней. В ходе терапии ХСН Ангиаканд можно использовать в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми для лечения данного заболевания, включая диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды.

Побочные действия

При терапии Ангиакандом артериальной гипертензии наиболее часто регистрировались следующие нежелательные явления:

  • костно-мышечная система, соединительная ткань: боль в спине;
  • центральная нервная система (ЦНС): слабость, головокружение, головная боль;
  • лабораторные показатели: возрастание уровня мочевины в крови, снижение гемоглобина, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, усиление активности аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • другие реакции: респираторные инфекции.

При лечении ХСН наиболее часто фиксировались следующие побочные эффекты:

  • сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД;
  • мочевыводящая система: нарушение деятельности почек;
  • лабораторные изменения: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, возрастание концентрации мочевины в крови.

В процессе постмаркетингового исследования кандесартана сообщалось о следующих нарушениях:

  • ЦНС: слабость, головокружение, головная боль;
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: артралгия, боль в спине, миалгия;
  • пищеварительная система: тошнота, усиление активности печеночных трансаминаз, гепатит или нарушение деятельности печени;
  • органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • дыхательная система: кашель;
  • мочевыводящая система: функциональные нарушения почек, в т. ч. острая почечная недостаточность при наличии предрасположенности;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипонатриемия, гиперкалиемия.

Передозировка

К симптомам передозировки Ангиаканда могут относиться головокружение, тахикардия, чрезмерное снижение АД.

При данном состоянии пациента рекомендуется уложить на спину, приподняв ноги выше уровня головы. В случае необходимости требуется увеличить ОЦК посредством инфузионного вливания раствора хлорида натрия 0,9% и использовать симпатомиметики, после чего проводится симптоматическое лечение. Назначение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

До начала терапии и периодически в ходе ее проведения необходим мониторинг АД и деятельности почек (плазменной концентрации креатинина).

У больных с ХСН при лечении Ангиакандом может наблюдаться артериальная гипотензия. Причиной появления этого осложнения при артериальной гипертензии, как и при использовании других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), может быть снижение ОЦК, как отмечается у лиц, принимающих диуретики в высоких дозах. Вследствие этого в начале терапии требуется соблюдать осторожность и, если необходимо, осуществлять коррекцию гиповолемии.

Во время приема Ангиаканда, как и при лечении другими средствами, угнетающими РААС, у некоторых больных возможно развитие нарушений функции почек.

На фоне терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II в период проведения общей анестезии и при оперативных вмешательствах в результате блокады РААС может возникнуть артериальная гипотензия. Крайне редко возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии, при которой требуется внутривенное введение жидкости и/или вазопрессорных препаратов.

Пациенты с тяжелой ХСН или болезнями почек, включая стеноз почечной артерии (в результате зависимости сосудистого тонуса и функции почек от активности РААС), особенно восприимчивы к средствам, действующим на РААС. Терапия подобными препаратами у этой категории больных способна приводить к возникновению резкой артериальной гипотензии, олигурии, азотемии и реже – острой почечной недостаточности. Возможность появления подобных эффектов нельзя исключить при лечении антагонистами рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное резкое снижение АД на фоне цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза или ИБС при использовании любых антигипертензивных средств может стать причиной развития инсульта или инфаркта миокарда.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Ангиаканд может спровоцировать появление головокружения и слабости, во время его приема пациентам, управляющим транспортными средствами или другими сложными и потенциально опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований на животных на фоне использования кандесартана было зафиксировано повреждение почек плода в эмбриональном и неонатальном периодах. Считается, что механизм повреждения связан с фармакологическим влиянием кандесартана на РААС. Система кровоснабжения почек у человеческого эмбриона находится в зависимости от развития РААС и начинает формироваться во II триместре беременности. Вследствие этого угроза для плода усугубляется при использовании препарата во II–III триместрах беременности, т. к. в этот период лекарственные средства, оказывающие прямое влияние на РААС, могут привести к нарушениям развития плода или пагубно воздействовать на новорожденного, вплоть до смертельного исхода.

Применение Ангиаканда во время беременности противопоказано. В случае, когда беременность наступила во время лечения препаратом, его прием требуется немедленно прекратить.

Экскретируется ли кандесартан с грудным молоком не установлено, поэтому Ангиаканд противопоказано использовать в период лактации из-за возможного нежелательного влияния на детей, находящихся на грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет принимать Ангиаканд противопоказано.

При нарушениях функции почек

У пациентов с легкой и средней степенью функциональных нарушений почек значения Сmах и площади под фармакокинетической кривой (AUC) лекарственного средства повышаются на 50 и 70%, соответственно. Т1/2 при этом не изменяется при сравнении с таковыми у пациентов с нормальной деятельностью почек. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек Сmах и AUC возрастают на 50 и 110% соответственно, а Т1/2 повышается в 2 раза.

Следует с осторожностью использовать Ангиаканд у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, со стенозом почечной артерии единственной почки или у больных с указанием в анамнезе на трансплантацию почки. При лечении артериальной гипертензии пациентам с легкой/умеренной степенью почечной недостаточности (КК выше 30 мл/мин) корректировать начальную дозу не требуется. Больным с тяжелой степенью (КК ниже 30 мл/мин) рекомендуется принимать Ангиаканд в начальной дозе 4 мг 1 раз в сутки.

На фоне почечной недостаточности, а также у пациентов старше 75 лет с ХСН следует контролировать функцию почек и сывороточный уровень калия и креатинина в крови (особенно при повышении дозы). У больных с тяжелым нарушением деятельности почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК ниже 15 мл/мин) клинический опыт использования кандесартана ограничен. При терапии ХСН пациентам с почечной недостаточностью изменение начальной дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени легкой и средней степени фиксировалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Лечение препаратом при наличии тяжелых нарушений деятельности печени и/или холестаза противопоказано. Пациентам с функциональными нарушениями печени легкой/средней степени при терапии артериальной гипертензии рекомендуется принимать Ангиаканд в начальной дозе 4 мг 1 раз в сутки (возможно также использование кандесартана в другой форме выпуска).

При лечении ХСН пациентам с печеночной недостаточностью изменять начальную дозу Ангиаканда не требуется.

Применение в пожилом возрасте

В ходе терапии у лиц старше 65 лет AUC и Сmах Ангиаканда возрастают на 80 и 50% соответственно, при сравнении с более молодыми пациентами. Вместе с тем на степень антигипертензивного эффекта и частоту появления нежелательных эффектов возраст пациентов не оказывает влияния.

Проводить коррекцию начальной дозы у пожилых пациентов нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • варфарин, гидрохлоротиазид, дигоксин, эналаприл, нифедипин, глибенкламид, пероральные контрацептивы (левоноргестрел/этинилэстрадиол): не наблюдается клинически значимого взаимодействия;
  • препараты лития: отмечается обратимое возрастание сывороточной концентрации лития в крови и возникновение токсических реакций; при данной комбинации необходимо контролировать уровень лития в крови;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (ацетилсалициловая кислота в суточной дозе выше 3 г): возможно снижение гипотензивного эффекта кандесартана; при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВС усугубляется риск снижения функции почек, вплоть до возникновения почечной недостаточности, что при наличии нарушений деятельности почек вызывает гиперкалиемию, данное сочетание следует осуществлять с особой осторожностью, особенно у пожилых больных; всем пациентам необходимо обеспечить получение достаточного количества жидкости, в начале курса и в процессе терапии нужно проводить мониторинг функции почек;
  • антигипертензивные средства в т. ч. диуретики: возрастает риск появления артериальной гипотензии;
  • ингибиторы АПФ: на фоне ХСН усугубляется угроза возникновения побочных реакций, особенно нарушений работы почек и гиперкалиемии; необходимо проводить тщательное наблюдение и контролировать лабораторные показатели;
  • калийсберегающие диуретики, содержащие калий заменители соли, препараты калия и другие средства, которые способствуют повышению уровня калия в сыворотке (например, гепарин): повышается угроза развития гиперкалиемии;
  • лекарственные средства, влияющие на РААС: может происходить повышение концентрации креатинина и мочевины в крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;
  • изоферменты CYP2C9 и CYP3A4: не выявлено влияние кандесартана на эти средства; воздействие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучалось.
Читайте также:  Бетак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги

Аналогами Ангиаканда являются: Атаканд, Кандесар, Гипосарт, Ордисс, Кандекор, Кандесартан-СЗ, Ксартен и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ангиаканде

Согласно немногочисленным отзывам, Ангиаканд плавно и результативно снижает показатели АД при артериальной гипертензии. Максимальный терапевтический эффект, как отмечают пациенты, в большинстве случаев достигается на протяжении месяца после начала приема. Лекарственное средство без резких скачков помогает нормализовать АД, в т. ч. на фоне сахарного диабета 2-го типа, не влияя на уровень глюкозы. Также оказывает сосудорасширяющее и диуретическое действие.

К недостаткам Ангиаканда некоторые пациенты относят наличие побочных реакций и медленное развитие максимального эффекта терапии.

Цена на Ангиаканд в аптеках

Цена на Ангиаканд зависит от дозировки таблеток и примерно составляет (за упаковку, содержащую 28 шт.): 8 мг – 180 рублей, 16 мг – 270 рублей, 32 мг – 310 рублей.

‘Ангиаканд’

Канонфарма продакшн ЗАО

Ангиаканд

таблетки 16 мг 28 шт.

Канонфарма продакшн ЗАО

Ангиаканд

таблетки 8 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Ангиаканд входит в группу терапевтических средств селективных антагонистов АТ1-рецепторов. Как показывают исследования специалистов, недостаточная работа сердца и гипертензия артериальная бывают тесно связаны друг с другом. Это связано с особенностью строения организма человека и другими факторами. Сегодня фармакология предлагает к применению множество эффективных препаратов, которые могут улучшить не только здоровье, но и качество всей жизни. Ангиаканд характеризуется дийретическим, азодилатирующим и гипотензивным параметрами. Поэтому лекарство способно быстро понижать высокое давление.

Фармакологические свойства Ангиаканда

Действие основного вещества, содержащегося в медикаменте, обусловлено наличием в структуре гормона, который вызывает сужение стенок сосудов. Под его влиянием происходит угнетение другого гормона – ренина. Именно он провоцирует повышение показателей кровяного давления. По этой причине вещество нередко используют для излечения заболевания вместе с ингибиторами АПФ. Если последние не подходят пациенту, то больного полностью переводят на селективные антагонисты. В материале содержится Кандесартан. Данное соединение характеризуется диуретическим, вазодилатирующим и гипотензивным действием. Согласно научным исследованиям, не проявляет свойств агониста. Компонент не способен связываться с рецепторами некоторых гормональных веществ. При правильной норме происходит противогипертензивный эффект. Он понижает показатели ОПСС, но на сердечные сокращения не влияет. Средство не вызывает синдрома отмены и при правильном применении не приводит к ярко выраженному понижению АД.

Первый результат можно наблюдать через несколько часов после употребления вещества. Эффект удерживается на протяжении месяца после регулярного приема препарата. Кандесартан воздействует на работу почечной структуры, увеличивает почечный кровоток. Однако, сопротивление в сосудах органов и фильтрационная фракция уменьшают свои показатели. Правильно подобранная доза не воздействует на концентрацию соединения глюкозы и жировых параметров больных, у которых наблюдается гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Во время терапевтического воздействия АД постепенно понижается. Схема терапии не зависит от возрастной категории и половой принадлежности. Если у человека обнаружена сердечная дисфункция в виде недостаточности, вещество приводит к понижению ОПСС и давления в легочных капиллярах.

Состав и форма выпуска Ангиаканда

Препарат Ангиаканд продается в таблетированной форме. Дозировка может вирироваться в зависимости от степени развития патологии. На внешний вид таблетки округлые белого оттенка. В структуре могут наблюдаться некоторые вкрапления. Основной компонент медикамента – кандесартан. В содержание входят вспомогательные материалы – примеллоза, крахмал кукурузный, стеарат магния и другие элементы. Таблетки упакованы в полимерную тару. В ней может содержаться от 7до 30 штук.

Показания к использованию Ангиаканда

Инструкция указывает на особенности использования препарата. Основным показанием является гипертензия артериальная. Также изделие вводят в терапевтический комплекс при терапию недостаточной работы сердца, некоторых недугов левого желудочка. Нередко медикамент заменяет средства ингибиторов АПФ, когда у пациента обнаружена непереносимость данных компонентов.

Побочные эффекты Ангиаканда

Среди симптомов акцидентных симптомов, которые могут проявляться во время терапии, выделяют: • болевой синдром мышечной структуры в области спины; • кружение головы; • вялость, слабость; • респираторные заражения; • изменение показателей кровяной субстанции. Степень проявления признаков зависит от схемы терапии и сложности протекания патологических процессов, параллельных заболеваний. В некоторых случаях у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается ярко выраженное снижение показателей АД, дисфункция почечной организации, развитие гепатита, накожные высыпания, миалгия, различные аллергические реакции. Также возможно ухудшение деятельности почек, проявление кашля.

Противопоказания Ангиаканда

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как средство имеет множество противопоказаний. Среди запретов выделяют: • холестаз; • беременность; • непринятие основного вещества лекарства; • тяжелые патологии печеночной организации; • возраст до 18 лет; • грудное вскармливание. При назначении медикамента доктор обращает внимание и на другие особенности организма. Так, с осторожностью применяют таблетки при развитии стеноза артерий почек, после трансплантации данных органов. В списке ограничений также находится устойчивость организма к активному компоненту препарата. Если у больного наблюдается кардиомиопатия некоторых видов, ИБС, гиперкалиемия, необходим постоянный контроль анализов кровяной субстанции и деятельности других органов.

При беременности

Состав медикамента не позволяет его выписывать женщинам, вынашивающим плод. Соединения быстро проникают в плацентарный барьер, что негативно отражается на органах ребенка, в том числе, почечной организации. Опасность приема препарата очень велика особенно на ранних стадиях беременности. Существует высокая вероятность гибели малыша. Для лечения в таком случае лучше подбирать другие средства. Если беременность была обнаружена после употребления медикамента, его прием нужно немедленно прекратить. Как воздействует кандесартан на структуру материнского молока, точно неизвестно. Поэтому не стоит экспериментировать с здоровьем ребенка и использовать изделие во время грудного вскармливания.

Способ и особенности применения

В процессе использования средства необходим постоянный контроль над показателями кровяной субстанции, почечной системы и других органов. Принимают таблетки только после консультации врача. В противном случае возможно развитие побочных эффектов. Вводят вещество внутрь по 1 таблетки независимо от употребления еды. Как показывает практика, лучше всего начинать терапию при дозе 8 мг. Если состояние пациента не улучшается, количество препарата увеличивают до 36 мг. При наличии других заболеваний, например, патологии почек, необходима коррекция нормы с учетом сложности протекания процессов, индивидуальных особенностей организма. Постепенно дозу препарата уменьшают до 8 мг. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение диуретиков тиазидных. Иногда доктор начинает лечение с 4 мг. Это касается больных, страдающих заболеваниями печени, некоторыми патологиями сердца.

Совместимость с алкоголем

Наблюдается негативное действие медикамента на системы организма при совместном его приеме со спиртными напитками. Возможно развитие гипотензии артериальной ортостатического типа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Список рекомендаций не включает возможность приема медикамента вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако, его можно вводить практически со всеми лекарствами, которые понижают показатели АД. Разрешается сочетать вещество с ингибиторами АПФ. В данном случае необходимо регулировать количество лития в кровяной субстанции. Не стоит применять изделие вместе с аспирином. Это ведет к ухудшению работы почечной организации. Тоже самое касается сочетания материала с диуретиками калийсберегающего типа.

Передозировка

При дозировке, превышающей норму препарата, возможно развитие болезненных симптомов в виде: • ярко выраженного понижения показателей АД; • тахикардии; • кружения головы. Чтобы избежать ухудшения состояния, необходимо провести симптоматическую терапию. Для этого вызывают скорую помощь, пациента укладывают на спину, приподнимают голову.

Аналоги

В некоторых случаях возможно назначение альтернативных средств в виде Кандекора, Атаканда, Лозартана, Расилеза. По своему составу они напоминают Ангиаканд.

Условия продажи

В инструкции по применению указывается возможность приобретения медикамента только по рецепту.

Условия хранения

Содержать продукт необходимо в фабричной упаковке в темном месте, защищенном от солнца и влаги. Срок хранения не больше 2 лет.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ангиаканд

Показания к применению

-хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

-дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

-период кормления грудью;

-первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

-тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

-возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, после пересадки почки в анамнезе, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), гиперкалиемия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяют внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 32 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.

В случае если терапия препаратом не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

У пациентов пожилого возраста коррекции начальной дозы не требуется.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени: рекомендуемая начальная доза – 4 мг 1 раз в день (возможно применение препаратов кандесартана в другой форме выпуска, так как минимальная дозировка препарата составляет 8 мг).

При терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препаратов кандесартана в другой форме выпуска).

Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Препарат можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Фармакологическое действие

Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (AT1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное и диуретическое действие. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), при этом препарат не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома “отмены” после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления (АД) обычно достигается в течение 4-х недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Читайте также:  Рокситромицин сандоз: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение артериального давления.

Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40 % прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (>1/100, 1/100, 3 г/сут, могут уменьшать гипотензивное действие кандесартана; совместное применение также может повышать риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эту комбинацию следует применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Диуретики и другие антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения

В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Ангиаканд — лекарство от артериальной гипертензии

Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия — заболевания, которые нередко «идут рука об руку».

Фармакологи создали множество лекарств, которые способны повысить качество жизни больных этими недугами людей, повлияв на регулятивные способности организма.

Ангиаканд — лекарственное средство из группы селективных антагонистов АТ1-рецепторов.

При приеме внутрь активное вещество препарата оказывает азодилатирующий, дийретический и гипотензивный эффект, тем самым снижая повышенное артериальное давление.

На фоне этих процессов полностью отсутствует влияние действующих соединений на частоту сердечных сокращений, деятельность почек (клубочковую фильтрацию), на липидный и углеводный обмен.

Это позволяет использовать Ангиаканд для лечения артериальной гипертензии, протекающей на фоне сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, при патологиях почек.

Инструкция по применению

Ангиаканд — лекарственное средство, которое влияет на способность сосудистых стенок к сокращению и расслаблению, что сказывается на деятельности всего организма.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, которые в 90% случаев случаются на фоне несоблюдения инструкции по использованию лекарства, действующее вещество Ангиаканда может привести к негативным последствиям вплоть до возникновения тяжелых состояний.

Чтобы избежать этого, врачи советуют своим пациентам внимательно изучать инструкцию. В ней, помимо дозировок и оптимальных схем приема, указан перечень возможных побочных эффектов и признаков передозировки.

Такая информация очень важна для больных, только начавших принимать таблетки Ангиаканд. Она позволяет вовремя заметить возникновения нежелательных последствий терапии и отреагировать на них.

Показания к применению

Использовать Ангиаканд рекомендуется при диагностированной и подтвержденной артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат Ангиаканд применяется в комплексной терапии сердечной недостаточности и систолических патологий левого желудочка.

Препарат подходит для лечения пациентов, у которых диагностирована непереносимость ингибиторов АПФ.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ангиаканд выпускается в форме таблеток с различной дозировкой. Внешне таблетки выглядят как округлые двояковыпуклые драже, покрытые белой оболочкой.

На изломе они также белые, изредка — с немногочисленными сероватыми или желтоватыми включениями.

Действующее вещество препарата — кандесартан. В таблетках его содержится 8, 16 или 32 мг в зависимости от дозировки.

Дополнительные вещества, играющие роль стабилизаторов и формообразователей, представлены классическим набором нейтральных компонентов: кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы, примеллозой, стеаратом магния и повидоном-К30.

Таблетки помещаются в пленчатые полимерные упаковки с фольгированным клапаном по 7, 10, 20, 28 или 30 штук в каждую.

В коробку из картона помещается от 1 до 8 упаковок из 7 таблеток, от 1 до 6 упаковок из 10 таблеток, от 1 до 3 упаковок из 20 таблеток, по 1-2 упаковки из 28 или 30 таблеток. Помимо этого, в картонные коробки помещают инструкцию по применению препарата.

Производитель

Препарат выпускается ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, 105.

Способ применения и дозировка

Применение таблеток Ангиаканд простое и производится по очень легкой схеме — однократно в сутки независимо от еды.

Оптимальная доза для начального этапа терапии и поддержания гипертензивного эффекта составляет 8 мг в сутки. При неэффективности этого количества действующего вещества после консультации с врачом можно повысить дозировку до 16 или 32 мг.

Такая дозировка сохраняется до тех пор, пока артериальное давление не придет в норму. Далее рекомендуется постепенно снизить ее до начальных показаний, то есть до 8 мг в сутки. Обычно это занимает от 2 до 4 недель.

При отсутствии снижения АД до оптимального уровня (в отдельных случаях он может быть разным) рекомендован дополнительный прием тиазидных диуретиков.

Для пациентов в пожилом возрасте и для лиц с патологиями почек корректирование рекомендованных выше доз не требуется.

Уменьшение начальной дозы наполовину, то есть до 4 мг в сутки необходимо только при наличии печеночных нарушений легкой или средней степени, а также при терапии сердечной недостаточности.

Во втором случае дозировку постепенно повышают до максимально допустимой — 32 мг в сутки. При этом порог увеличения составляет 4 мг, а интервал между порогами — не менее двух недель.

Лекарственное взаимодействие

Кандесартан как основное действующее вещество Ангиаканда не вступает в реакцию с большинством пероральных контрацептивов и препаратами, влияющими на артериальное давление (снижающими его) — нифедипином, эналаприлом и т. п..

При этом, если в комплексе с препаратом используются ингибиторы АПФ, рекомендуется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови, так как подобное сочетание может провоцировать ее рост.

Особо негативные последствия прогнозируются при одновременном приеме Ангиаканда с нестероидными противовоспалительными средствами.

Прежде всего, НПВП снижают эффективность кандесартана, что негативно влияет на ход терапии. Кроме того, даже прием аспирина на фоне лечения артериальной гипертензии Ангиаканда может привести к уменьшению активности почек и стать причиной возникновения почечной недостаточности и гиперкалиемии.

К ней может привести и комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками.

Побочные действия

Перечень побочных эффектов, возникающих на фон приема Ангиаканда, разнится в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при использовании для лечения артериальной гипертензии больные чаще всего страдают от следующих нежелательных реакций:

  • головокружение и слабость;
  • боли в мышцах спины;
  • обострение респираторных инфекций;
  • изменение картины крови.

При сердечной недостаточности в хронической форме регистрируются такие побочные эффекты, как резкое снижение АД, изменение функционирования почек.

Помимо этого, у больных с таким диагнозом могут наблюдаться изменения лабораторных показателей, диспепсические расстройства и гепатит, миалгия и кожные аллергические реакции.

Со стороны мочевыделительной системы редко наблюдается развитие почечной недостаточности, а со стороны дыхательной системы — першение в горле и кашель.

Противопоказания

У препарата Ангиаканд, как и у других лекарственных средств, существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении. К ним относится:

  • непереносимость действующего вещества и/или дополнительных компонентов;
  • резистентность к действующему веществу;
  • холестаз;
  • тяжелые поражения печени;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых диагностирован двусторонний стеноз почечных артерий, а также тем, у кого в анамнезе значится трансплантация почки.

При назначении Ангиакарда больным с ИБС, кардиомиопатией гипертрофического обструктивного типа и гиперкалиемией необходимо постоянное наблюдение за состоянием их здоровья, а также регулярный мониторинг функций пораженных перечисленными недугами внутренних органов и картины крови.

При беременности

Установлено, что действующее вещество лекарственного средства Ангиакард проникает через плацентарный барьер, и может негативно влиять на формирующиеся у плода органы, особенно на почки.

При применении на 2 и 3 триместре беременности существует высокий риск гибели плода. Именно поэтому Ангиакард нельзя применять для лечения артериальной гипертензии у беременных женщин.

При возникновении беременности во время терапии препаратом рекомендуется срочно прервать лечение.

О выделении кандесартана с грудным молоком точных сведений нет, однако для уменьшения риска негативного влияния на новорожденного Ангиакард не рекомендуется применять для лечения лактирующих женщин.

Условия хранения и сроки

Особенности храненияХранить таблетки рекомендуется в упаковке, в защищенном от солнечных лучей, влаги
Температуране больше 25 градусов.
Срок годностиСоблюдая условия хранения препарата производитель гарантирует сохранение терапевтических свойств на срок до 2 лет.

Средняя стоимость препарата в российских и украинских аптеках находится в рамках ценовой категории «средние» или «доступные широкому кругу потребителей».

При этом значимость разницы между минимальными и максимальными ценами ограничена десятком рублей или гривен.

В Российских аптеках таблетки Ангиаканд в упаковке из 28 таблеток (самая покупаемая позиция из линейки) стоит от 428 рублей (дозировка 8 мг) до 590 рублей (дозировка 16 мг).

Самыми дорогими считаются таблетки с содержанием кандесартана 32 мг стоит от 730 рублей за упаковку из 28 таблеток.

В украинских аптеках упаковку из 28 таблеток с дозой кандесартана 8 мг стоит в среднем 449—453 гривен. Такая же упаковка, но с дозировкой 16 мг стоит от 470 до 490 гривен.

Аналоги

Синонимы Ангиаканда не так многочисленны, и практически полностью совпадают с этим лекарственным средством и по химическому составу, и по дозировке.

Ими вполне можно заменить Ангиаканд, если такового не окажется в аптеке. К синонимам ЛС относятся:

Аналогов со схожим фармакологическим действием, но другим химическим составом, на фармацевтическом рынке достаточно много. К ним относятся:

Помимо иного состава, они отличаются от Ангиаканда перечнем показаний и противопоказаний, поэтому подходят далеко не всем пациентам, которым можно принимать лекарства на основе кандесартана.

Именно поэтому принимать решение о замене этого лекарства представленными аналогами должен лечащий врач.

Отзывы

Отзывов об Ангиаканде крайне мало, так как этот препарат совсем недавно поступил а аптечные сети. Тем не менее, из немногочисленных источников известно, что с возложенной на него задачей лекарство справляется, хоть и медленно.

Респонденты отмечают, что заметный гипотензивный эффект наступает спустя месяц после приема, а иногда даже позже. Именно это стало причиной негативного отношения к препарату.

Кроме того, в качестве основного недостатка препарата были названы побочные эффекты. Наиболее упоминаемым стал дискомфорт в области спины, переходящий со временем в сильную боль.

Итоги:

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями приема таблеток, важно максимально точно соблюдать данные производителями и врачом предписания:

  1. Принимать таблетки в той дозировке, которую назначил врач.
  2. При появлении побочных эффектов сообщать о них врачу.
  3. Не совмещать лекарство с препаратами, которые могут спровоцировать изменение эффективности средства или повлиять на функции внутренних органов и систем.
  4. Не заменять лекарство другими таблетками без одобрения врача.

Ангиаканд аналоги цена отзывы инструкция по применению

Ангиаканд инструкция по применению

Фармакологическое действие

атаканд Плюс — комбинированный антигипертензивный препарат. Кандесартан селективно блокирует рецепторы AT II (подтип AT,). Предупреждает развитие эффектов AT II — повышение АД за счет вазоконстрикции, стимуляция синтеза и высвобождения альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбции натрия, усиления сердечных сокращений. Снижает ОПСС, повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Вызывает компенсаторное увеличение активности ренина плазмы, концентраций AT I и AT II.

Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды, уменьшает объем плазмы.крови и внеклеточной жидкости. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым гипотензивный эффект кандесартана. Атаканд плюс вызывает продолжительное гипотензивное действие без увеличения ЧСС.

Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме не наблюдается, после окончания лечения АГ не усиливается. Гипотензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 4 нед после начала лечения. В процессе абсорбции в слизистой оболочке пищеварительного тракта подвергается гидролизу с образованием активного вещества (кандесартана).

Показания

Лечение артериальной гипертензии у пациентов‚ которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, производным сульфонамидов;
  • нарушения функции печени и/или холестаз;
  • нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 );
  • анурия;
  • рефрактерная гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • подагра;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, двухсторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, у больных с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, у больных со сниженным ОЦК, цирроз печени, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, с нарушением всасывания лактозы и галактозы, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, хирургическое вмешательство, у больных после трансплантации почки, почечная недостаточность, сахарный диабет.

Читайте также:  Окумед: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду наиболее вероятно у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе; что не исключает появления аллергической симптоматики у прочих пациентов.
При использовании тиазидоподобных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов застойной себореи.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Атаканда Плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Пациентам следует быть острожными при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться повышенная усталость.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом на терапию препаратом Атаканд Плюс.

Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения.

Побочные действия

Побочные действия, выявленные в ходе клинических исследований, носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана /гидрохлоротиазида (3,3%) и плацебо (2,7%).

В объединенном анализе результатов клинических исследований были отмечены следующие побочные эффекты, вызванные назначением кандесартана/гидрохлоротиазида. Описанные побочные эффекты наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость

О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма:гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны ЖКТ: тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечных и соединительных тканей: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

При монотерапии гидрохлоротиазидом, обычно в дозе 25 мг или более, были отмечены следующие побочные эффекты: часто (>1/100), иногда (>1/1000 и

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко — лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, депрессия костного мозга, анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.

Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: часто — гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия и гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: часто — легкое головокружение, головная боль; редко — нарушение сна, депрессия, беспокойство, парестезии.

Со стороны органа зрения: редко — преходящая нечеткость изображения.

Со стороны ССС: иногда — ортостатическая гипотензия; редко — аритмия; некротический васкулит, кожный васкулит.

Со стороны органов дыхания: редко — затрудненное дыхание (пневмония и отек легких).

Со стороны пищеварительного тракта: иногда — потеря аппетита, диарея, запор; редко — панкреатит.

Со стороны печени: редко — внутрипеченочная холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: иногда — кожная сыпь, крапивница, реакции фотосенсибилизации; редко — некроз эпидермиса, реакции сходные с кожным эритематозом, рецидив кожного эритематоза.

Со стороны скелетно-мышечных и соединительной ткани: редко — миалгия.

Со стороны почек и мочеполовой системы: часто — глюкозурия; редко — нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: часто — слабость; редко — чувство жара.

Лабораторные показатели: часто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; редко — повышение уровня креатинина.

Повышение содержания мочевой кислоты и АЛТ в плазме крови и уровня глюкозы в крови были отмечены как побочные эффекты, встречающиеся при использовании кандесартана цилексетила (примерная частота жалоб 1,1, 0,9 и 1% соответственно) незначительно чаще, чем при использовании плацебо (0,4, 0 и 0,2% соответственно). У отдельных пациентов, принимавших кандесартан/гидрохлоротиазид, наблюдалось незначительное снижение концентрации гемоглобина и увеличение АСТ в плазме крови.

Также наблюдалось повышение содержания креатинина, мочевины, гиперкалиемия и гипонатриемия.

Лекарственное взаимодействие

В фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное применение Атаканда Плюс с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (CYP2C9). Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.
Совместное применение Атаканда Плюс с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект. Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии (например, диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты).
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин) может приводить к развитию гиперкалиемии.
Индуцированные диуретическими средствами гипокалиемия и гипомагниемия предрасполагают к возможному кардиотоксическому действию гликозида наперстянки и антиаритмических средств. При приеме Атаканд® Плюс параллельно с такими препаратами требуется контроль уровня калия в крови.
При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
Мочегонное, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются НПВС.
Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина.
Действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина) может быть усилено гидрохлоротиазидом.
Тиазидоподобные диуретики могут вызывать повышение уровня кальция в крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D, следует контролировать уровень кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.
Антихолинергические средства (например, атропин, биперидин) могут увеличивать биодоступность тиазидоподобных мочегонных средств вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.
Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических средств (таких как циклофосфамид, метотрексат) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.
Риск гипокалиемии может увеличиться при сопутствующем приеме ГКС или АКТГ.
На фоне применения препарата Атаканд® Плюс может увеличиваться частота развития ортостатической артериальной гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков.
При лечении тиазидоподобными диуретиками возможно снижение толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов (в т. ч. инсулина).
Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов (например, эпинефрина).
Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.
Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено.

Передозировка

Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов. Также наблюдались такие симптомы как головокружение, снижение АД, сухость во рту, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги.

Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК например путем в/в введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно.

Что лучше: Атаканд или Ангиаканд

Атаканд

Ангиаканд

Исходя из данных исследований, Атаканд лучше, чем Ангиаканд. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Атаканда и Ангиаканда

У Атаканда эффективность больше Ангиаканда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Атаканда более выраженный, то у Ангиаканда даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Атаканда и Ангиаканда тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Атаканда и Ангиаканда

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Атаканда она достаточно схожа с Ангиакандом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Атаканда, также как и у Ангиаканда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Атаканда нет никаих рисков при применении, также как и у Ангиаканда.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Атаканда и Ангиаканда.

Сравнение противопоказаний Атаканда и Ангиаканда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Атаканда достаточно схоже с Ангиакандом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Атаканда и Ангиаканда может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Атаканда и Ангиаканда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Атаканда достаточно схоже со аналогичными значения у Ангиаканда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Атаканда значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ангиаканда.

Сравнение побочек Атаканда и Ангиаканда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Атаканда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ангиаканда. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Атаканда схоже с Ангиакандом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Атаканда и Ангиаканда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Атаканда примерно одинаковое с Ангиакандом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:47

Ссылка на основную публикацию