Виролам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ВИРОЛЕКС

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Виролекс – противовирусное средство для системного применения.
Ацикловир – противовирусное средство системного действия. Он оказывает вирусостатичну действие и эффективен против вируса Herpes simplex 1 типа и 2 типа (HSV-1 и HSV-2), а также вируса Varicella-zoster (VZV).
В активную форму, которая проявляет противовирусное действие, ацикловир трансформируется только после проникновения в клетку, которая инфицирована вирусом простого герпеса (HSV). После этого под влиянием тимидинкиназы, которую выделяет вирус, ацикловир в клетках фосфорилируется с образованием ацикловира монофосфата, который под действием ферментов клетки превращается в ацикловир дифосфат, а затем в активную форму ацикловир трифосфат, которая обладает противовирусной активностью и блокирует репликацию вирусной ДНК. Родство ацикловира трифосфата к вирусной ДНК-полимеразы в 10-30 раз выше, чем к клеточной ДНК-полимеразы, за счет чего он селективно подавляет активность вирусного фермента. Кроме того, вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в состав вирусной ДНК, вследствие чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК. За счет указанных механизмов действия ацикловир эффективно подавляет процесс размножения вирусов, но не влияет на нормальные процессы в клетке.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацикловир медленно и не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5-2 часов. Биодоступность ацикловира составляет от 13% до 21%, при увеличении дозы она уменьшается.
Ацикловир легко проникает во все ткани, органы и жидкостные среды организма: головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, вагинальную слизистую оболочку, вагинальные секреты, спинномозговую жидкость и герметичную везикулярная жидкость. 15,4% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения после перорального применения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 3:00. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно почками с мочой (80%). 8,5-14% ацикловира выводится в виде метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Ацикловир также в фекалиях в количестве менее 2% и в незначительном количестве в CO 2 выдыхаемого воздуха.
Фармакокинетика ацикловира у детей в возрасте от 2 лет аналогичная его фармакокинетики у взрослых.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Виролекс являются:
– Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
– Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
– Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.
– Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Способ применения

Лечение должно продолжаться 7 дней.
Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.
Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.
Дети:
Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет можно применять дозы как для взрослых.
Для лечения ветряной оспы у детей старше 6 лет назначать 800 мг виролекс 4 раза в сутки, дети в возрасте от 2 до 6 лет могут получать 400 мг виролекс 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Более точно дозу можно рассчитать по массе тела ребенка – 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) виролекс, распределенных на 4 приема.
Специальных данных по применению виролекс для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Детям до 2 лет эту лекарственную форму препарата не применять.
Пациенты пожилого возраста:
Следует иметь в виду возможное нарушение функции почек у больных пожилого возраста, в таком случае дозу препарата нужно соответственно изменить (см. «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Почечная недостаточность
Виролекс следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом примерно 12:00.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес), для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом , а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) – 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8:00.
Дети
Для лечения детей в возрасте до 2 лет эту лекарственную форму не применять.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия.
Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Вышеуказанные явления является обычно обратимы. Они часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек или с другими предиспозиционном факторами.
Со стороны органов дыхания и органов грудной клетки: одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчных протоков: обратимое повышение уровня билирубина и соответствующих ферментов печени, гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь (включая светочувствительность), крапивница. Наблюдалась также ускоренное диффузное выпадение волос., Которое ассоциировалась с широким спектром процессов заболевания и препаратов; связь с терапией ацикловиром не установлен. Ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение мочевины в крови и креатинина, острая почечная недостаточность, боль в почках.
Боль в почках может ассоциироваться с почечной недостаточностью и кристаллурия.
Общие нарушения: утомляемость, лихорадка.

Противопоказания

Противопоказано принимать Виролекс при повышенной чувствительности к ацикловиру, валацикловира или другим компонентам препарата.

Беременность

Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли таблетки ацикловира в период беременности по сравнению с общей популяцией.
Однако применять таблетки Виролекс нужно тогда, когда потенциальная польза препарата для матери превышает возможный риск для плода.
При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир проникает в грудное молоко в концентрациях, составляющих 0,6-4,1% от соответствующего уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально ребенок, которого кормят грудным молоком, может усвоить ацикловир в дозе до 0,3 мг / кг массы тела в сутки. Поэтому назначать ацикловир кормящим грудью, нужно с осторожностью, учитывая соотношение риск / польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с иммуносупрессантами больным после трансплантации органов также повышаются в плазме крови уровень ацикловира и неактивного метаболита микофенолата – микофенолата, но из-за широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозы.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацикловира с нефротоксическими или нейротоксичными препаратами.

Передозировка

Симптомы. Виролекс частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пациентов со случайной передозировкой ацикловира в дозе до 20 г не было выявлено токсического эффекта. При случайном повторном передозировке приема ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).
Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.
Лечение. Больного необходимо тщательно обследовать для выявления симптомов интоксикации. Уровень ацикловира в крови хорошо выводится с помощью гемодиализа. Необходимо проводить мониторинг функции почек, поддерживать достаточное мочеиспускание и вывода кристаллов ацикловира в почечных канальцах, достаточную гидратацию пациентов, перитонеальный диализ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Виролекс – таблетки.
Упаковка: 10 таблеток в блистере, 2 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Виролекс содержит ацикловира 200 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон, магния стеарат.

Виролекс

Состав

В 1 таблетке Виролекса содержится действующего вещества ацикловир 200 мг.

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий — 250 мг.

В 1 г крема — 50 мг.

В 1 г глазной мази — 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Виролекс.

Фармакологическое действие

Противовирусный, противогерпетический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным веществом является ацикловир. Активный компонент препарата Виролекс представлен аналогом нуклеозида тимидина синтетического происхождения. Принцип воздействия на вирусную клетку основан на преобразовании и воздействии активного вещества на фермент тимидинкиназу вируса.

Ацикловир высокоспецифичен, высокоселективен. Препарат накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Лекарственное средство высокоактивно в отношении возбудителя опоясывающего лишая, ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, против герпес симплекс первого и второго типа. Ацикловир оказывает умеренное влияние на цитомегаловирус.

Активное вещество лекарственного средства обладает иммуностимулирующим эффектом.

Показания к применению

Виролекс назначают при тяжелом и рецидивирующем течении генитального герпеса, для профилактики герпеса. Лекарственное средство применяют при опоясывающем герпесе, ветряной оспе.

Противопоказания

Виролекс не назначают при непереносимости ацикловира, валацикловира. При грудном кормлении и вынашивании беременности ацикловир применяют с осторожностью.

Внутривенные вливания осуществляют после консультации специалистов при дегидратации, патологии почечной системы, при одновременном приеме цитостатиков.

Побочные действия

Виролекс может вызвать кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадку, повышение уровня ферментов печени, нарушения зрения, периферические отеки, лейкопению, галлюцинации, лимфоаденопатию, лейкопению, головные боли, экссудативную эритему.

При парентеральном введении возможно развитие флебите, признаков энцефалопатии, недостаточности печеночной системы, гемолитических нарушений, гемолиза, психических расстройств, гематурии, падение кровяного давления, психоз, угнетение психического состояния, ДВС-синдром.

При приеме внутрь Виролекс вызывает алопецию, нарушения в работе пищеварительного тракта, недомогание, миалгию, головокружения, ажитацию, сонливость, парестезии, абдоминальные боли, тошноту.

Виролекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Виролекс назначают внутривенно капельно, внутрь, наружно.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики рецидива герпес симплекс ацикловир назначают каждые шесть часов по 200мг. При выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг пять раз в день. Длительность противовирусной терапии 5 дней.

Начальная терапия при генитальном герпесе: по 20 мг 6 раз в период бодрствования.

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200-400мг, курс 10 дней.

При опоясывающем герпесе Виролекс назначают в количестве 800 мг каждые четыре часа во время бодрствования.

При генерализованном поражении герпесом симплекс новорожденных детей Виролекс назначают в течение 10 дней каждые 8 часов по 10 мг/кг.

Передозировка

Прием 20 грамм ацикловира не вызывает развития определенных специфических симптомов.

При болюсном, парентеральном введении высоких дозировок отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, гиперкреатининемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины, летаргия, нарушения в работе почечной системы.

Требуется гемодиализ, поддержание функций пораженных органов.

Взаимодействие

При одновременном назначении иммуностимуляторов регистрируется усиление эффекта. В случае смешивания растворов с лекарственными средствами важно учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию препарата Виролекс.

При назначении блокатором канальцевой секреции отмечается снижении секреции в канальцах для вводимого ацикловира, что ведет к увеличению концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости, крови.

Также регистрируется усиление токсического воздействия, удлинение времени полувыведения из организма.

Назначение нефротоксических средств повышает вероятность поражения почечной системы.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром может вызвать появление вирусов, которые устойчивы к действующему веществу препарата Виролекс.

При пероральной терапии рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. На период лечения женщине рекомендуется прекратить кормление грудью.

Виролекс не защищает от передачи герпеса при половом контакте, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на момент терапии.

Виролам

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Прогрессирующая ВИЧ-инфекция у взрослых и детей (для раствора для внутреннего применения 10 мг/мл и таблеток 150 мг).

Читайте также:  Лопирел: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Хронический вирусный гепатит В на фоне репликации вируса (для раствора для внутреннего применения 5 мг/мл и таблеток 100 мг).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

При ВИЧ-инфекции – внутрь, взрослым и подросткам (12 лет и старше) – 150 мг 2 раза в сутки в комбинации с зидовудином (600 мг/сут за 2 или 3 приема).

Детям от 3 мес до 12 лет – 4 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 300 мг (30 мл) в сутки, в комбинации с зидовудином (360-720 мг/кв.м/сут в несколько приемов; максимальная доза зидовудина – 800 мг/сут). Новорожденным детям в возрасте 1 нед – 2 мг/кг 2 раза в сутки.

При легкой ХПН (КК больше 50 мл/мин) начальная доза – 150 мг, поддерживающая – по 150 мг 2 раза в сутки; при КК 50-30 мл/мин первая доза – 150 мг, поддерживающая – 150 мг/сут (за 1 прием); при КК 30-15 мл/мин первая доза – 150 мг, проведение дальнейшего курса терапии не рекомендуют. У детей от 3 мес до 12 лет с нарушением функции почек дозу рассчитывают по схеме: при КК 30-50 мл/мин начальная доза – 4 мг/кг, поддерживающая – 4 мг/кг 1 раз в сутки; при КК 15-30 мл/мин первая доза – 4 мг/кг, поддерживающая – 2.6 мг/кг 1 раз в сутки; при КК 5-15 мл/мин первая доза – 4 мг/кг, поддерживающая – 1.3 мг/кг 1 раз в сутки; при КК менее 5 мл/мин первая доза – 1.3 мг/кг, поддерживающая – 0.7 мг/кг 1 раз в сутки.

При обострении хронического вирусного гепатита взрослым и подросткам (16 лет и старше) – внутрь, независимо от приема пищи, по 100 мг 1 раз в сутки. У пациентов с умеренной и тяжелой степенью ХПН концентрации ламивудина в сыворотке крови возрастают из-за снижения его почечного клиренса, поэтому пациентам с КК менее 50 мл/мин дозу ламивудина рекомендуется снижать: при КК 50-30 мл/мин начальная доза – 100 мг, поддерживающая – 50 мг; при КК 30-15 мл/мин – 100 и 25 мг соответственно; при КК 15-5 мл/мин – 35 и 15 мг соответственно; при КК менее 5 мл/мин – 35 и 10 мг соответственно.

Если требуется назначение дозы менее 100 мг, показано применение препарата в виде раствора для приема внутрь.

Данные о пациентах, находящихся на гемодиализе (сеансы диализа 2-3 раза в неделю продолжительностью не менее 4 ч), показывают, что после первоначального снижения дозы в соответствии с КК в дальнейшем на протяжении всего периода гемодиализа дополнительной коррекции дозы не требуется.

При печеночной недостаточности и компенсированной функции почек коррекции дозы ламивудина не требуется.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Селективно подавляет репликацию ВИЧ-1 и ВИЧ-2 in vitro. Проникает в клетки, индуцированные вирусом, переходит в активную форму – ламивудин 5-трифосфат, которая является слабым ингибитором РНК- и ДНК-зависимой обратной транскриптазы ВИЧ. Подавляет альфа-, бета- и гамма-ДНК-полимеразы. Не нарушает метаболизм клеточных дезоксинуклеотидов, обладая слабым влиянием на содержание ДНК.

Устойчивые штаммы вируса появляются через 12 нед монотерапии; резистентность обусловлена заменой в 184 положении обратной транскриптазы изолейцина на валин.

Активен в отношении клинических штаммов ВИЧ, устойчивых к зидовудину. Обладает более высоким, чем зидовудин, терапевтическим индексом in vitro (слабее, чем зидовудин, угнетает клетки-предшественники костного мозга, а также оказывает менее выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии).

Подавляет репликацию вируса гепатита В, препятствуя проявлению активности обратной транскриптазы.

Побочные действия

Общее недомогание, повышенная утомляемость, развитие инфекций дыхательных путей, головная боль, дискомфорт и боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

Частота изменений лабораторных показателей у пациентов с хроническим гепатитом В сходна с таковой при применении ламивудина и плацебо; исключение составляет более частое повышение активности АЛТ, при этом существенного различия в частоте повышения активности АЛТ, сочетающегося с гипербилирубинемией и/или с признаками печеночной недостаточности, не выявляется. Неизвестно, связаны ли эти случаи обострения гепатита с приемом ламивудина или же с особенностями течения самого хронического гепатита.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией наблюдались случаи развития панкреатита и периферической невропатии (парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения и боль в кистях, руках, стопах или ногах – наиболее часто у детей), связь этих осложнений с приемом ламивудина не доказана. Не имеется значительных различий в частоте этих осложнений в группах пациентов с хроническим гепатитом В, принимавших ламивудин и плацебо.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших комбинированную терапию аналогами нуклеозидов, отмечались случаи лактат-ацидоза, обычно сопровождающиеся выраженной гепатомегалией и жировой дистрофией печени. Имеются отдельные сообщения о таких же побочных эффектах у пациентов с вирусным гепатитом В и печеночной недостаточностью (данных, подтверждающих связь этих осложнений с приемом ламивудина, нет).

Кроме того, на фоне приема ламивудина возможно появление следующих побочных эффектов, частота обнаружения которых сходна с таковой при приеме плацебо.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобный синдром.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

Прочие: миалгия, артралгия, гипертермия, повышенное потоотделение, редко – алопеция.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами/механизмами. Исследований по изучению влияния препарата на способоность управлять автомобилем и движущимися механизмами не проводилось. Исходя из фармакологических свойств препарата, нельзя предположить, что он нарушает эти функции.

Ламивудин в форме раствора для приема внутрь применяется для лечения детей и тех пациентов, которые не могут принимать препарат в форме таблеток.

Больные с хроническим гепатитом.

Прекращение терапии возможно у пациентов с нормальными показателями иммунитета после достижения сероконверсии поверхностного антигена вируса гепатита В. Отмена возможна также при неэффективности дальнейшего лечения (признаки обострения гепатита). Прекращение терапии не рекомендуется при наличии признаков печеночной недостаточности. В настоящее время недостаточно данных о сохранении длительной сероконверсии после отмены ламивудина.

Во время лечения ламивудином состояние пациентов должен регулярно контролировать врач, имеющий сответствующий опыт.

После прекращения лечения необходимо периодически наблюдать за общим состоянием пациентов, а также контролировать показатели функциональных “печеночных” проб (активность АЛТ и концентрация билирубина) на протяжении 4 мес для выявления признаков возможного обострения гепатита; в дальнейшем пациентов следует наблюдать по показаниям. В настоящее время нет убедительных данных об эффективности повторного лечения ламивудином тех пациентов, у которых после прекращения курса терапии возникло обострение гепатита.

В случае прекращения лечения по какой-либо причине пациенты должны находиться под наблюдением врача не менее 6 мес после его отмены. Состояние пациентов с симптомами печеночной недостаточности должно часто контролироваться.

Данные о применении ламивудина у пациентов, получающих сопутствующую иммуносупрессивную терапию, немногочисленны.

При продолжительной терапии ламивудином были идентифицированы субпопуляции вируса гепатита В (YMDD штамм) со сниженной чувствительностью к нему. Иногда эта разновидность вируса может вызвать обострение гепатита.

При лечении пациентов с сочетанной ВИЧ и вируса гепатита В инфекцией, которые уже получают или будут получать антиретровирусную терапию, включающую и ламивудин, необходимо применять дозу ламивудина, обычно назначаемую для лечения ВИЧ-инфекции.

Информация о трансплацентарной передаче вируса гепатита В у беременных женщин, получающих ламивудин, отсутствует. Рекомендуется проводить стандартную процедуру иммунизации новорожденных против гепатита В.

Пациентов необходимо предупредить, что лечение препаратом не снижает риск передачи гепатита В др. людям (необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности).

Пациенты с диабетом должны быть предупреждены, что каждая доза раствора для приема внутрь (100 мг = 20 мл) содержит 4 г сахарозы.

Беременность. Данных о безопасности применения ламивудина во время беременности недостаточно.

Ламивудин проникает через плаценту. Концентрация ламивудина в сыворотке крови новорожденных в момент рождения такая же, как в сыворотке матери и в крови из пуповины.

Экспериментальные исследования не обнаружили у ламивудина признаков тератогенности и влияния на фертильность. Данные исследований на кроликах свидетельствуют о возможном риске самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Не рекомендуется назначать ламивудин в I триместре беременности. Если беременность наступила во время лечения ламивудином, то следует иметь в виду, что после отмены препарата может развиться обострение гепатита В.

Применение ламивудина при беременности во II-III триместрах возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

После приема внутрь концентрация ламивудина в грудном молоке значительно не отличается от таковой в сыворотке крови (1 мкг/мл). Экспериментальные исследования позволяют предположить, что концентрация ламивудина в женском грудном молоке не оказывает токсического действия на детей при грудном вскармливании.

Во время лечения проводят контроль картины периферической крови: 1 раз в 2 нед в течение первых 3 мес терапии, затем 1 раз в месяц. Гематологические изменения появляются через 4-6 нед от начала терапии: анемия и нейтропения чаще развиваются у пациентов, получающих большие дозы, с запущенной ВИЧ-инфекцией (при сниженном резерве костного мозга до начала терапии), нейтропенией, анемией, дефицитом витамина B12. При снижении Hb более чем на 25% или уменьшении числа нейтрофилов более чем на 50% по сравнению с исходным контроль анализов крови проводят чаще.

В период лечения необходимо контролировать активность АЛТ, АСТ, амилазы, липазы, концентрацию ТГ в сыворотке крови. У больных с нарушением функции почек необходим контроль концентрации азота мочевины, креатинина в сыворотке крови.

У больных на фоне терапии могут развиться оппортунистические инфекции и др. осложнения ВИЧ-инфекции, поэтому они должны оставаться под наблюдением врачей.

Антиретровирусная терапия не предотвращает передачу ВИЧ при половом контакте и через инфицированную кровь. При возникновении устойчивости к ламивудину у зидовудинустойчивых штаммов вируса у них может вновь появиться чувствительность к зидовудину.

Взаимодействие

Следует учитывать возможность взаимодействия ламивудина с ЛС, основным механизмом выведения которых является активная почечная секреция посредством системы транспорта органических катионов, например, с триметопримом. Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола (160 мг/800 мг) повышает концентрацию ламивудина в плазме приблизительно на 40% (при отсутствии почечной недостаточности нет необходимости в снижении его дозы). Др. ЛС (например, ранитидин, циметидин) лишь частично выводятся из организма с помощью указанного механизма и не взаимодействуют с ламивудином.

ЛС, которые выводятся преимущественно посредством активного транспорта органических анионов или путем клубочковой фильтрации, по-видимому, не вступают в клинически значимые взаимодействия с ламивудином.

При одновременном применении ламивудина и зидовудина наблюдается умеренное (на 28%) увеличение Cmax зидовудина, при этом общая экспозиция (AUC) существенно не изменяется.

Фармакокинетического взаимодействия при сочетании ламивудина с интерфероном альфа или с иммунодепрессантами (например, циклоспорином А) не наблюдается (специальных исследований не проводилось).

При одновременном назначении ламивудина и залцитабина ламивудин может ингибировать внутриклеточное фосфорилирование последнего (не рекомендуется комбинация этих ЛС).

Одновременный прием диданозина, пентамидина, сульфаниламидов и этанола повышает риск развития панкреатита.

Дапсон, диданозин, изониазид и ставудин повышают риск развития периферической невропатии.

Увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, Cmax – на 28%; зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Назначение в сочетании с ретровиром замедляет появление зидовудинустойчивых штаммов у больных, которые ранее не получали антиретровирусную терапию. Отмечается синергизм с др. ЛС, применяемыми против ВИЧ (особенно зидовудина), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

Препарат ‘Виролам’ – инструкция по применению, описание и отзывы

Показания к применению препарата Виролам

Форма выпуска препарата Виролам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 60, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 6;

Фармакодинамика препарата Виролам

Фармакокинетика препарата Виролам

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-88%. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Ламивудин проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы – 36%.

Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием 5-трифосфата. T1/2 – 5-7 ч. 68-71% выводится с мочой в неизмененном виде.

Использование препарата Виролам во время беременности

Несмотря на отсутствие прямых указаний на тератогенное действие и изменения репродуктивной функции, ламивудин следует применять при беременности только после тщательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.

Читайте также:  Петеха: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При необходимости применения ламивудина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к применению препарата Виролам

Побочные действия препарата Виролам

Со стороны пищеварительной системы: боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: инфекции дыхательных путей.

Прочие: общее недомогание.

Способ применения и дозы препарата Виролам

Передозировка препаратом Виролам

Взаимодействия препарата Виролам с другими препаратами

При одновременном применении ламивудин увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, а его Cmax в плазме крови – на 28%. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Отмечен синергизм с зидовудином и другими противовирусными средствами, применяемыми при лечении инфекций, вызванных ВИЧ, в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

При одновременном применении с диданозином, сульфаниламидами, зальцитабином увеличивается риск развития панкреатита.

При одновременном применении с дапсоном, диданозином, изониазидом, ставудином, зальцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.

Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме крови.

Меры предосторожности при приеме препарата Виролам

Особые указания при приеме препарата Виролам

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. При КК менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы.

Учитывая, что ламивудин выводится почти исключительно почками, коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Однако следует применять с осторожностью у больных с тяжелым циррозом печени, обусловленным вирусом гепатита В, учитывая риск обострения заболевания после отмены ламивудина.

Ламивудин не применяют в комбинации с зидовудином при нейтропении (число нейтрофилов менее 750/мкл) или анемии (гемоглобин менее 7.5 г/дл или 4.65 ммоль/л).

При появлении болей в животе, тошноты, рвоты или повышении уровня ферментов поджелудочной железы в плазме крови ламивудин следует отменить и не возобновлять его применение до исключения диагноза панкреатита.

Применение ламивудина не предупреждает возможность заражения при половом контакте или через кровь.

В период лечения следует иметь в виду возможность развития вторичной инфекции.

Использование в педиатрии

Опыт применения ламивудина у детей младше 3 месяцев отсутствует. У детей с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования в тех же пропорциях, как и у взрослых.

Условия хранения препарата Виролам

Срок годности препарата Виролам

Принадлежность препарата Виролам к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AF Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы

Виролам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Виролам (Virolam)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Противовирусное средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Проникая в клетки, метаболизируется до 5-трифосфата, который ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ, что приводит к угнетению репликации вирусов. Активен в отношении штаммов, устойчивых к зидовудину, а при применении в комбинации с ним замедляет развитие устойчивости вирусов к зидовудину (у пациентов, ранее не леченных). Обладает более высоким, чем зидовудин, терапевтическим индексом in vitro (слабее, чем зидовудин, угнетает клетки-предшественники костного мозга, а также оказывает менее выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии). Незначительно влияет на метаболизм клеточных дезоксинуклеотидов и содержание ДНК в митохондриях неповрежденных клеток.

Ламивудин высокоактивен в отношении вируса гепатита В (HBV) во всех исследованных линиях клеток и у всех экспериментально инфицированных животных.

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 60, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 6;

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-88%. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Ламивудин проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы – 36%.

Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием 5-трифосфата. T1/2 – 5-7 ч. 68-71% выводится с мочой в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Несмотря на отсутствие прямых указаний на тератогенное действие и изменения репродуктивной функции, ламивудин следует применять при беременности только после тщательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.

При необходимости применения ламивудина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к применению

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: инфекции дыхательных путей.

Прочие: общее недомогание.

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении ламивудин увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, а его Cmax в плазме крови – на 28%. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Отмечен синергизм с зидовудином и другими противовирусными средствами, применяемыми при лечении инфекций, вызванных ВИЧ, в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

При одновременном применении с диданозином, сульфаниламидами, зальцитабином увеличивается риск развития панкреатита.

При одновременном применении с дапсоном, диданозином, изониазидом, ставудином, зальцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.

Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме крови.

Меры предосторожности при приеме

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. При КК менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы.

Учитывая, что ламивудин выводится почти исключительно почками, коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Однако следует применять с осторожностью у больных с тяжелым циррозом печени, обусловленным вирусом гепатита В, учитывая риск обострения заболевания после отмены ламивудина.

Ламивудин не применяют в комбинации с зидовудином при нейтропении (число нейтрофилов менее 750/мкл) или анемии (гемоглобин менее 7.5 г/дл или 4.65 ммоль/л).

При появлении болей в животе, тошноты, рвоты или повышении уровня ферментов поджелудочной железы в плазме крови ламивудин следует отменить и не возобновлять его применение до исключения диагноза панкреатита.

Применение ламивудина не предупреждает возможность заражения при половом контакте или через кровь.

В период лечения следует иметь в виду возможность развития вторичной инфекции.

Использование в педиатрии

Опыт применения ламивудина у детей младше 3 месяцев отсутствует. У детей с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования в тех же пропорциях, как и у взрослых.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Зиаген (Ziagen) Таблетки пероральные
  • Тризивир (Trizivir) Таблетки пероральные
  • Зиаген (Ziagen) Раствор для перорального применения
  • Вудистав (Vudistav) Капсула

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Виролам Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Виролам? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Виролам приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Виролекс

Виролекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Virolex

Код ATX: D06BB03

Действующее вещество: ацикловир (Aciclovir)

Производитель: КРКА д.д. (KRKA, d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Виролекс – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Виролекс:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: пористая масса почти белого или белого цвета (во флаконах объемом 15 мл, в картонной пачке 5 флаконов);
  • Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера);
  • Мазь глазная 3%: однородной консистенции, жирная, легка прозрачная, почти белого или белого цвета (в алюминиевых тубах по 4,5 г, в картонной пачке 1 туба);
  • Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в алюминиевых тубах по 5 г, в картонной пачке 1 туба).

В 1 флаконе с лиофилизатом содержится действующее вещество: ацикловир (в виде соли натрия) – 250 мг.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: ацикловир – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия крахмала гликолят, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав 1 г мази глазной:

  • Действующее вещество: ацикловир – 30 мг;
  • Вспомогательный компонент: вазелин белый.

Состав 1 г крема для наружного применения:

  • Действующее вещество: ацикловир – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, вазелин, вазелиновое масло, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Виролекса – ацикловир, является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, обладает активностью против вирусов герпеса, включая Herpes simplex I и II типа, Epstein Barr virus, Varicella zoster, Cytomegalovirus.

Ацикловир характеризуется высокой избирательностью действия. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусом, последовательно преобразует вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурентно замещает дезоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Таким образом, образуется дефектная вирусная ДНК, вследствие чего угнетается репликация новых вирусов.

Ацикловир обладает высокой активностью в отношении Herpes simplex I и II типа, Varicella zoster (возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы) и Epstein Barr virus – виды вирусов перечислены в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира.

Препарат умеренно эффективен в отношении Cytomegalovirus.

При герпесе Виролекс снижает боль в острой фазе, ускоряет образование корок, предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность развития кожной диссеминации и висцеральных осложнений. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

При внутривенном (в/в) капельном вливании препарата в течение 1 часа в дозах 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг максимальная концентрация вещества (Cmax) составляет соответственно 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл. При введении Виролекса детям в возрасте от 1 года в дозе 250 и 500 мг/м 2 максимальная и минимальная (Cmin) концентрации аналогичны таковым у взрослых, получающих Виролекс в дозе 5 и 10 мг/кг. При введении ацикловира новорожденным и детям до 3 месяцев в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 часа три раза в сутки Cmax составляет 13,8 мкг/мл, Cmin – 2,3 мкг/мл.

При приеме Виролекса внутрь биологическая доступность ацикловира составляет 15–30%. При приеме препарата в дозе 200 мг 5 раз в сутки Cmax – 0,7 мкг/мл, достигается в течение 1,5–2 ч.

Связь с белками плазмы не зависит от концентрации вещества в плазме и составляет 9–33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани, включая головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, кишечник, кожу, мышцы, слезную жидкость, сперму, секрет влагалища, матку, амниотическую жидкость и содержимое герпетических пузырьков. В спинномозговой жидкости уровень препарата составляет порядка 50% от концентрации в плазме. Ацикловир проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливается в грудном молоке.

Метаболизируется вещество в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита – 9-карбоксиметоксиметилгуанина (8,5–14% ацикловира). Экскретируется преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации – примерно 80% в неизмененном виде и 14% в виде метаболита, а также в незначительном количестве через кишечник – менее 2%. Почечный клиренс составляет 75–80% от общего плазматического клиренса.

Период полувыведения (Т1/2) у взрослых с нормальной функцией почек – 2–3 ч, у детей 1–18 лет – 2,6 ч, у детей до 3 месяцев – 3,8 ч (при в/в капельном введении 10 мг/кг в течение 1 часа три раза в сутки). У пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью Т1/2 составляет 20 ч, у больных на гемодиализе – 5,7 ч (плазменная концентрация ацикловира при этом уменьшается до 60% от исходного уровня).

Читайте также:  Новиган: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При почечной недостаточности Т1/2 зависит от клиренса креатинина (КК): КК 80 мл/мин – 2,5 ч, КК 50–80 мл/мин – 3 ч, КК 15–50 мл/мин – 3,5 ч. При анурии полувыведение препарата достигает 19,5 ч, при проведении гемодиализа – 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе – 14–18 часов.

Данные фармакокинетических характеристик Виролекса в форме глазной мази и крема для наружного применения ограничены. Мазь легко проникает через эпителий роговицы и в глазной жидкости создает терапевтическую концентрацию. При продолжительном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания к применению

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и таблетки

  1. Заболевания, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex 1 и 2 типа;
  2. Выраженный иммунодефицит у больных после трансплантации костного мозга и при клинической картине ВИЧ-инфекции (в составе комплексной терапии);
  3. Профилактика вирусных инфекций Herpes simplex и Varicella zoster, включая больных со сниженным иммунитетом;
  4. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Мазь глазная 3%

Лечение кератитов и других заболеваний глаз, вызванных вирусом Herpes simplex.

Крем для наружного применения

Кожные инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex.

Противопоказания

Все лекарственные формы Виролекса противопоказаны в случае наличия у пациента повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, валацикловиру или фамцикловиру.

Лиофилизат и таблетки, кроме того, запрещены к применению в период лактации.

Таблетки Виролекс не рекомендованы детям до 3 лет из-за твердой лекарственной формы.

С осторожностью препарат следует применять:

  • Внутривенно: при почечной недостаточности (из-за риска нефротического действия), дегидратации, беременности, в пожилом возрасте, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе);
  • Внутрь: беременным женщинам, пожилым лицам, при нарушении функции почек, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе), а также при необходимости применения высоких доз Виролекса, особенно на фоне дегидратации.

Инструкция по применению Виролекса: способ и дозировка

Дозу и длительность применения Виролекса назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Готовый раствор вводят внутривенно (в/в) капельно.

  • Пациенты старше 12 лет: Виролекс назначают с учетом веса больного из расчета по 5-10 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на 1 кг веса;
  • Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозу определяют в зависимости от площади поверхности тела ребенка – по 250-500 мг на 1 м 2 ;
  • Новорожденные – по 10 мг на 1 кг веса.

Интервал между инфузиями – 8 часов.

В случае почечной недостаточности дозу необходимо корректировать, учитывая степень тяжести нарушения функции печени.

Таблетки

Таблетки Виролекс принимают внутрь.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 2 лет: по 200-400 мг 3-5 раз в сутки, при тяжелых формах болезни дозу могут назначить из расчета по 20 мг на 1 кг веса больного (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки.

Детям до 2 лет назначают 1 /2 дозы для взрослых.

Продолжительность лечения – 5-10 дней.

Больные с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования Виролекса.

Мазь глазная 3%

Мазь глазную Виролекс применяют местно путем размещения в нижнем конъюнктивальном мешке 5 раз в сутки.

Крем для наружного применения 5%

Крем Виролекс наносят в достаточном количестве на пораженный участок 5 раз в сутки.

Побочные действия

  • В/в введение: тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, кристаллурия, воспаление или флебит в месте введения, энцефалопатия в виде сонливости, спутанности сознания, возбуждения, галлюцинаций, судорог, тремора, психоза, комы;
  • Прием внутрь: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, кожная сыпь, головокружение, головная боль, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка; редко – выпадение волос, лейкопения, эритропения, лимфоцитопения, преходящее увеличение уровня содержания мочевины, билирубина, креатинина в крови, активности печеночных ферментов;
  • Применение мази глазной: ощущение жжения при нанесении, конъюнктивит, точечный поверхностный кератит, блефарит;
  • Наружное применение крема: кожный зуд, сыпь, сухость кожи, возможно ощущение жжения в месте аппликации, шелушение, эритема; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

Передозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Симптомы передозировки: нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины, судороги, летаргия, кома.

Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости проводят гемодиализ (перитонеальный диализ менее эффективен).

Таблетки

При приеме ацикловира внутрь в дозе 20 г специфические симптомы отмечены не были. Возможно развитие нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы, таких как тремор, судороги, летаргия.

Если с момента приема Виролекса прошло не более 30 минут, следует вызвать рвоту и принять абсорбент. При анурии и острой почечной недостаточности проводят гемодиализ. Лечение передозировки симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма.

Мазь глазная и крем для наружного применения

Данных о передозировке ацикловира при местном применении нет. Виролекс всасывается в минимальных количествах, однако вероятность развития системных эффектов не исключена: головная боль, судороги, неврологические нарушения, диарея, тошнота, рвота, нарушение функции почек, одышка, летаргия, кома.

Лечение передозировки симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости назначают гемодиализ.

Особые указания

В период применения Виролекса в форме лиофилизата и таблеток следует учитывать возможность развития острой почечной недостаточности на фоне образования кристаллического осадка ацикловира, особенно при быстром в/в введении, недостаточной водной нагрузке, одновременной терапии нефротоксическими средствами, у больных с функциональным расстройством почек.

Применение ацикловира необходимо сопровождать контролем функции почек с регулярным определением уровня креатинина в плазме крови и азота мочевины в крови.

Больным пожилого возраста требуется тщательное наблюдение врача и обильное питье в период лечения, поскольку у данной категории пациентов период полувыведения ацикловира увеличивается.

Больным с генитальным герпесом необходимо воздержаться от половых контактов или использовать надежные барьерные методы контрацепции, чтобы не допустить заражение вирусом партнера.

Крем для наружного применения Виролекс нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, полости рта, влагалища.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При пероральном и парентеральном применении Виролекса есть риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения), поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ.

При местном применении Виролекса влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Эффективность и безопасность ацикловира при его применении во время беременности не установлены, поэтому Виролекс назначается только в случаях, когда польза определенно выше потенциальных рисков.

Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому применение Виролекса в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Виролекс применяется для лечения детей согласно рекомендованному режиму дозирования. Таблетки из-за твердой лекарственной формы не рекомендованы детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

В форме лиофилизата и таблеток Виролекс следует с осторожностью применять при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат в пожилом возрасте. Может потребоваться снижение дозы Виролекса в случае назначения лиофилизата или таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Виролекса с пробенецидом приводит к снижению канальцевой секреции ацикловира, вызывая увеличение периода его полувыведения и уровня концентрации в плазме крови.

При сочетании с нефротоксическими средствами повышается риск развития нефротоксического действия, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При сопутствующей терапии иммуностимуляторами действие ацикловира усиливается.

При смешивании растворов для в/в введения необходимо учитывать, что щелочная реакция ацикловира рН 11.

Аналоги

Аналогами Виролекса являются: Ацикловир, Ацикловир Форте, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Тева, Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Зовиракс, Агерп, Ацик, Ацивир, Герпетад, Герперакс, Провирсан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Готовый инфузионный раствор можно использовать в течение 12 часов (хранить при температуре не выше 25 °C, не помещать в холодильник).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия отпуска из аптек

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и таблетки отпускаются по рецепту, мазь глазная и крем для наружного применения – без рецепта.

Отзывы о Виролексе

Согласно отзывам, Виролекс, как и другие аналогичные препараты, содержащие ацикловир, является эффективным средством в лечении вируса герпеса.

Таблетки и инъекции Виролекса назначают для системного лечения герпетических инфекций. Пациенты отмечают быстрое и продуктивное лечение при соблюдении всех рекомендаций врача. Наружная лекарственная форма позволяет быстро избавиться от кожных проявлений заболевания и сыпи на губах.

Врачи отмечают, что полностью избавиться от вируса герпеса, протекающего в латентной форме, практически невозможно. Рано или поздно заболевание вновь проявится, поэтому может потребоваться комплексная терапия с одновременным применением системной и наружной лекарственных форм Виролекса.

Цена на Виролекс в аптеках

Крем для наружного применения и мазь глазная Виролекс в настоящее время в России не зарегистрированы. Стоимость лиофилизата для приготовления раствора для инфузий составляет примерно 1232 руб. за упаковку из 5 флаконов по 250 мг. Цена Виролекса в форме таблеток по 200 мг составляет 207–225 руб. за упаковку из 20 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Ссылка на основную публикацию