Амброгексал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Амброгексал

Амброгексал относится к группе бензиламинов и является синтетическим муколитическим средством. Препарат оказывает секретолитическое и стимулирующее действие в отношении клеток слизистой бронхов.

В результате увеличивается секреция отделяемой слизи. Лекарственный препарат Амброксол оказывает слабое противокашлевое действие, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амброгексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амброгексал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производят раствор Амброгексал для ингаляций, а также для внутривенного введения. Также в аптеках можно найти таблетки, ректальные свечи и сироп Амброгексал.

  • Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

Показания к применению

По инструкции Амброгексал применяют детям и взрослым для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи:

  • острые и хронические бронхиты;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиолиты;
  • муковисцидоз;
  • ринит, синуситы.

Также препарат Амброгексал используют для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания. Также его используют в тех случаях, если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Амброгексала – амброксола гидрохлорид — муколитическое и отхаркивающие средство группы бензиламинов.
Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов.

Инструкция по применению

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости:

  • Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл инструкция

  • Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).
  • Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
  • Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
  • Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций:

  • Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).
  • Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к активному действующему компоненту (амброксолу гидрохлорид) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы препарата и беременность, особенно на ранних сроках.

Побочные действия

Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея.

При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.

Аналоги Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амбролан;
  • Амбросан;
  • Амбросол;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Дефлегмин;
  • Капли Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Мукоброн;
  • Нео Бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма коф;
  • Фервекс от кашля;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АМБРОГЕКСАЛ в аптеках (Москва) 120-220 рублей.

Амброгексал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, капсулы пролонгированные 75 мг, сироп, раствор для ингаляций и внутрь) лекарственного препарата для лечения бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброгексал – муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Состав

Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови – 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой – 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).

Инструкция по применению и способ использования

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • усиление слюноотделения;
  • повышение секреции слизи в носовой полости;
  • сухость дыхательных путей;
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • повышение температуры и озноб;
  • анафилактический шок;
  • слабость;
  • головная боль;
  • затруднение мочеиспускания (дизурия).

Противопоказания

  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
  • повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

Особые указания

С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.

Аналоги лекарственного препарата Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амбролан;
  • Амбросан;
  • Амбросол;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Дефлегмин;
  • Капли Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Мукоброн;
  • Нео Бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма коф;
  • Фервекс от кашля;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Амброгексал

Рейтинг 4,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Амброгексал (Ambrohexal): 2 отзыва врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Отзывы врачей об амброгексале

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Амброгексал” является секретолитическим средством, используемым при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или избыточной слизью. Вещество является мукоактивным лекарственным средством с несколькими свойствами, включая секретолитические и секретомоторные действия, которые восстанавливают механизмы физиологического очищения дыхательных путей, которые играют важную роль в механизмах естественной защиты организма.

“Амброгексал” стимулирует синтез и выделение сурфактанта пневмоцитами II типа. Поверхностно-активные вещества действуют как противоклеевой фактор, уменьшая адгезию слизи к бронхиальной стенке, улучшая ее транспорт и обеспечивая защиту от инфекции и раздражающих агентов.

Читайте также:  Аира корневища: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В терапевтической и ЛОР-практике приходится сталкиваться с препаратом “Амброгексал”, муколитик. Применяют у детей с рождения сироп по 6 мг. и взрослые по 30 мг. 5-7 дней. Цена невысокая, эффективность хорошая.

Необходимо сочетать прием с антибактериальными или противовирусными средствами, эффективность в разы выше. Возможны побочные явления.

Отзывы пациентов об амброгексале

Я не могу сказать как действуют другие формы, но сироп это, конечно, что-то! По вкусу очень похоже на жженый сахар. Эффекта никакого вообще, кашель не уменьшился ни на йоту. В итоге снова пришлось топать в аптеку.

Очень сильный кашель в этот раз был у ребёнка (2 годика). Буквально закашливался он. Принимали “Амброгексал” по назначению врача. Понравилось то, что буквально через несколько дней кашель полностью прошёл. Параллельно мы не принимали антибиотики, не проводили ингаляций. Буквально только этот препарат спас от приступов. Но сразу скажу: препарат имеет ужасный вкус, я ребёнку дробила таблетку и давала с водичкой.

Данный препарат является отличным средством от затяжного кашля. Как мы знаем, при болезни кашель всё больше и больше превращается в настоящий тик, хочется кашлять и кашлять, чуть ли не выдавливая его из себя. Столкнувшись с кашлем на ранней стадии, я успел предотвратить не то что сам кашель, но и саму болезнь. Конечно, не обошлось и без капель в нос, но это совсем другая история.

Когда мне впервые доктор прописал данные таблетки, я не сильно надеялась на то, что они мне помогут. Мне казалось, лучше всего с этим справляются микстуры, но как оказалось, я была не права. Действительно, при сухом кашле он вообще не помогает, а всё потому что его предназначение совсем другое. Его нужно принимать, когда кашель переходит в стадию мокрого для того, чтобы отхаркивать. С этим действием он справляется хорошо. Буквально 3-4 дня и кашель проходит. Также его плюсом считаю доступную цену, 20 таблеток хватает на полный курс лечения, иногда даже остаются таблетки до следующего заболевания. Особых требований для хранения нет, может и год пролежать в аптечке.

Прочитала в комментариях не совсем лестные отзывы о препарате, и хочу посоветовать читать инструкцию перед применением. “Амброгексал” не назначают при сухом кашле, а только при влажном, для лучшего отхождения мокроты. А чтобы кашель перешёл в данное состояние, надо сначала пить банальный термопсис (таблетки от кашля, которые раньше стоили 1 копейку), а уж потом, чтобы не было застоя мокроты и надо принимать “Амброгексал”. Мне он помог на 100%, избавилась от кашля по схеме, приведённой выше, быстро и без антибиотиков. Рекомендую препарат при влажном кашле!

При бронхите мне посоветовали приобрести “Амброгексал”. Кашель был очень ужасный и сухой. Он мне совсем немного помог и вызвал побочный эффект, такой как рвота. Перестала его пить и отложила в дальний угол.

Возможно, кому-то может помочь этот препарат, но мне он совсем не помог. Врач назначила мне его, и принимала я его целых 7 дней. В результате пришлось пить антибиотики, потому что кашель стал просто невыносимым, и началась температура. Возможно, “Амброгексал” мне просто не подошел, и в следующий раз я буду пробовать что-то другое.

Мой муж всегда, когда болеет, мучается от кашля. Это какой-то кошмар, ночные приступы не дают спать ни ему, ни мне. Амброгексал спасает, уже давно его берем, пока не подводил ни разу и по цене нормально. Берём таблетки, как-то привыкли к ним, а не к сиропам, но сироп тоже брали, чтобы в комплексе всё пролечить!

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10; 20; 50; 100

50; 100

100; 250

20; 30; 50; 100

Инструкция по применению амброгексала

Фармакология

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.

Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Форма выпуска

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота – 2 мг, глицерол 85% – 127.5 мг, гиэтеллоза – 1 мг, сорбитол (70% раствор) – 250 мг, ароматизатор абрикосовый – 2.5 мг, пропиленгликоль – 30 мг, левоментол – 0.08 мг, вода очищенная – до 1 мл.

100 мл – флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Дозировка

Во время лечения препаратом Амброгексал ® необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал ® определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал ® (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).

Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Аброгексал ® с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аброгексал ® увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение у детей

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

“Амброгексал”: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

  • 18 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Наталья Тихомирова

Во время частых простуд и вирусных заболеваний людей нередко мучает кашель, от которого невероятно сложно избавиться. В таких случаях врачи нередко выписывают вспомогательные препараты, которые помогают быстрее поправиться. Одним из них является «Амброгексал», который обладает муколитическим (секретолитическим) воздействием. Подробнее о применении «Амброгексала», инструкции и отзывах об эффективности лекарства вы сможете прочесть в этой статье.

Состав лекарства

«Амброгексал» помогает быстрее очистить легкие и избавиться от навязчивого кашля. Но многие сталкиваются с аллергическими реакциями при приеме тех или иных препаратов, поэтому перед покупкой лекарства нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать сведения о составе. Наиболее популярен препарат в форме сиропа, в котором в качестве вспомогательного вещества содержится сорбитол, обеспечивающий сладкий вкус. Должную вязкость обеспечивает глицерол. В средстве используется малиновый ароматизатор, который делает вкус сиропа приятным для детей. Содержание активного вещества амброксола в 100 мл составляет 3 мг. В таблетках набор вспомогательных веществ немного другой: в состав «Амброгексала» входят кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, лактоза. По большей части все эти соединения безвредны для организма, поэтому аллергия возникает крайне редко. Воздержаться от приема этой формы нужно только тем людям, у которых есть непереносимость лактозы.

Механизм действия

Препарат «Амброгексал» основан на веществе под названием амброксол, который является синтетическим аналогом алкалоида визицина. Еще несколько сотен лет назад люди поняли, что настойка из растения юстиции сосудистой помогает быстрее избавиться от кашля. С развитием фармакологии было определено вещество, которое оказывает такой эффект, и затем синтезировано из химических элементов. «Амброгексал» относится к группе муколитических препаратов. Существует несколько видов муколитиков, которые по-разному достигают продуктивного кашля. Одни разжижают мокроту, другие активизируют ее выход, а третьи уменьшают количество слизи. «Амброгексал» снижает вязкость мокроты и способствует ее выведению. Достигается этот эффект путем воздействия на гидролизующие ферменты и усиления высвобождения лизосом. Кашель становится более продуктивным и выполняет свою функцию – очищение организма от бактерий. Но, кроме этого, лекарство оказывает и другое воздействие. Оно повышает активность мерцательного эпителия бронхов. Это специальные клетки, которые снабжены ресничками. С их помощью мокрота передвигается из альвеол к трахее.

Амброксол помогает и в случае хронических болезней легких. В результате частых воспалений структура ресничкового эпителия изменяется, ворсинки становятся менее подвижными и склеиваются. «Амброгексал» стимулирует выработку сурфактанта, что приводит к стабилизации состояния и восстановлению структуры альвеол.

Формы

Препарат «Амброгексал» — это довольно распространенное лекарство, которое пользуется спросом, поэтому его выпускают сразу несколько компаний в разных формах. Чаще всего можно встретить сироп, расфасованный во флаконы по 100 мл. В 1 мл такого сиропа находится 3 или 6 мг амброксола, в зависимости от дозировки. Сироп «Амброгексал» выпускают в Словении. Такая форма лекарства усваивается очень быстро, к тому же ее можно давать и детям, и взрослым. Минусом можно считать повышенное количество сахара и ароматизаторы, из-за чего препарат нередко вызывает кожные аллергические реакции.

Альтернативой сиропу могут стать таблетки, которые также выпускает фирма «Сандоз» в Словении. В одной таблетке содержится 30 мг активного вещества, а в упаковке – 20 штук. Прочитав инструкцию по применению «Амброгексала» в таблетках, можно понять, что в них содержится меньше вспомогательных веществ, поэтому они вызывают аллергию только в случае непереносимости амброксола. Также вы можете приобрести «Амброгексал» в форме капсул пролонгированного действия. В отличие от таблеток, они содержат большую дозу (75 мг), поэтому принимать их нужно гораздо реже. Но, пожалуй, самая удобная форма препарата – это раствор, который можно использовать как для приема внутрь, так и для ингаляций. На фото «Амброгексал» в растворе похож на прозрачную жидкость. При использовании в компрессионном ингаляторе эта форма лекарства проникает прямо в легкие и оказывает эффект быстрее всего.

Что касается фармакокинетики лекарства, то после приема таблеток или сиропа активное вещество всасывается в кровь практически полностью в течение первых 30 минут. Наиболее выраженный эффект можно ожидать в первые несколько часов после приема, а действие продолжается на протяжении 6-12 часов, в зависимости от выбранной дозировки. Поэтому чаще всего врачи назначают прием таблеток или ингаляции с перерывом в 6-12 часов для достижения максимальной эффективности. Выводится «Амброгексал» из организма через почки, поэтому пациентам с почечной недостаточностью лучше избегать приема этого препарата.

Показания для применения

Несмотря на широкую доступность, «Амброгексал» является достаточно серьезным препаратом, который при неуместном приеме может усугубить течение болезни. В этих случаях показано применение «Амброгексала»:

  • Воспаление легких.
  • Бронхиты (хронические и острые, а также эндобронхиты).
  • Ларингиты.
  • Трахеиты.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Муковисцидоз.

Применяется «Амброгексал» и для недоношенных малышей, которым свойственно недоразвитие легких и респираторный дистресс-синдром. Также амброксол положительно влияет на внутриутробное развитие ребенка, стимулируя образование легких, и снижает вероятность преждевременных родов. Лекарство может применяться как в острых состояниях, так и в хронических. Выраженность его воздействия проявляется вскоре после приема и продолжается на протяжении 5-6 часов.

Инструкция по применению

Каковы общие рекомендации для пациентов с затрудненным отхождением мокроты? Прежде всего им нужно употреблять больше жидкости, которая будет способствовать разжижению мокроты и ее более быстрому отделению. Использование муколитиков совместно с естественными способами уменьшения кашля способствует более быстрому выздоровлению.

Согласно инструкции по применению «Амброгексала», применять сироп можно детям с самого раннего возраста. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Что касается дозировок, то для детей младше 2 лет будет достаточно половины мерной ложки по 2 раза в сутки. Таким образом, максимальная концентрация для малышей не должна превышать 15 мг за 24 часа. Детям постарше (от 2 до 5) можно увеличить дозировку “Амброгексала” до 2-3 раз в сутки, также по половине мерной ложки. Предпочтительно избегать приема лекарства в часы перед сном, так как это может усилить выделение мокроты и помешать ребенку заснуть. Последний прием лекарства нужно организовать как минимум за 3 часа до сна. Начиная с 5 до 12 лет дозировку можно увеличить до 1 мерной ложки по 2-3 раза в день. Для взрослых и детей после 12 лет дозу можно довести до 2 ложек 2-3 раза в сутки. В первые дни заболевания обычно назначают максимальные дозировки, но после того, как кризис прошел, количество препарата нужно постепенно снижать. Максимально возможное количество препарата составляет 4 мерные ложки два раза в день.

Инструкция по применению к «Амброгексалу» в таблетках куда более проста. Обычно для полного выздоровления детям от 6 до 12 нужно принимать по половине таблетки 2-3 раза в день, а взрослым – по целой таблетке. Но вот прием «Амброгексала» в форме таблеток детям до 6 лет категорически не рекомендуется. Наилучшая усвояемость лекарства достигается при приеме после еды с некоторым количеством жидкости.

Если вы остановили свой выбор на «Амброгексале» в форме раствора для ингаляций, то внутрь его оптимально принимать, предварительно растворив в соке или в молоке. Так его горький вкус становится менее выраженным. Взрослым достаточно пить по 4 мл 3 раза в сутки в период обострения, а детям от 1 до 2 мл. Самым маленьким пациентам до 2 лет назначают по 1 мл препарата 2 раза в сутки. Применение «Амброгексала» для ингаляций обычно совмещается с другими лекарствами вроде «Беродуала» или физраствора. Использовать можно любой тип ингалятора: компрессионный, ультразвуковой, но не паровой. Что касается дозировки, то для детей младше 5 лет достаточно будет делать две ингаляции с 1-2 мл лекарства. После 5 лет количество можно довести до 3-4 мл несколько раз в сутки.

Кому не стоит принимать «Амброгексал»

К сожалению, далеко не все могут принимать лекарства, не опасаясь побочных эффектов. При покупке препарата нужно обращать внимание на состав и вспомогательные вещества, которые и могут оказаться причиной аллергии или расстройства кишечника. К ним относятся лактоза, фруктоза. Поэтому применение «Аброгексала» нужно ограничить для людей с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы и чувствительностью к амброксолу. Не очень хорошо лекарство воздействует и на пациентов с язвенной болезнью. Оно может вызвать обострение заболевания, поэтому лучше всего выбирать форму раствора для ингаляций. Как и многие другие препараты, «Амброгексал» выводится через почки и печень, поэтому пациентам с почечной и печеночной недостаточностью также лучше воздержаться от приема лекарства внутрь.

Воздействие на детей и беременных

Как принимать «Амброгексал» беременным женщинам? Категорически противопоказано применение препарата в первом триместре беременности. Что касается второго и третьего триместра, то и в этом случае нужно принимать «Амброгексал» с осторожностью и только в том случае, если есть необходимость. Должных исследований по влиянию амброксола на организм беременных женщин не проводилось, поэтому нужно взвесить все риски. В инструкции по применению к «Амброгексалу» четко указано, что до 6 лет детям нельзя принимать таблетированную форму лекарства. В сиропе и растворе для ингаляций можно принимать лекарство в соответствии с режимом дозирования.

При применении «Амброгексала» важно обратить внимание на некоторые нюансы:

  • Лекарство нельзя принимать с препаратами, которые воздействуют на зоны мозга, ответственные за кашлевой рефлекс (например «Синекод»). В этом случае количество мокроты будет увеличиваться, но выводиться из организма она не будет, что в итоге может привести к бронхоспазму.
  • В начале лечения может быть заметно некоторое ухудшение. Многим людям кажется, что мокроты больше, хотя она просто стала менее густой.
  • Если у пациента наблюдается пониженный кашлевой рефлекс, то дозу рекомендуется снизить в несколько раз.
  • Если у больного есть бронхиальная астма, то «Амброгексал» может ухудшить его состояние.

Препарат не оказывает никакого отрицательного действия во время управления автомобилем. Если вы заметили у себя побочные эффекты или ухудшение самочувствия, то прием лекарства лучше отменить и обратиться к врачу. Довольно часто «Амброгексал» назначают пациентам вместе с антибиотиками, содержащими цефуроксим или амоксициллин. Амброксол облегчает проникновение активных веществ в бронхиальный секрет, в результате чего пациент чувствует облегчение гораздо быстрее.

Влияние при передозировке

Нередко отзывы об «Амброгексале» говорят о побочных эффектах в виде диареи или избыточного кашлевого рефлекса. Но часто такие симптомы появляются в результате передозировки препарата. Какие еще реакции можно ожидать в этом случае?

  • Усиление слюноотделения.
  • Расстройство желудка.

Как видите, список побочных эффектов достаточно короткий. Для их устранения достаточно отменить препарат и съесть продукты с повышенным содержанием жира. В тяжелых случаях отравления показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Если у пациента наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то не обязательно полностью отказываться от приема лекарства. Достаточно понизить дозировку или увеличить интервал между приемом таблеток.

Хранение

В инструкции к «Амброгексалу» указана температура, при которой его можно хранить: до +25 градусов лекарственная форма не подвергается изменениям. Как и большинство лекарств, описываемое держать стоит подальше от солнечного света, в не очень влажном помещении. Так вы обеспечите максимальную эффективность на протяжении всего срока годности препарата.

При покупке лекарства обращайте внимание на срок годности. Дольше всего хранятся таблетки: их можно держать в аптечке на протяжении пяти лет со дня изготовления. За ними идет раствор для ингаляций, который хранится 4 года. Сироп годен всего 2 года.

Стоимость

Стоимость «Амброгексала» является одной из самых бюджетных на рынке. Дороже всего стоит сироп – 108 рублей. Таблетки стоят примерно столько же – около 100 рублей. Раствор для приема внутрь можно купить в аптеке за 200 рублей. Если же вы обратились в государственную аптеку, то стоимость будет еще ниже. Многие покупатели не доверяют лекарствам с такой низкой ценой. Но эффективность «Амброгексала» остается на высоком уровне, и он помогает многим людям вылечиться от кашля и от заболеваний легких.

Эффективность

Что пишут пациенты в отзывах о применении «Амброгексала»? Большинство остаются довольны приемом лекарства. В совокупности с другими лекарствами результат достигается достаточно быстро: пациенты перестают сильно страдать от кашля и поправляются. Но нельзя надеяться на то, что прием одного «Амброгексала» может поставить на ноги во время серьезных болезней, таких как бронхит или пневмония. Для лечения подобных состояний нужна комплексная терапия, которая обычно заключается в приеме антибиотика и ингаляций с гормональными лекарствами. В таких случаях важно не затягивать свой визит к врачу, а после выписанного рецепта сразу начинать лечение.

Отзывы об “Амброгексале” показывают, что больше всего пациентам нравится соотношение «цена-качество». В современных аптеках редко можно найти лекарство, обладающее такой эффективностью, чья цена не превышает 110 рублей. Да и производится препарат в Словении, что также говорит о нем с хорошей стороны. Если вы не хотите тратить лишние деньги на дорогие аналоги, то препарат «Амброгексал» – для вас.

Аналоги

Перед походом в аптеку многие интересуются, какие у «Амброгексала» аналоги. Не всегда можно встретить данный препарат в наличии, поэтому знание альтернатив не будет лишним. Среди лекарств со сходным активным веществом можно найти как известные и дорогие аналоги, так и подешевле – отечественного производства:

  • «Амбробене» является немецким аналогом препарата, который довольно известен. В состав «Амбробене» входит то же активное вещество: гидрохлорид амброксола. Выпускается лекарство в форме таблеток, сиропа, а также раствора для ингаляций. А вот его стоимость в два раза превышает цену «Амброгексала».
  • «Лазолван» является, пожалуй, самым известным муколитическим препаратом. Производится он компанией «Санофи» в России. Стоимость препарата колеблется от 300 до 350 рублей. Формы лекарства повторяют аналогичные формы «Амброгексала». Но «Лазолван» выпускается также в форме сиропа без сахара, который не вызывает аллергические реакции.
  • «Амброксол» еще один российский аналог «Амброгексала». Стоимость его составляет 152 рубля, а в аптеках чаще всего можно встретить его в форме таблеток.
  • «Флавамед» — немецкие таблетки, которые быстро растворяются в воде. Стоимость составляет 150 рублей.
  • Одним из самых дешевых аналогов «Амброгексала» – это препарат «Бронхорус» российского производства. Он стоит всего 16 рублей и выпускается в форме таблеток.

Итоги

Препарат «Амброгексал» является эффективным и доступным препаратом, который снижает вязкость мокроты и стимулирует активность мерцательного эпителия. Лекарство назначают при сильном кашле, трахеите, бронхите и пневмонии. Препарат усиливает воздействие некоторых антибиотиков и позволяет поправиться значительно быстрее. Низкая стоимость препарата и его положительный эффект сделали «Амброгексал» одним из самых популярных муколитических препаратов, которые можно встретить в аптеке.

АМБРОГЕКСАЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Амброгексал – муколитическое и отхаркивающие средство. Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов. Препарат не способствует повышенному образованию мокроты, подавляет активность бронхов, что является одним из главных условий развития бронхиальной астмы при аллергическом бронхите и повышает мукоцилиарный клиренс.
После перорального применения амброксола гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта и быстро распределяется в тканях организма, особенно высокие концентрации амброксола гидрохлорид наблюдаются в легких. Максимальная концентрация после перорального приема в плазме наблюдается через 0,5-3 часа. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из плазмы составляет от 7 до 12 часов. В организме не куммулируется. Примерно 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Примерно 30% препарата метаболизируется в печени. Около 85% амброксола гидрохлорида выводится в неизмененном виде почками, из них небольшая часть в виде метаболита – глюкуронида. Менее 10 % амброксола гидрохлорида выводится из организма в неизмененном виде.

Показания к применению

Амброгексал используют для детей и взрослых для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, обструктивный бронхит, трахеит, бронхиальная астма с нарушением выделения бронхиального секрета. Для поддерживания секретолитического эффекта при воспалительных процессах в назофарингеальной области: при ларингите, фарингите, рините, синусите. Также применяется амброгексал для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания.
Амброгексал применяют если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Способ применения

Затем следует перейти на поддерживающую терапию: по 2 мерные ложки (10 мл) 2 раза в сутки (60 мг амброксола в сутки).
Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 2 или 3 раза в сутки (30 или 45 мг амброксола).
Детям от 2 до 5 лет следует принимать по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола).
Детям до 2 лет – назначают Амброгексал по 1/2 мерной ложки 2 раза в сутки (что отвечает 15 мг амброксола).
Перед применением Амброгексала у детей младше одного года следует проконсультироваться с врачом.
Дополнительный прием жидкости (воды, сока, чая) усиливает муколитический эффект Амброгексала.

Таблетки Амброгексал
Взрослым и детям старше 12 лет Амброгексал назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки первые 2-3 дня, затем переходят на поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Для детей от 6 до 12 лет доза составляет по ½ таблетки 2-3 раза в сутки.
Для детей от 2 до 6 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в сутки.
Таблетки амброгексала следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Дополнительный прием жидкости (воды, сока, чая) усиливает муколитический эффект Амброгексала.
Длительность полного курса лечения Амброгексалом зависит от характера заболевания и эффективности терапии, которая проводится.

Побочные действия

Амброгексал обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны проявления побочных эффектов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: легкие проявления сухости слизистой оболочки рта, изжоги, боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты, диспепсии, поноса.
Со стороны иммунной системы и кожи: высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок).
При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить лечение Амброгексалом и обратиться за помощью к врачу.
Очень редко сообщалось о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонса и синдром Лайелла, связанных с временным применением муколитических средств, таких как амброксол. Чаще всего их возникновение объяснялось тяжелой формой основного заболевания или приемом сопутствующих препаратов.

Противопоказания

Амброгексал противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к амброксолу или другим компонентам препарата, а также при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Беременность

Нет данных о тератогенном и амбриотоксическом эффекте Амброгексала во время беременности, поэтому назначать препарат в первом триместре беременности не рекомендуется. Беря во внимание данные о проникновении амброксола в грудное молоко, применять его в период кормления грудью стоит с особенной осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Амброгексал можно сочетать с другими лекарственными средствами, в частности с препаратами которые применяются при бронхиальном синдроме (сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, бронхоспазмолитики, диуретики). Если вы принимаете другие лекарственные средства, следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Совместное применение Амброгексала и антибиотиков (цефуроксима, эритромицина, амоксицилина) повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и мокроте. При одновременном приеме с противокашлевыми средствами, особенно содержащими кодеин, возможен застой мокроты вследствие угнетения кашлевого центра. Про нежелательные клинические взаимодействия с другими лекарственными средствами данных нет.

Передозировка

При приеме Амброгексала в дозе значительно превышающей максимально допустимую дозу, возможны усиления побочных явлений. В таких случаях больному необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка в первые 2 часа после приема препарата и вызвать врача. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Препарат Амброгексал хранить в оригинальной упаковке, при температуре не превышающей 30 градусов Цельсия, в безопасном, недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сироп во флаконе 100 мл №1.
Таблетки 30 мг №20.

Состав

1 мл сиропа Амброгексал содержит 3 мг амброксола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: кислота бензойная, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, раствор сорбитола, поливидон, глицерол, вода очищенная, натрия цикламат эссенция малиновая.

1 таблетка Амброгексал содержит 30 мг амброксола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: кислота бензойная, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, глицерол, натрия цикламат, вода очищенная.

Дополнительно

При длительном применении препарата в высоких дозах, превышающих 60 мг амброксола в день у пациентов, которых повреждена слизистая желудка, могут возникать боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.
С особенной осторожностью назначают Амброгексал пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Амброгексал раствор

Раствор Амброгексал – отхаркивающее, муколитическое средство.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 0,5-3 ч, связь с белками плазмы крови – 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) – от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:
Раствор Амброгексал применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения:
Прием внутрь (1 мл = 20 капель) раствора Амброгексал.
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня – 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем – 2 раза по 4 мл.
Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Амброгексал следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Применение для ингаляций раствора Амброгексал.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);
Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола г/х).
Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал дольше 4-5 дней.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях – анафилактический шок.
Редко: слабость, головная боль, ринорея.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению раствора Амброгексал являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
С осторожностью – Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность:
Препарат Амброгексал раствор не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Амброгексала с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Передозировка:
Симптомов передозировки Амброгексала у человека не описано.
Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С!
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Амброгексалраствор для приема внутрь.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу из темного стекла.
Флакон-капельницу с мерным стаканчиком в картонную пачку с инструкцией по применению.

Состав:
1 мл раствора (около 20 капель) Амброгексал содержит активное вещество – амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества – метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонной кислоты ангидрид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Дополнительно:
Амброгексал следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.

Читайте также:  Вазотенз: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию