Прегабалин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги Прегабалина

Прегабалин – медикамент, обладающий противосудорожным, обезболивающим и противотревожным действием. Выпускается в капсулах разных дозировок – 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150мг и 300 мг российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Препарат не запрещен в России, однако отпускается строго по рецепту и учитывается отпуск каждой единицы в аптеках. Продажа медикамента и его синонимов без рецепта наказывается уголовной ответственностью. При несильных проявлениях симптомов врачи предпочитают выписывать аналоги Прегабалина.

Фармакологическое действие

Аналог Лирики Прегабалин обладает следующими свойствами:

  • анксиолитическое или транквилизирущее действие, направленное на уменьшение тревожности, страха, раздражительности, беспокойства и других признаков депрессии и тревожного расстройства;
  • обезболивает при нейропатии и фибромиалгии;
  • оказывает противосудорожное действие.

Медикамент и синонимы выводятся почками, поэтому нужна коррекция дозировки у больных с почечной недостаточностью, пациентов старше 65 лет.

Показания к применению Прегабалина

Прегабалин или Лирика – синонимы. Применяются в следующих случаях:

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • в комплексе с другими препаратами при судорожных приступах, эпилепсии, вторичной генерализации заболевания;
  • фибромиалгия;
  • нейропатические боли.

Ранее лекарство часто применялось в немедицинских целях для улучшения настроения и работоспособности, уменьшения депрессии и тревожного расстройства. После отмены свободной продажи препарата люди, его принимавшие, забеспокоились, испытали подобие наркотической ломки и синдром отмены.

В настоящее время таблетки используются только по назначению врача и подлежат предметно-количественному учету для пресечения незаконного обращения и уменьшения нежелательных последствий для здорового населения.

Прегабалин – инструкция по применению

Выбор дозировки и курса осуществляется врачом в зависимости от заболевания, тяжести, другого лечения, особенностей пациентов.

Как пить капсулы – до еды или после не влияет на результат. Главное – независимо от приема пищи.

Важно! Препарат и синонимы при отмене вызывают подобие наркотической ломки и «синдром отмены», поэтому лечение необходимо заканчивать постепенно, снижая терапевтические дозы минимум на протяжении недели.

Аналоги Прегабалина

Медикамент основан на одноименном активном компоненте и стоит от 450 рублей. Первое, чем можно заменить Прегабалин – дженерики и оригинальный препарат Лирика. Синонимы дешевле и выпускаются:

  • отечественными производителями – Прегабалин Канон, Изварино, Медисорб, Натива, Северная Звезда (СЗ);
  • импортные аналоги – Прегабалин Рихтер, Зентива, Редди-с, Альгерика, Прегабио, Пригабилон, Реплика.

Разница между препаратами – в цене, производителе, используемом сырье и частоте нежелательных реакций. Инструкция по применению составлялась на основе клинических испытаний оригинального медикамента Лирика.

Препаратов, чем можно заменить Прегабалин без рецептов, нет.

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Лирикаот 600Германия
Клоназепамот 100Россия
Габагамма300-1100Германия
Габапентин300-500Россия, Индия
Нейронтин1000-1900Германия
Тебантин700-1500Венгрия
Конвалис400-650Россия
Катэна400-700Хорватия
Карбамазепин35-80Россия
Финлепсин180-300Израиль, Германия или Польша

Клоназепам или Прегабалин

Клоназепам – российский аналог из производных бензодиазепина. Обладает противосудорожным, анксиолитическим, снотворным, успокаивающим, расслабляющим мускулатуру свойством. Чаще используется при эпилепсии. Реже при расстройствах сна, бессоннице, гипертонусе мышц, алкогольном абстинентном синдроме, панических расстройствах.

Аналог отпускается строго по рецепту, выбрать между Клоназепам и Прегабалин, заменить самостоятельно не получится.

Габапентин или Прегабалин – что лучше

Габапентин – заменитель Прегабалина, применяется в следующих случаях:

  • при нейропатии;
  • парциальные судороги с вторичной генерализацией и без;
  • наркотическая ломка;
  • постгерпетическая невралгия.

Не вызывает эйфории и синдрома отмены.

Выпускается под следующими торговыми названиями:

  • Габагамма (Германия);
  • Габапентин (Индия, Россия);
  • Катэна (Хорватия);
  • Конвалис (Россия);
  • Нейронтин (оригинальное лекарство, Германия);
  • Тебантин (Венгрия).

Аналоги отличаются ценой, производителем, применяемой при производстве технологией, степенью очистки сырья, количеством клинических исследований и другими факторами.

При нейропатии можно выбрать Прегабалин или Габапентин, достоинство аналога – не такой ужесточенный отпуск по рецептам (не хранится в организации) и наличие в большинстве аптек, меньше нежелательных реакций и отсутствие синдрома отмены и эйфории.

Прегабалин или Лирика – что лучше

Лирика – оригинальное лекарство, импортного производства. Прегабалин – отечественный заменитель с низкой стоимостью.

Что лучше, индивидуально в каждом случае. В состав входит одинаковый компонент в равной дозировке. Считается, что у заменителей больший риск возникновения нежелательных реакций, худшая очистка сырья и иная технология производства.

Карбамазепин или Прегабалин

Карбамазепин, Финлепсин и Финлепсин Ретард – дешевые аналоги Прегабалина с одинаковым веществом, выпускающиеся в таблетках. Выписываются врачом при следующих состояниях:

  • судорожные припадки и эпилепсия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • психические расстройства;
  • для снятия боли, спазма и судорог при некоторых заболеваниях (рассеянный склероз, диабет и др.).

Обладают противосудорожным, антидепрессивным, обезболивающим действием. При алкогольной абстиненции уменьшают нарушения походки, тремор, повышенную возбудимость.

Карбамазепин и аналоги на основе данного вещества безопаснее, отпускаются по рецепту. Цена медикамента ниже, нежелательные реакции возникают реже. Аналог по назначению врача может применяться в детском возрасте, Прегабалин — нет.

Важно! В аптечных организациях не представлены аналоги Прегабалина без рецептов. Данные препараты, обладающие противосудорожным, обезболивающим, антидепрессивным свойством применяются исключительно по назначению врача.

При использовании медикамента и аналогов важно не превышать рекомендованную дозу и кратность приема (указано в назначении врача, содержит инструкция). Недопустимо самостоятельно заменять и отменять препараты, при непереносимости и нежелательных реакциях обратиться к узкому специалисту.

Прегабалин

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прегабалин (pregabalin): 10 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о прегабалине

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший препарат для лечения нейропатической боли (постгерпетические, диабетические, корешковые), но только если принимать “Лирику”, остальные практически не работают. Также хорошо снимает тревожные расстройства. По моему опыту, лучше в этом плане работает у женщин. Побочных эффектов не наблюдала.

Для пациентов это высокая цена. Для врачей это выписка рецептов.

Принимать только по назначению врача!

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Для пациентов любого профиля с умеренным и тяжёлым болевым синдромом (от 40 до 100 по ВАШ- визуальной аналоговой шкале оценки боли) “Прегабалин” показан как коанальгетик (адьювант), т.е. препарат, не имеющий в инструкции категории “анальгетическое средство”, но за счёт купирования тревоги, через улучшение сна и воздействуя на механизм центральной сенситизации (очаг возбуждения в центральной нервной системе, возникающий через 3 часа переживания и ощущения любой боли и существующий автономно, даже когда болевые импульсы уже не поступают), позволяет достигать полного и быстрого обезболивания пациента, используя меньшие дозировки наркотических анальгетиков (опиоидсберешающий эффект). Ещё одним преимуществом “Прегабалина” в сравнении с другими антмконвульсантами является его печеночная безопасность (он не метаболизируется в печени и выводится почками в неизменном виде), возможность быстрого – за 7 дней – достижения среднетерапевтической и /или максимальной дозы, его эффективность в случаях, когда другие препараты не сработали. Перечисленные достоинства “Прегабалина” закреплены в более чем 50 стандартах лечения, утверждённых МЗ РФ по профилям: неврология, нейрохирургия, онкология, ревматология и др., он входит в методические рекомендации по паллиативной помощи и по лечению ревматологических больных. Грамотность врача- залог безопасной и эффективной помощи пациенту.

Препаратом “Прегабалин” пользуюсь более 10 лет. На сегодняшний день в определённых клинических ситуациях я не представляю как без него обходиться. Чаще всего, безусловно, такая потребность возникает при лечении нейропатического болевого синдрома, особенно в сочетании с тревожным расстройством и при терапии болевых синдромов в онкологии. Болевые синдромы у онкологических пациентов характеризуются тем, что в большинстве случаев являются хроническими (свыше 3-х месяцев), смешанными по патогенезу: ноцицептивно-нейропатичечкими (пациет жалуется на ноющую рвущую боль и испытывает и описывает ощущения онемения, жжения, покалывания, чувство прохождения электротока), и сопровождаются до 100% случаев тяжёлыми эмоциональными нарушениями: тревогой и депрессией. По всем перечисленным проявлениями онкологического болевого синдрома “Прегабалин” имеет прямые показания, согласно инструкции. Демонизация препаратов содержащих “Прегабалин” (ажиотаж на многочисленных форумах и привыкании и зависимости) не обоснован медицинскими знаниями и опытом и поддерживается дефицитом положительных эмоций и тяжестью депрессии тех, кто эти отзывы создаёт. Сама боль и тревога, являются антидотом (антагонистом) тех рецепторов и тех медиаторов, на которые воздействует “Прегабалин”, если он используется по показаниям и обоснованно.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Прегабалин” показан для лечения невропатической боли, связанной с диабетической периферической невропатией, постгерпетической невралгией, фибромиалгией, невропатической болью, связанной с повреждением спинного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают сонливость, спутанность сознания, возбуждение.

Хотя структура “Прегабалина” похожа на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), она не связывается с ГАМК-рецепторами.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Прегабалин” является препаратом выбора при нейропатической боли, невралгиях тройничного нерва, судорогах, особенно в сочетании с тревожным расстройством и нарушением сна.

Часто проявляются побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, выраженной общей слабости и даже нечеткости зрения. Препарат требует обязательного титрования дозы и спец.рецепта.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный препарат при лечении нейропатической боли. В моей практике не встречала побочных эффектов. Хорошо начинать с минимальной дозировки, постепенно подбирая эффективную дозу и также постепенно снижать. Применяла у пациентов молодого возраста.

Высокая стоимость. Отпуск по рецепту. С осторожностью применять в пожилом возрасте.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Побочных эффектов при субъективном статистическом наблюдении всё же наблюдается меньше, чем от других антиконвульсантов.

Невозможность управлять транспортом во время приёма препарата, так как последний вызывает заторможенность, тошноту, головокружение.

Снимает боли при нейропатии седалищного нерва, тройничного нерва.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прегабалины – препараты, которые зарекомендовали себя при нейропатической боли, при сахарном диабете, при вертеброгенных грыжах, синдроме беспокойных ног, невралгии тройничного нерва, посттравматических нейропатиях. Доза подбирается индивидуально, повышается постепенно. Хорошо снимает тревожное состояния, улучшается сон.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо зарекомендовал себя при генерализованном тревожном расстройстве. Строго рецептурный (самолечением не позанимаешься).

Вызывает эйфорию, от того и формирует зависимость. Используется с целью наркотизации (почему и был отнесён к строго рецептурным).

Лично имел опыт лечения токсикомании “Прегабалином”, когда пациент изначально употреблял его с целью эйфоризации. А психическая зависимость может развиваться к чему угодно и к кому угодно, как неосознанное желание пациента всецело положиться на препарат, врача, близкого человека и т. д. и переложить ответственность за своё состояние.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат назначается при болях нейропатического характера, но назначаю в случае неэффективности других средств, так как способен вызывать психическую зависимость, поэтому подлежит учёту и выписывается строго по рецепту. Также препарат обладает противотревожным действием при генерализованном тревожном расстройстве.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат для лечения различных видов полинейропатий и болей в последствии поражения вирусом герпеса в виде опоясывающего лишая. Высокая эффективность в арсенале доктора.

Обязательное начало с минимальных дозировок! Уважаемые доктора, не спешите, начинайте с минимальных доз, не зря существуют дозы в 0,025 мг! Уважайте эффективность препарата и на этих цифрах.

Отзывы пациентов о прегабалине

Ночью во сне часто сводило судорогой стопы ног, очень неприятное ощущение. На утро пошёл к врачу, он выписал данный препарат, сказал, что судороги пройдут в скором времени. Цена, конечно, оставляет желать лучшего, но эффект, несомненно, есть, и ради него можно и потратиться, чтобы прекратить, наконец, эти мучительные боли. Через неделю острая боль в ногах ушла, как раз в этот момент и закончились капсулы в упаковке, поэтому упаковки вполне хватает, чтобы устранить боли различного характера. Побочных эффектов на себе не ощутил. Боли больше не беспокоят, а прошло уже с момента принятия последней капсулы примерно 3 месяца.

Занимаюсь спортом и веду активный образ жизни, была травма и на фоне болей и невозможности заниматься и настроение пропало. Врач прописал “Прегабалин” и сказал, что “двух зайцев поможет поймать”. Применял не очень долгое время. Боль уходит – да, и очень быстро её забываешь и даже настроение поднимается. Проявляется эффект беззаботности, как описывали выше про наркотический эффект – почему и перестал применять. Дозировка должна строго соблюдаться и быть назначена врачом.

“Прегабалин” мне назначил невролог. У меня диабет 2 типа, инсулинозависимый, тяжелой формы. Два года назад ближе к ночи в ногах появились странные ощущения, даже не могу назвать точно, что это было. Ощущение ползанья мурашек под кожей, чесалось в одном месте, отдавало в другом, невозможно было ни лежать, ни сидеть. Спасала меня только ходьба, всю ночь так и ходила туда-сюда. Спать удавалось только днем, позже добавились боли в ногах. Вот тогда мне поставили диагноз: нейропатия нижних конечностей, и выписали таблетки “Прегабалин”. Лекарство строго рецептурное, выписывает врач. Начинала прием с маленьких доз, постепенно увеличивала. Быстро ушли эти странные ощущения и боль стала меньше. Принимала постоянно долго, около двух лет. Перестала принимать “Прегабалин” удивительно легко, хотя врачи пугали зависимостью.

Прегабалин

Прегабалин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pregabalin

Код ATX: N03AX16

Действующее вещество: прегабалин (Pregabalin)

Производитель: ГЕРОФАРМ, ООО (Россия); Изварино Фарма, ООО (Россия); Донгбанг Фьючер Тек энд Лайф Ко. Лтд (Dongbang Future Tech & Life Co., Ltd.) (Корея)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 274 руб.

Прегабалин – лекарственный препарат для системного применения, оказывающий противосудорожное и анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капсулы: желатиновые, твердые, заполненные порошком или уплотненной порошковой массой от почти белого до белого цвета:

  • дозировка 25 мг – капсулы №4, корпус белый или почти белый с желтоватым оттенком, цвет крышечки от зеленого до темно-зеленого;
  • дозировка 75 мг – капсулы №4, корпус белый или почти белый с желтоватым оттенком, цвет крышечки голубой; корпус белый, цвет крышечки от красно-коричневого до темного красно-коричневого;
  • дозировка 100 мг – капсулы №4, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком;
  • дозировка 150 мг – капсулы №2, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком;
  • дозировка 300 мг – капсулы № 0, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком; корпус белый, цвет крышечки от красно-коричневого до темного красно-коричневого.

Капсулы (1)

  • активное вещество: прегабалин – 25, 75, 100, 150 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, кальция карбонат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, крахмал картофельный, тальк;
  • крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, для дозировки 25 мг – индигокармин и краситель железа оксид желтый, для дозировки 75 мг – индигокармин;
  • корпус капсулы: желатин, титана диоксид.
Читайте также:  Ньюпро: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Упаковка: по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, по 30 или 60 шт. в полиэтиленовых банках или стеклянных флаконах; в картонной пачке 1 флакон/банка или 1–6 упаковок ячейковых контурных.

Капсулы (2)

  • активное вещество: прегабалин – 75, 150 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк;
  • крышечка капсулы: желатин; для дозировки 75 мг и 300 мг – краситель железа диоксид красный Е172; для дозировки 150 мг – титана диоксид;
  • корпус капсулы: желатин, титана диоксид.

Упаковка: по 14 шт. в упаковках ячейковых контурных из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги; в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки ячейковые контурные.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата – прегабалин, аналог γ-аминомасляной кислоты [(S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота].

Доказано, что прегабалин, необратимо замещая [3Н]-габапентин, связывается с α2-дельта-протеином – дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС (центральной нервной системы). Возможно связывание такого рода способствует проявлению анальгетического и противосудорожного действия препарата.

Механизм действия прегабалина при применении по показаниям:

  • нейропатическая боль: отмечается эффективность терапии пациентов с постгерпетической невралгией и диабетической нейропатией; действие препарата и риск развития побочных реакций не зависят от кратности приема и продолжительности курса, например, прием Прегабалина по 2 раза в сутки курсом до 13 недель и по 3 раза в сутки до 8 недель, в целом одинаково результативны; в ходе лечения, продолжительностью 13 недель, на протяжении первой недели боль уменьшалась и этот эффект сохранялся до конца курса; у 35%, получавших прегабалин, и 18%, принимавших плацебо, регистрировалось снижении индекса боли на 50%;
  • фибромиалгия: выраженное снижение связанной с фибромиалгией болевой симптоматики отмечается при использовании суточных доз прегабалина в пределах 300–600 мг; клиническая эффективность суточных доз 450 и 600 мг сравнима, но в дозе 600 мг препарат переносится обычно хуже; применение препарата также заметно улучшает функциональную активность пациентов и снижает выраженность нарушений сна, при этом в суточной дозе 600 мг препарат улучшает сон более выраженно, в сравнении с дозой 300–450 мг;
  • эпилепсия: при терапии курсом 12 недель действие препарата и риск развития побочных реакций не зависят от кратности приема (2 или 3 раза в сутки), частота судорог начинает снижаться с первой недели приема;
  • генерализованное тревожное расстройство: проявление симптоматики начинает уменьшаться с первой недели терапии; применение препарата в течение 8 недель понижало на 50% симптоматику по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38%, принимавших плацебо.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели прегабалина у здоровых добровольцев, у получавших противоэпилептическую терапию пациентов с эпилепсией, и у больных, получавших его для купирования хронических болевых синдромов, в равновесном состоянии были аналогичны.

  • всасывание: натощак прегабалин всасывается быстро, Сmах (максимальная концентрация в плазме) достигается через 1 час как при разовом, так и при повторном приеме; биодоступность вещества при пероральном приеме не зависит от дозы и составляет ≥ 90%; в случае повторного применения уровень равновесной концентрации в плазме достигается спустя 24–48 часов. Прием капсул после еды снижает значение Сmах на 25–30%, а Tmax (время достижения максимальной концентрации) увеличивает до 2,5 часов, при этом клинически значимого влияния на общее всасывание вещества прием пищи не оказывает;
  • распределение: после перорального приема Прегабалина его Vp (кажущийся объем распределения) составляет примерно 0,56 л/кг, он не связывается с белками плазмы; исследования на животных показали, что у крыс, мышей и обезьян прегабалин проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, кроме того, в опытах с крысами было выявлено его проникновение в плаценту и при лактации в грудное молоко;
  • метаболизм: прегабалин практически не участвует в обменных процессах, и до 98% определяется в неизменном виде в моче. Основной метаболит – N-метилированное производное, обнаруживается в моче в количестве не более 0,9% от дозы действующего вещества; доклинические исследования не выявили признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер;
  • выведение: в основном вещество экскретируется в неизменном виде почками, со средним периодом полувыведения

6,3 часа; плазменный и почечный клиренс прегабалина находятся в прямо пропорциональной зависимости, поэтому при нарушенной функции почек и при нахождении на гемодиализе требуется коррекция дозы.

В диапазоне рекомендуемых суточных доз фармакокинетика прегабалина выявляет линейный характер, межиндивидуальная изменчивость незначительна, менее 20%. При повторном применении препарата его фармакокинетические характеристики можно рассчитать на основании данных после приема однократной дозы, поэтому в регулярном контроле концентрации вещества необходимости нет.

Показания к применению

Прегабалин рекомендуется к применению для терапии у взрослых пациентов следующих заболеваний:

  • нейропатическая боль;
  • фибромиалгия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • эпилепсия (в случае необходимости дополнительного лечения пациентов с парциальными судорожными припадками, с вторичной генерализацией или без).

Противопоказания

  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы – для капсул (2), в состав которых входит лактоза;
  • детский и подростковый возраст до 17 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания: Прегабалин назначают с осторожностью при нарушении функции почек, сердечной недостаточности и пациентам с данными в анамнезе о лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Прегабалина: способ и дозировка

Капсулы Прегабалин принимают внутрь, независимо от режима питания.

Рекомендованное дозирование: 150–600 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема.

Терапия по показаниям:

  • нейропатическая боль: начальная суточная доза – 150 мг; через 3–7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг;
  • эпилепсия: начальная суточная доза – 150 мг; через 7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг;
  • фибромиалгия: начальная суточная доза – 150 мг принимается 2 раза в сутки по 75 мг; в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, принимаемых 2 раза в сутки по 150 мг; в случае отсутствия положительного результата суточную дозу увеличивают до 450 мг, принимаемых 2 раза в сутки по 225 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг; дополнительных преимуществ суточная доза 600 мг не дает, но переносится пациентами хуже;
  • генерализованное тревожное расстройство: начальная суточная доза – 150 мг; через 7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, еще через 7 дней, если это будет необходимо, увеличить до 450 мг, а при отсутствии положительного терапевтического эффекта, спустя 7 дней, до максимальной суточной – 600 мг.

В процессе лечения необходимо регулярно оценивать целесообразность его продолжения. Если необходимо прекращение терапии Прегабалином, делать это рекомендуется постепенно, на протяжении минимум 7 дней.

При нарушении функции почек доза Прегабалина подбирается индивидуально, с учетом КК (клиренса креатинина), рассчитываемого по специальной формуле: КК (мл/мин) = [(140 − возраст в годах) × масса тела в кг]/ 72 × показатель сывороточного креатинина (мг/дл) (для женщин × 0,85).

Подбор дозы прегабалина (мг/сут) в зависимости от степени почечной недостаточности:

  • КК ≥60: стартовая доза – 150; максимальная доза – 600; кратность приема – 2–3 раза;
  • КК ≥30, но 0,1; часто – ≥0,01, но

Прегабалин

Прегабалин – лекарственный препарат противоэпилептического действия.

Форма выпуска и состав

Прегабалин выпускается в форме капсул:

  • капсулы 25 мг: твердые желатиновые, размер №4, с белым или почти белым с желтоватым оттенком корпусом и зеленой или темно-зеленой крышечкой; содержимое – белая или почти белая уплотненная порошковая масса или порошок;
  • капсулы 75 мг: твердые желатиновые, размер №4, с белым или почти белым с желтоватым оттенком корпусом и голубой крышечкой; содержимое – белая или почти белая уплотненная порошковая масса или порошок;
  • капсулы 100 мг: твердые желатиновые, размер №4, с белыми или почти белыми с желтоватым оттенком корпусом и крышечкой; содержимое – белая или почти белая уплотненная порошковая масса или порошок;
  • капсулы 150 мг: твердые желатиновые, размер №2, с белыми или почти белыми с желтоватым оттенком корпусом и крышечкой; содержимое – белая или почти белая уплотненная порошковая масса или порошок;
  • капсулы 300 мг: твердые желатиновые, размер №0, с белыми или почти белыми с желтоватым оттенком корпусом и крышечкой; содержимое – белая или почти белая уплотненная порошковая масса или порошок.

Капсулы упакованы по 10 шт. в контурные ячейковые упаковки или по 30 шт. или 60 шт. в стеклянные или полиэтиленовые флаконы/банки; в картонной пачке 1–6 контурных ячейковых упаковок или 1 флакон/банка.

Состав Прегабалина (на 1 капсулу):

  • действующее вещество: прегабалин – 25, 75, 100, 150 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, крахмал картофельный, тальк;
  • крышечка капсулы: желатин, титана диоксид; дополнительно для капсул 25 мг и 75 мг – индигокармин; дополнительно для капсул 25 мг – краситель оксид железа желтый;
  • корпус капсулы: желатин, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прегабалин является аналогом гамма-аминомасляной кислоты. Механизм его действия обусловлен связыванием с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов, расположенных в центральной нервной системе, и необратимым замещением [3Н]-габапентина. Такое связывание, предположительно, способствует проявлению противосудорожного и анальгетического действия препарата.

Прегабалин эффективен при следующих видах боли и состояниях:

  • нейропатическая боль у пациентов с постгерпетической невралгией и диабетической нейропатией;
  • фибромиалгия;
  • эпилепсия (уже в течение первой недели лечения отмечалось уменьшение частоты судорог);
  • генерализованное тревожное расстройство (в течение первой недели терапии отмечается уменьшение симптоматики).

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели прегабалина в равновесном состоянии у пациентов с эпилепсией, больных, получавших препарат при хронических болевых синдромах, и здоровых добровольцев аналогичны.

Препарат быстро всасывается при приеме натощак. Его максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 1 час. Биодоступность прегабалина не зависит от дозы и составляет 90% и более. При повторном приеме препарата равновесная концентрация достигалась спустя 48 часов. Прием Прегабалина после еды снижает его максимальную концентрацию на 24–30%, а для ее достижения требуется около 2,5 часов, но на общее всасывание препарата прием пищи значительно не влияет.

Действующее вещество не связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет 0,56 л/кг. Исследования на животных (крысах, мышах, обезьянах) показали, что прегабалин проникает через гематоэнцефалический барьер. Опыты на крысах также подтвердили проникновение препарата через плацентарный барьер и выделение с грудным молоком в период лактации.

Прегабалин почти не метаболизируется. Около 98% принятой дозы выводится почками (с мочой) в неизмененном виде. Основной метаболит – N-метилированное производное прегабалина – обнаруживается в моче в количестве 0,9% от принятой дозы. В среднем период полувыведения препарата составляет 6,3 часа. При нарушениях функции почек и у больных на гемодиализе дозу Прегабалина необходимо корректировать.

У пациентов с нарушениями функции печени фармакокинетика препарата специально не изучалась, однако можно предположить, что при таких нарушениях его концентрация в плазме существенно не меняется, так как выведение осуществляется через почки.

С возрастом клиренс прегабалина снижается, поэтому у пациентов старше 65 лет с нарушением функции почек в некоторых случаях может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Показания к применению

  • нейропатические боли;
  • фибромиалгия (диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер);
  • эпилепсия (в качестве дополнительного средства при парциальных судорожных припадках с вторичной генерализацией или без нее);
  • генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 17 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к прегабалину или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Прегабалин применяют с осторожностью):

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • лекарственная зависимость в анамнезе.

Прегабалин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Суточная доза составляет 150–600 мг в 2–3 приема.

Рекомендуемые дозы Прегабалина при различных заболеваниях:

  • нейропатические боли: по 150 мг в сутки в начале терапии; через 3–7 дней, с учетом переносимости препарата и в зависимости от полученного терапевтического эффекта, возможно увеличение дозы до 300 мг в сутки; еще через 7 дней (при необходимости) дозу повышают до максимальной, составляющей 600 мг в сутки;
  • фибромиалгия: по 75 мг 2 раза в сутки в начале терапии; через 7 дней, с учетом переносимости препарата и в зависимости от полученного терапевтического эффекта, возможно увеличение суточной дозы до 300 мг в два приема; если положительный эффект отсутствует, дозу повышают до 450 мг в сутки в два приема, а еще через 7 дней (при необходимости) – до максимальной, равной 600 мг в сутки;
  • эпилепсия: по 150 мг в сутки в начале терапии; через 7 дней возможно увеличение суточной дозы до 300 мг, а еще через одну неделю (при необходимости) – до 600 мг;
  • генерализованное тревожное расстройство: по 150 мг в сутки в начале лечения; через 7 дней, с учетом переносимости препарата и в зависимости от полученного терапевтического эффекта, дозу повышают до 300 мг в сутки; если положительный эффект отсутствует, дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а еще через 7 дней (при необходимости) – до максимальной, равной 600 мг в сутки.

В течение всего периода терапии следует периодически оценивать целесообразность дальнейшего применения Прегабалина.

Лечение препаратом прекращают постепенно, в течение минимум одной недели.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Прегабалина подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина. После сеанса гемодиализа требуется назначение дополнительной дозы.

Пациентам с нарушениями функции печени дозу препарата не корректируют.

У больных в возрасте старше 65 лет из-за снижения почечной функции может потребоваться коррекция дозы Прегабалина.

При пропуске очередной дозы препарата следует принять ее как можно скорее, но не следует принимать двойную дозу, если подходит время следующей.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты Прегабалина могут быть также обусловлены сопутствующим лечением и/или основным заболеванием:

  • пищеварительная система, обмен веществ и питание: часто – рвота, тошнота, сухость в ротовой полости, повышение аппетита, запор или диарея, вздутие живота, метеоризм; нечасто – гипогликемия, анорексия, повышенная секреция слюнных желез, гастроэзофагеальный рефлюкс, снижение чувствительности слизистой ротовой полости; редко – отек языка, панкреатит, асцит, дисфагия;
  • дыхательная система: часто – сухость слизистой оболочки носа; нечасто – ринит, кашель, одышка, храп, заложенность носа, носовое кровотечение; редко – отек легких, чувство стеснения в горле;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – синусовая брадикардия, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада I степени, приливы крови, холодные конечности, гиперемия кожи; редко – синусовая аритмия, синусовая тахикардия, удлинение интервала QT;
  • нервная система и психические расстройства: очень часто – головная боль, сонливость, головокружение; часто – бессонница, ухудшение памяти, раздражительность, нарушение внимания, дезориентация, нарушение координации и равновесия, спутанность сознания, атаксия, тремор, состояние эйфории, амнезия, депрессия, седативный эффект, снижение либидо, летаргия, нарушения вкусового восприятия, апатия, нарушение чувствительности кожи, парестезия, паническая атака; нечасто – беспокойство, подавленное или приподнятое настроение, агрессивность, тревожные сновидения, повышение либидо, усиление бессонницы, обморочные состояния, психомоторное возбуждение, ортостатическое головокружение, нистагм, понижение рефлексов, гиперестезия, когнитивные нарушения, галлюцинации, тревожное возбуждение, колебания настроения, деперсонализация, затруднения с подбором слов, аноргазмия, миоклония, дискинезия, интенционный тремор, нарушение речи, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, потеря сознания; редко – понижение двигательной активности, расторможенность, судороги, патологическое оцепенение, неспособность овладеть письмом, обонятельные галлюцинации;
  • органы чувств: часто – диплопия, вертиго, нечеткость зрения; нечасто – нарушение зрения, боль в глазах, фотопсия, повышенное слезоотделение, утрата периферического зрения, опухание глаза, синдром сухого глаза, раздражение слизистой глаз, дефект поля зрения, астенопия, извращенное восприятие звуков; редко – мидриаз, усиление яркости зрительного восприятия, колебание видимых предметов, косоглазие, потеря зрения, изменение глубины зрительного восприятия, кератит;
  • мочевыделительная система: нечасто – дизурия, недержание мочи; часто – олигурия, почечная недостаточность, задержка мочи;
  • репродуктивная система: часто – дисфункция эрекции, боль в области молочных желез; нечасто – отсроченная эякуляция, сексуальная дисфункция, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез, аменорея, дисменорея; редко – увеличение грудных желез у мужчин;
  • костно-мышечная система: часто – боль в спине, суставах, конечностях, судороги мышц, мышечный спазм шейного отдела позвоночника; нечасто – мышечная боль, боль в шее, опухание сустава, скованность мышц; редко – миоглобинурия с почечной недостаточностью;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, зуд, папулезная сыпь, отек лица, повышенная потливость; редко – холодный пот, синдром Стивенса – Джонсона;
  • лимфатическая система и кровь: нечасто – нейтропения;
  • иммунная система: нечасто – реакции повышенной индивидуальной чувствительности, редко – аллергические реакции, отек Квинке;
  • данные инструментальных и лабораторных исследований: часто – повышение уровня креатинина в крови, увеличение массы тела; нечасто – повышение глюкозы в крови, повышение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы, снижение массы тела, уменьшение уровня калия в крови, тромбоцитопения; редко – лейкопения;
  • инвазии и инфекции: часто – назофарингит;
  • прочие реакции: часто – нарушение походки, чувство опьянения, повышенная утомляемость, падение, плохое самочувствие, периферические отеки; нечасто – чувство стесненности в груди, лихорадка, озноб, недомогание, жажда, общая слабость, генерализованный отек.

Передозировка

При случайной передозировке Прегабалина (до 15 г) развиваются симптомы, описанные выше. Наиболее частыми нежелательными реакциями, возникавшими в ходе пострегистрационного применения, были: сонливость, беспокойство и ажитация, аффективные расстройства, депрессия, спутанность сознания; редко – кома.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка и назначении поддерживающей терапии. В случае необходимости проводят гемодиализ.

Особые указания

У некоторых больных сахарным диабетом с увеличением массы тела во время лечения препаратом может потребоваться изменение дозы гипогликемических средств.

При симптомах ангионевротического отека Прегабалин следует отменить.

Пациенты, получающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления или ухудшения депрессии, а также возникновения суицидального поведения или суицидальных мыслей.

При совместном применении с опиоидами рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении мер профилактики для предупреждения запоров, особенно у женщин и пожилых пациентов.

Пациенты должны сообщать лечащему врачу об изменениях зрения, возникающих во время терапии Прегабалином. Больные, регулярно наблюдающиеся у офтальмолога, должны проверять зрение особенно часто.

Отмена препарата после длительного или краткосрочного лечения иногда сопровождалась следующими нежелательными явлениями: головная боль, головокружение, тошнота, потливость, бессонница, гриппоподобный синдром, диарея, тревога, депрессия, судороги. По имеющимся данным тяжесть проявлений и частота возникновения синдрома «отмены» могут зависеть от дозы препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Такие побочные эффекты Прегабалина, как сонливость и головокружение, могут повлиять на способность пациента управлять автотранспортом и другой сложной техникой, поэтому до выявления индивидуальной переносимости препарата следует отказаться от выполнения подобного вида работ.

Применение при беременности и лактации

Адекватные данные о применении препарата в период беременности отсутствуют. В опытах на животных Прегабалин проявлял токсичность относительно репродуктивной функции, поэтому его применение у беременных женщин возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно перевешивает потенциальный риск для плода. Во время лечения Прегабалином женщины детородного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период применения Прегабалина грудное вскармливание следует прекратить.

Данные клинических исследований о влиянии препарата на фертильность женщин репродуктивного возраста отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Прегабалин не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 17 лет, так как его эффективность и безопасность в данной возрастной группе не установлены.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется уменьшить дозу препарата, поскольку выведение прегабалина осуществляется в основном почками. При гемодиализе прегабалин интенсивно удаляется из плазмы, поэтому после сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу лекарственного средства.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушенной функцией печени не требуется корректировать дозу Прегабалина.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет из-за снижения функции почек может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении прегабалина и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему, возможно нарушение дыхания и наступление комы. Повторный пероральный прием прегабалина с этанолом, лоразепамом или оксикодоном значимого влияния на дыхание не оказывает. Препарат способен усиливать эффекты лоразепама и этанола, а также нарушения двигательной и когнитивной функций, вызванных оксикодоном.

Прегабалин отрицательно влияет на работу пищеварительного тракта при совместном применении с препаратами, вызывающими запор (например, опиоидами).

Не обнаружено клинически значимых лекарственных взаимодействий Прегабалина со следующими препаратами и веществами: карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, вальпроевая кислота, габапенем, инсулин, топирамат, фенобарбитал, диуретики, тиагабин, гипогликемические средства для приема внутрь, пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и/или норэтистерон.

Аналоги

Аналогами Прегабалина являются: Альгерика, Лирика, Пригабилон, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер, Прегабалин Канон, Прегабалин-СЗ, Прабегин, Реплика.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прегабалине

По отзывам, Прегабалин является довольно действенным препаратом, помогающим справиться с нейропатическими болями и паническими атаками. Однако, как пациенты, так и врачи отмечают, что препарат можно принимать только по назначению специалиста, так как он способен вызывать наркотический эффект. В отзывах часто упоминаются такие побочные эффекты Прегабалина, как заторможенность, сонливость, утренние головокружения, беспокойство, послужившие причиной отмены препарата. Также некоторые пациенты отмечают, что со временем эффект препарата постепенно уменьшается. Синдром отмены развивается не всегда и в некоторых случаях он выражен незначительно.

Принимая во внимание подобные отзывы о Прегабалине следует понимать, что применение препарата в каждом конкретном случае требует тщательного наблюдения как врача, так и пациента для своевременного выявления нежелательных реакций и контроля производимого терапевтического эффекта.

Цена на Прегабалин в аптеках

Цена на Прегабалин зависит от дозировки и упаковки. Капсулы 75 мг: за упаковку 14 шт. – от 206 рублей; за упаковку 56 шт. – от 1130 рублей. Капсулы 150 мг: за упаковку 14 шт. – от 328 рублей; за упаковку 56 шт. – от 829 рублей. Капсулы 300 мг: за упаковку 14 шт. – от 430 рублей; за упаковку 56 шт. – от 3350 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

ПРЕГАБАЛИН-РИХТЕР: отзывы

Утром выпила таблетку150мг и к обеду была “”овощем””. В голове творилось что-то невообразимое, появилось муторное состояние, а глаза закрывались сами собой. Пришлось срочно принять горизонтальное положение. Проспала 16 часов.

Утром выпила таблетку150мг и к обеду была “”овощем””. В голове творилось что-то невообразимое, появилось муторное состояние, а глаза закрывались сами собой. Пришлось срочно принять горизонтальное положение. Проспала 16 часов.

Прегабалин – Рихтер мне посоветовала принимать врач – невролог. После того как я обошла множество врачей и не нашли причину моих хронических болей в ногах очередной невролог предположила, что у меня болезнь “” фибромиалгия””. Она и предложила мне таблетки для лечения этой болезни. С выпиской рецепта – всё непросто, т. к. это препарат по особому списку проходит. Цена не дешёвая, но мне назначили небольшую дозировку – 75 мг. Действие капсул весьма оригинально. Помимо обезболивания, улучшилось настроение, ушла депрессия – а это верные спутники фибромиалгии. Уменьшилось учащённое мочеиспускание, исчезла бессонница. В общем меня этот препарат вытащил из “”болота”” в котором я барахталась уже не один год. Врач, который контролировал моё состояние интересовался – нет ли головокружения. Но в моём . читать ещё случае этого видимо частого побочного эффекта не было. Ещё и сердцебиение учащённое переставало беспокоить если я принимала прегабалин 75 мг. Пробовала принимать и по 150 мг. в день, но для меня это многовато. В общем при фибромиалгии – это препарат выбора!

Прегабалин – Рихтер мне посоветовала принимать врач – невролог. После того как я обошла множество врачей и не нашли причину моих хронических болей в ногах очередной невролог предположила, что у меня болезнь “” фибромиалгия””. Она и предложила мне таблетки для лечения этой болезни. С выпиской рецепта – всё непросто, т. к. это препарат по особому списку проходит. Цена не дешёвая, но мне назначили небольшую дозировку – 75 мг. Действие капсул весьма оригинально. Помимо обезболивания, улучшилось настроение, ушла депрессия – а это верные спутники фибромиалгии. Уменьшилось учащённое мочеиспускание, исчезла бессонница. В общем меня этот препарат вытащил из “”болота”” в котором я барахталась уже не один год. Врач, который контролировал моё состояние интересовался – нет ли головокружения. Но в моём случае этого видимо частого побочного эффекта не было. Ещё и сердцебиение учащённое переставало беспокоить если я принимала прегабалин 75 мг. Пробовала принимать и по 150 мг. в день, но для меня это многовато. В общем при фибромиалгии – это препарат выбора!

Многочисленные межпозвонковые грыжи в поясничном отделе привели к защемлению седалищного нерва и как следствие болям, которые мучают меня постоянно и отличаются и интенсивностью, и характером. Операция мне не показана, а обычные нестероидные средства помогают мало. В итоге невролог назначил мне до сих пор неизвестное лекарство, которое меня насторожило сразу.
Гугл знает все, он-то мне и выдал информацию, что данный препарат назначают, в первую очередь, при эпилепсии. Эпилепсией я никогда не страдала, поэтому возмутилась назначением врача и решила это лекарство не покупать.
Но боли не проходили и это заставило меня пристальнее изучить информацию об этом лекарстве. Среди прочего упоминалось, что Прегабалин хорошо зарекомендовал себя при лечении невропатических болей
Так я узнала, ч . читать ещё то моя боль называется нейропатической и пошла в аптеку, где выложила 510 рублей. Рецепт у меня забрали, что меня насторожило еще больше. И я еще тщательнее стала изучать аннотацию, которая была размером в салфетку

Первое, что мне не понравилось, это то, что у 14% препарат вызвал головокружение и сонливость.
Второе, то что препарат первые три дня рекомендовалось принимать по 150 мг в сутки. Мне же врач назначил принимать по 150мг два раза в сутки и всего неделю.

Вот недаром говорят, что у женщин интуиция. Так как я занимаюсь умственной работой и вожу автомобиль, то решила первую свою таблеточку выпить на ночь в пятницу.Выпила и сразу пошла спать. Встала с трудом, голова не то, чтобы кружилась, она существовала отдельно от меня. Я не могла сосредоточиться, голова была тяжелая. язык слушался плохо. А суббота у меня рабочая. Надеюсь, работодатель не узнает, что этот день я схалтурила.
В воскресенье я не работала. Поэтому решила продолжить опыт, ноги-то продолжали болеть. Решила выпить таблетку задолго до сна. В результате через час после приема в спальню я ползла по стене. Воскресенье помнится смутно. Отошла я только к вечеру. Ужасное состояние положило конец всем моим надеждам на это лекарство. Увы, я попала в те 14%, которым лекарство противопоказано.
Возмущена тем, что врач ни о чем не предупредил и назначил сразу большую дозу. Мне хватило и половины, чтобы испытать весь побочный эффект на себе.
Итог: 2 дня из жизни вычеркнуты, 510 рублей потрачены впустую, нога как болела, так и болит.

Зато упаковочка почти целая

Многочисленные межпозвонковые грыжи в поясничном отделе привели к защемлению седалищного нерва и как следствие болям, которые мучают меня постоянно и отличаются и интенсивностью, и характером. Операция мне не показана, а обычные нестероидные средства помогают мало. В итоге невролог назначил мне до сих пор неизвестное лекарство, которое меня насторожило сразу.
Гугл знает все, он-то мне и выдал информацию, что данный препарат назначают, в первую очередь, при эпилепсии. Эпилепсией я никогда не страдала, поэтому возмутилась назначением врача и решила это лекарство не покупать.
Но боли не проходили и это заставило меня пристальнее изучить информацию об этом лекарстве. Среди прочего упоминалось, что Прегабалин хорошо зарекомендовал себя при лечении невропатических болей
Так я узнала, что моя боль называется нейропатической и пошла в аптеку, где выложила 510 рублей. Рецепт у меня забрали, что меня насторожило еще больше. И я еще тщательнее стала изучать аннотацию, которая была размером в салфетку

Первое, что мне не понравилось, это то, что у 14% препарат вызвал головокружение и сонливость.
Второе, то что препарат первые три дня рекомендовалось принимать по 150 мг в сутки. Мне же врач назначил принимать по 150мг два раза в сутки и всего неделю.

Вот недаром говорят, что у женщин интуиция. Так как я занимаюсь умственной работой и вожу автомобиль, то решила первую свою таблеточку выпить на ночь в пятницу.Выпила и сразу пошла спать. Встала с трудом, голова не то, чтобы кружилась, она существовала отдельно от меня. Я не могла сосредоточиться, голова была тяжелая. язык слушался плохо. А суббота у меня рабочая. Надеюсь, работодатель не узнает, что этот день я схалтурила.
В воскресенье я не работала. Поэтому решила продолжить опыт, ноги-то продолжали болеть. Решила выпить таблетку задолго до сна. В результате через час после приема в спальню я ползла по стене. Воскресенье помнится смутно. Отошла я только к вечеру. Ужасное состояние положило конец всем моим надеждам на это лекарство. Увы, я попала в те 14%, которым лекарство противопоказано.
Возмущена тем, что врач ни о чем не предупредил и назначил сразу большую дозу. Мне хватило и половины, чтобы испытать весь побочный эффект на себе.
Итог: 2 дня из жизни вычеркнуты, 510 рублей потрачены впустую, нога как болела, так и болит.

Прегабалин: показания, противопоказания, аналоги

Больные эпилепсией часто страдают от судорог, поэтому им невропатологи назначают специальные препараты с антиэпилептическим действием. К ним относится и лекарство Прегабалин. С помощью средства также лечат тревожный синдром, некоторые хронические поражения нервной системы и травмы спинного мозга.

Фармакологические свойства

Препараты с противоэпилептическим действием успешно применяют для лечения болевого синдрома на фоне эпилепсии уже несколько десятилетий подряд. Действующее вещество лекарства – прегабалин – уменьшает болевую чувствительного пациента.

Результат от применения препарата будет виден уже спустя неделю после начала курса: судороги станут не такими частыми. Наиболее заметное терапевтическое действие наблюдается при лечении заболеваний, на фоне которых больной страдает от нейропатических болей хронического характера.

При попадании в желудок таблетки быстро всасываются, но только если пить их натощак. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через час независимо от того, однократный ли это был прием, или средство использовалось на постоянной основе. Биодоступность препарата составляет более 90%, дозировка на нее не влияет. Концентрация активного компонента может существенно снизиться, если принимать препарат после еды.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет форму капсул для перорального приема. Капсулы могут содержать по 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг прегабалина. Капсулы желатиновые и твердые, внутри находится белый порошок или плотная порошковая масса. Капсула имеет крышечку и корпус на основе желатина и титана диоксида. Капсулы расфасованы в блистеры, которые вкладываются картонную упаковку. Количество таблеток и блистеров в упаковке может быть разной в зависимости от дозировки и производителя.

Кроме действующего вещества, лекарство включает такие компоненты, как:

  • карбонат кальция;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • картофельный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк.

Прегабалин отпускается из аптек только по рецепту врача.

Показания и инструкция по применению

К числу показаний относятся:

  • фибромиалгия;
  • тревожное генерализованное расстройство (только у взрослых);
  • боли нейропатического характера;
  • эпилепсия.

В последнем случае препарат является вспомогательным, если заболевание проходит на фоне парциальных судорог. Средство не предназначается для использования детьми. Чтобы снизить риски развития побочных явлений и достичь желаемого результата, нужно строго следовать инструкции. В частности, капсулы нельзя разжевывать, разламывать или измельчать. На всасывание средства прием пищи не влияет, но лучше его пить на голодный желудок: так врачебный эффект наступит быстрее и будет дольше продолжаться. В зависимости от патологии и характера заболевания врач выбирает дозировку и длительность курса.

В сутки средство принимают в дозировке от 75 до 150 мг при эпилепсии, нейропатических болях, тревожных расстройствах или фибромиалгии. Через несколько дней ее увеличивают до 300 мг, если есть необходимость – до 600 мг, но не больше.

При нарушениях работы печени дозировку менять не нужно, при почечных патологиях она устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Если пациент старше 65 лет, то доза может быть сокращена. Если доза в нужное время пропускается, то принять препарат в требуемом количестве следует как можно скорее, за исключением ситуаций, когда подходит время приема следующей дозы. Суточную дозировку делят на несколько приемов (2 или 3). Отменять средство нужно медленно в течение недели.

Противопоказания

Препарат достаточно сильный, и нужно учитывать возможные противопоказания. Абсолютными запретами к его применению являются высокая чувствительность к действующему веществу и возраст до 18 лет. Нужно учитывать и случаи, когда у пациентов имеется лекарственная зависимость, поскольку тогда прием может вызывать негативные последствия.

На фоне многих заболеваний и состояний лечение возможно, но только под строгим врачебным контролем:

  • При ангионевротическом отеке препарат отменяют.
  • Пожилые пациенты — прием допускается до момента, когда эффективность не будет достигнута. Требуется отмена при сонливости, головокружении или потере сознания.
  • Сахарный диабет — если вследствие лечения больной набирает вес, нужно скорректировать дозы гипогликемических лекарств.
  • Депрессия — лечение осуществляется внимательно, поскольку препарат имеет свойство вызывать у больных с таким диагнозом суицидальные порывы.
  • Заболевания почек — препарат может вызывать почечную недостаточность;
  • Невропатия и нарушение работы сердечно-сосудистой системы — иногда лечение может вызывать хроническую сердечную недостаточность, прием может быть отменен.

Препарат нужно отменять постепенно, поскольку он может вызывать лекарственную зависимость. В случае резкой отмены больной может жаловаться на эпилептические малые припадки и судороги. Особенно это характерно, если пациент входит в группу риска по развитию энцефалопатии.

Независимо от длительности лечения отмена может вызывать симптомы ОРВИ, диарею, головную боль, тошноту, депрессию, бессонницу, высокую тревожность и судороги. Причины развития таких явлений после окончания лечения полностью не изучены.

Побочные эффекты

Как и другие сильнодействующие препараты, средство может вызывать ряд побочных явлений. Как и сам Прегабалин, аналоги лекарства имеют такие же свойства. Так, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • центральная нервная система — нарушение речи, внимания и координации, атаксия, тремор и амнезия, головокружения, сонливость, обмороки, потеря вкуса, ступоры, тремор, эмоциональное перевозбуждение, гипокинезия;
  • психика — повышенная раздражительность, эйфория, потеря ориентации, бессонница, галлюцинации, депрессия, невозможность выразить мысль, заторможенность, скачки настроения, апатия;
  • обмен веществ — повышение аппетита и, как следствие, повышение массы тела, возможны противоположные явления — резкое его снижение и даже анорексия;
  • органы чувств — отеки и сухость в глазах, глазные боли, нарушения зрения, косоглазие, раздражение, слезоточивость;
  • органы пищеварения — сухость во рту, рвота и тошнота, запоры, вздутие живота, повышенное слюноотделение, отечность языка, панкреатит, асцит, дисфагия;
  • органы дыхания — одышка, отечность легких, заложенность носа и носовое кровотечение, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит и храп;
  • сердечно-сосудистая система — охлаждение конечностей, повышение или резкое понижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
  • мочевыделительная система — дизурия, почечная недостаточность, олигурия и проблемы с мочеиспусканием;
  • система кроветворения — нейтропения;
  • репродуктивные органы — нарушения сексуального характера, задержка эякуляции, амонорея, боли в груди у мужчин и женщин, увеличение молочных желез;
  • кожа — холодный пот, гиперемия, папулезная сыпь и т.д.;
  • мышцы и кости — боли в спине и конечностях, спазмы в мышцах, мышечная скованность и подергивания, боли и спазмы в шее, опухание суставов.

Побочные явления могут касаться также лабораторных показателей, в частности, количество тромбоцитов может резко снижаться. В очень редких случаях у пациентов развивается аллергия в виде ангионевротических отеков или крапивницы. Иногда резко повышается температура тела, появляется чувство жажды, стеснения в груди, озноб и т.д.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Когда врач выписывает больному препарат, он должен выяснить, имеются ли у пациента другие заболевания, и принимает ли он лекарственные препараты в данный момент. При приеме следует учитывать следующие особенности взаимодействия Прегабалина с другими лекарствами:

  • лекарства, угнетающие центральную нервную систему — при совместном приеме в редких случаях может случиться кома и нарушиться дыхание;
  • ненаркотические анальгетики и другие средства, способные вызывать запор, — нарушение работы органов ЖКТ, в том числе, кишечная непроходимость, паралитический илеус и т.д.;
  • препараты на основе оксикодона — нарушения двигательной и когнитивной системы могут усилиться;
  • лоразепам — действие препарата может усилиться.

Часто пациенты интересуются вопросом взаимодействия Прегабалина с алкогольными напитками. Нужно не забывать о том, что хронический алкоголизм относится к одной из причин развития эпилепсии. Таким образом, употребление спиртного во время лечения недопустимо. При совместном приеме эпилептические припадки могут участиться, усилится токсическое влияние алкоголя на организм, риск появления побочных эффектов резко повысится.

В числе других симптомов, которые могут проявиться при совместном приеме средства с алкоголем, можно выделить:

  • повышенное угнетение нервной системы;
  • снижение анальгезирующего и противосудорожного действия препарата;
  • интоксикация организма вследствие скопления большого количества действующего вещества в организме;
  • затруднение дыхания;
  • психические расстройства.

Те или иные побочные явления появляются в зависимости от того, в каком количестве употреблялся алкоголь, какого он качества и крепости. Немаловажное значение имеет и то, принимает ли больной другие противосудорожные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему.

Особые указания

Касательно применения средства во время беременности строгие предписания отсутствуют. Дело в том, что медицинские исследования в отношении беременных не проводились, поэтому терапия допустима только тогда, когда в ней есть потребность. Во время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Процесс выведения вещества с грудным молоком тоже изучен плохо, поэтому здоровьем ребенка лучше не рисковать.

Другим пациентам в период лечения желательно использовать щадящие методы контрацепции и учитывать, что репродуктивная функция может пострадать.

Лекарство может вызывать зависимость, отменять его резко запрещено. Также не рекомендуется выполнять во время лечения опасные работы или водить автомобиль.

Передозировка

Врачи не рекомендуют превышать установленную суточную норму лекарства. Передозировка может вызывать ряд негативных последствий, к которым относятся:

  • головокружение;
  • расстройства аффективного характера;
  • нарушение сознания;
  • депрессия;
  • патологии нервной системы.

Симптомы передозировки можно снять в клинических условиях. Больному в таком случае промывают кишечник и желудок. Помимо этого, назначается симптоматическая терапия или проводится аппаратная очистка крови.

Аналоги

Под названием Прегабалин средство производится разными компаниями, причем как российскими, так и зарубежными. Отличаются они дозировкой. Одним из наиболее известных отечественных производителей препарата является компания «Изварино Фарма».

Полным его аналогом считается немецкое средство Прегабалин Лирика. Активное вещество не отличается. Средство в этом виде имеет дозировку от 75 до 300 мг. Лирика относится к самым востребованным аналогам, препарат организмом усваивается максимально быстро. Кроме того, количество возможных побочных явлений в этом варианте по сравнению с другими минимально. В остальном инструкция препаратов почти не отличается.

Другое аналогичное средство называется Прегабалин Рихтер. Оно выпускается в России компанией «Гедеон Рихтер». Этот препарат относится к категории дженериков, по сравнению с Лирикой он стоит гораздо дешевле благодаря расположению заводов в РФ. Как и в остальных случаях, активное вещество остается прежним. Также для производства капсул применяют вспомогательные компоненты – тальк, моногидрат лактозы, крахмал, желатин и т.д.

Как и Лирика, капсулы выпускаются в такой же дозировке (от 75 до 300 мг), в то время как препарат российского производства может содержать от 25 мг в капсуле.

Следующий полный аналог имеет коммерческое название Канон. Производится в России компанией «Канонфарма продакшен». Показания, противопоказания к применению, побочные явления и скорость всасывания в желудке не отличаются от других аналогов.

Другой аналог — препарат Альерика, выпускаемый хорватской компанией «Тева». От других разновидностей препарат отличается тем, что выпускается только в одной дозировке — 300 мг.

Аналогичное действующее вещество имеют также:

Существуют аналоги с другим активным веществом, но при этом они имеют такое же терапевтическое действие. В числе других противоэпилептических лекарств можно назвать Диазепам, Бензонал, Сабрил, Эпимакс, Фенобарбитал, Топамакс, Карбапин, Габитрил, Вимпат, Вальпарин, Ацетазоламид, Эпитоп, Мазепин, Хлоракон и т.д.

Если в аптеке нет возможности приобрести средство с рекомендуемым активным компонентом, можно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал аналог с таким же действием. Самостоятельно покупать тот или иной вариант не рекомендуется, поскольку показания и состав могут отличаться, и организм человека может негативно отреагировать на препарат.

Стоимость и условия хранения

Стоимость средства варьируется в зависимости от производителя и дозировки. Средства российского производства обойдутся покупателям дешевле. Стоимость упаковки составляет от 100 до 5000 рублей.

Например, упаковка капсул по 25 мг в количестве 14 штук стоит в среднем 200 рублей. Одна из наиболее распространенных дозировок — 75 мг в количестве 14 штук — стоит около 500 рублей, столько же штук, но по 150 мг обойдутся пациенту в 600−700 рублей. Капсулы с максимальной дозировкой в 300 мг могут стоить до 5000 рублей.

Без рецепта приобрести препарат нельзя, поскольку он вызывает привыкание и часто может использоваться не в лечебных целях. Хранить упаковку с капсулами можно в течение 2−3 лет (в зависимости от производителя) с даты производства. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в местах, недоступных для детей.

Отзывы пациентов

Андрей. Страдаю от панических атак, чувства тревоги и бессонницы. После приема капсул состояние незначительно улучшилось. Но побочные эффекты все равно пришлось пережить: утром очень кружилась голова, но это быстро прошло, и в тот же день можно было к вечеру садиться за руль. Головокружения прошли примерно через неделю, чувство тревоги хоть и не прошло полностью, но стало появляться значительно реже. Несмотря на высокую эффективность препарата, организм к нему быстро привыкает. По назначению врача дозировку пришлось увеличить.

Лариса. Несколько месяцев назад невролог поставил диагноз — остеохондроз. Не знаю почему, но на стадии обострения мне врач назначил Лирику как обезболивающее средство, хотя в показаниях к применению об этом совсем не сказано. Впрочем, оно отлично снимает боли, а еще я стала быстро засыпать. Сейчас принимаю капсулы не только когда остеохондроз дает о себе знать, но и при стрессах, бессоннице или тревожности. Не злоупотребляю и другим не советую это делать. Очень помогает, когда из-за рабочей тревоги долго не могут уснуть.

Виктория. Проблемы появились вследствие нервной работы. Мне назначали средства на основе вещества прегабалина. Первое время принимала Лирику в минимальной дозировке, а потом перешла на российский препарат, который так и называется — Прегабалин в максимальной дозировке 300 мг. Со временем нужно было лечение завершить, и я переживала, что будет так называемый синдром отмены. Но мне, наверное, повезло, у меня этого не было. Ощущала некую подавленность, но это было не так страшно.

Читайте также:  Атозибан: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию