Акорта: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Акорта

Состав

Розувастатин кальция, моногидрат лактозы, кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, гипромеллоза, титана диоксид, оксид железа красный, триацетин.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые 10 и 20 мг в оболочке пленочной розового цвета в блистере в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат из группы статинов — конкурентный антагонист молекулы статина, вступает в связь с частью рецептора коэнзима А непосредственно в месте прикрепления этого фермента, а другая его часть купирует процесс трансформации гидроксиметилглутарата в мевалонат, являющегося промежуточным звеном в процессе синтеза молекулы холестерина.

Купирование активности КоА-редуктазы приводит к снижению содержания внутриклеточного холестерина и компенсаторного усиления активности ЛПНП-рецепторов, что приводит к ускорению процессов катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП. Обладает выраженным дозозависимым гиполипидемическим действием. Препарат не оказывает влияния на активность гепатической/липопротеиновой липаз и катаболизм жирных кислот.

Акорта оказывает положительное действие на эндотелий сосудистой стенки (признак доклинического раннего атеросклероза), нормализует реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное и антиоксидантное действие. Максимальный эффект проявляется через 30 суток после начала приема препарата и остается после этого на том же уровне.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи скорость всасывания снижает, биодоступность – около 20%. ТСmax достигается через — 3-5 часов, преодолевает плацентарный барьер. Высокая связь с белками крови (90%). Накапливается в печени, где и метаболизируется до N-дисметила, лактоновых метаболитов. Из организма выводится с калом преимущественно в не измененном виде.

Показания к применению

  • В качестве диетического дополнения при гипертриглицеридемии и липидоснижающей терапии;
  • В случаях комбинированной гиперхолестеринемии или первичной гиперхолестеринемии, в случаях неэффективности сочетании диеты с другими немедикаментозными методами терапии (физические упражнения, снижение веса тела);
  • С целью замедления процесса развития атеросклероза при назначении антихолестериновой терапии;
  • Для профилактики осложнений сердечно-сосудистой системы при наличии факторов риска развития ИБС.

Противопоказания

Нарушения функции печени/почек, высокая чувствительность к Акорта, миопатия, период лактации, беременности, прием циклоспорина, дефицит лактазы, возраст до 18 лет.

Принимать с осторожностью пациентам с гипотиреозом, при риске развития миопатии, в пожилом возрасте, при артериальной гипотензии, неконтролируемой эпилепсии, злоупотребляющим алкоголем, совместно с фибратами, с обширными травмами.

Побочные действия

Акорта инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прием препарата должен происходить на фоне соблюдения гиполипидемической диеты и пациент должен ее соблюдать в течение всего периода лечения. Доза препарата Акорта подбирается по целевым концентрациям липидов и в зависимости целей терапии.

Таблетки Акорта рекомендуется принимать в начальной дозировке 10 мг 1 раз вдень с возможностью ее увеличения через 4 недели в случае необходимости до 20 мг. При приеме таблеток Акорта, инструкция по применению указывает на необходимость проведения контроля за показателями липидного обмена и необходимости корректировки дозы.

Передозировка

Проявляется усилением проявлений побочных эффектов препарата.

Взаимодействие

Совместный прием препарата с гемфиброзилом увеличивает концентрацию розувастатина в крови в 2 раза. Одновременный прием Акорта с пероральными контрацептивами увеличивает AUC норгестрела и этинилэстрадиола, что необходимо учитывать при проведении гормонозаместительной терапии.

Совместное применение препарата с эритромицином увеличивает на 20% AUC розувастатина. Прием фибратов и никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах усиливает риск возникновения миопатии. Прием розувастатина и антацидов, в состав которых входят алюминия и магния гидроксид, снижает концентрацию розувастатина в крови в среднем на 50%. Поэтому, принимать антациды рекомендуется как минимум через 2 часа после приема таблеток.

АКОРТА

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Акорта – гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.
Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.
Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.
Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.
Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность – примерно 20%.
Розувастатин накапливается в печени. Vd – примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.
Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.
Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.
Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T1/2 – примерно 19 ч. T1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).
Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.
Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК Акорта являются: гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.
Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Способ применения

Препарат Акорта принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Побочные действия

диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.
Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).
Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.
Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.
Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).
Прочие: часто – астенический синдром; возможно – случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Акорта являются: заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), выраженные нарушения функции почек (КК Акорта противопоказана при беременности и в период лактации.
Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).
Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).
Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.
Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.
Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Читайте также:  Макокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Акорта: усиление побочных эффектов. При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненноважных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности креатинфосфокиназы. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Препарат Акорта следует хранить при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Акорта – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 30 шт.

Акорта: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

В этой статье представлена краткая характеристика лекарства от холестерина Акорта, а именно, лаконичная инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и медиков, популярные аналоги.

Состав и лекарственная форма

Препарат Акорта – это лекарство против холестерина, основное действующее вещество которого розувастатин. Этот статин угнетает действие фермента, участвующего в образовании мевалоната – предшественника холестерола. Основной механизм фармакологического действия розувастатина происходит в гепатоцитах. Именно в печеночных клетках происходит выработка эндогенного холестерина. Акорта увеличивает захват и выведение липопротеидов низкой плотности. Также статин снижает уровень общего холестерина и триглицеридов. Количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, увеличивается.

Активность воздействия препарата против высокого холестерина напрямую зависит от выбранной дозы. Акорта выпускается в дозировках 10 мг и 20 мг в упаковках по 30 штук. Медикамент продается только по рецепту врача. Страна производитель – Россия.

Показания к применению

К основным показаниям к назначению розувастатина, торговое название Акорта, относятся следующие пункты:

  • Вспомогательный препарат при начальной гиперхолестеринемии, в сочетании с диетическим питанием.
  • Наследственно обусловленные высокие показатели холестерина.
  • Высокий уровень триглицеридов, в сочетании с низкокалорийным питанием и физической активностью.
  • Прогрессирующий атеросклероз.

Таблетки Акорта применяются в качестве профилактики возникновения инфарктов, инсультов. А также рекомендованы пожилым пациентам без явных признаков сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющих высокий риск их развития.

Противопоказания

Лекарство Акорта противопоказано при терминальных стадиях заболеваний печени и почек. Аллергии на отдельные компоненты медикамента также исключают его употребление. Не назначают Акорту и при заболеваниях мышц, генетической предрасположенности к рабдомиолизу.

В том числе к важным противопоказаниям относятся:

  • Период беременности.
  • Грудное кормление.
  • Нарушения метаболизма лактозы.
  • Употребление циклоспорина.
  • Детский возраст.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Алкоголь в ежедневном рационе.
  • Пониженной артериальное давление.

С осторожностью следует принимать розувастатин при диагностированной эпилепсии, а также пациентам монголоидной расы.

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты – боль в голове, головокружения, быстрая утомляемость. Иногда встречаются случаи повышенной тревожности, нарушения чувствительности, невралгические жалобы, нарушения памяти. Пациенты отмечают нарушения в пищеварительной системе – абдоминальная боль, тошнота, задержка дефекации.

Прием Акорты может провоцировать возникновение фарингита, ринита, бронхиальной астмы, нарушения дыхания. Иногда возникают мышечные и суставные боли, воспаления связок. Может наблюдаться при длительном приеме наличие белка и крови в моче. В лабораторном анализе крови отмечается повышение глюкозы и печеночных параметров.

Способ применения и дозы

Перед назначением фармпрепрата пациенту рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием жиров. Изучив подробный анамнез и данные медицинских исследований, врач-специалист назначает оптимальную дозировку. Для начала чаще всего назначают суточный прием 10 мг розувастатина. Через 4–5 недель проводится повторный лабораторный контроль показателей холестерина. Если предыдущая схема терапии не приносит желаемого результата, врач назначает дозу 20 мг.

Медикамент можно принимать в любое удобное время дня, без привязки к перекусам. Таблетку запивайте целиком, дробить не нужно. В случае тяжелой гиперлипидемии с сопутствующими заболеваниями назначается максимальная дозировка 40 мг. При этом необходим постоянный врачебный контроль.

Взаимодействие с другими препаратами

Акорта не рекомендуется принимать одновременно со следующими группами препаратов:

  • Циклоспорин. Повышает концентрацию розувастатина в 7 раз.
  • Варфарин. Комбинация увеличивает протромбиновое время.
  • Гемфиброзил. Увеличивает в 2 раза концентрацию розувастатина.
  • Антациды. Снижают концентрацию статина и подавляют его фармакологическое действие.
  • Эритромицин. Также приводит к снижению количества розувастатина в циркулирующей крови.

Розувастатин при взаимодействии с дигоксином не оказывает патологического эффекта.

Особенности применения

Статины непосредственно воздействуют на клетки печени. Поэтому определенным группам пациентов этот медикамент употреблять не рекомендуется.

При беременности и кормлении грудью

Холестерин играет важную роль в росте и развитии плода. В связи с этим гиполипидемические препараты в период беременности не назначают. В период грудного кормления препарат также не применяется, так как исследовательские данные об этом процессе отсутствуют.

Если же статины жизненно необходимы для женщины в период лактации, ребенка переводят на искусственную смесь.

Детям

Исследования медикаментов на детях запрещены этической комиссией. В связи с этим данные об эффективности или вредности статинов для детского организма отсутствуют. В педиатрии данный препарат не применяется.

При нарушениях функции печени

Тяжелые заболевания печени являются абсолютным противопоказанием к назначению Акорты. Поскольку основное Воздействие медикамента приходится на печень.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с тяжелой формой хронической почечной недостаточности статины не назначают. Так как нарушена фильтрационная и выводящая функция почек. В связи с этим увеличивается время метаболизма медикамента. И в организме длительное время сохраняется высокая концентрация действующего вещества.

Цена препарата

В аптеках Украины Акорта стоит в среднем 400 грн за дозировку 10 мг. В Российской Федерации аналогичную упаковку в 30 таблеток можно преобрести за 500 руб. Не забывайте предъявлять рецепт при покупке. Контролируйте срок годности перед оплатой.

Аналоги Акорта

Пациентам, которые плохо переносят Розувастатин или же не получили желанный эффект от терапии, рекомендуются заменители. Например, фенофибрат, более известный под торговыми названиями: Трайкор, Липантил. Фенофибрат обладает другим механизмом воздействия на холестерин. Он активизирует работу PPARa-рецепторов. С его помощью также усиливается сжигание жиров и выведение вредных липопротеидов низкой плотности.

Аналоговые препараты относятся к той же ценовой категории и отпускаются по рецепту только в аптеках.

Полные аналоги Акорта (идентичный активный компонент):

Отзывы об использовании

Найденные в сети мнения пациентов в основном позитивные. Отмечается удобство приема таблеток независимо от пищи и времени суток. Побочные эффекты при соблюдении рекомендаций минимальны. Большинство людей отмечают улучшение общего состояния после курса лечения. Чаще всего пациенты жалуются на дороговизну фармпрепарата.

Характеристика врачей, в основной своей массе, позитивная. Уже через 10 дней при проведении лабораторного анализа наблюдается стабилизация липидного статуса. Через 4–5 недель можно оценить максимальный эффект и при необходимости откорректировать дозу. Передозировка лекарством случается крайне редко и купируется стандартным набором дезинтоксикационных медикаментов.

Акорта и её аналоги: инструкция по применению, отзывы, цена

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из опаснейших врагов современного человека. Зачастую они связаны с повышением содержания в крови холестерина, точнее, холестерина низкой плотности, или холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Он способен оседать на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки и закрывая просвет. Множество патологических состояний организма связано именно с «плохим» холестерином.

Причин его повышения довольно много, причём питание стоит едва ли не на последнем месте в списке, и проблема далеко не всегда решается всего лишь его коррекцией, хотя диета при повышенном холестерине – очень важный момент. Но не менее важно подобрать препарат, применение которого поможет безопасно и эффективно снизить уровень ЛПНП до оптимального уровня. К таким препаратам относится «Акорта», которая входит в группу современных медикаментов, содержащих гиполидемическое средство IV поколения – розувастатин кальция.

Действие препарата

Благодаря применению любого препарата из этой группы у пациента снижается концентрация холестерина ЛПНП. Розувастатин воздействует непосредственно на печень, которая синтезирует холестерин. Первые результаты можно увидеть через неделю после начала приёма, через 10 дней эффект достигает уже 90 процентов, через месяц терапии достигается максимальный эффект.

Если у вас есть проблемы с «плохим» холестерином и вы решаете, какой аналог из содержащих статины (в частности, розувастатин – статин последнего поколения) препаратов вам выбрать, обязательно познакомьтесь с отзывами о средстве «Акорта», чтобы убедиться, что оно действительно помогает. Тем более что цена этого лекарства довольно низкая по сравнению с ценой на аналоги. Надо сказать, что отзывы в большинстве случаев положительные, а это подтверждает эффективность медикамента.

У меня проблемы с сосудами, холестериновые бляшки, высокий холестерин. Врач прописал препараты с розувастатином. Сначала принимала другой препарат, а затем перешла на «Акорту» – у неё приемлемая цена в отличие от аналогов, а действие ничем не уступает даже самым дорогим таблеткам. Теперь холестерин в норме, ощущения прекрасные!

Читайте также:  Артогистан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат выпускается в виде таблеток (вид таблеток и упаковки можно увидеть на фото в интернете) и имеет различные дозы:

Дозировку подбирает врач в каждом случае. Стандартно рекомендуется начинать с 10 мг в сутки, увеличивая дозу при необходимости до 20–40 мг, при этом приём дозы в 40 мг необходимо осуществлять только под контролем врача, а в особых случаях не прибегать к этой дозировке совсем.

Таблетки принимаются внутрь, не разжёвывая, запивая водой, независимо от приёма еды.

Показания для применения

«Акорта» показана пациентам в первую очередь при следующих заболеваниях:

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемию;
  • гипертриглицеридемия.

В ряде случаев препарат назначается как дополнение к диете и другим липидоснижающим средствам. Помимо этого, «Акорта» останавливает развитие атеросклероза, предупреждает осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт и пр., у пациентов без признаков ишемической болезни сердца, но имеющих риск появления таких осложнений.

Противопоказания и опасности при приёме розувастатина

Несмотря на эффективность препарата, его можно принимать не всем. «Акорта» противопоказана пациентам с активным заболеванием печени, с нарушениями работы почек, в детском возрасте. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе непосредственно к розувастатину, также является противопоказанием к приёму этих таблеток. Стоит отметить, что нежелательно применение лекарства и его аналогов женщинам репродуктивного возраста. При необходимости приёма именно этого средства женщины должны принимать подходящие им оральные противозачаточные препараты.

Также с осторожностью следует применять «Акорту» при гипотериозе, наследственных мышечных (в т. ч. в семейном анамнезе) заболеваниях, пониженном артериальном давлении, сепсисе, тяжёлых метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях, неконтролируемой эпилепсии. Внимания при приёме препарата требует возраст свыше 65 лет, недавние травмы и хирургические операции. Опасно назначать розувастатин хроническим алкоголикам.

Кроме того, с осторожностью назначается это лекарство лицам с азиатским происхождением (в частности, китайцам, японцам), так как при исследованиях было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в организме таких пациентов. Пациентам монголоидной расы противопоказан приём препарата в дозе 40 мг. Эта же доза запрещена к приёму пациентами с риском развития рабдомиолиза и гипотериоза и при злоупотреблении алкоголем.

Как у любого эффективного препарата, у «Акорты» есть побочные действия. Их частота зависит от принимаемой дозы. В основном пациенты жалуются на головные боли, головокружение, тревожности, депрессивные состояния, невралгии и парестезии со стороны центральной нервной системы, запоры; тошноту, боли в животе, метеоризм, рвоту, гастрит со стороны желудочно-кишечного тракта; фарингиты, синуситы, риниты, одышку, кашель, бронхит, бронхиальную астму со стороны дыхательной системы.

Реже встречаются такие нежелательные явления, как стенокардия, учащённое сердцебиение, повышение давления, мышечный гипертонус, миалгия, артралгия, в очень редких случаях – отеки рук, ног, лодыжек, голеней. Также «Акорта» может спровоцировать кожный зуд и сыпь.

Врач, назначающий этот препарат и его аналоги, должен проинформировать пациента о возможных побочных явлениях. Несмотря на то, что пациенты отмечают появление в большей мере нечастых и неярко выраженных нежелательных эффектов, лучше при их появлении всё же обратиться к врачу, который либо скорректирует дозировку, либо отменит препарат.

Находилась в стационаре на обследовании, нашли высокий уровень «плохого» холестерина. После стационара начала принимать «Акорту» по рекомендации врача. Но начались сильные головные боли, поэтому пришлось отказаться от этого лекарства, как советовала инструкция по применению, хотя холестерин он действительно снизил быстро.

Особые условия при приёме «Акорты»

Если вы принимаете другие препараты, поставьте в известность своего лечащего врача и узнайте, как с ними взаимодействует «Акорта» и её аналоги – совместный приём лекарственных средств может как помочь, так и навредить организму.

Пациент, принимающий «Акорту», должен до начала терапии и во время неё придерживаться гиполипидемической диеты.

Каждые 3–5 недель применения необходимо контролировать липидный профиль и корректировать при необходимости дозу препарата – увеличивать с 10 мг до 20 мг или, наоборот, снижать. Дозировка 40 мг должна приниматься только в крайних случаях и только под постоянным врачебным контролем. Активность КФК нельзя определять после значительных физических нагрузок. Если активность КФК повышается более чем в 5 раз, применение «Акорты» нужно прекратить.

Приём препарата может негативно повлиять на управление автомобилем или сложными механизмами и приборами.

«Акорта» среди аналогов

«Акорта» входит в ряд препаратов-аналогов, содержащих розувастатин: «Мертенил», «Крестор», «Роксера», «Розукард» и др. Его значительным достоинством, помимо прочих, является стоимость. Так как «Акорта» – разработка отечественного производителя, то её путь к потребителю значительно сокращается, тем самым сокращая и цену препарата. При этом эффективность этого средства подтверждается отзывами самих пациентов.

Уже через месяц приёма препарата «Акорта» показатели холестерина в крови у меня стали в норме. Общее самочувствие тоже улучшилось. Рекомендую всем, кто борется с повышенным холестерином. Побочных эффектов, о которых предупреждала инструкция, у меня не было. Плюсом в пользу выбора этих таблеток могу также назвать цену на «Акорта». Группа импортных аналогов с тем же действующим веществом заметно дороже.

Если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вам необходимо держать под контролем концентрацию холестерина ЛПНП в крови. «Акорта» – препарат, который поможет вам достичь оптимального уровня без особых усилий и очень быстро.

Акорта: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Акорта – российский аналог оригинального розувастатина Крестора. Препарат обладает холестеринснижающим действием, нормализирует уровень липопротеидов низкой, высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП), триглицеридов. Согласно инструкции, Акорта используется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при атеросклерозе.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Акорта».

Состав, форма выпуска

Акорта выпускается на основе статина последнего поколения – розувастатина. Кроме него в состав лекарства входят следующие компоненты:

  • молочный сахар;
  • гидрофосфат кальция Е341;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • диоксид титана;
  • триацетат глицерила;
  • железосодержащие красители.

Акорта – это таблетки, которые содержат 10 или 20 мг розувастатина, округлой формы, розового цвета.

Фармакологическое действие

По принципу действия препарат Акорта относят к ингибиторам фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за биосинтез холестерина в печени. Розувастатин по своему строению схож с ферментом. Он занимает его место, не давая запустить образование холестерина. Уровень стерола в крови снижается.

Для восполнения недостатка активизируется захват, расщепление печенью липопротеинов низкой плотности, которые содержат стерол. Одновременно мобилизуются запасы холестерина из различных тканей, в том числе атеросклеротических бляшек. Для их транспортировки необходимы липопротеины высокой плотности, поэтому их уровень повышается.

Снижение уровня холестерина, «плохих» липопротеинов, триглицеридов, повышение «хороших» липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Рост холестериновых бляшек приостанавливается, иногда они начинают рассасываться. Такие процессы восстанавливают нормальный кровоток, обеспечивают адекватное кровоснабжение органов. Более всего чувствительны к недостатку кислорода мозг, сердце. Поэтому применение Акорта позволяет предупредить развитие инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца (ИБС).

Первые позитивные изменения от приема Акорта заметны через 7 дней. К концу второй недели препарат проявляет 90% от максимальной эффективности. Через 28 дней уровень холестерина, ЛПНП достигает минимума для текущей дозировки, сохраняется на протяжении всего курса терапии.

Структура Акорта практически не подвергается изменению. Лекарство выводится преимущественно печенью, незначительное количество – почками. Если один из этих органов работает не в полную силу, розувастатин начинает накапливаться. Повышение его концентрации чревато развитием осложнений.

Акорта: показания к применению

Согласно инструкции по применению Акорты, препарат назначают при различных нарушениях обмена жиров дополнительно к диете:

  • семейная гомо-, гетерозиготная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия.

Препарат показан людям с ишемической болезнью сердца, которым необходимо значительное снижение уровня холестерина, «плохих» липопротеинов. Его назначают даже при отсутствии симптомов, если человек находится в группе риска развития осложнения:

  • концентрация фактора C-реактивного белка выше 2 мг/л;
  • возраст: ≥ 50 для мужчин, 60 для женщин;
  • курения;
  • наследственная предрасположенность к раннему развитию ИБС;
  • высокое давление;
  • низкая концентрация «хороших» липопротеинов.

Способ применения, дозировка

До начала лечения розувастатином необходимо соблюдать диету, понижающую холестерин. Новые пищевые привычки необходимо соблюдать на протяжении всего курса Акорта.

Препарат принимают внутрь, раз/сутки, желательно соблюдать одинаковое время.

Начальная доза Акорта – 5-10 мг. Через 4 недели необходимо сдать анализ крови на холестерин, ЛПНП. Если они превышает норму – дозу препарата увеличивают до 20 мг. Через месяц показатели крови снова контролируются. При недостаточном снижении холестерина, ЛПНП дозировку повышают до максимальной – 40 мг.

Переносимость препарата ухудшается с увеличением дозировки. Максимальная дозировка переносится гораздо хуже, чем 5-20 мг препарата Акорта. Поэтому состояние здоровья таких пациентов требует регулярного мониторинга.

Подросткам 10-17 лет, которые страдают от наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии, прием Акорта рекомендован в дозе 5-10 мг. Максимально допустимая дозировка – 20 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Акорта не назначают людям, которые плохо переносят розувастатин, лактозу или другие компоненты медикамента. Для дозировки 5-20 мг список противопоказаний включает:

  • предрасположенность к миопатии, а также ее наличие;
  • острые патологии печени;
  • повышение активности печеночных трансаминаз ≥3 раз;
  • тяжелые почечные патологии;
  • вынашивание или планирование ребенка;
  • кормление грудью;
  • дети до 10 лет;
  • прием циклоспорина.
Читайте также:  Полудан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция Акорта предупреждает, что максимальная дозировка 40 мг потенциальна опасна для следующих категорий людей:

  • с умеренной почечной недостаточности, гипотиреозом;
  • имеющим опыт развития миопатии, рабдомиолиза на фоне приема других статинов;
  • алкоголикам;
  • азиатам;
  • принимающим фибраты.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • органы дыхания: ринит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, нарушение дыхательного ритма;
  • опорно-двигательная система: мышечные, суставные боли, воспаление суставов, гипертонус мышц, миопатия, распад мышечных волокон;
  • сердечно-сосудистая система: приступы стенокардии, гипертензия, ощущение собственного сердцебиения;
  • органы выделения: периферические отеки, инфекции;
  • ЦНС: головная боль, слабость, головокружения, тревожность, депрессия, нарушения сна (бессонница, ночные кошмары), повышенная/пониженная чувствительность, поражение периферических нервов;
  • прочие: общая слабость, сахарный диабет 2 типа, симптомы простуды;
  • лабораторные показатели: увеличение активности АЛТ, АСТ, КК, тромбоцитопения, анемия, протеинурия (белок в моче).

Взаимодействие

Акорта нельзя принимать вместе с циклоспорином, а максимальную дозу – с фибратами.

Ряд препаратов изменяет концентрацию розувастатина. При одновременном назначении может понадобиться корректировка дозы, а также пристальный контроль за состоянием здоровья больного. Результаты исследований выявили список таких лекарств:

  • Байкалин;
  • Гемфиброзил;
  • Дарунавир;
  • Дронедарон;
  • Итраконазол;
  • Клопидогрел;
  • Лопинавир;
  • Ритонавир;
  • Симепревир;
  • Типранавир;
  • Эзетимиб;
  • Элтромбопаг;
  • Эритромицин.

Цена Акорта зависит от содержания действующего вещества.

  • 10 мг – 380-809 руб.;
  • 20 мг – 538-1279 руб.

Одна упаковка содержит 30 таблеток.

Аналоги

Аптеки России предлагают широкий выбор аналогов Акорта:

  • Крестор 1461-9388 руб.;
  • Липопрайм 355-4789 руб.;
  • Мертенил 333-2207 руб.;
  • Реддистатин 327-791 руб.;
  • Ро-статин 452-689 руб.;
  • Розарт 213-2846 руб.;
  • Розистарк 224-1856 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 158-1260 руб.;
  • Розувастатин-Виал 334-520 руб.;
  • Роксера 355-2105 руб.;
  • Розукард 375-3801 руб.;
  • Розулип 235-1742 руб.;
  • Сувардио 223-922 руб.;
  • Тевастор 301-2392 руб.

При непереносимости/невозможности приобретения розувастатина его можно заменить другими статинами:

  • симвастатин – 147-344 руб.;
  • ловастатин – 223-487 руб.;
  • флувастатин – 2011-3422 руб.;
  • аторвастатин – 75-1581 руб.;
  • питавастатин – 543-1213 руб.

Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться со своим врачом. Ведь все они имеют особенности назначения, режима приема, дозировки.

Акорта

Инструкция по применению:

Акорта – лекарственное средство, оказывающее гиполипидемическое действие.

Форма выпуска и состав

Акорту выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: от розового до светло-розового цвета, круглых, двояковыпуклых; на изломе – от кремового до белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1-3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: розувастатин – 10 или 20 мг (розувастатин кальция – 10,4 или 20,8 мг);
  • Вспомогательные компоненты (10/20 мг соответственно): моногидрат лактозы (молочный сахар) – 89,5/179 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 29,82/59,64 мг; гидрофосфат кальция (E341) – 10,9/21,8 мг; кросповидон – 7,5/15 мг; стеарат магния – 1,88/3,76 мг;
  • Оболочка (10/20 мг соответственно): Opadry II 30K240001 розовый (моногидрат лактозы (молочный сахар) – 2,4/4,8 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 1,68/3,36 мг; диоксид титана – 1,413/2,826 мг; триацетин (глицерил триацетат) – 0,48/0,96 мг; краситель красный оксид железа – 0,027/0,054 мг) – 6/12 мг.

Показания к применению

  • Атеросклероз (с целью замедления прогрессирования) – как дополнительное средство к диете у больных, которым показана терапия для уменьшения концентрации общего холестерина (ХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Основные сердечно-сосудистые осложнения (первичная профилактика инфаркта, инсульта, артериальной реваскуляризации) у взрослых больных без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском ее развития (возраст у мужчин – от 50 лет, у женщин – от 60 лет, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) с, как минимум, одним из факторов риска – артериальной гипертензией, низкой концентрацией ХС-ЛПВП, указаниями в семейном анамнезе раннего начала ишемической болезни сердца);
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – как дополнительное средство к диете и другой липидоснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, если эта терапия является недостаточно эффективной;
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) – как дополнительное средство к диете;
  • Смешанная гиперхолестеринемия (тип lIb) либо первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) – как дополнительное средство к диете в случаях, если диета в сочетании с другими немедикаментозными методами терапии (например, снижение веса, физические упражнения) является недостаточно эффективной.

Противопоказания

Суточная доза 10 и 20 мг
Абсолютные:

  • Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений;
  • Миопатия;
  • Нарушения функции почек тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • Болезни печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз, а также любое повышение их активности в сыворотке крови, превышающее верхнюю границу нормы больше, чем в 3 раза;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав Акорты входит лактоза);
  • Сочетанное применение с циклоспорином;
  • Применение у женщин в репродуктивном возрасте, которые не используют надежные контрацептивные методы;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (профиль безопасности не изучен);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Акорту назначают с осторожностью при наличии риска развития миопатии/рабдомиолиза – следующих заболеваний/состояний):

  • Почечная недостаточность;
  • Болезни печени в анамнезе;
  • Травмы;
  • Наследственные мышечные болезни в анамнезе (личном или семейном) и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;
  • Состояния, при которых отмечена увеличенная плазменная концентрация розувастатина;
  • Гипотиреоз;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Сепсис;
  • Артериальная гипотензия;
  • Неконтролируемая эпилепсия;
  • Метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения в тяжелом течении;
  • Сочетанное применение с фибратами;
  • Принадлежность к монголоидной расе;
  • Возраст старше 65 лет.

Суточная доза 40 мг (дополнительно к вышеперечисленным противопоказаниям)
Абсолютные:

  • Мышечные заболевания в анамнезе (личном или семейном);
  • Почечная недостаточность средней степени тяжести (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Гипотиреоз;
  • Миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
  • Состояния, при которых отмечена увеличенная плазменная концентрация розувастатина;
  • Сочетанное применение с фибратами;
  • Принадлежность к монголоидной расе.

Относительные (Акорту назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Травмы;
  • Болезни печени в анамнезе;
  • Почечная недостаточность легкой степени тяжести (при клиренсе креатинина более 60 мл/мин);
  • Артериальная гипотензия;
  • Сепсис;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения в тяжелом течении или неконтролируемые судорожные припадки;
  • Возраст старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Акорта принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Время суток приема препарата на его эффективность влияния не оказывает. Измельчать и разжевывать таблетки не следует.

Перед назначением Акорты больной должен начать соблюдение стандартной гиполипидемической диеты, которой нужно придерживаться на протяжении всего лечебного курса.

Дозу розувастатина врач подбирает индивидуально. Она определяется целью терапии и терапевтическим ответом, а также должна соответствовать современным общепринятым рекомендациям по целевым концентрациям липидов.

Если нет иных указаний врача, Акорту принимают в начальной дозе 10 мг 1 раз в день. При определении дозы нужно учитывать индивидуальные значения концентрации холестерина, а также вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений и побочных реакций.

Через месяц при необходимости возможно увеличение дозы в 2 раза.

Дальнейшее увеличение суточной дозы (до 40 мг) показано пациентам с гиперхолестеринемией в тяжелой степени и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (в особенности больным с семейной гиперхолестеринемией), у которых желаемый результат терапии не был достигнут при приеме более низких доз. Такие пациенты должны находиться под врачебным наблюдением, также им следует осуществлять контроль показателей функции почек.

Больным, которые ранее не обращались к врачу, назначать Акорту в дозе 40 мг не рекомендовано.

Через 2-4 недели с момента начала терапии, а также при увеличении дозы нужно проводить контроль показателей липидного обмена. По его результатам может быть показано проведение подбора дозы.

Коррекция схемы применения препарата пожилым пациентам не требуется.

Увеличение системной концентрации розувастатина было отмечено среди китайцев и японцев, что нужно учитывать при назначении терапии.

Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к назначению Акорты в любых дозах, умеренная – в суточной дозе 40 мг.

Для пациентов, являющихся носителями генотипов c.521СС и c.421АА, суточная доза Акорты не должна быть выше 20 мг.

У больных с печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) опыт применения препарата отсутствует. Противопоказанием к проведению терапии являются болезни печени в активной фазе.

Максимальную суточную дозу 40 мг не рекомендуется назначать при наличии факторов, которые могут указывать на наличие у пациента предрасположенности к развитию миопатии.

Риск возникновения миопатии (включая рабдомиолиз) растет с увеличением плазменной концентрации розувастатина, в т.ч. из-за комбинированного применения Акорты с такими лекарственными препаратами как циклоспорин, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз (включая сочетанное применение ритонавира с атазанавиром, типранавиром и/или лопинавиром). Если есть такая возможность, следует назначить альтернативное лечение. При необходимости одновременного применения Акорты с этими лекарственными средствами нужно соотнести ожидаемую пользу с возможным риском.

Побочные действия

Шкала градации регистрируемых побочных реакций: часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию