Аллафорте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллафорте

Аллафорте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Allaforte

Действующее вещество: лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide)

Производитель: АО Фармцентр ВИЛАР (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 249 руб.

Аллафорте – антиаритмическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета (по 10 и 15 шт. в ячейковых контурных упаковках, в пачке из картона для потребительской тары 1–3 упаковки и инструкция по применению Аллафорте).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: лаппаконитина гидробромид – 25 или 50 мг (в перерасчете на 100% вещество);
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лактоза моногидрат, кальция стеарат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Аллафорте – лаппаконитина гидробромид – бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами. Извлекается из травы или корней и корневищ борца белоустого (Aconitum leucostomum Worosch), из корней и корневищ борца северного (высокого) (Aconitum septentrionale Koelle) или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых.

Аллафорте является антиаритмическим препаратом IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Замедляет атриовентрикулярную (AV) и внутрижелудочковую проводимость, подавляет проведение импульсов по дополнительным путям при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта. Укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, волокон Пуркинье, AV узла и пучка Гиса.

Лаппаконитина гидробромид оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, седативное и местноанестезирующее действие.

Эффект развивается чрез 40–60 минут после приема Аллафорте, на достигнутом уровне сохраняется в течение 4–5 ч, после чего начинает постепенно уменьшаться. В целом действие лаппаконитина гидробромида сохраняется минимум на протяжении 12 ч.

Аллафорте не оказывает влияния на артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость миокарда (при условии исходного отсутствия явлений сердечной недостаточности), проводимость по AV узлу в антероградном направлении и продолжительность интервала QT. Не угнетает автоматизм синусового узла. Не оказывает антигипертензивное и м-холинолитическое действие. Не обладает отрицательным инотропным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта лаппаконитина гидробромид всасывается медленно. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) в среднем достигается в течение 80 мин, после чего 4–5 ч она остается практически стабильной, а в течение последующих 24 ч постепенно снижается.

При хронической сердечной недостаточности II–III функционального класса по классификации NYHA абсорбция препарата замедлена, Cmax отмечается через 2 ч.

Биодоступность составляет 56%, что обусловлено эффектом первого прохождения через печень. Основной метаболит, обладающий фармакологической активностью, – дезацетиллаппаконитин.

Объем распределения препарата – 690 л. Лаппаконитина гидробромид проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При длительном применении в организме не кумулирует.

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 7,2 ч, однако увеличивается в 2–3 раза у пациентов с хронической почечной недостаточностью, в 3–10 раз – у больных с циррозом печени.

Не более 28% дозы выводится в неизмененном виде почками, оставшееся количество экскретируется через кишечник.

Показания к применению

  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда);
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т. ч. при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • пороки сердца;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка;
  • блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
  • синдром удлиненного или укороченного интервала QT;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥ 1,4 см);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • миокардиты;
  • синдром Бругада;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс;
  • AV блокада II и III степени у пациентов без искусственного водителя ритма (ИВР);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • отсутствие антиаритмического эффекта при лечении аллапинином в анамнезе;
  • аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе;
  • гиперчувствительность к любому компоненту Аллафорте.

Относительные (таблетки Аллафорте следует применять с особой осторожностью):

  • брадикардия;
  • блокада одной из ножек пучка Гиса;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременное применение других антиаритмических средств;
  • беременность.

Аллафорте, инструкция по применению: способ и дозировка

Аллафорте следует принимать внутрь, во время еды. Таблетки нужно проглатывать целиком (не разламывая, не измельчая и не разжевывая) и запивать достаточным количеством питьевой воды комнатной температуры.

Оптимальную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально. В начале лечения назначают Аллафорте 25 мг – по 1 таблетке 3 раза в сутки (с интервалами 8 ч). Если выраженности эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 25 мг 4 раза в сутки (с интервалами 6 ч) или до 50 мг 2 раза в сутки (с интервалами 12 ч). При оценке эффективности начальной и каждой последующей (увеличенной) дозы следует учитывать, что стабильное действие развивается в течение 2–3 дней.

Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 4 раза в сутки). Применение Аллафорте в более высоких дозах не рекомендуется, поскольку адекватные контролируемые исследования не проводились.

Во избежание нежелательного воздействия препарата на проводящую систему сердца начинать лечение и производить повышение доз следует под контролем электрокардиограммы (ЭКГ). Регистрировать показатели ЭКГ целесообразно через 1–2 ч после приема очередной дозы.

В случае удлинения PQ до 300 мс или развития предсердно-желудочковых блокад более высокой степени, чем имелась, следует уменьшить дозу Аллафорте или временно отменить препарат.

Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной, однако при условии, что длительность QRS не превышает 140 мс. Нельзя допускать удлинения комплекса QRS на величину более 50% от исходной или более 160 мс.

Необходимость коррекции режима дозирования и продолжительность лечения определяет врач.

Аллафорте

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, острый коронарный синдром, синдром Бругада, аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, синдром удлиненного или укороченного интервала QT, пороки сердца, аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс, дилатационная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, миокардиты, отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом АллапининR в анамнезе.

Как применять: дозировка и курс лечения

Прием препарата осуществляется внутрь, после приема пищи, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры.

Таблетки запрещается разламывать, измельчать или разжевывать!

Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата.

Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ. Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат IC класса.

Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости, угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы

очень часто: головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

часто: аллергические реакции на компоненты препарата, гиперемия кожных покровов.

Нарушения со стороны органа зрения

очень часто: диплопия.

Нарушения со стороны сердца

очень часто: нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости; изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS;

часто: синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД;

нечасто: аритмогенное действие.

Особые указания

По сравнению с непролонгированной формой лаппаконитина гидробромида, препарат обеспечивает более медленное всасывание и равномерное распределение концентрации действующего вещества в крови между приемами, что приводит к снижению частоты возникновения и степени выраженности побочных явлений.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.

Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Читайте также:  Актовегин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость.

Необходим индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Аллафорте 25мг №20 таблетки пролонг. действия

О товаре

Действующее вещество Лаппаконитина гидробромид Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия Состав:На одну таблетку: Количество, г Действующее вещество: Дозировка 25 мг Дозировка 50 мг Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин) (в пересчете на 100% вещество) 0,025 0,050 Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактоза моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) -достаточное количество до получения таблетки массой 0,230 г (дозировка 25 мг), или массой 0,350 г (дозировка 50 мг) Описание: Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа: Антиаритмическое средство Фармакологические свойства Действующее вещество препарата представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемую из травы борца белоустого или из корневищ и корней борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch

, или из корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A

), семейства лютиковые – Ranunculaceae, или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых

Фармакодинамика Антиаритмический препарат IC класса

Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов

Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости, угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье

Не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV узлу вантероградном направлении, частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД), сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности)

Не угнетает автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного инотропного действия, не обладает антигипертензивным и м-холинолитическим действием

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, местноанестезирующее и седативное действие

При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут, сохраняется на достигнутом уровне 4-5 часов и постепенно снижается

В целом действие препарата после однократного приема внутрь сохраняется не менее 12 часов

Фармакокинетика: При приеме препарата Аллафорте внутрь лаппаконитина гидробромид медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови в среднем через 80 минут, после этого концентрация остается практически неизмененной в течение 4-5 часов и постепенно снижается в дальнейшем в течение 24 часов с периодом полувыведения (T1/2) порядка 7,2 часа

Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 56%, что связано с эффектом “первичного прохождения” через печень

Объем распределения 690 л

Проникает через гематоэнцефалический барьер

Основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин

При длительном применении не кумулирует

При хронической почечной недостаточности Т1/2увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени – в 3-10 раз

При хронической сердечной недостаточности II-III функционального класса по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедлено (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч)

Выводится почками в измененном виде (до 28%), остальное – через кишечник

Показания: Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт

), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, острый коронарный синдром, синдром Бругада, аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, синдром удлиненного или укороченного интервала QT, пороки сердца, аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс, дилатационная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, миокардиты, отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом Аллапинин в анамнезе

С осторожностью применять при нарушении внутрижелудочковой проводимости, блокаде одной из ножек пучка Гиса, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном применении других антиаритмических средств, при ишемической болезни сердца

Беременность и лактация: Исследования на животных показали, что лаппаконитина гидробромид в дозах 1-5 мг/кг не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием

Применение препарата при беременности не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых исследований

Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода/ребенка

Данные о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют

Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания

Если применение препарата Аллафорте в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить

Способ применения и дозы: Прием препарата следует начинать под наблюдением врача

Внутрь, после приема пищи, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры

Таблетки категорически запрещается разламывать, измельчать или разжевывать! Доза препарата Аллафорте подбирается индивидуально

Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов

При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов

Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата

Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ

Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата

При удлинении интервала PQ до 300 мс или развитии предсердно-желудочковых блокад более высокой степени дозу следует уменьшить, при необходимости временно прекратив лечение

Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной, но при этом длительность QRS не должна превышать 140 мс

Недопустимо удлинение комплекса QRS свыше 50% от исходного или более 160 мс! Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг (25 мг 4 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки)

В дозе более 100 мг в сутки препарат принимать не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых клинических исследований

Перевод пациентов, принимающих препарат Аллапинин, на лечение препаратом Аллафорте осуществляется путем простой замены, начиная с момента очередного приема одного препарата на другой с применением одинаковых доз и интервалом между приемами

Продолжительность лечения и коррекция режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом

Побочные эффекты: По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10% назначений); часто (≥1% и

Аллафорте – антиаритмическое лекарственное средство

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут применяться антиаритмические средства, одним из которых является Аллафорте. Активный компонент препарата – лаппаконитина гидробромид – добывается из Аконита и обладает антиаритмическим действием.

Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью и только с разрешения врача.

Посетить доктора придется даже в том случае, если пациент уже принимал препарат ранее. Это связано с тем, что Аллафорте является средством рецептурного отпуска и отпускается после предъявления бланка, подписанного лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Аллафорте представляет собой антиаритмическое лекарственное средство класса IC класса. Действие препарата основано на блокировании «быстрых» натриевых каналов мембран кардиомиоцитов.

Аллафорте способствует замедлению внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, угнетению проведения по дополнительным путям у людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Также лекарство укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, пучка Гиса, AV узла, волокон Пуркинье.

Показания к применению

Препарат назначается людям с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (в т. ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной желудочковой тахикардией (если нет органических изменений миокарда).

Способ применения

Лекарство принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком после еды и запивают водой комнатной температуры. Разламывать, разжевывать, измельчать их строго запрещено.

Дозу Аллафорте подбирает доктор в индивидуальном порядке. В начале терапии лекарство принимают каждые 8 часов по 25 мг. Если терапевтический эффект отсутствует или оказывается недостаточным, дозу увеличивают до 25 мг, принимаемых каждые 6 часов, или 50 мг, принимаемых каждые 12 часов. Оценивать терапевтический эффект в начале терапии либо после увеличения дозы следует через 2-3 дня регулярного приема таблеток.

Чтобы предупредить развитие нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно проводить ЭКГ. Делать это желательно после употребления очередной разовой дозы Аллафорте.

Форма выпуска, состав

Активным компонентом Аллафорте является лаппаконитина гидробромид. Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, стеарат кальция, коллоидный кремния диоксид.

Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действия. Они имеют круглую форму и цвет близкий к белому (иногда с оттенком желтого). Продаются таблетки в блистерах и картонных пачках.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллафорте способен усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов.

Параллельное применение лаппаконитина гидробромида и других антиаритмических лекарств повышает риск развития нежелательных реакций, связанных с влиянием на предсердно-желудочковую проводимость и функцию синусового узла.

Читайте также:  Ламивудин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дозы каждого из перечисленных средств должны подбираться в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Прием Аллафорте может вызывать развитие побочных эффектов со стороны следующих систем организма.

Система организма Развитие побочных эффектов
Нервная системаочень часто – чувство тяжести в голове, головокружение, атаксия, боли головные.
Орган зренияочень часто – диплопия.
Подкожные ткани, кожааллергические реакции на активный и дополнительные компоненты лекарства, гиперемия кожных покровов.
Сердечно-сосудистая системаочень часто – изменения на ЭКГ (расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ), нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости; часто – повышенное давление, тахикардия синусовая (при долгом применении); нечасто – аритмогенное действие.

Передозировка

Несоблюдение инструкции может привести к отравлению с развитием следующих симптомов: расширение желудочкового комплекса, изменение промежутков времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, изменение амплитуды зубца, изменение работы сердца с исчезновением биоэлектрической активности, снижение ритма сердца, уменьшение сократительной способности миокарда, головокружение, изменение кровяного давления.

В ряде случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, болезненность головы, изменение четкости зрения. При появлении первых признаков интоксикации нужно прекратить лечение и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.

Последняя заключается в промывании ЖКТ, введении антидота. Если случай тяжелый, проводится массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Медикамент не используют при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • блокаде правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой ветви левой ножки,
  • синоатриальной блокаде,
  • кардиогенном шоке,
  • тяжелой артериальной гипотензии,
  • AV блокаде степени II и III (без искусственного водителя ритма),
  • ХСН функционального класса III-IV,
  • постинфарктном кардиосклерозе,
  • выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ,
  • синдроме Бругада,
  • остром коронарном синдроме,
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции,
  • тяжелых нарушениях в работе почек и печени,
  • аритмогенной кардиомиопатии (дисплазии) ПЖ, непереносимости лактозы,
  • лечении детей и подростков (до 18 лет),
  • дефиците лактазы,
  • синдроме укороченного либо удлиненного интервала QT,
  • беременности,
  • пороках сердца,
  • грудном вскармливании,
  • аритмогенном действии антиаритмического лекарства в анамнезе,
  • дилатационной кардиомиопатии,
  • злоупотреблении алкогольными напитками,
  • AV блокаде I степени при удлинении интервала PQ больше 200 мс,
  • отсутствии антиаритмического эффекта при приеме препарата АллапининR в анамнезе,
  • миокардитах,
  • рестриктивной кардиомиопатии.

При беременности

Действующее вещество Аллафорте не оказывает эмбриотоксического действия. Беременность числится в списке противопоказаний, но в ряде случаев лекарство назначают беременным женщинам (в 1 триместре) при наличии жизненно важных показаний.

При грудном вскармливании лекарство применяется с разрешения кардиолога. Кормить грудью во время терапии строго запрещено.

Особые указания

В отличие от непролонгированной формы лаппаконитина гидробромида, Аллафорте способствует более медленному всасыванию и более равномерному распределению концентрации активного компонента в крови. Результатом становится снижение частоты развития и степени выраженности нежелательных реакций.

Прием лекарства при наличии искусственного водителя сердца может привести к повышению порога его стимуляции.

Электрокардиостимуляторы следует проверять и, если необходимо, перепрограммировать.

Прежде чем приступать к лечению, следует избавиться от нарушений водно-электролитного баланса. Во время приема таблеток важно контролировать содержание электролитов в крови.

Уменьшение дозы препарата требуется при развитии диплопии, головокружения, головных болей.

Если на фоне длительной терапии развивается синусовая тахикардия, необходимо применять бета-адреноблокаторы.

При наличии значительных органических изменений миокарда прием Аллафорте может привести к развитию нежелательных эффектов. Особую осторожность должны соблюдать люди со стабильной стенокардией и ИБС.

При наличии тяжелых органических изменений миокарда лекарство применяется в исключительных случаях. Решение о назначении препарата принимает консилиум врачей.

Если пациент принимал антиаритмические препараты, начинать прием Аллафорте можно по прошествии 2-5 периодов полувыведения данных средств (зависит от дозы).

Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами

Возможно развитие головокружения. Необходимо соблюдать осторожность.

Применение в педиатрии

Людям младше 18 лет принимать медикамент нельзя.

При нарушенной функции почек

Не применяется при тяжелых нарушениях почечной функции.

При нарушенной функции печени

Не назначается людям с тяжелыми нарушениями функции печени.

Условия продажи

Продается Аллафорте по рецепту.

Условия, сроки хранения

Место, где хранится Аллафорте, должно быть темным и прохладным (не выше +25°С). Допускать к месту хранения детей и животных нельзя, т. к. прием таблеток (особенно в высоких дозах) может привести к отравлению.

Применять Аллафорте можно в течение 36 месяцев с момента выпуска.

Цена Аллафорте в РФ – 500-700 руб.

Аллафорте в Украине не продается.

Аналоги

Основным аналогом Аллафорте, схожим по фармакологическим свойствам и составу, является Аллапинин. Препарат выпускается в 2 формах: в виде таблеток, раствора для инъекций в/в и в/м.

Смена препарата производится только доктором. Самостоятельно менять терапию нежелательно.

Отзывы

Аллафорте пользуется спросом у людей с заболеваниями сердца, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы на медицинских форумах. Врачи и пациенты хвалят лекарство за его эффективность и хорошую переносимость. Уже принимали Аллафорте? Расскажите о нем нашим читателям.

С отзывами других пациентов можно ознакомиться в конце статьи.

Аллафорте ® (Allaforte)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 – Действующее Дата перерегистрации: 26.10.18

Аллафорте ®
рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 – Действующее Дата перерегистрации: 26.10.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аллафорте ®

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

1 таб.
лаппаконитина гидробромид (аллапинин ® )25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – достаточное количество до получения таблетки массой 230 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

1 таб.
лаппаконитина гидробромид (аллапинин ® )50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – достаточное количество до получения таблетки массой 350 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).

Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта, не оказывает м-холинолитического действия.

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лаппаконитина гидробромида быстро всасывается из ЖКТ; C max в плазме крови достигается в среднем через 80 мин, после чего быстро уменишается. Проникает через ГЭБ. T 1/2 составляет 1.17-2.4 ч. Почками за сутки выводится лишь около 10% лаппаконитина гидробромида. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 40-56%, что связано с эффектом “первого прохождения” через печень. V d – 690 л. Среди образующихся метаболитов основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При хронической сердечной недостаточности II-III ФК по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедленно (C max в плазме крови достигается через 2 ч), и повышается роль почечной экскреции (почками за сутки выводится до 28% лаппаконитина гидробромида).

Показания активных веществ препарата Аллафорте ®

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Режим дозирования

Принимают внутрь по 25 мг каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта – через каждые 6 ч. Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг каждые 6-8 ч.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд).

Со стороны органа зрения: очень часто – диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS); часто – синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД; нечасто – аритмогенное действие.

Противопоказания к применению

Синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1.4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лаппаконитину гидробромиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с искусственным водителем сердечного ритма, при AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности I-II ФК по классификации NYHA, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

С особой осторожностью следует применять лаппаконитин гидробромид у пациентов с ИБС и стабильной стенокардией напряжения, поскольку одним из предрасполагающих факторов проаритмо-генного действия антиаритмических препаратов 1C класса является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС. С осторожностью применять совместно с другими антиаритмическими препаратами в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии. Имеющийся ограниченный клинический опыт не позволяет рекомендовать применение лаппаконитина гидробромида внутрь для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Перед началом применения необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период лечения необходим контроль водно-электролитного баланса крови.

Перед началом применения и в период лечения следует проводить ЭКГ и клиническое обследование для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и определения необходимости продолжения терапии.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.

При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов (в индивидуально подобранных дозах).

При применении антиаритмических средств 1C класса у пациентов с тяжелыми органическими изменениями миокарда могут возникать серьезные нежелательные реакции. Применение лаппаконитина гидробромида у таких пациентов возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов, и должно осуществляться под наблюдением врача-кардиолога, имеющего опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и AV-проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Аллафорте

Аллафорте

таблетки пролонгированного действия 50 мг 10шт.

Аллафорте

таблетки пролонгированного действия 25 мг 20шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент лекарства является лаппаконитина гидробромид. Средство обладает антиаритмическим эффектом. Его получают из растения Аконита, который относится к семейству лютиковых растений.

Аллафорте произведен для улучшения регуляции несвоевременной деполяризации и сокращения сердца (его отдельных камер). Эффективен медикамент при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению.

Фармакологические свойства

Аллафорте оказывает антиаритмическое действие. Препарат блокирует каналы мембран натрия в кардиомиоциатах. Происходит снижение проводимости внутри желудочков и из предсердий в желудочки. Снижается проводимости при патологии развития сердца с изменением в анатомическом строении. При этом не изменяется автоматическая работа синусового узла и не изменяется сила сокращения сердца. При употреблении внутрь таблетки снятие симптомов заболеваний происходит через сорок минут и сохраняется до пяти часов (но в некоторых случаях сохраняется до двенадцати часов). Лекарственное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно. Максимальная концентрация наступает через восемьдесят минут и сохраняется до пяти часов. Затем начинает снижаться. Снижение происходит одни сутки. Метаболиты выводятся из организма семь часов. Биологическая доступность лекарства составляет пятьдесят шесть процентов. Действующий компонент легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Активное вещество не накапливается в организме. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то период выведения из организма увеличивается в два раза, а при воспалительных болезнях печени в десятки раз. Метаболиты выводятся через почечную систему и кишечник. Почками выводится двадцать восемь процентов, остальной процент кишечником.

Состав и форма выпуска

Аллафорте выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую форму и беловатый цвет (иногда желтоватый цвет). В состав лекарства входит один действующие компонент – это лаппаконитина гидробромид. Его дозировка составляет двадцать пять миллиграммов или пятьдесят миллиграммов. Остальные составляющие компоненты являются вспомогательными элементами. В упаковке находится десять или пятнадцать штук в одном блистере. Количество блистеров на одну упаковку может быть от одного до трех штук. В упаковочную коробочку помещена инструкция по применению.

Показания к применению

Показания Аллафорте – это лечение болезней сердца, при которых нарушается деполяризация и сокращения отделов сердца. Используется при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению. Назначается пациентам с экстрасистолией, фибрилляцией и трепетаниями предсердий. Применяется у пациентов с приступообразным изменением сердечной деятельности, которое проявляется в виде учащенного сердцебиения. А также применяется при тахикардии, которая не имеет существенных изменений в сердечной мышце.

Побочные эффекты

Побочное действие проявляется в виде головокружения, головных болей, нарушения согласованности движений. У некоторых пациентов отмечается появление аллергической реакции в виде покраснения кожных покровов, воспаление сосудистой слизистой глаза, отек Квинке, зуд и жжение, отечность ушной раковины, заложенность носа. Реже отмечается нарушение четкости зрения, нарушения проводимости внутри желудочков, удлинение интервалов проводимости возбуждения, расширение желудочкового комплекса, изменение частоты сердцебиения, изменение кровяного давления. При первых признаках побочной реакции требуется прекратить прием и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Доктор окажет симптоматическую терапию до полного исчезновения признаков побочной реакции.

Противопоказания

Противопоказания Аллафорте: повышенная сенсибилизация к действующему компоненту, наличие блокады сердца разных степеней, измененное кровяного давление, кардиогенный шок. Не рекомендуется прием пациентам с недостаточностью сердечной деятельности, кардиосклерозе. Не желательно принимать при нарушениях работы почек и печени, пороки сердечной системы, дисплазии. Не используется у детей до восемнадцати лет, у лиц с недостатком в организме лактозы. Не использовать лекарство для терапии у пациентов, ранее у которых была неэффективная терапия данным лекарством.

Применение при беременности

Употребление таблеток во время беременности запрещено. Но в некоторых случаях использование во время беременности допустимо только по жизненно важным назначениям (в первом триместре). Во время лактации медикамент назначается только после консультации кардиолога. На время терапии грудное кормление отменяется. Действующий компонент не обладает эмбриотоксическим воздействием.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется внутрь. Прием контролируется квалифицированным специалистом. Таблетка принимается после приема еды. Лекарство не разжевывается, а принимается целым. Можно запить малым количеством воды. Дозировка лекарства подбирается лично. У каждого пациента она разная. Таблетки употребляются каждые восемь часов, но если нет эффективности в терапии, то доза повышается. Терапевтическая эффективность определяется через три дня после начала приема. Прием контролируется с помощью электрокардиографии. Электрокардиография записывается через два часа после начала использования. При изменении деятельности сердца по ЭКГ требуется произвести коррекцию в лечение. Длительность терапии и коррекция дозирования устанавливается кардиологом.

Совместимость с алкоголем

Аллафорте не сочетается с алкоголем. Этанол влияет на процессы метаболизма, трансформации лекарственного вещества. Повышает риск развития осложнения заболеваний и появления интоксикации организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аллафорте взаимодействует не со всеми лекарственными средствами. При одновременном использовании увеличивается терапевтический эффект миорелаксантов. При комбинировании лекарства с другими антиаритмическими медикаментами увеличивается риск интоксикации организма. Нет сведений об изменении лекарственного воздействия у гипотензивных лекарств и антикоагулянтов.

Передозировка

При несоблюдении инструкции лекарство может вызвать интоксикацию организма. Симптомы передозировки следующие: изменение интервалов времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, расширение желудочкового комплекса, который активируется во время возбуждения желудочков сердца, изменение амплитуды зубца, снижение ритма сердца, изменение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности, уменьшение сократительной способности миокарда, изменение кровяного давления, кружение головы. В некоторых случая отмечается расстройство пищеварительного тракта, изменение четкости зрения, болезненность головы. При обнаружении первых симптомов интоксикации требуется прекратить прием и обратиться за симптоматической терапией к врачу. Симптоматическая терапия заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, введение антидота. В тяжелых случаях – искусственная вентиляция и массаж сердца.

Аналоги

У Аллафорте есть аналог, который схож по составляющим компонентам и фармакологическим свойствам. Это лекарство Аллапинин. Он выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций внутривенных и внутримышечных. Смена лекарства производится только лечащим врачом. Самостоятельно изменять терапию не рекомендуется.

Условия продажи

Аллафорте является средством рецептурного отпуска. Его можно приобрести в аптеке по рецепту, который выдает лечащий кардиолог.

Условия хранения

Медикамент хранится при температурном режиме от двух до двадцати пяти градусов. Аптечку с таблетками помещать в закрытом от солнечных лучей месте, вдали от малышей. Срок годности составляет три года. Не использовать после истечения срока хранения из-за изменения фармакологических свойств лекарства.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Читайте также:  Душевный чай. успокоительный: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию