Ленвима: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ленвима

Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]

Ленвима

капсулы 4 мг 30 шт.

Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]

Ленвима

капсулы 10 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Компания-изготовитель

Выпуском противоопухолевого средства Ленвима занимается канадская фармацевтическая компания Patheon Inc.

Необходимость применения

Препарат назначают по показаниям для:

  • терапии раковых опухолей щитовидной железы и метастаз;
  • комбинированной терапии почечно-клеточных злокачественных опухолей.

Фармакологическое действие

Ленвима – противоопухолевое средство. Используется для борьбы со злокачественными почечно-клеточными опухолями и раком поджелудочной железы. Способствует торможению роста и прогрессии карцином.

Выпускаемая форма и состав

Выпуск данных микрокапсул производится в дозировке 4 и 10 миллиграмм. Реализация производится в упаковке, в которой можно обнаружить инструкцию по применению и блистеры с капсулами. Активный компонент Ленвимы – Lenvatinib. Вспомогательный состав: Calcii carbonas, Mannitol, Cellulosa, Hyprolosa, Talcum.

Побочная симптоматика

Терапия этим противоопухолевым средством может сопровождаться рядом побочных симптомов, которые проявляются различными аллергиями, инфекционными поражениями мочеполовой системы, утратой веса, снижением уровня кальция в организме, нарушениями функции сна, цефалгией, повышенным кровяным давлением, сбоями в голосовом воспроизведении, кашлем, расстройствами пищеварения, воспалениями слизистой ротовой полости, покраснениями и отечностью поверхности ладоней и подошв, болевыми ощущениями в спине, суставными и мышечными болями, чрезмерной утомляемостью, слабостью и т.п.

Наличие противопоказаний

Противопоказаниями к приему этого противоопухолевого средства относятся аллергия или повышенная восприимчивость к составляющим. Отказаться от терапии следует:

  • детям, возраст которых не достиг 18-ти лет;
  • беременным и кормящим грудью мамочкам;
  • пациентам с тяжелыми нарушениями в работе почек.

Доза и инструкция по приему

Ленвима предназначена для перорального применения. Прием необходимо производить вне зависимости от употребления пищи один раз в одинаковое время суток. Микрокапсула проглатывается целиком и запивается водой. Терапию заболеваний по показаниям должен назначать лечащий доктор, который имеет опыт проведения противоопухолевого лечения. Терапия злокачественных опухолей щитовидной железы осуществляется в дозировке, равной 24 миллиграммам, что соответствует 2 капсулам по 10 миллиграмм и 1 капсуле 4 миллиграмма. Терапия почечно-клеточных раковых опухолей производится в комбинации с 5 миллиграмма эверолимуса и принимается по 18 миллиграмм за день, что равняется 1 микрокапсуле 10 миллиграмм или 2 – 4 миллиграмма. Основываясь на индивидуальной переносимости данного лекарства возможно потребуется коррекция режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Необходимость в корректировке объема принимаемого лекарства при совмещении с медикаментами, направленными на угнетение/усиление цитохрома P450 и P-гликопротеина и подавление белка, связанного с резистентностью к лечению раковых опухолей в груди, не требуется. При совмещенном приеме с лекарственными средствами, направленными на повышение уровня кислотности желудочного сока, концентрация вещества ленватиниб в крови не меняется.

Возможность применения данного лекарственного средства женщинами, ожидающими на появление малыша, и теми, кто кормит грудью

Эксперименты на животных показали, что активный компонент этого лекарственного средства оказал токсическое и тератогенное действие. Следовательно, женщинам, находящимся в положении, необходимо отказать от приема этого лекарства. Женщины, которые могут забеременеть, должны предохраняться от возможного зачатия на протяжении всего периода проводимой терапии Ленвимой и спустя месяц после его окончания. Кормящим грудью мамочкам не следует принимать это лекарство для терапии заболеваний, так как опыты на животных показали, что компоненты этих микрокапсул имеют свойство проникать в материнское молоко. Если без терапии данным медикаментом не обойтись, то нужно отказаться от грудного вскармливания.

Совместимость со спиртными напитками

Прием Ленвимы не рекомендуется совмещать со спиртными и крепкими напитками. При подобном совмещении побочная симптоматика имеет свойство усиливаться. Такое взаимодействие может провоцировать излишнюю сонливость.

Передозировка

Прием Ленвимы в объеме, который существенно превысил установленный режим дозирования, может спровоцировать возникновение ряда отрицательных последствий, в частности таких, как повышенное кровяное давление, расстройство живота, чувство тошноты, повышенная утомляемость, воспаление слизистой полости рта, болевые ощущения в голове, наличие белка в моче, обостренности латентной печеночной энцефалопатии, а также серьезных нарушений в работе почек и сердца. При возникновении передозировки больному необходимо оказать помощь, исходя из проявившейся симптоматики.

Аналоги

Аналогов со схожими компонентами нет. Аналогичными лекарствами по производимому эффекту являются: Иматиниб, Имвек, Иресса, Генфатиниб, Вотриент, Мекинист, Эрлотиниб, Филахромин.

Как и сколько можно хранить

Препарат годен на протяжении 3-летнего срока при соблюдении температурного режима, не превышающего +30°С.

Условия реализации в аптечных пунктах

Лекарственное средство отпускается из аптеки при наличии рецепта от доктора.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ленвима

Показания к применению

Терапия пациентов с прогрессирующим дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют); хронические заболевания почек в терминальной стадии (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, один раз в сутки примерно в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой.

Лечение должно проводиться под контролем врача с опытом проведения противоопухолевой терапии.

Рекомендованная суточная доза препаратасоставляет 24 мг один раз в сутки. Суточная доза может быть пересмотрена в зависимости от проявлений токсичности препарата.

В случае пропуска очередной дозы препарата более чем на 12 часов эта доза должна быть пропущена. Следующая доза должна быть принята в обычное время.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата является множественным ингибитором рецепторов тирозинкиназ, избирательно подавляющим киназную активность рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) – VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) и VEGFR3 (FLT4). Также препарат оказывает ингибирующее воздействие на другие рецепторы тирозинкиназ, задействованные в проангиогенных и онкогенных механизмах, включая рецепторы фактора роста фибробластов 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов (FGFR1, 2, 3 и 4), альфа-рецептор тромбоцитарного фактора роста (PDGFRα), а также рецепторы тирозинкиназ KIT и RET.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата; инфекция мочевыводящих путей; тромбоцитопения (включая снижение числа тромбоцитов в крови); снижение аппетита, снижение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия; бессонница; головная боль; артериальная гипертензия; дисфония, кашель; диарея, воспаление полости рта; синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии; боль в спине, артралгия, миалгия; протеинурия; утомляемость, астенический синдром, периферический отек.

Особые указания

У пациентов, получавших препарат, регистрировалась артериальная гипертензия, которая, как правило, развивалась на ранних этапах лечения. Достаточный контроль показателей артериального давления должен быть достигнут до начала лечения препаратом. Раннее выявление и эффективное лечение артериальной гипертензии имеет большое значение для минимизации необходимости временной приостановки лечения препаратом или снижения дозы препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, которые угнетают или индуцируют изоферменты CYP3A и P-гликопротеин, а также подавляют белок резистентности рака молочной железы (BCRP), коррекция дозы не требуется.

По данным популяционного анализа фармакокинетики данного препарата у пациентов, получавших препарат в дозах до 24 мг один раз в сутки, препараты, повышающие pH желудочного сока (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, антациды) не оказывали существенного влияния на системную экспозицию препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ленвима

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Действие препарата Ленвима на щитовидную железу

Онкологические заболевания ежегодно регистрируются у 15-20 миллионов жителей нашей планеты. Новообразования уверенно занимают лидирующие позиции в причинах смертности населения, уступая только сердечно-сосудистой патологии.

В России для лечения опухолей Ленвима используется с 2015 года.

Однако медицина и фармацевтика не стоят на месте. Специалисты постоянно ведут работу по открытию новых и эффективных противоопухолевых лекарств. Одним из таких препаратов является Ленвима (Lenvima). В России для лечения опухолей это лекарственное средство используется с 2015 года.

Форма выпуска состав и упаковка

Лекарственное средство выпускают в форме капсул. В картонной упаковке содержится 3 блистера по 10 капсул.

Активный компонент капсул: ленватиниб (ингибитор протеинкиназы) – 4 мг или 10 мг.

Дополнительные компоненты без лекарственной активности: углекислый кальций, маннит, МКЦ, гипролоза, магния гидросиликат, оксид титана, оксиды железа.

Фармакологическое действие

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь. При исследовании образцов плазмы крови максимальная концентрация активного вещества наблюдалась уже через 1-4 часа после приема. Метаболизм ленватиниба происходит в основном в печени. Элиминация из организма происходит через кишечник и почки.

Клиническая польза от приема препарата заключается в прекращении роста опухолевой ткани, в том числе за счет угнетения формирования новых сосудов внутри опухоли. Эффективность лекарства была подтверждена в ходе многоцентровых рандомизированных исследований.

Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и антиангиогенное действие за счет ингибирования фермента тирозин-специфичной протеинкиназы.

Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и антиангиогенное действие за счет ингибирования фермента тирозин-специфичной протеинкиназы (он же тирозинкиназа). В результате происходит торможение роста эндотелия сосудов, которые перестают снабжать кровью новые участки опухоли.

За счет угнетения рецепторов тирозинкиназ дополнительно происходит прямое торможение роста опухолевой ткани. Благодаря задержке факторов роста фибробластов замедляется рост соединительнотканных структур опухоли. Угнетение альфа-рецепторов тромбоцитарного роста дополнительно способствует сдерживанию увеличения размеров опухоли.

Показания к применению Ленвима

  1. Прогрессирующий местный или метастатический рак щитовидной железы, который не поддается лечению радиоактивным йодом.
  2. Распространенная карцинома почки. В этом случае препарат используют в комбинации с эверолимусом. При этом допускается такая комбинация только после курса терапии лапатинибом, акситинибом или прочими ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов.

Рак щитовидной железы показан к применению Ленвима.

Режим дозирования Ленвима

Капсулы принимают внутрь 1 раз в сутки. Желательно делать это в одинаковое время дня. Степень всасывания и эффективность активного компонента не изменяется из-за одновременного приема пищи. При комбинации с эверолимусом оба препарата принимают одновременно.

Возможны 2 варианта приема:

  1. Проглотить капсулу целиком.
  2. Налить в стакан 15 мл воды или яблочного сока (1 ст. л.). Туда же положить капсулу на 10 минут. Затем перемешать и выпить полученный раствор. После чего в стакан необходимо добавить еще 15 мл жидкости, ополоснуть ею стенки стакана и выпить содержимое.

Выбор лечебной дозировки осуществляется только врачом-онкологом исходя из степени тяжести заболевания.

Стандартные лечебные дозировки: при карциноме щитовидной железы принимают по 24 мг 1 раз в сутки.

При карциноме почечной ткани одновременно 1 раз в сутки принимают комплекс ленватиниб 18 мг плюс эверолимус 5 мг.

Читайте также:  Палин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Выбор лечебной дозировки осуществляется только врачом-онкологом исходя из степени тяжести заболевания.

В обоих случаях возможно снижение дозы препарата исходя из выраженности токсических проявлений ленватиниба.

Длительность лечения – постоянно до тех пор, пока присутствует клиническая польза. Прием лекарства прекращают при выздоровлении или при появлении неприемлемой токсичности.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями при приеме препарата являются:

  • диарея;
  • утомляемость;
  • периферические отеки;
  • протеинурия;
  • снижение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • диспноэ;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • увеличение концентрации холестерина и триглицеридов в крови;
  • кашель;
  • кровотечения;
  • рвота;
  • повышение артериального давления (гипертензия).

Увеличение рекомендуемой дозировки препарата способствует повышению частоты нарушений.

Противопоказания к применению Ленвима

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Тяжелые заболевания почек.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Индивидуальная непереносимость любого ингредиента капсул.

Особые указания

  1. Если пациент забыл принять препарат, а от должного времени прошло больше 12 часов, то этот прием должен быть пропущен. Затем лекарство принимают в стандартном режиме.
  2. Пациенты с весом менее 60 кг, лица старше 75 лет, люди с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, печени или почек, а также представители азиатской расы могут иметь пониженную переносимость активного компонента.
  3. При наличии почечной или печеночной недостаточности все пациенты начинают лечение с рекомендованной дозы, после чего она может быть скорректирована в сторону уменьшения.

Лица старше 75 лет могут иметь пониженную переносимость активного компонента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата противопоказано во время вынашивания ребенка (I, II, III триместры), а также в период кормления грудью.

Применение у детей

Лекарство не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных об эффективности и безопасности ленватиниба у пациентов данной возрастной категории.

Применение при нарушениях функции почек

При выраженном снижении функции почек использование препарата противопоказано. При наличии заболеваний средней и легкой степени тяжести рекомендуется корректировать лечебную дозу в сторону уменьшения.

При выраженном снижении функции почек использование препарата противопоказано.

Передозировка

Максимальные дозировки ленватиниба, которые были клинически изучены, составили 32 и 40 мг/сут.

При этом у пациентов возникала артериальная гипертензия, различные расстройства пищеварения, протеинурия и головная боль, усталость, стоматит. Потенциально возможно появление почечной или сердечной недостаточности.

При передозировке необходимо прекратить прием препарата, начать симптоматическое лечение для поддержания функциональной активности угнетенных органов и систем. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

  1. При использовании ленватиниба в комбинации с эверолимусом наблюдается более выраженное противоопухолевое и антиангиогенное действие. Оригинальный эверолимус выпускается под торговым названием Афинитор.
  2. При сочетании с карбоплатином и паклитакселом фармакокинетика препаратов не изменяется.
  3. С осторожностью комбинировать с астемизолом, терфенадином, пимозидом, цизапридом, хинидином, бепридилом, эрготамином.

При сочетании с карбоплатином и паклитакселом фармакокинетика препаратов не изменяется.

Условия и сроки хранения

Упаковка с препаратом должна находиться в недоступном для детей месте при температуре не более +30ºС. Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Средняя стоимость лекарственного средства составляет 73000 руб. за 30 капсул по 4 мг и 184000 руб. за 30 капсул по 10 мг.

Аналоги

Препарат является новым и инновационным, поэтому аналоги и более дешевые дженерики отсутствуют в продаже.


Отзывы

Несмотря на то что в России данное лекарство используется с 2015 года, оно уже успело зарекомендовать себя как среди врачей, так и среди пациентов.

Виктор Андреевич, онколог, г. Москва

Распространенная карцинома почки встречается достаточно редко. Однако это заболевание не всегда поддается стандартным методам лечения. Данный препарат в комбинации с эверолимусом дает хороший терапевтический эффект. За счет такого сочетания препарата можно добиться выздоровления или многократно увеличить выживаемость пациентов.

Ольга Анатольевна, 51 год, г. Нижний Новгород

Всю жизнь бегаю по эндокринологам из-за проблем с щитовидной железой. Когда поставили рак железы, сразу начали лечить радиоактивным йодом. Но это не дало результата. Врачи рассказали про этот препарат. Я не отступилась, набрала нужную сумму и начала лечение. Сейчас иду на поправку. Опухоль уменьшается, а самочувствие налаживается.

Алла Викторовна, 49 лет, г. Магнитогорск

Часто болела эндокринными заболеваниями щитовидной железы. Год назад обнаружили рак. Первый курс лечения йодом не дал особого эффекта. Тогда врач порекомендовал это лекарство, поскольку оно уже зарекомендовал себя при таких заболеваниях. Я не пожалела денег и приобрела этот препарат. Результат не заставил себя ждать. Через некоторое время пошла на поправку. Сейчас здорова, а болезнь больше не беспокоит.

Антон Владимирович, онколог, г. Самара

В нашей клинике используем ленватиниб у пациентов, которым противопоказано оперативное лечение. Также применяем этот препарат при появлении рецидивов, не поддающихся терапии радиоактивным йодом. Лекарство дорогостоящее, но крайне эффективное. Для многих пациентов становится единственным шансом на выздоровление.

Сергей Викторович, 55 лет, г. Санкт-Петербург

Два года назад поставили диагноз «рак почки», назначили лечение. Принимал все лекарства и проходил процедуры согласно назначениям врача. Но эффекта не было. Уже совсем отчаялся, но врачи порекомендовали этот препарат. Стоит немало, но я решил попробовать. Другого выхода не было. И он помог. Опухоль стала уменьшаться в размерах, а самочувствие налаживается. Спасибо тем, кто изобрел это средство. Дорогое, но эффективное лекарство, которое спасает жизнь больного.

Ленвима инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Ленвима

Фармакологическая группа
Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

Состав
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
ленватиниба мезилат 4,9 мг
(эквивалентно 4 мг ленватиниба)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 33 мг; маннитол — 16,1 мг; МКЦ — 15 мг; гипролоза — 3 мг; гипролоза низкозамещенная — 25 мг; тальк — 3 мг
оболочка из гипромеллозы: (гипромеллоза — 98,2%; титана диоксид — 1,2%; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,1%; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,5%) — 37 мг
чернила: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), калия гидроксид, пропиленгликоль
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
ленватиниба мезилат 12,25 мг
(эквивалентно 10 мг ленватиниба)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 33 мг; маннитол — 8,75 мг; МКЦ — 15 мг; гипролоза — 3 мг; гипролоза низкозамещенная — 25 мг; тальк — 3 мг
оболочка из гипромеллозы: (крышечка: гипромеллоза — 98,2%; титана диоксид — 1,2%; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,1 %; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,5%; корпус: гипромеллоза — 98,1%; титана диоксид — 1%; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,9%) — 37 мг
чернила: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), калия гидроксид, пропиленгликоль

Описание лекарственной формы
Капсулы, 4 мг: капсулы размером №4 с крышечкой и корпусом красно-оранжевого цвета, с нанесенными черными чернилами знаком «Є» на крышечке и «LENV 4 mg» на корпусе, содержащие гранулы белого или почти белого цвета.
Капсулы, 10 мг: капсулы размером №4 с крышечкой красно-оранжевого цвета и корпусом желтого цвета, с нанесенными черными чернилами знаком «Є» на крышечке и «LENV 10 mg» на корпусе, содержащие гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоопухолевое.

Фармакодинамика
Механизм действия. Ленватиниб является множественным ингибитором рецепторов тирозинкиназ, избирательно подавляющим киназную активность рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) — VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) и VEGFR3 (FLT4). Также ленватиниб оказывает ингибирующее воздействие на другие рецепторы тирозинкиназ, задействованные в проангиогенных и онкогенных механизмах, включая рецепторы фактора роста фибробластов 1-, 2-, 3- и 4-го типов (FGFR1, 2, 3 и 4), альфа-рецептор тромбоцитарного фактора роста (PDGFR-α), а также рецепторы тирозинкиназ KIT и RET.

Фармакодинамические эффекты
Электрофизиологические параметры сердца. Исследование влияния ленватиниба на интервал QT у здоровых добровольцев показало, что прием однократных доз 32 мг не увеличивает продолжительность интервала QT/QTc.
Клиническая эффективность. Эффективность препарата Ленвима при лечении дифференцированного рака щитовидной железы, рефрактерного к радиоактивному йоду была подтверждена в ходе многоцентрового рандомизированного двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования с участием 392 пациентов, в котором конечными точками оценки эффективности были выживаемость без прогрессирования (ВБП), а также общая частота ответа на лечение и общая выживаемость. У пациентов, получавших ленватиниб, показано статистически значимое увеличение показателя ВБП в сравнении с пациентами из группы плацебо (медиана ВБП (95% ДИ) составила 18,3 против 3,6 мес в группе плацебо).

Фармакокинетика
Всасывание. Ленватиниб быстро всасывается после перорального приема: Cmax в плазме крови достигается примерно через 1–4 ч после приема. Прием пищи не оказывает влияние на степень всасывания, но замедляет скорость этого процесса. При приеме препарата с пищей здоровыми добровольцами достижение Cmax препарата в плазме крови замедлялось на 2 ч.
Распределение. В условиях in vitro ленватиниб продемонстрировал высокую степень связывания с белками плазмы крови человека, которая варьировала от 98 до 99%. Препарат связывался преимущественно с альбумином и в незначительной степени — с альфа1-кислым гликопротеином и гамма-глобулином. Соотношение концентрации ленватиниба in vitro в цельной крови и в плазме варьировалось от 0,589 до 0,608 (0,1–10 мкг/мл мезилата).
Ленватиниб является субстратом P-gp и белка резистентности рака молочной железы (BCRP) и не является субстратом белков-переносчиков органических анионов (ОАТ) и катионов (ОСТ) (OAT1, OAT3, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, OCT2) и белка-переносчика солей желчных кислот (BSEP).
Метаболизм. В исследованиях in vitro было показано, что изофермент CYP3A4 является преобладающей (>80%) изоформой цитохрома Р450, участвующей в метаболизме ленватиниба. Однако в экспериментах in vivo индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 оказывали минимальное воздействие на экспозицию ленватиниба (см. «Взаимодействие»).
В микросомах клеток печени человека была обнаружена деметилированная форма ленватиниба (М2), которая представляет собой основной метаболит препарата. Метаболиты М2’ и М3’ (обнаруженные в каловых массах человека) образуются из М2 и ленватиниба соответственно при участии альдегидоксидазы.
По данным радиохроматографического исследования образцов плазмы крови, собранных за период до 24 ч после приема ленватиниба, неизмененный ленватиниб генерировал 97% радиоактивности, тогда как метаболит М2 — лишь 2,5%. Анализ AUC0-inf показал, что радиоактивность ленватиниба составляла 60 и 64% от общей радиоактивности плазмы и цельной крови соответственно.
Исследования баланса массы и экскреции ленватиниба показали, что препарат подвергается активному метаболизму в организме человека. Основные идентифицированные пути метаболизма препарата у человека включают: окисление, опосредуемое альдегидоксидазой; деметилирование при участии изофермента CYP3A4, конъюгацию с глутатионом при элиминации о-ариловой (хлорбензиловой) группы и комбинации этих механизмов с дальнейшей биотрансформацией, в числе которых глюкуронизация, гидролиз глутатионовой группы, разрушение цистеинового остатка, а также внутримолекулярная перегруппировка цистеинил-глицинового и цистеинового конъюгатов с последующей димеризацией. Идентификация перечисленных метаболических механизмов в условиях in vivo согласуется с результатами исследований in vitro с использованием биоматериалов, полученных у человека.
Выведение. После достижения Cmax концентрация ленватиниба в плазме крови снижается биэкспоненциально. T1/2 ленватиниба в фазе элиминации составляет примерно 28 ч.
После введения 6 пациентам с сóлидными опухолями радиоактивно-меченного ленватиниба, приблизительно 2/3 от введенной дозы выводилось через кишечник и 1/4 — через почки.
Преобладающим метаболитом в экскретах являлся метаболит М2 (около 5% от дозы), за которым следовал неизмененный ленватиниб (около 2,5%).
Линейность/нелинейность
Пропорциональность показателей системной экспозиции дозе препарата и накопление препарата в организме. У пациентов с сóлидными опухолями, получавших однократные и многократные дозы ленватиниба один раз в сутки, показатели системной экспозиции препарата (Cmax и AUC) возрастали прямо пропорционально повышению его дозы от 3,2 до 32 мг один раз в сутки.
В равновесном состоянии ленватиниб продемонстрировал минимальную способность к накоплению в организме. На фоне введения препарата в указанном диапазоне доз медиана индекса накопления (Rac) варьировала от 0,96 (20 мг) до 1,54 (6,4 мг).
Отдельные группы пациентов
Пациенты с печеночной недостаточностью. Фармакокинетика ленватиниба изучалась у 6 пациентов с легкой и средней степени тяжести печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью соответственно), которые получали препарат в однократных дозах по 10 мг. У 6 пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат применялся в дозе 5 мг. Контрольная группа включала 8 здоровых добровольцев со сходными демографическими показателями, которые получали ленватиниб в дозе 10 мг. Медиана T1/2 препарата имела сопоставимые значения у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности, варьируясь от 26 до 31 ч, и была аналогичной у здоровых добровольцев. Часть дозы ленватиниба, выведенной почками, была низкой во всех когортах пациентов (менее 2,16%).
Уровень системной экспозиции ленватиниба, который оценивался при использовании скорректированных по дозе показателей AUC0–t и AUC0–inf для несвязанной фракции препарата, у пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности составлял приблизительно 65, 122 и 273% (соответственно) от уровня системной экспозиции препарата у пациентов с нормальной функцией печени.
При использовании аналогичных величин AUC0–t и AUC0–inf было показано, что у пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности уровень системной экспозиции ленватиниба составлял приблизительно 119, 107 и 180% (соответственно) от уровня системной экспозиции препарата у пациентов с нормальной функцией печени (см. «Способ применения и дозы», содержащий рекомендации по дозированию препарата для пациентов с печеночной недостаточностью).
Пациенты с почечной недостаточностью. Фармакокинетика ленватиниба изучалась у 6 пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью почечной недостаточности, которые получали препарат в однократных дозах по 24 мг. Группа сравнения включала 8 здоровых добровольцев со сходными демографическими показателями. Исследования ленватиниба у пациентов с хроническими заболеваниями почек в терминальной стадии не проводились. Доля несвязанной фракции ленватиниба была сходной у лиц нормальной функцией почек — средняя величина ± стандартное отклонение: (8±3)% и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью — (9±2)%.
Значения показателя AUC0–inf для несвязанной фракции препарата, у пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью почечной недостаточности составляли 54, 129 и 184% (соответственно) от такового у пациентов с нормальной функцией почек. Кроме того, в расчеты прогнозируемого уровня системной экспозиции было включено линейное уравнение для учета зависимости между клиренсом креатинина и показателем AUC0–inf. Расчеты показали, что у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует прогнозировать повышение уровня системной экспозиции ленватиниба в 2,4 раза (см. «Способ применения и дозы», содержащий рекомендации по дозированию препарата для пациентов с почечной недостаточностью).
Влияние возраста, пола, массы тела и расовой принадлежности. Результаты популяционного фармакокинетического анализа показали, что у пациентов, получавших ленватиниб в дозах до 24 мг один раз в сутки, возраст, пол, масса тела и расовая принадлежность не оказывают влияния на клиренс препарата.
Дети. Исследования ленватиниба у детей не проводились.
Геномный анализ фармакокинетических показателей ленватиниба. В связи с активным метаболизмом ленватиниба в организме человека была исследована степень зависимости клиренса препарата от различных фенотипов активности ферментов и молекулярных переносчиков, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, при использовании метода генотипирования по микрочиповой технологии (платформа DMET Plus компании Affymetrix). Было показано, что ни один из фенотипов активности ферментов CYP3A5, CYP1A2, CYP2A6 и CYP2C19 не оказывал значимое влияние на клиренс ленватиниба.

Читайте также:  Кортексин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания препарата Ленвима®
Лечение пациентов с прогрессирующим дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду.

Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;
хронические заболевания почек в терминальной стадии (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют);
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют).
С осторожностью: артериальная гипертензия (см. «Особые указания»); печеночная недостаточность (см. «Особые указания»); почечная недостаточность (см. «Особые указания»); перенесенные хирургические операции или лучевая терапия (см. «Особые указания»); пациенты старше 75 лет (см. Особые группы пациентов в разделе «Побочные действия»); врожденный синдром удлиненного интервала QT, застойная сердечная недостаточность или брадиаритмия; пациенты, одновременно получающие лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT (необходим мониторинг ЭКГ-показателей).

Применение при беременности и кормлении грудью
Информации о применении ленватиниба у беременных женщин недостаточно. При введении крысам и кроликам ленватиниб оказывал эмбриотоксический и тератогенный эффект.
Женщинам следует предохраняться от наступления беременности, используя эффективные методы контрацепции во время применения ленватиниба и на протяжении по меньшей мере одного месяца после завершения лечения.
Неизвестно, выделяется ли ленватиниб с грудным молоком человека. Ленватиниб и его метаболиты экскретируются с грудным молоком крыс. Из-за потенциальных неблагоприятных эффектов для младенца, грудное вскармливание следует прекратить во время приема ленватиниба матерью.
Фертильность. Влияние ленватиниба на фертильность человека не изучено. Ведение препарата крысам, собакам и обезьянам сопровождалось токсическим воздействием на яички и яичники.

Побочные действия
Профиль безопасности ленватиниба основан на объединенном анализе данных о безопасности препарата у 1108 пациентов, получавших ленватиниб в рамках клинических исследований, включая 452 пациента с дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду, и 656 пациентов с другими онкологическими заболеваниями.
Наиболее часто встречавшиеся нежелательные реакции у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду (≥30 % случаев), включали артериальную гипертензию, диарею, снижение аппетита, снижение массы тела, утомляемость, тошноту, протеинурию, стоматит, рвоту, дисфонию, головную боль и синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (ЛПЭ). Большинство нежелательных реакций 3-й или 4-й степени тяжести развивались в течение первых 6 мес лечения, за исключением диареи, которая возникала на протяжении всего периода лечения, а также потери массы тела, которая нарастала с течением времени.
Среди 452 пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду, нежелательные явления приводили к снижению дозы ленватиниба в 63,1% случаев и к полной отмене препарата — в 19,5% случаев. Наиболее частыми нежелательными реакциями, которые являлись причиной снижения дозы препарата, являлись артериальная гипертензия, протеинурия, диарея, утомляемость, ЛПЭ, уменьшение массы тела и снижение аппетита. Наиболее частые нежелательные реакции, которые приводили к отмене препарата, включали протеинурию, астению, артериальную гипертензию, инсульт, диарею и ТЭЛА.
Ниже приведены побочные реакции со стороны классов и систем органов, выявленные у 452 пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к радиоактивному йоду, в ходе клинических исследований.
Частота возникновения определялась как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 ×

Ленвима инструкция, описание и отзывы

Общее название: lenvatinib (len VA ti nib)
Торговое название: Lenvima

Что такое Ленвима?

Ленвима (lenvatinib) – это лекарство от рака, которое препятствует росту и распространению раковых клеток в организме.

Ленвима используется для лечения рака щитовидной железы .

Ленвиму обычно дают после того, как радиоактивный йод был испытан без успеха.

Lenvima также используется вместе с everolimus (Afinitor) для лечения пациентов с продвинутым передовым раком почки , которые ранее получали антиангиогенную терапию.

Важная информация

У некоторых людей, принимающих Ленвиму, развилась перфорация (отверстие или слеза) или свищ (ненормальный проход) в желудке или кишечнике. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас сильная боль в желудке, или если вы чувствуете, что вы задыхаетесь и затягиваете рот, когда едите или пьете.

Слайд-шоу Женское здоровье: отделение факта от художественной литературы

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть признаки серьезных побочных эффектов , в том числе: сильная боль в груди, одышка, отек в лодыжках, онемение или слабость, путаница, сильная головная боль, проблемы с речью или зрением, судороги (судороги), необычные Кровотечение, кашель крови, темная моча, стул из глинистого цвета или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Ленвиму, если у вас аллергия на ленватиниб, или если у вас есть:

Неконтролируемое высокое кровяное давление;

хроническая сердечная недостаточность;

Нарушение сердечного ритма;

Личная или семейная история длительного синдрома QT; или

Дисбаланс электролита (например, низкий уровень калия или магния в крови).

Чтобы убедиться, что Ленвима безопасна для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

высокое кровяное давление;

Проблемы с кровотечением;

Головные боли или проблемы со зрением;

История перфорации (отверстие или разрыв) в желудке или кишечнике;

Судорожное расстройство; или

История сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта или сгустка крови.

Не используйте Ленвиму, если вы беременны. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, пока вы используете это лекарство, и в течение как минимум 2 недель после окончания лечения.

Ленвима может повлиять на рождаемость (ваша способность иметь детей), будь то мужчина или женщина.

Не известно, переходит ли lvvatinib в грудное молоко или если это может повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Как взять Ленвиму?

Ленватиниб обычно принимают один раз в день. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете взять Ленвиму с едой или без нее. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Чтобы получить полную дозу, вам может потребоваться комбинация капсул Lenvima с различными количествами (сильными сторонами) лекарств в них. Следуйте инструкциям своего врача очень осторожно.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулы Lenvima. Проглотить капсулы целиком

Чтобы облегчить глотание, вы можете растворить капсулы в воде следующим образом:

Измерьте 1 столовую ложку воды или яблочного сока и вылейте жидкость в маленький стакан.

Поместите капсулы (цельные, не раздавленные или сломанные) в жидкость. Используйте только достаточное количество капсул для одной дозы.

Разрешить капсулы растворяться в жидкости в течение как минимум 10 минут. Затем перемешать смесь в течение как минимум 3 минут.

Читайте также:  Омник: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Проглотите смесь сразу же без жевания. Не сохраняйте его для последующего использования.

Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще 1 столовую ложку жидкости в тот же стакан, слегка закрутите и сразу выпейте.

Позвоните своему врачу, если вы больны рвотой или диареей. Длительная болезнь может привести к обезвоживанию и почечной недостаточности, пока вы принимаете Ленвиму.

Ленвима обычно дается, пока ваше тело больше не реагирует на лекарство.

При использовании Lenvima вам понадобятся частые анализы крови и мочи. Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Информация дозирования Lenvima

Обычная доза для взрослых Ленвима для рака щитовидной железы:

24 мг перорально один раз в день
Продолжительность терапии: до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности

Использование: Лечение пациента локально рекуррентным или метастатическим, прогрессирующим, радиоактивным йод-рефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если вы опоздали на 12 часов, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать, беря Ленвиму?

Следуйте инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.

Ленвима побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Ленвиму: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых людей, принимающих Ленвиму, развилась перфорация (отверстие или слеза) или свищ (ненормальный проход) в желудке или кишечнике. Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в желудке, или если вы чувствуете, как вы задыхаетесь и затягиваете рот, когда едите или пьете.

Также позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

Сильная головная боль, проблемы со зрением, слабость, спутанность сознания, судороги (судороги);

Легкие кровоподтеки, необычные кровотечения (носовые кровотечения, кровоточащие десны), тяжелые менструальные кровотечения или любые другие кровотечения, которые не остановятся;

Признаки желудочного кровотечения – кровавые или смолистые стула, кашель крови или рвота, которая похожа на кофейную гущу;

Проблемы с сердцем – одышка (даже при мягком напряжении), отек в лодыжках, быстрое увеличение веса, боль в груди или давление, боль, распространяющаяся на вашу челюсть или плечо;

Симптомы сгустка крови – внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

Проблемы с печенью – тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз);

Низкие уровни кальция – онемение или ощущение теней вокруг вашего рта, быстрый или медленный сердечный ритм, мышечная плотность или сокращение, сверхактивные рефлексы;

Проблемы с почками – мало или совсем не мочеиспускание, болезненное или затрудненное мочеиспускание, боль в нижней части спины; или

Опасно высокое кровяное давление – стучать в шею или уши, кровотечение из носа, беспокойство, сильную боль в груди, нерегулярные сердечные сокращения.

Общие побочные эффекты Ленвима могут включать:

Боли в желудке, тошнота, рвота, диарея;

Потеря аппетита, потеря веса;

Боли в мышцах или суставах;

Сыпь, покраснение, зуд или шелушение на ладонях ваших рук или подошвах ног;

Головная боль, усталость; или

Кашель, хриплый голос.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Ленвиму?

Ленвима может вызвать серьезную проблему с сердцем, особенно если вы одновременно используете определенные лекарства, в том числе антибиотики, антидепрессанты, лекарства от сердечного ритма, антипсихотические лекарства и лекарства для лечения рака, малярии, ВИЧ или СПИДа. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время вашего лечения с Ленвимой.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с lenvatinib, включая рецепт и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Ленвиме.

Видео о Ленвима


Ленвима (Lenvima) – Ленватиниб (Lenvatinib)

Цена: 106000 руб.

Мы гарантируем

  • Качественную продукцию!
  • Отличную поддержку!
  • Работаем напрямую с производителя, цены не завышаем!

Контакты

  • Телефоны: +7 (495) 203-55-18 или +7 (926) 808-66-34
  • Viber (Вайбер): 8 (926) 808-66-34
  • WhatsApp (Ватсап): 8 (926) 808-66-34
  • E-mail: apteka-gerzena.ru@yandex.ru
  • Адрес: г. Москва, Профсоюзная улица, 7/12

Все посылки застрахованы! В случаях утери посылок почтовой службой, посылки гарантированно отправляются повторно (бесплатно). Все препараты лицензированные и сертифицированные!

Работаем с 2014 года, более 2000 тыс отправленных посылок.

Условия доставки:

  • При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.
  • Отслеживание посылки по трек-коду.
  • Доставка товара по Москве на следующий день или в течение 2-3 часов. Цена доставки при сумме заказа от 6000 руб. составляет 200 руб, при заказе до 6000 руб, стоимость доставки составляет 500 руб. За пределы МКАД по договору с менеджерами.
  • Доставка по Московской области до 5 км – 400 руб, 5-15 км – 600 руб. От 15 км и выше по договору с менеджерами.
  • Доставка в регионы осуществляется в течение 48 часов в любой город России.
  • Страны СНГ 2-3 дня
  • Экспресс доставка 1 день

Условия хранения препаратов

Мы используем специальные термосумки, контейнеры, термоконтейнер с использованием аккумуляторов холода. Строго соблюдаем температурный режим при хранении и перевозки препаратов по стандарту: до 25 градусов, либо от 2 до 8 градусов.

Предлагаем выгодные акции и скидки для вас!

  1. Мы готовы подарить вам скидку 10%, если вы оплатите сразу! Но не забывайте, вы можете оплатить при получение! Откуда такая скидка? Все достаточно просто – это маркетинг, так работают все без исключения производители по всему миру! Чем больше мы купим, тем больше нам предоставляется скидка. В нашем случае, мы сможем привести на 1 упаковку больше, тем самым все в плюсе! У вас скидка 10%, а нам снизили стоимость закупки всей партии!
  2. Станьте нашим постоянным клиентов, и получайте скидку “+1%” на последующую поставку товара.

Узнать подробнее про условия доставки, оплаты и получения скидки, вы можете узнать по телефону!

Обойдемся без лишних слов! Наша гарантия, это:

  1. Оплата при получение – ваши риски минимальны! Но вы должны знать, что мы дарим 10%, если вы вносите предоплату! Первый раз, вы можете оплатить при получение! Убедитесь, что мы надежные поставщики, и уже со второго и далее, оплачивать сразу, тем самым получить скидку!
  2. У всех препаратов имеются сертификаты в упаковке, что вы можете проверить при получение!

Если, мы вас не убедили, позвоните и задайте вопросы, на которые хотите получить ответ специалиста!

Способ оплаты зависит от двух пунктов:

  1. Если вы оплачиваете сразу, вы получаете скидку!
  2. Если при получение, то немного больше!

Уточните подробности по телефону!

По условиям сотрудничества обращайтесь по телефону или пишите на почту apteka-gerzena.ru@yandex.ru

Докторам, клиникам, агентам – мы предлагаем сотрудничество.

Условия сотрудничества:

  • Вариант 1 – оптовые поставки.
  • Вариант 2 – получение комиссии за приведенного клиента.
  • Торговое название препарата: Ленвима (Lenvima).
  • Производитель: Eisai GmbH.
  • Действующее вещество: Lenvatinib (Mesilat).
  • Форма выпуска: капсулы 4 мг/10 мг, в упаковке 30 шт.

При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.

Экспресс доставка в 1 дня, стоимость уточняйте по телефону.

Аналог препарата Ленвима/Ленватиниб – уточняйте по телефону.

Записаться на личную встречу – Заполнить

Ленвима (Lenvima) – Ленватиниб (Lenvatinib) инструкция по применению

  • Ленвима 4 мг: 106000 руб.
  • Ленвима 10 мг: 158000 руб.

Закажите Ленвима (Lenvima)/Ленватиниб (Lenvatinib) в Москве у нас, и получите скидку! Узнайте подробнее по телефону.

Ленвима – высокоэффективное лекарственное средство, которое применяется в терапии рака щитовидной железы, устойчивого к лечению радиоактивным йодом.

Не менее эффективным является препарат при использовании его в качестве монопрепарата, а также в составе комбинированного лечения почечно-клеточной карциномы, что подтверждено соответствующими исследованиями. Несмотря на то, что рак почки – серьезный недуг использование этого препарата помогает продлить жизнь таких больных.

Фармакологическое действие

Ленватиниб представляет собой антиангиогенное, противоопухолевое средство, являющееся мультикиназным ингибитором, демонстрирующим антиангиогенную активность. Препарат ингибирует развитие опухоли.

Ленватиниб – это ингибитор рецепторов тирозинкиназ, который избирательно тормозит киназную активность рецепторов фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) — VEGFR2 (KDR), VEGFR1 (FLT1) и VEGFR3 (FLT4). Помимо этого, вещество способно ингибировать на некоторые другие рецепторы тирозинкиназ, которые используются в онкогенных и в проангиогенных механизмах, включая рецепторы фактора роста фибробластов.

Во время изучения лекарственного средства было установлено, что он показывает повышенную противоопухолевую и антиангиогенную активность в комбинации эверолимусом. Цена препарата Ленвима невысока, но он обладает высокой эффективностью, а его прием продлевает жизнь больных.

Показания

Препарат используется в терапии больных, страдающих прогрессирующей локализованной либо метастатической дифференцированной (фолликулярной, папиллярной и клеток Гюртле) карциномой щитовидной железы, характеризующегося повышенной устойчивостью к лечению радиоактивным йодом.

Совместно с эверолимусом он используется в терапии больных, у которых была установлена распространенная почечно-клеточная карцинома, после того как пациент пройдет курс тератогенного лечения ингибиторами рецепторов фактора роста эндотелия сосудов.

Противопоказания

Противопоказан при непереносимости его компонентов. Не назначается больным с хроническим поражением почек в терминальной стадии, детям младше 18 лет, кормящим и беременным.

С особой осторожностью его назначают при тяжелых заболеваниях почек, перенесенной лучевой терапии, брадикардии и застойной сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Артериальная гипертензия, стоматит, кашель, диспноэ, повышенная утомляемость, диарея, диспепсические нарушения, прогрессирующее снижение массы тела.

Особенности приема

Препарат предназначен для перорального приема. Капсулы принимают один раз в сутки, при их проглатывании запрещено нарушать целостность их оболочки.

Если по каким-то причинам пациент не в состоянии проглотить капсулу целиком, то ее содержимое смешивают с чайной ложкой яблочного пюре.

Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке в местах, которые защищены от света и влаги.

Вам нужно срочно купить препарат Ленвима в Москве, но вы не знаете где это сделать? Обратитесь к нам, и мы поможет вам приобрести данное лекарственное средство по демократической цене.

Мы быстро доставим Ленватиниб в Россию, так как рак почки и щитовидной железы, являются серьезнейшими заболеваниями, требующими немедленного начала лечения.

Ссылка на основную публикацию