Паркопан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Паркопан

Состав

В 1 таблетке 2 мг или 5 мг тригексифенидила гидрохлорида. Порошок целлюлозы и лактоза целлюлозный поли(о-карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 2 мг и 5 мг № 100.

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующее и миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противопаркинсонический препарат, оказывающий М-холиноблокирующее и миорелаксирующее действие. Является антагонистом М-холинорецепторов — блокирует синапсы с медиатором ацетилхолином, влияя на взаимосвязь между ацетилхолином и допамином. В результате этого в ЦНС уменьшаются холинергические эффекты, которые связаны с дефицитом допамина. Центральное холиноблокирующее действие преобладает, поэтому препарат устраняет или уменьшает выраженность двигательных расстройств, которые возникают при экстрапирамидных нарушениях, способствует уменьшению тремора в покое, незначительно влияет на ригидность мышц.

За счет периферического холинолитического действия уменьшается слюнотечение и в незначительной степени потоотделение и сальность желез. Оказывает также спазмолитическое действие, которое обусловлено миотропным воздействием. В качестве монотерапии применяется при болезни Паркинсона и вторичном паркинсонизме, при экстрапирамидных симптомах, снижает тонус при парезах пирамидного характера. Действие наступает через 1 час, максимальное действие длится 2-3 часа, затем снижается. В целом продолжительность действия составляет 6-12 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Имеет высокую липотропность. Выделяется с молоком кормящей матери. Гидролизуется под действием эстераз до алкоголя и органических кислот. Период полувыведения составляет 5-10 часов. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками, а основная часть — в виде метаболитов.

Показания к применению

В составе комплексной терапии применяется при:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • беременность;
  • аденома предстательной железы;
  • механические стенозыЖКТ.

Побочные действия

  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • бред;
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • парез аккомодации;
  • запор;
  • повышение внутриглазного давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • гнойный паротит;
  • лекарственная зависимость.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, повышенном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе и в пожилом возрасте.

Паркопан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начальная доза – 1 мг в сутки. Принимают таблетки после еды, а если возникает сухость слизистой рта — до еды. Если эффект не достигнут, каждые 5 дней дозу увеличивают на 1 мг в сутки. Кратность приема от 3 до 5 раз в день. Дозу для лиц пожилого возраста снижают вдвое (ее достаточно для получения эффекта).

При болезни Паркинсона назначают 5 мг или 10 мг в сутки, что является максимальной разовой дозой, а максимальная суточная — 20 мг. При приеме с леводопой доза уменьшается.

Для коррекции экстрапирамидных расстройств применяют Паркопан 5 мг в сутки, а максимальная доза может достигать 15 мг. Суточная доза детей 5–17 лет — 8-80 мг за 3–4 приема.

Отменять препарат нужно постепенно в течении 1–2 недель. Внезапная отмена приводит к резкому ухудшению состояния. Нужно помнить о том, что имеется риск развития лекарственной зависимости. Во время лечения нужно контролировать внутриглазное давление. Препарат нельзя применять водителям транспортных средств во время работы.

Передозировка

Первые проявления передозировки проявляются гиперемией кожи лица, нарушением глотания, сухостью кожи и слизистых, лихорадкой и расширением зрачка. При тяжелой интоксикации появляются мышечная слабость, беспокойство, нарушения мочеиспускания, судороги, снижение перистальтики, нарушения сознания, нарушения сердечного ритма и остановка дыхания. Гемодиализ показан только в первые часы отравления. Показана инфузия натрия гидрокарбоната и физостигмин в/в капельно 2–8 мг. Непрерывный ЭКГ-мониторинг.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое действие. Леводопа повышает активность данного препарата, поэтому возможно снижение его дозы. Трициклические антидепрессанты, H1-гистаминоблокаторы, производные фенотиазина увеличивают риск побочных эффектов (особенно периферических холиноблокирующих).

Одновременное применение резерпина уменьшает действие активного вещества. При приеме с хлорпромазином уменьшается концентрация в плазме. Тригексифенидил ослабляет эффект нитратов, применяемых сублингвально.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Циклодол, Ромпаркин, Артан, Антитрем, Апаркан, Анти-Спас, Пацитан, Перагит, Паркан, Пипанол, Трифенидил, Тремин, Триксил.

Отзывы о Паркопане

К средствам лечения болезни Паркинсона относятся холинолитики, снижающие активность холинергической системы, которая при этом заболевании преобладает над дофаминергической. Восстанавливая баланс между этими системами, они устраняют характерные симптомы заболевания. Судя по отзывам, препарат не всегда эффективен при этом заболевании.

  • «… Мужу при болезни Паркинсона назначали Паркопан. Ему не помог и было много побочек. После отмены его стало лучше».
  • «… Совершенно мне не помогал, хотя увеличили дозу до максимальной. Через месяц постепенно отменили».
  • «… Дедушке стало еще хуже — появились психические расстройства».

В последние годы наметилась тенденция к ограниченному использованию холинолитиков у лиц пожилого возраста, поскольку они увеличивают риск психических и мнестических расстройств. Применение этого препарата уместно у молодых пациентов и только в том случае, когда отмечается реальное улучшение. Доказано, что эта группа препаратов эффективна лишь у 20% больных.

Прием некоторых нейролептиков (оланзапин, галоперидол, трифлуоперазин, зуклопентиксол) часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами, что требует назначения антипаркинсонических средств – корректоров. Оказалось, что самые эффективные — это Паркопан и Акинетон, которые назначают в малых дозах. Этот момент часто встречается в отзывах пациентов.

  • «… По поводу панических атак принимал Алпразолам, Этаперазин, Амитирптилин. Появился тремор рук и подергивание мышц губ. В качестве корректора назначали этот препарат по 1/2 таблетки 3 раза. Мне помог».
  • «… Мне помог этот препарат справиться с тремором и судорожными подергиваниями ног».
  • «… У меня от Галоперидола была сильная неусидчивость, тики. Что только в качестве корректора мне не давали — и Циклодол, и Паркопан и Апо-трайгекс. Ничего не помогало, пока не отменили Галаперидол».

Очень многие больные отмечают появление побочных реакций при приеме данного средства. Главным образом — это сонливость, раздражительность, запоры, сухость слизистых. Однако при длительном лечении выраженность нежелательных реакций снижается.

Цена Паркопана, где купить

Купить Паркопан в настоящий момент невозможно. В аптечной сети предлагается аналоги: Циклодол 2 мг №50 таблеток за 77-100 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Паркопан

Паркопан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Parkopan

Код ATX: N04AA01

Действующее вещество: тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

Производитель: АО «Татхимфармпрепараты» (Россия)

Актуализация описания и фото: 13.11.2019

Паркопан – противопаркинсонический препарат, ингибирует холинергическую передачу в центральной нервной системе (ЦНС).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской (в контурных ячейковых упаковках: по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт., в картонной пачке 2 упаковки и инструкция по применению Паркопана).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тригексифенидил (тригексифенидила гидрохлорид) – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Паркопан – сильнодействующий противопаркинсонический препарат. Механизм действия лекарственного средства обусловлен свойствами его активного вещества, тригексифенидила, оказывать блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Центральное н-холиноблокирующее действие направлено на уменьшение или устранение двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, влияет на ригидность и брадикинезию. Стимуляция ЦНС сопровождается депрессией. Периферическое м-холиноблокирующее действие в большей степени направлено на уменьшение секреции слюнных и бронхиальных желез. Снижая саливацию, незначительно влияет на потоотделение и сальность кожи.

Обладая спазмолитической активностью, тригексифенидил оказывает прямое угнетающее действие на парасимпатическую нервную систему и миорелаксирующее – на гладкую мускулатуру. Незначительно влияет на секрецию поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

После приема внутрь тригексифенидил быстро абсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), клинический эффект наступает через 1 ч.

Легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, сведения о проникновении через плаценту и в материнское молоко отсутствуют.

Период полувыведения составляет от 6 до 10 ч.

Быстро выводится из организма, преимущественно в неизмененном виде.

При длительном применении не кумулирует.

Показания к применению

  • лечение паркинсонизма;
  • предупреждение и контроль лекарственно-индуцированных экстрапирамидных симптомов (не включая позднюю дискинезию).

Противопоказания

  • механические стенозы ЖКТ;
  • мегаколон;
  • задержка мочи;
  • гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи);
  • закрытоугольная глаукома;
  • тахиаритмия;
  • поздняя дискинезия;
  • острое отравление психотропными лекарственными средствами (включая опиоиды), алкоголем или наркотиками;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Паркопан для лечения пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, тахикардией, острым инфарктом миокарда, гиперплазией предстательной железы, психотическими и маниакальными расстройствами, синдром деменции, глаукомой, миастенией гравис, обструктивными заболеваниями ЖКТ, некомпенсированными патологиями почек или печени, обструкцией мочеполовых путей, больных в пожилом возрасте.

Паркопан, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат предназначен для применения исключительно у взрослых пациентов!

Таблетки Паркопан принимают внутрь, независимо от еды, запивая достаточным (150–200 мл) количеством жидкости.

Для лечения необходимо использовать минимальную эффективную дозу, начиная прием с самой низкой дозы, далее ее подбирают индивидуально.

Если у пациента до начала лечения наблюдалась гиперсаливация, то таблетки следует принимать после еды. При возникновении в процессе лечения сухости слизистой рта препарат назначают до употребления пищи, при условии, что у больного при этом не появляется тошнота.

  • синдром паркинсонизма: начальная доза – 1 мг 1 раз в день. С интервалом 3–5 дней дозу повышают на 1–2 мг в зависимости от реакции пациента. В большинстве случаев поддерживающая доза, обеспечивающая оптимальный клинический эффект, составляет от 6 до 10 мг в день. Для некоторых больных, включая резистентных к Паркопану пациентов с постэнцефалическим паркинсонизмом, может потребоваться применение суточной дозы 12–15 мг или больше;
  • лекарственно-индуцированные экстрапирамидные расстройства: в зависимости от степени тяжести симптомов – по 5–10 мг в день, для некоторых пациентов бывает достаточно приема 1 мг тригексифенидила в день.

Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. При резком прекращении приема Паркопана существует риск внезапного обострения симптомов заболевания и ухудшения состояния пациента. В связи с этим отмену терапии следует проводить путем постепенного снижения суточной дозы на протяжении 7–14 дней.

Лечение пациентов в возрасте старше 65 лет необходимо проводить с применением минимальных доз тригексифенидила – 1–2 мг, сопровождая контролем психического состояния и когнитивных функций.

Читайте также:  Артродарин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Если Паркопан входит с состав комбинированной терапии, включающей другие лекарственные средства для лечения паркинсонизма, требуется снижение дозы тригексифенидила.

При сочетании с леводопой необходимо уменьшить дозировку обоих препаратов, суточная доза тригексифенидила обычно составляет 3–6 мг, разделенных на два приема.

Побочные действия

  • со стороны ЦНС: раздражительность, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, психомоторное возбуждение, эйфория, ажитация, галлюцинации, бред, понижение способности к концентрации внимания, психозы; при высоких дозах или гиперчувствительности возможно появление нарушений сознания и памяти, беспокойства, бессонницы, ухудшений клинических показателей миастении, непроизвольных движений в виде дискинезий (чаще при одновременном применении с леводопой);
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота;
  • нарушения, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки рта, парез аккомодации, тахикардия, брадикардия, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, мидриаз, уменьшение потоотделения, трудности при мочеиспускании, задержка мочи, запор;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, фотофобия;
  • прочие: гиперемия кожи, понижение тонуса мышц, гнойный паротит, лекарственная зависимость.

Передозировка

К первым проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы: гиперемия лица, покраснение и сухость кожи, сухость слизистых оболочек (включая ротовую полость), сыпь (лицо и верхняя часть туловища), тошнота, рвота, повышение температуры тела, учащенное дыхание, нарушение глотания, тахикардия, повышенное артериальное давление (АД), расширение зрачков. Симптомы передозировки Паркопана со стороны ЦНС – беспричинная эйфория, атактическая походка, выраженные зрительные галлюцинации на фоне делириозного состояния. Тяжелая передозировка вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, кому, смерть.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому показано применение всех возможных способов для уменьшения абсорбции препарата (включая немедленное промывание желудка, искусственную рвоту), использование холодных компрессов, обильное питье. Для лечения осложнений со стороны сердца назначают натрия лактат или натрия бикарбонат, для купирования судорог – диазепам, симптомов делирия – физостигмин.

Использование гемодиализа и гемоперфузии эффективно только в течение первых часов после отравления.

Особые указания

При длительном применении Паркопана, а также лечении пациентов с гипертензией, нарушениями функции сердца, печени или почек требуется тщательный регулярный контроль над их состоянием.

В связи с тем, что прием тригексифенидила может потенцировать развитие ранней глаукомы, рекомендуется сопровождать лечение периодическим контролем внутриглазного давления.

Применение тригексифенидила ассоциируют с клиническим ухудшением миастении гравис, поэтому по возможности следует избегать назначения Паркопана пациентам с этой патологией.

С особой осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов, в редких случаях возможно возникновение таких психиатрических проявлений, как спутанность сознания, бред, галлюцинации, а также ухудшение памяти и мышления.

Требуется прекращение лечения Паркопаном, если у больного наблюдается появление тошноты или рвоты, обусловленных приемом препарата, психических нарушений в виде изменения настроения, возбуждения или повышенной раздражительности. Риск развития этих нежелательных явлений повышен при применении высоких доз тригексифенидила у пациентов в пожилом возрасте или при наличии атеросклероза или идиосинкразии на другие лекарственные средства в анамнезе.

Нельзя допускать злоупотребления препаратом с целью получения эйфорического или галлюциногенного эффекта.

Если на фоне приема Паркопана больной ощущает появление сухости во рту, таблетки желательно принимать до еды.

При длительном лечении выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, понижается.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Паркопаном пациентам необходимо соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Паркопана в период беременности и кормления грудью.

При необходимости назначения препарата в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Паркопана для лечения пациентов в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Паркопана при задержке мочи, гиперплазии предстательной железы (с наличием остаточной мочи).

С осторожностью рекомендуется применять препарат для лечения пациентов с некомпенсированными патологиями почек, обструкцией мочеполовых путей, гиперплазией предстательной железы.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Паркопан для лечения пациентов с некомпенсированными патологиями печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется применять Паркопан для лечения больных в пожилом возрасте.

Пациентам в возрасте старше 65 лет необходимо назначать минимальные дозы тригексифенидила – 1–2 мг и сопровождать лечение контролем психического состояния и когнитивных функций.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, оказывающие угнетающие действие на ЦНС: сочетание тригексифенидила с указанными средствами способствует увеличению тормозных эффектов на ЦНС;
  • парасимпатомиметики (пилокарпин, неостигмин, карбахол): перечисленные средства являются антагонистами тригексифенидила и способствуют увеличению антимускариновых побочных эффектов, поэтому их сочетания допускать нельзя;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), холиноблокаторы или средства с антихолинергической активностью: на фоне сопутствующей терапии перечисленными препаратами усиливается антихолинергический эффект тригексифенидила, и появляется риск развития желудочно-кишечных нарушений, лихорадки, гипертермии или теплового удара;
  • метоклопрамид, домперидон: тригексифенидил ослабляет клиническое действие домперидона и метоклопрамида;
  • антигистаминные средства: сочетание с указанными препаратами может вызвать нежелательные реакции, обусловленные усилением антихолинергического эффекта;
  • хинидин: сочетанный прием с Паркопаном способствует усилению антихолинергического влияния на сердечную деятельность и торможению атриовентрикулярной проводимости;
  • препараты нитратов для сублингвального применения: вследствие сухости во рту, вызываемой приемом тригексифенидила, эффект данных средств снижается;
  • нефопам, антимускариновые средства: возможно увеличение частоты и усиление тяжести антихолинергических побочных явлений (включая сухость во рту, сонливость, запор);
  • трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), амантадин, производные фенотиазина (хлорпромазин, алимемазин): перечисленные средства могут усиливать действие тригексифенидила;
  • хлорпромазин: при сочетанном применении с тригексифенидилом метаболизм хлорпромазина увеличивается, что может стать причиной уменьшения его концентрации в плазме;
  • кетоконазол: может снижаться всасывание перорально принимаемого препарата;
  • резерпин: сочетание с резерпином способствует уменьшению противопаркинсонического действия тригексифенидила и усилению синдрома паркинсонизма;
  • другие противопаркинсонические препараты (к примеру, леводопа): при комбинированном приеме возможно усиление дискинезии (особенно в начале терапии), поэтому требуется значительное уменьшение дозы тригексифенидила; при сочетанном приеме с леводопой последняя снижает свою абсорбцию и Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови;
  • транквилизаторы: в сочетании с тригексифенидилом способствуют усилению дискинезии;
  • барбитураты, опиаты, каннабиноиды, этанол: указанные средства могут вызывать аддитивные эффекты с тригексифенидилом.

Аналоги

Аналогами Паркопана являются Тригексифенидил, Тригексифенидил Органика, Тригексифенидил-Фармстандарт, Циклодол и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте, соблюдая правила, предусмотренные для сберегания сильнодействующих веществ.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Паркопане

Отзывы о Паркопане в настоящее время отсутствуют.

Цена на Паркопан в аптеках

В связи с отсутствием препарата в аптечной сети цена на Паркопан не установлена.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Паркопан: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Интернациональное наименование

Фармакологическая группа

Н-холиноблокатор центральный (12)

Действующие вещества

Лекарственная форма

Фарм.Действие

Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени – потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием. Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.

Использование

Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, механические стенозы ЖКТ, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.C осторожностью. Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, психозы. Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, снижение потоотделения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.Передозировка. Симптомы: психическое и двигательное возбуждение.

Дозы и способ применения

Паркопан принимают внутрь, начальная доза – 0.5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения – 3-5 раз в сутки. При болезни Паркинсона и паркинсонизме – 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда ЛС, – 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы – 3-6 мг/сут. При исходной гиперсаливации – после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта – до еды (если при этом не возникает тошнота). Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.

Читайте также:  Масло касторовое и средства от запоров, народные рецепты и что делать в домашних условиях

Другие указания

Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. Следует регулярно контролировать внутриглазное давление. В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается. Возможно развитие лекарственной зависимости. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При совместном применении с H1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме. Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов). Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы). Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Паркопан

Показания к применению

Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, механические стенозы ЖКТ, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.C осторожностью. Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, начальная доза – 0.5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения – 3-5 раз в сутки.

При болезни Паркинсона и паркинсонизме – 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда ЛС, – 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы – 3-6 мг/сут.

При исходной гиперсаливации – после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта – до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие.

Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени – потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием.

Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, психозы.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, снижение потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.Передозировка. Симптомы: психическое и двигательное возбуждение.

Особые указания

Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления.

Следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.

Возможно развитие лекарственной зависимости.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При совместном применении с H1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме.

Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов).

Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы).

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.

Паркопан – инструкция по применению

Номер регистрационного удостоверения:

ЛП- 004718 – 280218

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: тригексифенидил (тригексифенидила гилрохлорид) – 2 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Противопаркинсонические препараты. Антихолинергические средства. Третичные амины. Тригексифенидил. Относится к cписку сильнодействующих веществ.

Код ATX: N04AA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тригексифенидил относится к списку сильнодействующих веществ. Тригексифенидил оказывает центральное и периферическое м-холинеблокирующее действие. Стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) сопровождается депрессией. Обладает спазмолити­ческим действием, оказывает прямое угнетающее действие на парасимпатическую нерв­ную систему, а также миорелаксирующее действие на гладкую мускулатуру и уменьшает секрецию особенно слюнных и бронхиальных желез, снижает потоотделение. Оказывает незначительное влияние на секрецию поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, легко прони­кает через гематоэнцефалический барьер. Действие препарата наступает через 1 час после приема внутрь. Период полувыведения в среднем составляет 6-10 часов. Быстро покидает организм, выводится в основном в неизмененном виде. Даже при длительном использова­нии не кумулирует. Отсутствуют данные о распределении, связывании с белками плазмы крови, метаболизме и клиренсе, изменении выведения препарата при нарушениях функ­ции печени и почек (в том числе при гемодиализе), о проникновении через плаценту и в материнское молоко.

Показании к применению

Паркинсонизм; предотвращение и контроль лекарственно-индуцированных экстрапира­мидных симптомов (за исключением поздней дискинезии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, ме] а ко л он, закрытоутольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), тахиаритмии, острое отравление алкоголем, наркотиками или психотропными лекарственными средствами, в гом числе ониоидами, поздняя дискинезия (т.к. тригсксифенидил может спровоцировать или усугубить течение поздней дискинезии), беременность и грудное вскармливание, детский воз­раст, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глкжозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Тахикардия, артериальная гипертензия. гиперплазия предстательной железы, психотиче­ские и маниакальные расстройства, синдром деменции, острый инфаркт миокарда, ми­астения гравис, глаукома, пожилые пациенты, пациенты с заболеваниями сердца, декомпепсированными заболеваниями почек или печени, обструктивными заболеваниями же­лудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей. Применение при Переменности и в период грудного вскармливании Применение тригексифенидила во время беременности и грудного вскармливания проти­вопоказано с целью исключения возможного риска токсического воздействия на плод и новорожденного, а также в связи с отсутствием достоверной информации относительно применения препарата во время беременности, его способности проникать через плацен­тарный барьер, выделении с грудным молоком и о влиянии на плод и новорожденного. Данные доклинического изучения тригексифенидила показали, что в опытах на собаках и крысах препарат в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, в течение 15 недель не влияет на фертильность. Исследования тератогенного и эмбриотоксического действия тригсксифенидила не проводились. В случае необходимости приме­нения препарата женщинами, кормящими грудью, вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь. Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150-200 мл). При гиперсаливации, если она наблюдалась до начала лечения, тригексифенидил следует при­нимать после еды. При развитии в процессе лечения сухости слизистой оболочки рта назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Дозу необходимо подбирать индивидуально, начиная с самой низкой, повышая ее до ми­нимальной эффективной. При синдромах паркинсонизма: начальная доза составляет 1 мг в сутки. Каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг в сутки, доза увеличивает­ся до 6-10 мг в день в зависимости от реакции пациента до получения оптимального ле­чебного эффекта. Некоторые пациенты могут потребовать 12-15 мг в день или больше. Пациенты с постэнцефалическим паркинсонизмом могут быть резистентны к препарату и требуют больших доз. Для лечения лекарственно-индуцированных экстрапирамидных расстройств обычно назначают по 5-10 мг тригексифенидила в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. В некоторых случаях может быть достаточно 1 мг ежедневно. Завер­шать лечение следует постепенно, снижая дозу тригексифенидила на протяжении 1-2 недель, до его полной отмены. Резкая отмена препарата может привести к внезапному ухудшению состояния пациента за счет обострения симптомов заболевания. Длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае.

Пожилым пациентам старше 65 лет тригексифенидил назначают и минимальных дозах 1-2 мг под контролем когнитивных функций и психического состояния. При совместном применении тригексифенидила с другими препаратами, используемыми для лечения паркинсонизма, необходимо снижение дозы. При одновременном приеме вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить, обычно доста­точно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на два приема. Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: повышенная нервная возбудимость, эйфория, психомоторное возбуждение, ажитация, головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концен­трации внимания, психозы, при повышенных дозах или повышенной чувствительности могут наблюдаться беспокойство, нарушение сознания, памяти, бессонница, непроизволь­ные движения в виде дискинезий (особенно у пациентов, которые принимают препараты леводопы). ухудшение клинических показателей миастении.

Эффекты, обусловленные аитихолинэргической активностью: сухость слизистой обо­лочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, мидриаз, нарушение зрения; снижение потоотделения, запор, задержка мочи, трудности при моче­испускании, тахикардия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: высыпания на коже, фотофобия.

Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, сни­жение мышечного тонуса, лекарственная зависимость.

Передозировка

Симптомы: первыми проявлениями интоксикации могут быть покраснение кожи, гипе­ремия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, сухость во рту, нарушение глотания, учащенное дыхание, тахикардия, повышенное артериальное давление, тошнота, рвота, по­вышение температуры тела, расширение зрачков, сыпь на лице и верхней части туловища. Проявления со стороны ЦНС: беспричинная эйфория, атактическая походка. Возбуждение перерастает в делириозное состояние с выраженными зрительными галлюцинациями. При тяжелой передозировке: кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, смерть.

Лечение: необходимо как можно скорее проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания препарата, холодные компрессы, обильное питье. Гемодиализ и гемоперфузия показаны лишь на протяжении первых часов после отравления. Специфический антидот отсутствует. Для лечения сердечных осложне­ний – натрия бикарбонат или натрия лактат, при судорогах – диазспам, при делирии физостигмин.

Читайте также:  Меманталь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препараты, угнетающие ЦНС, при приеме с тригексифенидилом увеличивают тормоз­ные эффекты на ЦНС. При одновременном приеме аитихолинергических средств и пре­паратов с антихолинергическои активностью, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) с тригекс и фенидилом усиливается антихолинергическнй эффект последнего и возможно возникновение желудочно-кишечных нарушений, лихорадки, гипертермии, вплоть до теплового удара.

Тригексифенидил ослабляет эффект метоклопрамида и домперидона. Одновременное применение тригексифенидила с аитигистаминными препаратами мо­жет привести к проявлениям нежелательных реакций, связанных с усилением антихо­линергического действия.

При одновременном применении хинидина и тригексифенидила усиливается антихо­линергическое влияние на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

При одновременном применении тригексифенидил уменьшает действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

При одновременном применении тригексифенидила с нефопамом и антимускариновыми препаратами, в том числе, используемыми ипгаляционно, может усиливаться частота и тяжесть антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, запор, сон­ливость.

Действие тригексифенидила может увеличиться при совместном применении его с препа­ратами: амантадином, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), производными фенотиазина (хлорпромазин, алимемазин), трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин). При совместном применении с хлорпромазином увеличивается его метаболизм, в резуль­тате чего возможно уменьшение его концентрации в плазме.

При совместном применении с кетоконазолом возможно снижение всасывания перорально принимаемого препарата.

Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьша­ется, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

При применении в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (например, леводопой) доза тригексифенидила должна быть значительно уменьшена, по­скольку такая комбинация может усиливать дискинезии, особенно в начале лечения, при этом уменьшается абсорбция и Сmax леводопы в плазме крови.

Усиливается дискинезия при одновременном приеме транквилизаторов и тригексифени­дила.

Тригексифенидил и парасимпатомиметические препараты (пилокарпин, карбахол, неостигмин) являются антагонистами, потому применять их совместно нельзя вследствие увеличения антимускариновых побочных эффектов.

Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь – возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом

Особые указания

Поскольку применение трнгекеифепидила в некоторых случаях может продолжаться дли­тельно, пациент должен находиться под тщательным наблюдением в течение длительного срока, чтобы избежать аллергических или других нежелательных реакций. Лечение нельзя прекращать внезапно. По окончании лечения или в случае начала альтернативного лече­ния дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно. Применение тригексифенидила может спровоцировать раннюю (начинающуюся) глаукому. Следует периодически контролировать внутриглазное давление. Пациентам с гипертензией, нарушениями функ­ции сердца, печени или почек препарат не противопоказан, но за такими пациентами не­обходим тщательный контроль. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции почек или печени препарат следует применять с осторожностью. Так как тригексифенидил может спровоцировать или усугубить позднюю дискинезию, препарат не рекомендуется применять у пациентов с таким заболеванием. Тригексифени­дил следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой, обструктивными за­болеваниями желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей, а также у пожилых мужчин с возможной гипертрофией предстательной железы. Применение тригексифени­дила было ассоциировано с клиническим ухудшением миастении гравис, поэтому приме­нение препарата следует избегать или применять с большой осторожностью у пациентов с миастенией гравис.

Хотя некоторые психиатрические проявления, такие как спутанность сознания, бред и галлюцинации, которые могут возникнуть при применении атропиноподобных препара­тов. отмечались редко при применении тригексифенидила. препарат следует применять с особой осторожностью у пожилых пациентов. Кроме того, у таких пациентов возможны ухудшения памяти и мышления.

При применении больших доз препарата или при лечении пациентов с предрасполагаю­щими факторами (атеросклероз, пожилой возраст или пациенты, у которых ранее появи­лась идиосинкразия на какой-либо лекарственный препарат) могут появляться психические нарушения (изменение настроения, возбуждение, повышенная раздражительность), рвота или тошнота. В этих случаях необходимо прекратить лечение.

Антихолинергические препараты, в том числе тригексифенидил, не должны резко отме­няться у пациентов на длительной терапии.

Следует иметь в виду, что возможно злоупотребление препаратом в связи с его эйфорическими или галлюциногенными свойствами.

Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды, так как в противном случае может появиться тошнота.

В ходе длительного лечения выраженность нежелательных реакций, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и заня­тиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фоль­ги алюминиевой.

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фоль­ги алюминиевой.

5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помешают в пачку из картона.

2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В соответствии с правилами хранения сильнодействующих веществ. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель/Организации, принимающая претензии потребителей

АО «Татхим фармпрепараты», Россия

420091, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Беломорская, д. 260.

Паркопан: инструкция по применению таблеток

Препарат относится к числу средств для лечения паркинсонизма. Благодаря применению Паркопана наблюдается М-холиноблокирующее и выраженное миорелаксирующее воздействие.

Показания к применению

В основном назначается ЛС для лечения паркинсонизма, леводопа повышает его действие, поэтому лекарства рекомендуется применять в комплексе.

Дополнительно показано использование ЛС при:

  • Экстрапирамидных нарушениях, которые спровоцированы средствами-нейролептиками или же лекарствами со схожим действием
  • Болезни Литтла
  • Развитии спастических параличей, которые вызваны поражением экстрапирамидной системы
  • Диагностировании парезов пирамидного характера (способствует снижению тонуса и улучшения двигательных функций).

Состав и формы выпуска

В 1 пилюле препарата Паркопан содержится единственный активный компонент — тригексифенидил в дозировке 2 мг или же 5 мг. Также присутствуют иные вещества:

  • Стеариновокислый Mg
  • Целлюлоза в виде порошка
  • Целактоза
  • Крахмалгликолят.

Лекарственная форма – пилюли (белые круглые). Таблетки Паркопан 2 мг и Паркопан 5 мг помещены в блистер по 10 шт., внутри пачки размещено 10 блист.

Лечебные свойства

Тригексифенидил проявляет мощное центральное н-холинолитическое воздействие, также оказывает миорелаксирующее влияние. Благодаря центральному действию ЛС наблюдается снижение выраженности или же полное устранение наблюдаемых двигательных патологий, спровоцированных экстрапирамидными нарушениями. В случае паркинсонизма снижается проявление тремора, препарат в меньшей мере оказывает влияние на регидность мышц, а также брадикинезию.

Паркопан характеризуется спазмолитическим действием, такой эффект связан непосредственно с антихолинергической активностью и прямым миотропным влиянием. Вследствие периферического холинолитического действия сразу же снижается слюнотечение, в незначительной мере – потоотделение и жирность кожного покрова.

Наивысшие плазменные показатели наблюдаются спустя 1-3 часа после приема дозы лекарства 5 мг. Длительность периода полувыведения при приеме внутрь — 6-10 часов.

Паркопан: полная инструкция по применению

Средняя цена 100 рублей

Лекарство принимается внутрь. Стоит отметить, что начальная суточная дозировка составляет 1 мг. Прием препарата должен осуществляться после пищи. Если наблюдается сухость слизистой рта, то желательно пить ЛС до еды. При отсутствии желаемого эффекта на протяжении нескольких дней рекомендуется повысить принимаемую суточную дозу препарата на 1 мг (повышение дозировки Паркопана должно осуществляться каждые 5 сут.). Количество применений за день – 3-5.

В случае болезни Паркинсона показано пить 5-10 мг ЛС за сутки. Наивысшая суточная доза равна 20 мг. При необходимости дополнительного применения леводопы потребуется снизить дозировку Паркопана.

С целью устранения экстрапирамидных нарушений назначают суточную дозу 5 мг. Наивысшая дозировка не должна превышать 15 мг. Для деток возрастной группы от 5 до 17 лет назначают принимать до 40 мг Паркопана за сутки, таблетки пьют за 3 или 4 приема.

Отмена лекарства должна осуществляться постепенно на протяжении 1-2 нед. При резком завершении лечения наблюдается значительное ухудшение общего состояния пациента. Стоит помнить, что существует риск возникновения медикаментозной зависимости.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использовать лекарство при:

  • Нарушении мочеиспускания
  • Диагностировании аденомы простаты
  • Признаках глаукомы
  • Обструктивных недугах ЖКТ
  • Беременности, ГВ
  • Выявлении фибрилляции предсердий

Врачи не назначают данный препарат деткам до 5 лет.

С осторожностью назначается применение ЛС при заболеваниях сердца, гипертрофии предстательной железы, патология почечной системы и печени артериальной гипертензии.

Во время проведения лечения нужно мониторить внутриглазное давление.

При длительном применении ЛС возможно снижение негативных реакций, связанных с антихолинергической активностью тригексифенидила.

Во время проведения лечения стоит отказать от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности.

Необходимо помнить, что лицам преклонного возраста рекомендовано снижение стандартной дозы вдвое.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Под влиянием ингибиторов МАО наблюдается усиление антихолинергического воздействия. Леводопа способна повышать активность Паркопана, в связи с этим потребуется снизить дозировку последнего.

Средства на основе производных фенотиазина, специфические H1-гистаминоблокаторы, а также трициклические антидепрессанты способны повышать вероятность возникновения побочных симптомов.

При приеме резерпина наблюдается снижение эффективности Паркопана. Во время лечения хлорпромазином понижается плазменная концентрация тригексифенидила.

Паркопан ослабляет действие нитратов, которые принимаются сублингвально.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения лекарства возможно развитие побочных симптомов:

  • ЦНС: повышенная раздражительность, нарушение аккомодации, вялость, головные боли, приступы тошноты и позывы к рвоте; редко – чрезмерное беспокойство, ухудшение памяти, нарушение сознания, бессонница; крайне редко — непроизвольные движения в различных группах мышц
  • Реакции спровоцированные антихолинергической активностью: пересушенность слизистых ротовой полости, снижение потоотделения, нарушение стула и процесса мочеиспускания, приступы тахикардии; довольно редко – ухудшение зрения, мидриаз, возникновение брадикардии
  • Аллергические проявления: кожная сыпь

При ряде случаев описанная симптоматика проходит самостоятельно или устраняется благодаря снижению принимаемой дозировки лекарства/увеличения временного промежутка между приемами пилюль.

При приеме сверхдоз диагностируется гиперемия кожного покрова лица, наблюдается затрудненность глотания, пересушенность слизистых и кожи, возникновение лихорадочного состояния, расширение зрачка. В случае сильной интоксикации развивается слабость в мышцах, регистрируется судорожный синдром, нарушается мочеиспускание, наблюдается нарушение сознания, изменение ЧСС, снижение перистальтики, не исключена остановка дыхания.

Проведение процедуры гемодиализа рекомендуется лишь на протяжении первых нескольких часов после применения лекарства. Показано инфузионное введение гидрокарбоната Na и физостигмин в дозировке 2-8 мг. Необходим постоянный ЭКГ-мониторинг.

Аналоги

На сегодняшний день выделяют несколько аналогов Паркопана, самым популярным среди них является Циклодол.

Циклодол

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Цена от 103 до 145 руб.

Препарат характеризуется противопаркинсоническим действием. Его лечебный эффект проявляется за счет способности тригексифенидила полностью блокировать центральные Н-холинорецепторы вместе с М-холинорецепторами периферического типа. Форма выпуска препарата Циклодол – таблетки.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Существенно снижает тремор
  • Проявляет спазмолитическое действие.

Минусы:

  • Противопоказан при атонии кишечника
  • Может провоцировать возникновение галлюцинаций
  • Возможно развитие лекарственной зависимости.

Ссылка на основную публикацию