Акатинол мемантин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Акатинол Мемантин

Состав

1 таблетка может включать 5 мг / 10 мг / 15 мг или 20 мг мемантина.

Дополнительный состав веществ в таблетке разнится в зависимости от массового содержания в ней активного ингредиента.

Форма выпуска

Лекарство Акатинол Мемантин производится в форме таблеток в следующих вторичных упаковках: 10 мг – №30 или №90; 20 мг – №28, №56 или №98. Также одной из форм выпуска препарата является таблетированный набор №28, включающий по 7 таблеток с различным массовым содержанием мемантина (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).

Фармакологическое действие

Противодементное (для терапии деменции).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.

Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта, нормализации мембранного потенциала, блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов, повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.

Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.

Показания к применению

Таблетки Акатинол Мемантин назначаются с целью поддерживающей терапии при смешанной, сосудистой деменции, а также деменции альцгеймеровского типа (болезни Альцгеймера) любой степени тяжести.

Противопоказания

Акатинол Мемантин противопоказан к назначению при:

  • персональной гиперчувствительности к активному компоненту и добавочным ингредиентам таблеток;
  • кормлении грудью;
  • выраженных нарушениях почечной функции;
  • беременности;
  • до 18-ти лет (недостаточность проверенных данных).

Осторожно следует назначать препарат при:

  • судорогах(включая указания в анамнезе);
  • тиреотоксикозе;
  • сердечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • инфаркте миокарда.

Побочные действия

При приеме препарата у некоторых пациентов наблюдали развитие негативных побочных явлений, включая:

Акатинол Мемантин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки лечебного средства Акатинол Мемантин предназначены для перорального приема во время еды.

Инструкция по применению Акатинол Мемантин предполагает индивидуальный подбор дозировочного режима для каждого отдельного пациента, достигшего возраста 18-ти лет (детям младшего возраста прием данных таблеток не рекомендован), с выбором оптимальной дозировки в процессе еженедельного увеличения принимаемых им доз препарата.

Поддерживающую терапию состояний деменции рекомендуют начинать с приема пациентом на протяжении первой недели минимальной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг. В последующем каждые 7 суток повышают суточную дозировку на 5 мг, достигая к четвертой неделе лечения оптимальной суточной дозы, равной 20 мг. При острой необходимости допускается постепенное (еженедельно по 5 мг) повышение суточной дозировки до 30 мг.

Передозировка

Негативные последствия приема завышенных доз Акатинол Мемантина могут проявиться возникновением или усилением побочных эффектов, присущих данному препарату.

Комплекс терапевтических мер для нивелирования отрицательных явлений передозировки включает: очистку ЖКТ, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с антихолинергическими лечебными средствами, агонистами дофамина и препаратами L-допы может стать причиной увеличения их действия.

Параллельный прием с нейролептиками и барбитуратами может понижать их эффективность.

При приеме совместно с Баклофеном или Дантроленом возможно снижение или повышение их действия, что может потребовать индивидуального подбора доз данных препаратов.

Следует не допускать комбинированного лечения с Дексометорфаном, Кетамином и амантадином.

Одновременное назначение с кинином, Циметидином, никотином, кинидином и прокаинамидом может привести к увеличению их плазменных концентраций.

При параллельном приеме с гидрохлоротиазидом возможно понижение его сывороточного уровня.

Условия продажи

Акатинол Мемантин является рецептурным лечебным средством.

Условия хранения

Не превышая температуры 25°С.

Срок годности

Таблетки сохраняют свои свойства на протяжении 4-х лет.

Особые указания

У пациентов страдающих болезнью Альцгеймера, в особенности в умеренной и тяжелой стадии деменции, часто наблюдаются нарушения, не позволяющие им адекватно управлять сложными механизмами и автотранспортом. Кроме этого, прием мемантина способен изменить скорость их реакции. В связи с этим, пациенты проходящие терапию Акатинол Мемантином в амбулаторных условиях, должны соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом.

Аналоги Акатинол Мемантина

Аналоги Акатинол Мемантина, схожие с ним своим основным действием, представлены лекарственными средствами:

Синонимы

Препаратами, включающими аналогичный активный ингредиент, являются:

  • Мемантин;
  • Алзейм;
  • Нооджерон;
  • Меморель;
  • Меманейрин;
  • Мемикар;
  • Меманталь;
  • Мемантинол;
  • Марукса;
  • Ауранекс;
  • Мирведол.

Детям

Официальной инструкцией прием препарата пациентами до 18-ти лет противопоказан.

С алкоголем

При прохождении терапии следует избегать приема любых напитков, включающих алкоголь.

При беременности и лактации

Акатинол Мемантин противопоказан к назначению кормящим и беременным женщинам.

Отзывы об Акатинол Мемантине

В сети интернет о препарате Акатинол Мемантин можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, данное лекарственное средство зачастую становится незаменимым, но, к сожалению, способно только притормозить развитие заболевания и несколько улучшить общее состояние больного. На данное время средств полностью избавляющих человека от подобных недугов, к сожалению, еще не изобретено.

Другой часто обсуждаемой стороной Акатинол Мемантина, несмотря на противопоказания в официальной инструкции, является его назначение детям, с целью лечения проблем их умственного развития. В этом плане отзывы об Акатинол Мемантине для детей самые разноплановые, начиная от сугубо положительных и заканчивая резко отрицательными. Также существуют частые свидетельства изначально позитивного действия препарата на ребенка с последующим резким «откатом», возвращающим маленького пациента в исходное состояние, а иногда даже усугубляющее его. В любом случае, принятие решения о назначении того или иного лекарственного препарата или лечебных процедур детям, лежит на ведущих их педиатрах и родителях, которые с полной ответственностью должны подойти к этому вопросу и совместно работать над существующей проблемой.

Цена Акатинол Мемантина, где купить

Средняя цена Акатинол Мемантина в таблетках составляет: 10 мг №30 – 1700 рублей; 10 мг №90 – 4300 рублей; 20 мг №28 – 2600 рублей; 20 мг №56 – 4800 рублей; 20 мг №98 – 8000 рублей.

Купить таблетированный набор Акатинол Мемантин №28 можно в среднем за 1700 рублей.

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
мемантин гидрохлорид10 мг
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится с мочой.

Показания препарата Акатинол Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек;

детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

судороги ( в т.ч. в анамнезе);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100– 1Частота не установленаПсихотические реакции 2Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыРедкоГипертензияРедкоВенозный тромбоз/тромбоэмболияЖелудочно-кишечные нарушенияЧастоЗапорРедкоТошнота, рвотаЧастота не установленаПанкреатит 2Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружениеРедкоНарушение походкиОчень редкоСудороги

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Условия хранения препарата Акатинол Мемантин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акатинол Мемантин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

“Акатинол Мемантин”: отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги

В последние годы повышается частота диагностирования заболеваний, негативно влияющих на работу головного мозга. Для борьбы с ними были разработаны специализированные препараты, и не последнее место по популярности и эффективности занимает лекарство «Акатинол Мемантин». Назначать его себе самостоятельно запрещено, так как препарат сильнодействующий, в аптеках он продается только при наличии рецепта. Но если уж его прописали, тогда использовать действительно нужно. При правильном регулярном приеме и соблюдении дозировки «Акатинол Мемантин» позволяет если не излечиться, то хотя бы удержать нарушения на имеющемся уровне, предупредить осложнения ситуации.

Когда актуально?

Принято считать, что наиболее часто назначают «Акатинол Мемантин» пожилым людям, но болезни, затрагивающие нервную систему, головной мозг в последние годы «молодеют». Если проанализировать описание медикамента, становится ясно, что он оказывает положительное влияние на организм при широком списке заболеваний. Особенно хотелось бы отметить болезнь Паркинсона, спастичность мышц скелета, деменцию.

Можно использовать препарат «Акатинол Мемантин» (конечно, под контролем лечащего врача) для улучшения памяти и способности концентрироваться. Если у больного отмечается резкое снижение интереса к окружающему его миру, потеря воля к жизни, «Акатинол Мемантин» может стать одним из ключевых медикаментов при планировании доктором терапии.

Из чего сделан?

Эффективность медикамента обусловлена активным веществом, вокруг которого и выстроена формула препарата – мемантином. Для упрощения усваивания организмом средство выпускается в виде таблеток, покрытых специализированной оболочкой. В продаже есть «Акатинол Мемантин» 10 мг, то есть в каждой капсуле содержится 10 мг активного компонента. Альтернативный вариант выпуска – жидкая форма. Капли «Акатинол Мемантин» содержат 10 мг активного компонента в одном миллилитре лекарственного средства. Ниже речь будет идти о препарате, выпускаемом в таблетках, если иного не оговорено специально.

Кроме активного компонента в каждой капсуле содержатся вспомогательные вещества, повышающие эффективность медикамента и улучшающие его усваивание в организме. Состав «Акатинола Мемантина» включает лактозу, целлюлозу, тальк, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния. Внимание на состав должны в особенности обращать те пациенты, у кого есть непереносимость хотя бы одного из указанных веществ. При повышенной чувствительности или аллергической реакции организма на что-то из состава «Акатинола Мемантина» использовать медикамент запрещено.

Что в упаковке?

Производитель «Акатинола Мемантина» (немецкая компания «Мерц») обращает внимание: в картонной маркированной упаковке содержится инструкция по применению, подробно описывающая особенности применения медикамента, также блистеры с таблетками.

Каждая таблетка – белая, продолговатая, выпуклая с обеих сторон. Каждая из сторон имеет риску, позволяющую делить таблетку пополам. Таблетки упакованы в блистер, на обратной стороне которого подписаны дни недели. В одной упаковке содержится три блистера по 10 капсул, то есть 30 таблеток. Рассчитаны они на курс длительностью 30 дней при дозировке капсула на день. Если внутреннее содержание отличается, вероятно, это поддельное лекарство. Производитель обращает внимание покупателей: необходимо остерегаться подделок и приобретать препарат только в сертифицированной аптеке. Он довольно недешевый, и при обнаружении в какой-либо точке продаж цены, заметно более низкой, нежели средняя по рынку, не стоит торопиться. Помните, что нелегальные лекарства не только бесполезны, но и могут быть источником опасности для здоровья.

Фармакология

Применение «Акатинола Мемантина» актуально при деменции. Средство влияет на рецепторы NMDA. Активный компонент – неконкурентный антагонист, воздействующий на глутаматергическую систему. Особенности его влияния таковы, что ионный транспорт меняет уровень активности, угнетается работа кальциевых каналов. При этом приходит в норму мембранный потенциал. Суммарно это приводит к повышению качества передачи импульсов нервной системой. В силу указанных факторов применение «Акатинола Мемантина» активизирует когнитивные способности. Использующий медикамент человек становится активнее в повседневности.

Первые признаки воздействия на организм можно заметить из лабораторных анализов уже через несколько часов с момента приема препарата. Всасывание полное, требует мало времени. Активный компонент накапливается в плазме крови, где уровень концентрации достигает максимума иногда через два часа с момента приема, иногда чуть позже (до 6 часов). Если почки функционируют корректно, кумулятивного эффекта не будет. Из организма мемантин выводится в две фазы: через 4-9 часов, затем через 40-65 часов. Обе фазы покидают организм с мочой.

Читайте также:  Роферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Когда можно?

Список показаний «Акатинола Мемантина»:

  • деменция (по подтипу болезни Альцгеймера);
  • смешанная деменция;
  • сосудистая деменция.

Возможность приёма препарата не зависит от уровня тяжести нарушения. А вот что касается его эффективности, то тут мнения расходятся. Производитель, вместе с тем дипломированные врачи, отмечают, что положительная динамика свойственна многим пациентам, а вот отзывы об «Акатиноле Мемантине» не всегда такие радужные. Конечно, их редко пишут пожилые больные, чаще – родственники, помогающие им в повседневности, и некоторые отмечают, что со стороны улучшений в состоянии больных не заметно, или таковые есть, но не слишком ярко выражены. В то же время количество положительных отзывов внушает доверие к медикаменту.

Совсем нельзя!

Инструкция к «Акатинолу Мемантину» содержит информацию о противопоказаниях. Как уже было упомянуто выше, ограничения на возможность применения накладывают повышенная чувствительность либо непереносимость хотя бы одного из веществ, присутствующих в составе медикамента. Также не стоит использовать препарат, если пациент не достиг совершеннолетнего возраста. Это ограничение связано с отсутствием точных данных о влиянии средства на детский организм. Впрочем, под свою ответственность врач может назначить средство при аутизме, иных сходных расстройствах.

Также нельзя использовать «Акатинол Мемантин», если диагностирована дисфункция либо нарушение работы почек. Средство не подходит для лечения женщин во время беременности и лактации.

Можно, но очень аккуратно

Инструкция к «Акатинолу Мемантину» также содержит описание тех случаев, когда средство применять можно, но под контролем лечащего врача и с постоянным отслеживанием состояния больного. Как правило, в такой ситуации пытаются подобрать замену препарату. Если сделать это невозможно, анализируют возможные риски и положительное влияние медикамента, на основании чего принимают окончательное решение в пользу терапии.

Итак, аккуратно принимать «Акатинол Мемантин» можно, если диагностированы:

  • инфаркт миокарда;
  • эпилепсия;
  • склонность к судорогам;
  • тиреотоксикоз;
  • некорректная, недостаточная работа сердечной мышцы.

Как пользоваться?

О том, как принимать «Акатинол Мемантин» правильно, доктор рассказывает на приеме, одновременно с этим выдает рецепт на приобретение медикамента (в свободной продаже этого сильного препарата нет). Чтобы уточнить данные, можно заглянуть в инструкцию – здесь описаны все возможные схемы использования таблеток.

Лекарство принимают внутрь, желательно совместить это с привычным приемом пищи. Выбор дозы остается за доктором. Обычно ориентируются на степень тяжести заболевания, особенности организма, возраст пациента. Обычно в начале терапии выбирают минимальную возможную дозу, которую затем наращивают, если наблюдается низкий уровень эффективности. Впрочем, отзывы об «Акатиноле Мемантине» наглядно показывают, что довольно мало пациентов удовлетворяются минимальным эффектом, как правило, приходится повышать концентрацию мемантина в организме, чтобы добиться стойкого выраженного терапевтического эффекта.

Дозировка

Если диагностирована деменция, первую неделю «Акатинол Мемантин» пьют каждый день по 5 мг (то есть половинку таблетки). Во вторую неделю дозу обычно повышают в два раза, и каждый день в пищу употребляют одну таблетку (или 10 мг мемантина). Если возникает необходимость в дальнейшем повышении эффекта, на третью неделю приема медикамента дозу увеличивают еще на 5 мг, иногда – вдвое, выбор остается за лечащим врачом, ориентирующимся на показания анализов и самочувствие пациента.

Максимальная суточная доза «Акатинола Мемантина» – 30 мг. В неделю допускается повышать объем лекарства на 10 мг. Постепенное увеличение количества лекарственного препарата, поступающего в организм, позволяет добиться подбора оптимальной результативной дозы.

Негативные эффекты от приема

Побочные реакции на прием препарата бывают разные. Некоторые из них встречаются у каждого десятого пациента и даже чаще (именно они и упоминаются в большинстве отзывов об «Акатиноле Мемантине»), другие фиксируются намного реже. Большая часть жалоб сводится к головной боли, сонливости. У некоторых под влиянием приема медикамента развивается одышка, другие жалуются на проблемы с ЖКТ, в частности, беспокоят запоры.

Известны случаи, когда пациенты, проходившие терапию с помощью «Акатинола Мемантина», страдали головокружениями.

Редкие негативные эффекты о приеме препарата

Крайне редко в отзывах об «Акатиноле Мемантине» можно встретить упоминание о галлюцинациях. Такое побочное явление чаще беспокоит людей, страдающих заболеванием Альцгеймера, причем дошедшем до тяжелого уровня.

О некоторых побочных эффектах (например, судорогах) информация к производителю поступила уже после успешного прохождения медикаментом клинических испытаний. Данные были учтены, опубликованы, но официального подтверждения их пока нет.

А если слишком много?

С неприятными результатами приема «Акатинола Мемантина» можно столкнуться, если в организм поступило (например, по ошибке) слишком много активного вещества. Как правило, это проявляется описанными выше побочными явлениями (и некоторыми другими, встречающимися очень редко), но форма гораздо более выражена, нежели при приеме нормальной дозы.

Чтобы избавиться от негативного результата, придется перетерпеть промывание желудка. Хороший эффект окажет прием активированного угля с учетом веса пациента. Возможно практиковать под контролем лечащего врача симптоматическую терапию, если в этом возникает необходимость.

Можно ли использовать одновременно с другими препаратами ?

При одновременном использовании с некоторыми препаратами возможно усиление либо ослабление какого-либо эффекта, поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, принимаемых пациентом (как длительным курсом, так и кратковременно, исходя из симптомов). Врач может оценить, какое взаимное влияние препараты окажут друг на друга, либо подтвердит, что воздействия нет и можно смело использовать все, к чему больной привык, и дополнительно – «Акатинол Мемантин».

В инструкции по использованию содержится упоминание об антагонистах допамина, а также препаратах, обладающих антихолинергическими качествами: рассматриваемое средство усиливает их эффективность. Если одновременно использовать медикамент с мемантином в составе и нейролептики, барбитураты, эти средства частично теряют эффективность. Непредсказуемым образом (как в сторону усиления, так и ослабления эффективности) меняется результативность использования дантролена, баклофена. Если пациент проходит терапию с этими препаратами, доктор выбирает дозу, постоянно контролируя состояние больного.

Производитель не рекомендует использовать «Акатинол Мемантин» в комплексе с препаратами, содержащими дексаметорфан, кетамин, амантадин. Также в процессе лечения медикаментами, содержащими мемантин, в плазме крови растет количество никотина, кинина. Зачастую наблюдается накопление кинидина, прокаинамида. Возможно увеличение относительно нормальной концентрации циметидина, поступающего с медикаментами. А вот количество гидрохлортиазида под влиянием мемантина может уменьшиться.

Специальный случай

Особенного отношения со стороны лечащего врача обычно требуют люди с заболеванием Альцгеймера, а также те, у кого диагностирована деменция (в умеренной форме, тяжелой). Как правило, такие пациенты уже в силу нарушений здоровья не способны управлять автомобилем, им противопоказана работа со сложными машинами, механизмами.

Дополнительно в ситуацию вносит коррективы «Акатинол Мемантин», так как главное активное вещество препарата влияет на скорость реакции. Если человек проходит терапию амбулаторно, он должен быть готов к более осторожному проведению времени вне стен больницы. Если пациент сталкивается с механизмами или управляет машиной, делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не подвергать себя лишний раз риску.

Чем можно заменить?

В среднем стоимость одной упаковки «Акатинола Мемантина», содержащей 30 капсул, – полторы тысячи рублей. Приобретение упаковки, содержащей 90 капсул, немногим более выгодно – такая коробочка обойдется приблизительно в 4 500 рублей. Многие пациенты, увидев подобные откровенно пугающие ценники, спрашивают у врача, можно ли заменить прописанный препарат на что-то другое. В продаже представлены аналоги «Акатинола Мемантин» дешевле, но не все они доступны в каждом конкретном случае. Это означает, что замена всегда должна производиться по согласованию с врачом. Помните, что у пациента может быть непереносимость компонентов аналогичного лекарства, либо специфика заболевания такова, что другой препарат не покажет нужной эффективности.

Аналоги «Акатинола Мемантин» дешевле:

  • «Мемантин» (стоит около ста рублей за упаковку);
  • «Мемантин-Рихтер» (стоимость одной пачки – около 400 рублей);
  • «Мемантин Канон» (стоит немногим больше полутысячи);
  • «Меманталь» (стоимость варьируется около 650 рублей).

Особенности приема препарата

Обычно «Акатинол Мемантин» назначают для регулярного приема на срок до шести месяцев. Стоит ли продлевать лечение этим медикаментом дальше, решает врач, ориентируясь на состояние больного и наличие прогресса. Средство в Германии выпускается в двух формах – таблетках и каплях. На территории России в настоящее время можно приобрести только таблетки, поскольку капельная форма пока не прошла процедуру регистрации в качестве лекарственного препарата. Продажа разрешена только по рецепту, поэтому средство нельзя купить в интернете. Обратите внимание: если некоторый сайт предлагает купить «Акатинол Мемантин» без рецепта (да еще и по цене ниже, чем средняя по рынку), стоит крайне критично относиться к такому предложению.

Если «Акатинол Мемантин» используется для лечения людей, имеющих нарушения в работе системы почек, дозу допускается уменьшить. Сам процесс лечения необходимо постоянно контролировать, в том числе получать лабораторные анализы. Это позволит выявить негативные реакции в организме, если таковые начнутся, вовремя. В редких случаях, если «Акатинол Мемантин» было решено использовать в детском возрасте (если у врача есть достаточно веское обоснование для такой терапии), суточную дозу назначают в 500 мкг/кг.

Что рассказывают люди?

Большая часть отзывов, которые можно найти в интернете – это информация не от тех, кто походил лечение с помощью таблеток «Акатинол Мемантин», а от их родственников, поэтому ситуация подается через третьи лица. Данные могут немного искажаться, и это необходимо понимать, анализируя информацию. Зачастую пользователи Всемирной паутины рассказывают, что «Акатинол Мемантин» прописывали ближайшим родственникам (бабушкам, дедушкам). Отмечают, что эффективность таблеток была довольно высока.

Иные также указывают, что положительного результата удавалось добиться только при продолжительной терапии. Пользователи интернета упоминают сроки от года до нескольких лет – на протяжении этого периода больному родственнику постепенно становилось лучше, после чего удавалось сохранить уровень прогресса, принимая терапевтическую дозу. Если верить отзывам, даже люди, у которых негативное влияние на головной мозг спровоцировало проблемы с ориентацией в собственном жилище, спустя месяц или несколько начинали чувствовать себя лучше.

Отзывы: мнения разные

Как рассказывают некоторые пользователи из наблюдения за больными, при первой и второй стадии болезни Альцгеймера использовать «Акатинол Мемантин» разумно, он оказывает хороший положительный эффект, а вот на третьем этапе прием теряет результативность. Также отмечают, что больные под влиянием препарата приобретают активность, интерес к жизни, некоторые также наращивают словарный запас, частично утерянный под влиянием дегенеративных процессов в организме. А вот кому-то средство не подходит, и это становится ясно уже с первого приема препарата.

Некоторые отмечают, что регулярное использование «Акатинола Мемантина» позволяет удержать больного на том уровне, до которого болезнь уже дошла, но особенного улучшения в состоянии нет. В то же время люди, которые без приема медикаментов превращаются в агрессивных, неуправляемых, под влиянием «Акатинола Мемантина» социальны, адекватны, к ним возвращается память, поведение становится менее хаотичным, в большей степени осознанным. Как показывает опыт многих принимавших «Акатинол Мемантин», дегенеративные процессы в организме активизируются при двухмесячном перерыве в терапии, поэтому важно, чтобы доктор регулярно проверял состояние больного и по мере надобности выписывал рецепты для продолжения лечения.

Мемантин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, где купить

Терапия когнитивных нарушений и деменции предусматривает использование лекарственных средств широкого спектра действия, которые сочетают ноотропные и антигипоксические свойства.

Одним из эффективных препаратов, согласно отзывам квалифицированных специалистов, является Мемантин .

Международное непатентованное наименование средства – Мемантин .

Лекарство внесено в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.

Основные регистрационные данные о препарате:

  • русское наименование фармакологического продукта – Мемантин;
  • химическое название – 3,5-Диметил-1-адамантанамин;
  • торговое название — Акатинол Мемантин;
  • активное вещество (мемантин) относится к группе нейротропиков;
  • АТХ – N06DX01;
  • лекарственная форма – таблетки (имеется плёночная оболочка).

Состав

Основу состава представляет мемантина гидрохлорид .

В одной таблетке его содержится 10 или 20 мг.

Для лучшего усвоения активного компонента в производстве также используются:

  • для изготовления ядра – кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза;
  • для изготовления плёночной оболочки – титана диоксид, гипромеллоза, железа оксид черный, полидекстроза, макрогол.

Фармакологические свойства

Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства, регулирующего процессы ЦНС.

После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.

Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.

Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:

  • противопаркинсоническое;
  • антиспастическое;
  • нейропротекторное.

Преимущества

В отличие от других блокаторов фармакологический продукт обладает рядом преимуществ:

  • способность защищать нервные клетки от негативного фактора, возникающего в условиях избыточного высвобождения глутамата;
  • отсутствие помех и преград для нейропередачи в нормально работающих синапсах;
  • лекарство подходит для пациентов, страдающих тяжелой стадией болезни Альцгеймера;
  • активное вещество хорошо переносится, редко дает побочные эффекты.

Купить в Москве лекарственное средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеке.

Средняя стоимость представлена широким диапазоном, что обусловлено наличием разных фасовок, отличающихся количеством таблеток и концентрацией действующего компонента.

Цена 90 таблеток 10мг в пределах 1265 рублей , 60 таблеток 20 мг обойдутся дороже – около 3260 рублей .

Более доступной является цена 30 таблеток 10мг – в пределах 639 рублей .

Но при длительном лечении выгодней приобретать Акатинол Мемантин 20 мг 98 шт. (цена около 7790 руб. ).

Показания к применению

Нейротропик включается в комплексную терапию, направленную на устранение характерной симптоматики при следующих патологиях:

  • деменции смешанного типа вне зависимости от степени тяжести заболевания;
  • альцгеймеровской деменции;
  • сосудистой деменции;
  • спастический синдром церебрального и спинального типа (последствия инсульта, рассеянного склероза, параплегии, ЧМТ, повреждений головного мозга в раннем детском возрасте);
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, низкая усвояемость учебного материала.
Читайте также:  Зокор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Схема лечения и дозировка лекарственного средства определяется для каждого случая индивидуально.

На начальном этапе медикаментозной терапии рекомендуется минимальное количество действующего вещества с последующим увеличением суточной нормы.

При синдроме деменции взрослым пациентам рекомендован курс из 3-5 недель.

Суточные дозы изменяются понедельно в таком порядке:

  • 1-я неделя – 5 мг;
  • 2-я неделя – 10 мг;
  • 3-я неделя – 15-20 мг.

Максимальная норма составляет 30 мг.

Для устранения признаков спастического синдрома при патологии со стороны ЦНС предлагается следующая схема лечения:

  • 1-я неделя – 10 мг;
  • 2-я неделя – 20 мг;
  • 3-я неделя – 20-30 мг.

Дозу следует повышать еженедельно на 10 мг до максимально разрешённого количества – 60 мг.

При использовании таблеток в профилактических целях достаточно 10-20 мг в сутки для достижения поддерживающего эффекта.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 4-6 месяцев. При длительном приёме таблеток спустя полгода может отмечаться ослабление сопротивляемости патологическим процессам, характерным для болезни Альцгеймера.

Возможность применения во время беременности, лактации

Препарат нейротропного действия беременным и кормящим грудью женщинам не назначают.

Если возникает необходимость в терапии, включающей Мемантин, пациентке предлагается на время прекратить грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Лекарственное средство нельзя использовать при наличии следующих проблем:

  • аллергии на составляющие компоненты, входящие в состав лекарства;
  • выраженной дисфункции почек.

Не назначают средство детям и подросткам (до 18 лет), в период беременности, лактации.

Побочные действия

В ходе исследований были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Со стороны системы пищеварения может ощущаться лёгкая тошнота, со стороны ЦНС – необоснованная возбудимость, головокружение, быстрая утомляемость, беспокойство.

Отзывы пациентов

София, 34 года:

Побочные проявления не наблюдались, эффект наступает быстро, вполне устроила форма выпуска (делить таблетки на дозы не составило труда).

Анастасия, 40 лет:

В процессе использования средства никакого дискомфорта не почувствовала, первые улучшения заметила после 7-8 дней приёма таблеток. Деменции с конфабуляциями и психотикой лечили Рисполептом капельным в сочетании с Мемантином.

Отзывы о применении пожилыми пациентами

Лидия Михайловна, 57 лет:

На мой взгляд, препарат не даёт возможности быстро адаптироваться к повышенному уровню активности для людей старшей возрастной группы. Желательно проходить лечебный курс под наблюдением врача, чтоб избежать новых травм и побочных проявлений.

Виктор Семёнович, 67 лет:

Врач сказал, что всему причина – мой почтенный возраст. Пожилыми людьми, а точнее изношенным организмом, активный компонент воспринимается сложнее.

Взаимодействия

Мемантин при комплексной терапии может усиливать действие лекарственных средств, поэтому следует проявлять осторожность при одновременном приёме его с нейролептиками, барбитуратами и антихолинергиками.

Также нейротропик оказывает воздействие на механизм работы Батрафена и Дантролена.

Меры предосторожности

Приём Мемантина предусматривает соблюдение некоторых правил, которые обеспечивают высокий терапевтический эффект:

  • Схема лечения разрабатывается лечащим врачом с учётом этиологии заболевания и её прогрессирования.
  • Дозировка увеличивается постепенно, чаще на 10 мг еженедельно. Увеличивать сразу количество активного компонента нельзя, провоцируются побочные проявления.
  • Если препарат назначается в сочетании с другими фармакологическими продуктами, уделяется внимание их совместимости.
  • Алкоголь в период прохождения курса употреблять запрещается из-за снижения терапевтического эффекта.

Аналоги

Если возникают проблемы с использованием Мемантина, лечащий врач подбирает из списка заменителей наиболее подходящие варианты:

  • Нооджерон (1295 руб.);
  • Меманейрин (1217 руб.);
  • Меморель (984 руб.);
  • Мемантинол (818 руб.).

В сети аптек доступны аналоги дешевле.

Среди популярных:

  • Мемантин Канон (372 руб.);
  • Мемантин Рихтер (370 руб.);
  • Марукса (694 руб.);
  • Меманталь (686 руб.).

Мемантин и Мемантин Канон

В аптеках представлено несколько разновидностей препарата, что приводит в замешательство многих пациентов. Что лучше и в чём отличия, разобраться просто.

Первое, что бросается в глаза – цена, Акатинол Мемантин стоит почти в два раза дороже. Это свидетельствует об оригинальности средства, именно его использовать для терапии предпочтительней.

Видео


Мемантин

Мемантин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Memantin

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: мемантин (memantin)

Производитель: ОЗОН, ООО (Россия); ВЕРТЕКС, АО (Россия); ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 401 руб.

Мемантин – лекарственное средство, предназначенное для лечения деменции.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мемантин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые; в зависимости от производителя: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена риска/гравировка в виде круга (20 мг)/гравировка в виде треугольника (10 мг); или продолговатые, белого (10 мг) и желтого (20 мг) цвета, имеющие риску с каждой стороны; у всех таблеток ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, 3 или 9 блистеров в картонной пачке; по 10, 25, 30 или 50 шт. в ячейковых контурной упаковке, 1–6, 9 или 10 упаковок в картонной пачке; 15 шт. в ячейковой контурных упаковках, 2, 4 или 6 упаковок в картонной пачке; по 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: мемантина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (в зависимости от производителя): целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; дополнительно – крахмал прежелатинизированный или лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, повидон-К25 или кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
  • пленочная оболочка (в зависимости от производителя): ОПАДРАЙ II 85F19250 Прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) [полисорбат 80, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 4000 (20 мг) или макрогол (10 мг) (полиэтиленгликоль)]; или гипромеллоза, титана диоксид, дополнительно – макрогол-4000 или гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, железа оксид желтый (20 мг желтого цвета).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14 С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Показания к применению

Согласно инструкции, Мемантин рекомендован к применению для лечения деменции средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (класс C по классификации Чайлда – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (при наличии в составе препарата моногидрата лактозы);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (необходимо принимать мемантин с особой осторожностью под тщательным медицинским наблюдением):

  • сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • судороги (включая указания в анамнезе);
  • эпилепсия, предрасположенность к ее развитию;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелое течение инфекций мочевыводящих путей, возбуждаемых бактериями рода Proteus spp.;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • наличие факторов, приводящих к повышению pH мочи, включая резкую смену диеты, (например, переход на вегетарианскую диету), частое использование щелочных желудочных буферов;
  • печеночная недостаточность (класс A и B по классификации Чайлда – Пью);
  • комбинация с декстрометорфаном, кетамином, амантадином (антагонистами NMDA-рецепторов), поскольку данные средства и мемантин влияют на одну и ту же систему рецепторов, что может усугубить возникновение побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Инструкция по применению Мемантина: способ и дозировка

Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.

На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.

Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.

Мемантин рекомендуется принимать перорально, 1 раз в сутки, постоянно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.

В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:

  • 1–7 день – 5 мг;
  • 8–14 день – 10 мг;
  • 15–21 день – 15 мг;
  • 22 день и далее – 20 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза Мемантина составляет 20 мг в сутки.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
  • инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
  • пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.

При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.

На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.

При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.

Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.

Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Применение при беременности и лактации

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Читайте также:  Диротон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием средства противопоказан, т. к. профиль безопасности мемантина у этой категории пациентов не изучался.

При нарушениях функции почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина (КК) 5–29 мл/мин суточная доза мемантина не должна быть более 10 мг. У пациентов с КК 30–49 мл/мин начальная доза не должна превышать 10 мг, в случае хорошей переносимости терапии допускается повышение дозы до 20 мг, проводимое согласно стандартной схеме подбора. Пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 50–80 мл/мин), как правило, коррекция дозы не назначается.

При нарушениях функции печени

При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлда – Пью) прием Мемантина противопоказан. В случае нарушений функции печени легкой и умеренной степени (класс A и B по классификации Чайлда – Пью) изменять режим дозирования не требуется.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет в коррекции дозы Мемантина нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
  • декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
  • антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
  • спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
  • хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
  • непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
  • гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
  • глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
  • галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
  • изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Аналоги

Аналогами Мемантина являются Мемантин-Альвоген, Алзейм, Акатинол Мемантин, Меманталь, Мемантин-Рихтер, Меманейрин, Марукса, Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Меморель, Мемантинол, Нооджерон, Мемикар, Нооджерон-Тева, Мемантин-ТЛ, Тингрекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мемантине

Согласно немногочисленным отзывам о Мемантине, он является эффективным средством для лечения средней и тяжелой степени деменции и когнитивных нарушений. По мнению врачей, препарат приостанавливает прогресс болезни Альцгеймера на начальных этапах, а также показывает хорошие результаты в случае использования в детской практике для терапии нарушений развития интеллекта, и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лечение рекомендуют проводить, особенно в начале курса, под постоянным наблюдением.

В некоторых отзывах пациенты, однако, отмечают отсутствие эффекта от приема Мемантина. Наиболее частыми описываемыми побочными реакциями на фоне терапии являются расстройства сна, потеря аппетита, тревога, ажитация, возбудимость у пожилых пациентов. Встречаются упоминания о тяжелых нарушениях, таких как появление психотических симптомов по типу делирия. К недостаткам препарата также причисляют его высокую стоимость.

Цена на Мемантин в аптеках

Средняя цена на Мемантин может примерно составлять:

  • таблетки 10 мг: 30 шт. – 600 рублей, 60 шт. – 1160 рублей, 90 шт. – 1700 рублей;
  • таблетки 20 мг: 30 шт. – 1580 рублей, 60 шт. – 3060 рублей, 90 шт. – 4190 рублей.

Терапия деменции аналогами акатинола мемантина

Марукса


Мемантин


Меманталь


Мемантинол

Акатинол (Мемантин) – представляет собой потенциал-зависимый неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов, блокирующий эффекты патологически повышенных уровней глутамата, которые могут привести к дисфункции нейронов. Неврологи Юсуповской больницы применяют препарат в комплексном лечении нейродегенеративной деменции. Под воздействием лекарственного средства у пациентов стабилизируется и улучшается общая и эмоциональная сфера, когнитивные возможности. Данные о применении препарата в лечении аутизма отсутствуют.

Лекарство Акатинол Мемантин выпускается по 20 мг. В упаковке содержится 98 таблеток. Капли для приема внутрь содержат в 1 мл 10 мг мемантином гидрохлорида. Производитель – «Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА» D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне. Акатинол мемантин согласно инструкции по применению детям до 18 лет противопоказан.

Деменция представляет собой тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, которое вызвано органическим поражением головного мозга. Заболевание проявляется резким снижением умственных способностей. Для его лечения профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории Юсуповской больницы применяют весь имеющийся спектр лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии.

Показания

Препарата Акатинол Мемантин неврологи Юсуповской больницы применяют в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • деменции альцгеймеровского типа;
  • сосудистой деменции;
  • смешанной деменции всех степеней тяжести.

Противопоказания

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Способ применения

Акатинол (мемантин) следует принимать внутрь, во время еды. Дозы препарата врачи Юсуповской больницы устанавливают индивидуально. Лечение начинают с минимально эффективных доз.

Взрослым при деменции в течение первой недели терапии назначают 5 мг препарата в сутки, второй – 10 мг. С третьей недели доза варьирует от 15 до 20 мг в сутки. При необходимости в дальнейшем еженедельно повышают дозу лекарственного средства на 10 мг до достижения суточной дозы – 30 мг.

Передозировка

Меры предосторожности

Акатинол (мемантин) врачи клиники неврологии с осторожностью назначают больным тиреотоксикозом или эпилепсией. Оптимальная доза препарата достигается постепенно, при еженедельном увеличении.

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Мемантин может вызывать изменение скорости реакции. По этой причине, пациентам, которые получают лечение в амбулаторных условиях, следует воздержаться от управления транспортными средствами, а также соблюдать особую осторожность при работе с механизмами.

Условия хранения и срок годности

Акатинол Мемантин рекомендуется хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Препарат не стоит принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Невзирая на высокую цену, отзывы о препарате положительные. Нужен ли рецепт, чтобы купить в аптеке Акатинол мемантин? Препарат отпускается по рецепту врача, который выписывают неврологи Юсуповской больницы.

Вы можете получить подробную информацию о лечении деменций в Юсуповской больнице с помощью новейших лекарственных препаратов и немедикаментозных средств, позвонив по телефону. Контакт-центр работает круглосуточно без выходных.

Аналоги

С целью предотвращения повреждения нейронов головного мозга неврологи Юсуповской больницы применяют достаточно дорогой препарат Акатинол мемантин. Аналоги препарата дешевле. Они зарегистрированы в РФ, оказывают такое же действие, как и Акатинол.

В аптеках по рецепту врача можно купить следующие аналоги акатинола мемантина:

  • Марукса (КРКА, Словения);
  • Мемантин (Канонфарма, Россия);
  • Меманталь (Синтон, Испания);
  • Мемантинол (Герофарм).

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препарата. Схему лечения в тяжелых случаях деменции и после инсульта обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Неврологи учитывают наличие показаний и противопоказаний к применению того или иного препарата, его эффективность, возможные побочные эффекты. Стоимость лечения согласовывают с пациентами и их родственниками.

Марукса

Препарат Марукса относится к нейротропным средствам для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг основного действующего вещества мемантина гидрохлорида и вспомогательные ингредиенты:

  • лактозы моногидрат;
  • МКЦ;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат.

Таблетки имеют овальную форму, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Препарат оказывает следующее действие:

  • регулирует транспорт ионов;
  • блокирует кальциевые каналы;
  • нормализует мембранный потенциал;
  • улучшает процесс передачи нервного импульса.

Под воздействием препарата улучшаются когнитивные процессы, повышается повседневная активность. Неврологи Юсуповской больницы не назначают Марукс при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенной чувствительности к мемантину и другим компонентам препарата;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • дефиците лактозы и непереносимости лактазы;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Марукс с осторожностью назначают при эпилепсии, тиреотоксикозе, предрасположенности к развитию судорог. От применения препарата воздерживаются при сердечной недостаточности III–IV функционального класса по классификации NYHA, неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности, наличии сведений о перенесенном пациентом в прошлом инфаркте миокарда.

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки всегда в одно время, независимо от употребления пищи. Терапия проводится под контролем неврологов Юсуповской больницы, имеющих опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию начинают только в том случае, если лица, регулярно ухаживающие за пациентом, будут следить за приемом им лекарственного препарата.

Врачи клиники неврологии регулярно оценивают переносимость и дозу препарата Марукса, предпочтительно в течение 3 месяцев после начала терапии. Затем проводят оценку клинической эффективности лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию продолжают неопределенно долго.

Лекарственное средство отменяют, если не наблюдается терапевтический эффект или пациент не переносит терапию. С целью уменьшения риска развития побочных эффектов неврологи постепенно увеличивают дозу на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель терапии. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Коррекции дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

Мемантин

Мемантин оказывает антиспастическое, нейропротективное, противопаркинсоническое действие. Лекарственное средство нормализует психическую активность (улучшает память и способность к концентрации внимания, снижает утомляемость и симптомы депрессии), корректирует двигательные нарушения.

Неврологи назначают мемантин при наличии следующих показаний:

  • деменция (альцгеймеровского типа, сосудистая, смешанная деменция любых степеней тяжести);
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушение функций центральной нервной системы легкой и средней степени тяжести;
  • паркинсонизм;
  • спинальный и церебральный спастический синдром (вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза).

Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность к его ингредиентам, выраженные нарушения функционального состояния почек, спутанность сознания, беременность, кормление грудью. Мемантин не назначают детям до 18 лет.

Меманталь

Меманталь относится к лекарственным средствам, которые неврологи используют в комплексной терапии деменций. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 10 мг активного вещества мемантина гидрохлорида и вспомогательные ингредиенты.

Неврологи Юсуповской больницы назначают Меманталь пациентам с деменцией средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера. Препарат не применяют при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к препарату;
  • тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина менее 5-29 мл/мин);
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • беременности и во время грудного вскармливания;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат).

В связи с недоказанной эффективностью и безопасностью препарата его не назначают детям до 18 лет. В течение первой недели терапии Меманталь назначают в дозе 5 мг в сутки, в течение второй недели – в дозе 10 м в сутки, с третьего по восемнадцатый день дозе 15 мг в сутки, с 22 по 28 день –20 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. У пациентов старше 65 лет, а также больных с клиренсом креатинина 50-80 мл в минуту, коррекция дозы не требуется. Для больных с умеренной почечной недостаточностью суточная доза составляет 10 мг. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата в течение 7 недель, дозу увеличивают до 20 мг по стандартной схеме.

Для того чтобы разделить таблетку, ее следует поместить округлой стороной на твердую поверхность риской вверх, надавить указательным и большим пальцем одной из рук на противоположные стороны таблетки. Давление следует оказывать до тех пор, пока таблетка не разломится на две части.

Мемантинол

Мемантинол является аналогом акатинола мемантина. Он выпускается в форме продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. На них имеется гравировка «g» и «Рh» и риска между буквами с каждой стороны. На разрезе таблетки белого цвета. Препарат применяется для лечения деменции средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера. Противопоказания к применению мемантинола те же, что и у акатинола мемантина и других аналогов.

Лечение мемантином неврологи Юсуповской больницы начинают после установки диагноза. Переносимость и дозировку мемантина регулярно пересматривают в течение первых 3 месяцев от начала терапии. По прошествии этого периода клиническую эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения анализируют в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Максимальная суточная доза препарата 20 мг. С целью уменьшения риска возникновения нежелательных реакций врачи клиники неврологии титруют ее путем последовательного увеличения на 5 мг каждую неделю в течение первых 3 недель терапии. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется. Врачи насторожено относятся к назначению мемантина пациентам с нарушением функции почек. Лечение проводят под регулярным контролем клиренса креатинина. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью при клиренсе креатинина от 5 до 29 мл в минуту в сутки назначают не больше 10 мг мемантина.

Пациенты с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и класс В по шкале Чайлд-Пью) в коррекции дозы не нуждаются. Поскольку данные по применению мемантина у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени отсутствуют, врачи Юсуповской больницы таким пациентам препарат не назначают.

Получите консультацию по применению акатинола мемантина и аналогов, записавшись на прием к неврологу Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию