Акьюлар лс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Акьюлар ЛС

Акьюлар ЛС – раствор капель глазных, нестероидное противовоспалительное средство, с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применяется в офтальмологии для купирования умеренного и сильного болевого синдрома, ощущения в глазу инородного тела, светобоязни, слезотечения.

Состав и форма выпуска

Акьюлар ЛС – раствор капель глазных 0,4% прозрачный, стерильный, содержит:

  • Основное вещество: кеторолакатрометамин – 4 мг.

Упаковка. Белые пластиковые флаконы с капельницей по 5 мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Кеторолакатрометамин в составе раствора Акьюлар ЛС, является нестероидным противовоспалительным средством, производным пирролизин-карбоксиловой к-ты. Он обладает выраженным анальгезирующим действием, имеет противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойства, что связано с блокированием активности ЦОГ – главного из ферментов метаболизма арахидоновой к-ты. Данный фермент является предшественником простагландинов и играет основную роль в развитии воспалительного процесса, лихорадочных состояний, боли.

Показания к применению

  • Кратковременное купирование в глазу боли, жжения, ощущения инородного тела, светобоязни.
  • Слезотечение после оперативных вмешательств на роговице.

Способ применения и дозы

Раствор Акьюлар ЛС рекомендуется закапывать конъюнктивально по одной капле в пораженный глаз до 4 раз ежесуточно или по мере необходимости до полного устранения клинических симптомов. Продолжительность применения не должна превышать 4-х дней.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Детский возраст.
  • Беременность (III триместр).

Раствор Акьюлар ЛС назначают с осторожностью пациентам с ревматоидным артритом, сахарным диабетом, непереносимостью ацетилсалициловой к-ты, производных фенилуксусной к-ты и прочих НПВС, при осложнениях офтальмологических операций, повлекших нарушения иннервации роговицы либо дефекты ее эпителия, патологических процессах слизистой оболочки (синдром «сухого глаза»), а также в промежутках между назначенными офтальмологическими операциями, из-за риска развития возникновения негативных реакций роговицы, с угрозой потери зрения.

Женщинам в I – II триместры беременности, а также при грудном вскармливании, раствор Акьюлар ЛС может назначаться только по особым показаниям и под медицинским контролем. Также под контролем врача препарат назначается пациентам с риском развития кровотечений или принимающим лекарственные средства, увеличивающие время свертываемости крови.

Побочные действия

  • Местные боли, покраснение конъюнктивы, отеки, инфильтрация роговицы.
  • Затуманивание зрение (кратковременное).
  • Головная боль.
  • Кератит, истончение эпителия роговицы, язвенное поражение роговицы (при применении длительно).

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

Раствор Акьюлар ЛС может назначаться с любыми офтальмологическими препаратами, однако его одновременное применение с капельными глюкокортикостероидами нежелательно, вследствие возможности замедления заживления раневых поверхностей.

Особые указания

Раствор Акьюлар ЛС не рекомендуется применять лицам использующим контактные линзы.

Не прикасаться носиком дозатора к поверхности глаза во время закапывания.

При инстилляциях раствора нередко происходит кратковременное затуманивание зрения, в это время, лучше не садиться за руль и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Акьюлар ЛС при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок годности – 1,5 года. Раствор во вскрытом флаконе необходимо утилизировать через 4 недели.

Цена препарата Акьюлар ЛС

Стоимость препарата “Акьюлар ЛС” в аптеках Москвы начинается от 190 руб.

Аналоги Акьюлар ЛС

Альбуцид

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Акьюлар ЛС — препарат для глаз. Описание, инструкции, показания, отзывы, аналоги

Акьюлар ЛС – глазные капли

Акьюлар ЛС — препарат Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Состав и форма выпуска препарата

Капли глазные 0.4%; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл, пачка картонная 1.

Капли глазные Акьюлар ЛС 1 мл содержит:
— кеторолака трометамин 4 мг

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата Акьюлар ЛС, кеторолака трометамин — НПВС, являющееся производным пирролизин-карбоксиловой кислоты, обладающее выраженным анальгезирующим действием, а также противовоспалительным и умеренными жаропонижающим свойствами.

Его действие связано с ингибированием активности ЦОГ — основного фермента в метаболизме арахидоновой кислоты — предшественника простагландинов, играющих ведущую роль в патогенезе воспалительного процесса, боли и лихорадочных состояний.

Показания к применению

Боль, ощущение в глазу инородного тела, жжение, фотофобия (симптоматическое лечение).

Слезотечение после операций на роговице.

Способ применения препарата

Рекомендуют закапывать по 1 капле препарата Акьюлар ЛС до 4 раз в сутки либо по мере необходимости в конъюнктивальный мешок пострадавшего глаза до устранения клинических симптомов.

Длительность применения — не дольше 4 дней.

Передозировка препаратом

Информации о передозировке препаратом нет.

Противопоказания

  • индивидуальная гиперчувствительность.
  • поздние сроки беременности.
  • детский возраст.

С осторожностью:

  • при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, производных фенилуксусной кислоты и иных НПВП, так как существует опасность перекрестной чувствительности к кеторолаку.
  • Вв I и II триместрах беременности, при грудном вскармливании.
  • при возможности кровотечений и при одновременном приеме лекарственных средств, увеличивающих время свертываемости крови.
  • у пациентов с осложнениями в период после офтальмологических операций, с нарушениями иннервации роговицы и дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, патологическими процессами слизистой оболочки глаз (к примеру, синдромом «сухого глаза»), сопутствующим ревматоидным артритом, в промежутках между повторяющимися офтальмологическими операциями, вследствие высокого риска развития неблагоприятных реакций роговицы, способных угрожать потерей зрения.

Длительное местное применение НПВП может привести к развитию кератита, истончению и разрушению роговичного эпителия, эрозии, язвенному поражению роговицы либо ее перфорации.

Данные явления способны угрожать потерей зрения. При признаках разрушения роговичного эпителия препарат немедленно отменяют.

Побочные эффекты

Гиперемия конъюнктивы, инфильтрация роговицы, отеки тканей глаза, местные боли. Головная боль.

Инстилляции препарата дают кратковременное затуманивание зрения, следственно до его восстановления необходимо воздержаться от вождения автотранспортых средств и выполнения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Акьюлар ЛС может назначаться с другими офтальмологическими средствами: антибиотиками, бета-адреноблокаторами, мидриатическими и циклоплегическими препаратами, ингибиторами карбоангидразы.

Как и любые НПВП, Акьюлар ЛС , способен замедлять заживление ран.

Поэтому сопутствующее применение НПВП и глюкокортикостероидов в капельной местной форме нежелательно.

Акьюлар ЛС не рекомендуют к применению лицам, использующим контактные линзы.

Читайте также:  Гинипрал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Акьюлар ЛС — Аналоги препарата

Аналоги препарата Акьюлар ЛС:

Сроки хранения препарата

Препарат хранят при комнатной температуре, вдали от детей. Срок хранения – 1,5 года.

После вскрытия флакон-капельницы необходимо использовать раствор за 28 дней.

Цена в аптеках

Средняя цена препарата составляет 200 рублей.

Акьюлар ЛС (Akyular LS)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-001529 от 24.02.12 – Бессрочно Дата перерегистрации: 03.03.17

Акьюлар ЛС

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Акьюлар ЛС

Капли глазные в виде прозрачного бесцветного раствора.

1 мл
кеторолака трометамол4 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7.9 мг, динатрия эдетат – 0.15 мг, октоксинол 40 – 0.03 мг, бензалкония хлорид – 0.06 мг, 1М раствор хлористоводородной кислоты до pH 7.3 -7.5, 1М раствор натрия гидроксида до pH 7.3 – 7.5, вода очищенная – до 1 мл.

5 мл – флаконы-капельницы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Показания активных веществ препарата Акьюлар ЛС

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Глазные капли «Акьюлар»: аналоги и особенности лечения

Препарат «Акьюлар ЛС» относится к нестероидным противовоспалительным средствам, активно применяемым в офтальмологии. Благодаря входящему в глазные капли активному компоненту кеторолаку можно устранить болевые ощущения, чрезмерное слезотечение после оперативного вмешательства, фотофобию, жжение и ощущение инородного тела в глазу.

Какое действие оказывает это средство?

Используя капли Акьюлар, можно получить следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный.

Также применение этих глазных капель, как показывает инструкция, даст возможность снизить местную температуру.

Способ и особенности лечения офтальмологических проблем этим препаратом

Как указывает инструкция для Акьюлар, эти глазные капли взрослые должны применять следующим образом:

  • Закапывать РІ пораженный глаз следует РїРѕ 1 капле.
  • Кратность использования глазных капель РЅР° протяжении РґРЅСЏ должна составлять РѕС‚ 2 РґРѕ 4 раз. Точную РґРѕР·Сѓ может устанавливать только лечащий врач, опираясь РЅР° симптоматику Рё степень проявления недуга.
  • Общая длительность применения средства также устанавливается квалифицированным специалистом.

Также глазные капли Акьюлар имеют и определенные особенности, которые стоит учесть в процессе их применения:

  • Общие СЃСЂРѕРєРё использования глазных капель РЅРµ должны быть слишком большие, так как существует вероятность возникновения атрофических процессов.
  • Если для коррекции зрения используются контактные линзы, то перед непосредственным закапыванием «Акьюларом ЛС» РёС… обязательно следует снимать.
  • Хранение глазных капель должно осуществляться СЃ соблюдением определенных правил – закрытые капли РјРѕРіСѓС‚ храниться 18 месяцев, Р° РІ открытом РІРёРґРµ РѕРЅРё должны быть использованы РЅРµ позднее 4 недель.

В каких случаях стоит отказаться от лечения таким препаратом?

Как показывает инструкция к глазным каплям «Акьюлар», использовать их категорически не рекомендуется в следующих случаях:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность Рє веществам, которые РІС…РѕРґСЏС‚ РІ состав глазных капель.
  • Беременность, СЃСЂРѕРєРё которой составляют свыше 32 недель. Это связано СЃ тем, что нестероиды провоцируют своевременное закрытие артериального протока, что, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, ухудшает кровообращение плода.
  • Обострение хронических эрозийных недугов пищеварительного тракта.

Такие глазные капли могут использовать только взрослые, так как реакция детского глаза на входящие в препарат компоненты не была исследована клинически.

Какие аналоги имеет этот препарат?

Средство «Акьюлар ЛС», как показывают многочисленные отзывы и врачебная практика, могут заменяться такими аналогами, как «Индоколлир», «Дексаметазон», «Дикло Ф», «Диклофенак» и т.п.

Часть аналогов принадлежит к группе негормональных препаратов, а остальные – к гормональным. Все они имеют противовоспалительный эффект.

Более подробную информацию о препарате позволит узнать инструкция для глазных капель Акьюлар, а также многочисленные отзывы.

Акьюлар: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Капли глазные Акьюлар ЛС – это офтальмологическое средство, которое используется для местного применения. Из-за способности основного действующего вещества угнетать выработку простагландинов капли оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое воздействие.

Состав, форма выпуска

Капли глазные Акьюлар ЛС выпускаются в виде 0,4% раствора кеторолакатрометамина.

Пластиковые флаконы по 5 мл с капельницей по 5 мл упаковываются в картонные пачки, где находится и вкладыш – инструкция к применению.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом капель глазных Акьюлар ЛС является нестероидный противовоспалительный препарат кеторолакатрометамин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Он также оказывает противовоспалительное действие и умеренно понижает температуру тела. Действие кеторолакатрометамина обусловлено возможностью угнетать активность циклооксигеназы (ЦОГ) – главного фермента, который участвует в процессах обмена такого предшественника простагландинов, как арахидоновая кислота, а простагландины играют главную роль в развитии воспаления, патогенезе боли и гипертермии.

Показания к применению

Капли глазные Акьюлар ЛС показаны при:

  • фотофобии,
  • ощущении инородного тела в глазе,
  • боли и жжении в органе зрения,
  • слезотечении после операций на роговице.

Способ применения и дозы

Капли глазные Акьюлар ЛС следует инстиллировать по одной капле раствора четырежды в день или при необходимости в конъюнктивальный мешок травмированного глаза до исчезновения клинических признаков. Их можно применять непрерывно до четырех дней.

Противопоказания

Капли глазные Акьюлар ЛС противопоказаны при:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему веществу,
  • в поздних сроках беременности.
  • в детском возрасте.

Препарат с предосторожностью назначают:

  • пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, НПВП, так как возможна перекрестная гиперчувствительность к кеторолаку;
  • в первом и во втором триместрах беременности, при кормлении грудью;
  • при одновременном приеме фармацевтических препаратов, влияющих на время свертываемости крови, из-за угрозы кровотечения;
  • пациентам с осложнениями послеоперационного периода после офтальмологических операций;
  • пациентам, имеющим проблемы с иннервацией роговицы и изъяны ее эпителия;
  • лицам с сопутствующим сахарным диабетом, ревматоидным артритом;
  • в случае имеющихся патологических процессов на слизистой оболочке глаз (например, синдроме «сухого глаза»);
  • в промежутках между часто повторяющимися офтальмологическими операциями из-за достаточно высокого риска развития непрогнозируемых реакций роговицы, которые могут привести к частичной или полной потере зрения.

Побочные действия

При применении капель глазных Акьюлар ЛС зарегистрированы такие единичные побочные эффекты: головная боль, локальная болезненность, отек тканей глаза, покраснение конъюнктивы либо инфильтрация роговицы.

Передозировка

Случаи передозировки капель глазных Акьюлар ЛС не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими средствами

Капли глазные Акьюлар ЛС практически не взаимодействуют с другими офтальмологическими средствами, которые применяются местно: антибиотиками, ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами, мидриатиками и циклоплегическими препаратами. Не рекомендуется применять данные капли совместно с кортикостероидами, так как при одновременном местном лечении они способны усилить торможение процесса заживления ран.

Условия хранения и особые указания

В случае длительного местного применения капель глазных Акьюлар ЛС может развиться кератит, истончиться и разрушиться роговичный эпителий, возникнуть эрозии, образоваться язвы роговицы или ее прободение, что может привести к потере зрения. При обнаружении признаков нарушения целостности роговичного эпителия данные капли сразу же отменяют.

Пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо на время отказаться от использования капель глазных Акьюлар ЛС. Из-за того, что инстилляции препарата могут привести к непродолжительному затуманиванию зрения, до его восстановления нужно отказаться от управления любыми транспортными средствами и работы с автоматическими механизмами, которые требуют чрезмерной концентрации внимания.

Капли глазные Акьюлар ЛС нужно хранить температуре воздуха +18-+23, в месте, недоступном детям. Препарат может храниться в невскрытом виде не более полутора лет, а после распечатывания флакона-капельницы его следует использовать не более чем за 28 суток.

Аналоги Акьюлара

Цена препарата

Средняя цена капель глазных Акьюлар ЛС в аптеках Российской Федерации около 180 рублей.

Отзывы о препарате Акьюлар

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Акьюлар, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Акьюлар ЛС

Найти в аптеке и купить Акьюлар ЛС

Инструкция по применению

Показания к применению Акьюлар ЛС

Информация, от чего помогает Акьюлар ЛС:

Болевой синдром умеренной и сильной выраженности, в т.ч. в послеоперационном периоде (после полостных, гинекологических, ортопедических, урологических и других операций), болевой синдром при травмах (вывих, перелом, разрывы и растяжения связок), болевой синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгии, боль при онкологических заболеваниях, зубная боль, боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите, боль в спине и мышцах.

Противопоказания Акьюлар ЛС

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС ), “аспириновая” астма (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), бронхоспазм, ангионевротический отек, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гиповолемия, дегидратация, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия), высокий риск развития кровотечения или его рецидива ( в т.ч. после операций), нарушение кроветворения, геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, почечная и/или печеночная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), одновременный прием с другими НПВС , роды и родоразрешение, возраст до 16 лет. Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

Беременность и лактация Акьюлар ЛС

Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции, выполненных в период органогенеза, с использованием ежедневных пероральных доз кеторолака трометамина 3,6 мг/кг (0,37 МРДЧ ) у кроликов и 10 мг/кг (1,0 МРДЧ ) у крыс не было выявлено тератогенного действия на плод. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках). Пероральные дозы кеторолака трометамина 1,5 мг/кг (0,14 МРДЧ ) у крыс, применяемые после 17 дня беременности, вызывали затрудненные роды и повышенную смертность детенышей.

Роды и родоразрешение. Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.к., ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.

Категория действия на плод по FDA — С.

После однократного перорального приема 10 мг кеторолака трометамина максимальная концентрация, определяемая в грудном молоке у человека, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл, после 0,025. Поскольку ЛС , ингибирующие синтез ПГ , могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие Акьюлар ЛС

Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. При проведении клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты, возможно связанные с применением кеторолака трометамина:

Со стороны органов ЖКТ : гастралгия (13%), тошнота (12%), диспепсия (12%), диарея (7%); >1% — запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; ≤1% — гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (17%), головокружение (7%), сонливость (6%); ≤1% — астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушения мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушения вкуса, нарушение зрения ( в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — повышение АД ; ≤1% — сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — диспноэ, ринит, отек легких, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: ≤1% — гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, частое мочеиспускание.

Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, сыпь.

Аллергические реакции: 1% — пурпура, повышенная потливость; ≤1% — носовое кровотечение, ректальное кровотечение, увеличение массы тела, лихорадка, инфекция.

Местные реакции: боль в месте введения (2% — при многократном введении).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны органов ЖКТ : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, психоз, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — астма, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения), гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.

Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.

У пациентов, получающих НПВС , в т.ч. кеторолака трометамин, возможны такие тяжелые осложнения лечения, как изъязвление ЖКТ , кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции, печеночная недостаточность.

Риск развития осложнений лекарственной терапии возрастает при удлинении лечения и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/ сут . Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут . Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).

Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств).

Читайте также:  Пневмо 23: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию