Неулептил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

НЕУЛЕПТИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Неулептил оказывает антипсихотическое действие за счет угнетения ретикулярной формации, устранения ее активирующего эффекта на кору больших полушарий. Вещество угнетает медиаторную функцию дофамина. Седативное воздействие связано с блокировкой центральных альфа-адренорецепторов, находящихся в области ретикулярной формации, и снижением активности Н1-гистаминовых рецепторов. Стимулирующего действия у вещества не обнаружено. Противорвотный эффект препарата обуславливается снижением раздражения рецепторов триггер-зоны, гипотермический – увеличением теплоотдачи в результате уменьшения мышечного тонуса, центральной регуляции обмена веществ, угнетения функций гипоталамуса. Средство также оказывает адренолитическое действие, выступая спазмолитиком, парасимпатолитиком. У препарата Неулептил обнаружен снотворный эффект. Его называют «корректором» поведения из-за избирательной способности нормализовать поведенческие реакции при психических расстройствах.

Показания к применению

Препарат Неулептил показан при агрессивности на фоне психических расстройств.

Способ применения

Стандартная взрослая доза препарата Неулептил – 30-100 мг, максимальная – 0,2 г. Детская суточная дозировка – 0,1-0,5 мг/кг. Препарат употребляют в 2-3 приема. Неулептил лучше принимать в вечернее время.

Побочные действия

Применение препарата Неулептил может сопровождаться побочными действиями: ортостатической гипотонией; сухостью во рту; седативацией; лейкопенией; снижением толерантности к глюкозе; запором; сонливостью; агранулоцитозом; парезом аккомодации; гипергликемией; фригидностью; спастической кривошеей; апатией; тревожными состояниями; гиперпролактемией; импотенцией; окуломоторными кризами; нарушением терморегуляции; фотосенсибилизацией; злокачественным нейролептическим синдромом; накоплением препарата в камере глаза в виде коричневатых отложений; лабильностью настроения; депрессией; аменореей; тризмом; снижением тонуса глазных яблок; холестатической желтухой; задержкой мочи; аллергическими кожными реакциями; галактореей; поздней дискинезией; гинекомастией; экстрапирамидными расстройствами; увеличением массы тела; внезапной смертью.

Противопоказания

Препарат Неулептил противопоказан при: закрытоугольной глаукоме; задержке мочи, ассоциированной с патологиями предстательной железы; агранулоцитозе в анамнезе; болезни Паркинсона; терапии допаминергическими антагонистами; порфирии в анамнезе; коллапсе; феохромоцитоме; терапии леводопой;
сердечной недостаточности; гиперчувствительности к перициазину; болезни Эрба-Гольдфлама; детском возрасте (для капсул); гиперчувствительности к вспомогательным компонентам.
С осторожностью препарат Неулептил назначают при: заболеваниях сердца; сосудистых патологиях; болезнях почек; патологиях печени; показаниях у пожилых; беременности.

Беременность

Применение препарата Неулептил беременными возможно, однако следует учитывать незначительный риск тератогенного воздействия. В конце беременности дозировка препарата должна снижаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неулептил усиливает эффект наркотиков, анальгетиков, барбитуратов, алкоголя, гипотензивных средств, транквилизаторов.

Передозировка

При превышении доз препарата Неулептил, обозначенных как терапевтические, возможно развитие коматозного состояния, нарушений со стороны ЦНС. Терапия симптоматическая, проводится в условиях стационара.

Условия хранения

Температура хранения раствора – до 25 градусов Цельсия. Годность раствора к применению – 4 года.

Форма выпуска

Во флаконах из темного стекла в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором. Пачки картонные.

Состав

1 мл раствора Неулептил содержит перициазина 0,04 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, винная кислота, аскорбиновая кислота, глицерин, масло мяты перечной, карамель, этанол, вода подготовленная.
1 капсула Неулептил содержит перициазина 10 мг. Вспомогательные компоненты: желатин, кальция гидрофосфата дигидрат, титана диоксид, магния стеарат.

Неулептил

Состав

В зависимости от формы выпуска химический состав препарата может отличаться. В 100 мл. капель Неулептила (4% раствор для приема внутрь) содержится 4 грамма перициазина (активное лекарственное соединение), а также такие вспомогательные вещества как: очищенная вода (100 мл.), глицерин (15 г.), аскорбиновая кислота (0,8 г.), масло, полученное из листьев перечной мяты (0,04 г.), сахароза (25 г.) и E150d (карамель, 0,2 г.), винная кислота (1,65 г.) и 96% этанол (9,74 г).

В одной капсуле Неулептила содержится 10 мг. перициазина, а также такие вспомогательные соединения как стеарат магния (3 мг.) и дигидрат гидрофосфата кальция (137 мг.). В составе самой капсулы присутствуют такие химические вещества как желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Как правило, в одну картонную упаковку помещают флакон, изготовленный из темного стекла с флюоресцирующим раствором желто-коричневого цвета с мятным запахом, номинальным объемом в 30 или 125 мл., предназначенный для приема внутрь. Для удобства использования лекарственного средства препарат оснащают специальным шприцем-дозатором.

Твердые желатиновые капсулы №4, содержащие активно действующее соединение в виде желтого порошка без запаха расфасовывают в блистеры по 10 штук и помещают в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, антипсихотическое, снотворное, спазмолитическое, а, кроме того, противорвотное фармакологическое воздействие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку препарат относится к группе нейролептиков, которые, в свою очередь, являются пиперидиновыми производными фенотиазина, Неулептил блокирует серотонинергические, адренергические и дофаминергические рецепторы Д2, а также м-холинорецепторы. Лекарственное средство без стимулирующего компонента оказывает на организм антипсихотический, а кроме того, седативный, противорвотный, парасимпатолитический, адренолитический и гипотермический эффект.

Лекарственное средство потенцирует активность ненаркотических, а также наркотических снотворных средств и анальгетиков. Помимо того, препарат, оказывая на организм седативный эффект, снижает уровень агрессивности и возбудимости, а также действует как снотворное. Поскольку Неулептил характеризуется избирательным нормализующим влиянием, данный препарат относят к средствам коррекции поведения детей.

Показания к применению Неулептила

Показаниями к применению Неулептила считаются психические расстройства, в том числе психопатия, психопатоподобные нарушения и параноидальные состояния, например, шизофрения, а также эпилепсия, агрессивное поведение, сенильные и пресенильные заболевания.

Противопоказания

Это лекарственное средство не рекомендуется использовать при наличии следующих заболеваний:

Ко всему прочему не стоит принимать Неулептил совместно с Леводопой при терапевтическом лечении Паркинсона, а также при гиперчувствительности к активно действующему соединению перициазину и к другим компонентам препарата. С особой осторожностью препарат следует использовать пожилым пациентам, а также тем, кто страдает от печеночной или же почечной недостаточности и от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

При приеме Неулептила могут проявляться такие побочные эффекты препарата как:

Капли Неулептил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что дозировка препарата, как и график его использования, зависит от состояния пациента, сложности заболевания, а также назначений врача. Помимо того, не последнее значение имеет форма выпуска лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией на Неулептил капли следует принимать внутрь:

  • взрослым пациентам в дозировке от 30 до 100 мг. 2-3 раза в сутки;
  • детям, достигшим 3-х летнего возраста в дозировке от 0,1 до 0,5 мг. из расчета на один килограмм массы тела.

Выше обозначенные дозы могут корректироваться в случае острой медицинской необходимости. Однако максимальная суточная доза лекарства для взрослых не должна превышать 200 мг. Лекарственное средство в капсулах используют во время лечения взрослых пациентов и используют аналогичные дозы от 30 до 100 мг. в сутки.

Передозировка

Несоблюдение рекомендации по дозированию препарата может привести к тяжёлым последствиям, которые чаще всего выражаются в экстрапирамидных расстройствах. В некоторых случаях при передозировке Неулептилом пациенты впадают в кому.

Взаимодействие

Строго запрещено использовать данный препарат совместно с Леводопой, поскольку установлено наличие взаимного антагонизма между этими двумя лекарственными средствами. Эффективность Неулептила значительно снижается при употреблении алкоголя, а также при одновременно приеме Гуанетидина, Сультоприда и других препаратов, относящихся к гипотензивным средствам и оказывающим влияние на фибрилляцию желудочков.

С большой осторожностью следует относиться к совместному использованию Неулептила и гипотензивных средств, препаратов, влияющих на нервную систему, а также антацидов, холиноблокаторов, в том числе и атропина.

Условия продажи

Условия хранения

Поскольку Неулептил включен в список Б в течение срока годности данное лекарственное средство следует хранить при температуре, не превышающей 25°С, в недоступном для детей и солнечного света месте.

Срок годности

Особые указания

При появлении такого побочного действия препарата как лихорадка стоит немедленно обратиться к врачу для того, чтобы провести исследование крови и исключить агранулоцитоз. Во время лечения Неулептилом запрещено употреблять алкогольные напитки.

При использовании препарата во время лечения пациентов с эпилепсией рекомендуется осуществлять постоянный электроэнцефалогический контроль. Кроме того, особое внимание при лечении перициазином стоит уделять следующим группам пациентов:

  • пожилым людям;
  • людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • людям с почечной, а такжепеченочной недостаточностью.

Поскольку при приеме препарата может возникать сонливость, особенно в первое время, пациентам стоит отказаться от любой активности, требующей повышенного внимания (управление транспортным средством или работа с потенциально опасными механизмами).

Неулептил

Неулептил (форма — раствор) относится к фармакологической группе психолептики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В зависимости от формы выпуска химический состав препарата может отличаться. В 100 мл. капель Неулептила (4% раствор для приема внутрь) содержится 4 грамма перициазина(активное лекарственное соединение), а также такие вспомогательные вещества как: очищенная вода (100 мл.), глицерин (15 г.), аскорбиновая кислота (0,8 г.), масло, полученное из листьев перечной мяты (0,04 г.), сахароза (25 г.) и E150d (карамель, 0,2 г.),винная кислота (1,65 г.) и 96% этанол (9,74 г).

В одной капсуле Неулептила содержится 10 мг. перициазина, а также такие вспомогательные соединения как стеарат магния (3 мг.) и дигидрат гидрофосфата кальция (137 мг.). В составе самой капсулы присутствуют такие химические вещества как желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Как правило, в одну картонную упаковку помещают флакон, изготовленный из темного стекла с флюоресцирующим раствором желто-коричневого цвета с мятным запахом, номинальным объемом в 30 или 125 мл., предназначенный для приема внутрь. Для удобства использования лекарственного средства препарат оснащают специальным шприцем-дозатором.

Твердые желатиновые капсулы №4, содержащие активно действующее соединение в виде желтого порошка без запаха расфасовывают в блистеры по 10 штук и помещают в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, антипсихотическое, снотворное, спазмолитическое, а, кроме того, противорвотное фармакологическое воздействие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку препарат относится к группе нейролептиков, которые, в свою очередь, являются пиперидиновыми производными фенотиазина, Неулептил блокирует серотонинергические, адренергические и дофаминергические рецепторы Д2, а также м-холинорецепторы. Лекарственное средство без стимулирующего компонента оказывает на организм антипсихотический, а кроме того, седативный, противорвотный, парасимпатолитический, адренолитический и гипотермический эффект.

Лекарственное средство потенцирует активность ненаркотических, а также наркотических снотворных средств и анальгетиков. Помимо того, препарат, оказывая на организм седативный эффект, снижает уровень агрессивности и возбудимости, а также действует как снотворное. Поскольку Неулептил характеризуется избирательным нормализующим влиянием, данный препарат относят к средствам коррекции поведения детей.

Показания к применению Неулептила

Показаниями к применению Неулептила считаются психические расстройства, в том числе психопатия, психопатоподобные нарушения и параноидальные состояния, например, шизофрения, а также эпилепсия, агрессивное поведение, сенильные и пресенильные заболевания.

Противопоказания

Это лекарственное средство не рекомендуется использовать при наличии следующих заболеваний:

  • закрытая глаукома;
  • болезнь Паркинсона;
  • порфирия и агранулоцитоз, в том числе и в анамнезе;
  • заболевания предстательной железы.

Ко всему прочему не стоит принимать Неулептил совместно с Леводопой при терапевтическом лечении Паркинсона, а также при гиперчувствительности к активно действующему соединению перициазину и к другим компонентам препарата. С особой осторожностью препарат следует использовать пожилым пациентам, а также тем, кто страдает от печеночной или же почечной недостаточности и от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

При приеме Неулептила могут проявляться такие побочные эффекты препарата как:

  • дискинезия (окуломоторный криз, тризм, спазматическая кривошея);
  • антихолинергические эффекты;
  • подавленность и резкие перепады настроения;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сухость во рту;
  • гипотония;
  • запор;
  • задержка мочи;
  • парез аккомодации;
  • импотенция;
  • аменорея;
  • фригидность;
  • сонливость;
  • галакторея;
  • гиперпролактинемия;
  • гипертемия;
  • гинекомастия;
  • увеличение веса;
  • желтуха;
  • агранулоцитоз;
  • фотосенсибилизация.

Капли Неулептил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что дозировка препарата, как и график его использования, зависит от состояния пациента, сложности заболевания, а также назначений врача. Помимо того, не последнее значение имеет форма выпуска лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией на Неулептил капли следует принимать внутрь:

  • взрослым пациентам в дозировке от 30 до 100 мг. 2-3 раза в сутки;
  • детям, достигшим 3-х летнего возраста в дозировке от 0,1 до 0,5 мг. из расчета на один килограмм массы тела.

Выше обозначенные дозы могут корректироваться в случае острой медицинской необходимости. Однако максимальная суточная доза лекарства для взрослых не должна превышать 200 мг. Лекарственное средство в капсулах используют во время лечения взрослых пациентов и используют аналогичные дозы от 30 до 100 мг. в сутки.

Читайте также:  Инфагель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Несоблюдение рекомендации по дозированию препарата может привести к тяжёлым последствиям, которые чаще всего выражаются в экстрапирамидных расстройствах. В некоторых случаях при передозировке Неулептилом пациенты впадают в кому.

Взаимодействие

Строго запрещено использовать данный препарат совместно с Леводопой, поскольку установлено наличие взаимного антагонизма между этими двумя лекарственными средствами. Эффективность Неулептила значительно снижается при употреблении алкоголя, а также при одновременно приеме Гуанетидина, Сультоприда и других препаратов, относящихся к гипотензивным средствам и оказывающим влияние на фибрилляцию желудочков.

С большой осторожностью следует относиться к совместному использованию Неулептила и гипотензивных средств, препаратов, влияющих на нервную систему, а также антацидов, холиноблокаторов, в том числе и атропина.

Условия продажи

Условия хранения

Поскольку Неулептил включен в список Б в течение срока годности данное лекарственное средство следует хранить при температуре, не превышающей 25°С, в недоступном для детей и солнечного света месте.

Срок годности

Особые указания

При появлении такого побочного действия препарата как лихорадка стоит немедленно обратиться к врачу для того, чтобы провести исследование крови и исключить агранулоцитоз. Во время лечения Неулептилом запрещено употреблять алкогольные напитки.

При использовании препарата во время лечения пациентов с эпилепсией рекомендуется осуществлять постоянный электроэнцефалогический контроль. Кроме того, особое внимание при лечении перициазином стоит уделять следующим группам пациентов:

  • пожилым людям;
  • людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • людям с почечной, а также печеночной недостаточностью.

Поскольку при приеме препарата может возникать сонливость, особенно в первое время, пациентам стоит отказаться от любой активности, требующей повышенного внимания (управление транспортным средством или работа с потенциально опасными механизмами).

Аналоги

В настоящее время главным структурным аналогом Неулептила можно считать такой препарат как Перициазин.

Детям

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

С алкоголем

Во время приема Неулептил употреблять алкогольные напитки запрещено.

При беременности (и лактации)

Хотя использование препарата во время беременности не запрещено в некоторых случаях при длительном терапевтическом лечении Неулептилом у женщин возникали экстрапирамидальные и желудочно-кишечные расстройства, например, вздутие живота и другие. Поэтому прежде всего, целесообразно выяснить будет ли предполагаемая польза от приема препарата превышать возможный вред.

Помимо того, рекомендуется сократить продолжительность курса лечения лекарственным средством во время беременности. Если же медицинская необходимость требует применения препарата в III триместре, то рекомендуется наблюдать некоторое время за нервной системой новорожденного.

По причине отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на грудное молоко Неулептил не рекомендуется принимать во время лактации.

Отзывы о Неулептиле

Хотя внушительный список побочных действий препарата многие считают существенным минусом, большинство пациентов считают препарат эффективным. Лекарственное средство при соблюдении всех рекомендаций не наносит вреда детям, отзывы о Неулептиле родители чаще всегооставляют положительные.

Цена Неулептила, где купить

Цена Неулептила (4% раствора со шприцем-дозатором) в среднем достигает 1300 рублей за флакон, номинальным объёмом в 125 мл.

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Малые нейролептики в терапии неврозов

Капли Неулептил: инструкция по применению

Психические расстройства могут проявляться различными нарушениями поведенческих реакций. Одни люди, не обращают внимания на обыденные ситуации, другие сильно раздражаются и слишком бурно воспринимают любые мелочи, проявляя агрессивность. Именно для таких людей и существует нейролептический препарат в каплях Неулептил, который называют «корректор поведения».

Состав и форма выпуска

Капли Неулептил – флюоресцирующий раствор для приема внутрь с мятным запахом, имеющий желто-коричневый цвет. Действующее вещество – перициазин. Дополнительно в состав входят:

  • сахароза;
  • очищенная вода;
  • аскорбиновая кислота;
  • глицерол;
  • винная кислота;
  • масло листьев перечной мяты;
  • карамель;
  • этанол 96%.

Фармакологическое действие

Неулептил относится к нейролептикам из группы пиперидиновых производных фенотиазина. Действующий компонент в виде перициазина имеет антидофаминергическое действие, которое и наделяет препарат умеренным антипсихотическим и седативным свойством, без стимулирующего компонента. Также Неулептил обладает гипотермическим, противорвотным, адренолитическим, парасимпатолическим, спазмолитическим действием.

Препарат имеет избирательное воздействие на поведение, поэтому средство получило название «корректор поведения». Медикамент имеет умеренное седативное действие, поэтому он снижает возбудимость, агрессивность, расторможенность, и оказывает легкий снотворный эффект. Учитывая эти действия, препарат нормализует поведение человека.

После применения нейролептического средства, через 30 – 40 минут можно заметить снижение раздражительности и агрессивного поведения у человека. В связи с умеренным седативным эффектом, пациенты не ощущают чувства постоянной сонливости и депрессивного, подавленного состояния.

Фармакокинетика

После приема капель, перициазин абсорбируется. Но, как и другие производные фенотиазина, вещество подвергается частичному распаду в кишечнике или печени. В связи с этим его уровень в крови может варьировать в зависимости от дозировки. Максимальный уровень в плазме, после применения 20 г препарата наблюдается через 2 часа. Компоненты средства очень хорошо связываются с белками плазмы, примерно на 90%.

Перициазин проходит через гистогематические, гематоэнцефалический барьеры, поэтому попадает во все ткани. Перициазин метаболизируется преимущественно в печени, его метаболиты выделяются с желчью, и поэтому он может повторно всасываться в кишечнике. Из организма препарат выводится через 15 – 30 часов с мочой, желчью, каловыми массами.

Показания к применению

Препарат применяют в психиатрии и неврологии при следующих состояниях:

  • острые психические расстройства, которые связаны с повышенной агрессивностью (в качестве симптоматической терапии);
  • хронические психические расстройства: галлюцинаторные психозы, шизофрения, параноидальные бредовые расстройства, нешизофренические бредовые расстройства (при данных состояниях препарат применяют с целью лечения и профилактики рецидивов);
  • состояние тревожности, опасное, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение.

Противопоказания

Препарат категорически нельзя применять при следующих состояниях и заболеваниях:

  • закрытоугольная глаукома;
  • порфирия и агранулоцитоз в анамнезе пациента;
  • болезнь Паркинсона;
  • задержка мочи, связанная с болезнями предстательной железы;
  • параллельный прием с Леводопой, так он является антагонистом Неулептил;
  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Препарат применяют с особой осторожностью у детей старше 3 лет, людей, имеющих болезни сердечно-сосудистой системы, печеночную, почечную недостаточность. Также осторожность необходима при применению в пожилом возрасте, так как возможно развитие выраженного гипотензивного и седативного действия.

Инструкция по применению у взрослых

Сколько принимать капель Неулептил зависит от заболевания, состояния и возраста человека. Поэтому принимать его можно только после консультации врача, который подбирает необходимую дозировку и длительность лечения индивидуально. Среднюю дозу в сутки разделяют на 2 – 3 приема, большую часть препарата, необходимо принимать в вечернее время.

Одна капля препарата содержит 1 мг перициазина. В одном мл раствора – 40 капель. Средняя норма в сутки для взрослых от 30 до 100 мг, в некоторых ситуациях ее могут поднять до 200 мг.

Применение у беременных, кормящих и детей

Дети, которые достигли 3 – х лет могут получать в сутки от 0.1 до 0.5 мг на 1 кг веса. Малышам, младше 3 – х лет препарат запрещен. Исследования по действию медикамента на организм беременных не проводились, были лишь опыты на животных. По итогам исследования на животных, тератогенного действия нейролептический препарат на плод не оказал. Но, несмотря на это, мнение специалистов расходятся по поводу применения средства у беременных.

Данных о влиянии Неулептила на головной мозг плода нет, но было зарегистрировано несколько случаев появления расстройств у новорожденных, мамы которых долгое время принимали нейролептик в больших дозах. У грудничков были обнаружены желудочно-кишечные и экстрапирамидные расстройства. Поэтому, если применение препарата необходимо, и заменить его на аналогичное средство нет возможности, рекомендуется применять нейролептик в малой дозировке. Либо снижать ее к концу беременности, а также сократить курс лечения. Данных о применении в период лактации нет, поэтому нежелательно кормить ребенка грудью, если женщина принимает нейролептик.

Отзывы о применении у взрослых

Побочные эффекты

Нейролептическое средство обычно очень хорошо переносится пациентами, но, несмотря на это встречаются случаи, когда возникают побочные эффекты. Степень их выраженности очень различна, что зависит от многих факторов, в том числе и от дозировки. При применении малых доз возможны:

  • расстройства со стороны вегетативной нервной системы, такие как парез аккомодации, сухость во рту, ортостатическая гипотония, запор, задержка мочи;
  • расстройства со стороны нервной системы: изменение настроения, сонливость, чувство подавленности, апатия, тревожность.

Побочные эффекты при назначении высоких доз:

  • ранние дискинезии – тризм, спастическая кривошея и др;
  • поздняя дискинезия – проявляется при длительной терапии;
  • экстрапирамидные нарушения – акинезия, гиперкинезия, акатизия, гипертонус, психомоторное возбуждение;
  • импотенция;
  • гиперпролактинемия;
  • фригидность;
  • аменорея;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • повышение массы тела;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • гипергликемия;
  • нарушение терморегуляции.

Крайне редкие негативные проявления, которые не связаны с дозой препарата в сутки:

  • аллергические кожные реакции;
  • снижение количество лейкоцитов;
  • накопление препарата в передней камере глаза, в виде коричневых отложений;
  • снижение тонуса мышечного аппарата глаза;
  • фотосенсибилизация;
  • холестатическая желтуха.

К побочным эффектам также относится злокачественный нейролептический синдром. Если на фоне лечения возникает лихорадка без видимых на то причин, необходимо сразу прекратить прием средства и обратиться к врачу, так как лихорадка это один из признаков данного синдрома. Также его симптомами являются: побледнение кожных покровов, нарушения со стороны вегетативной нервной системы, гипертермия.

Передозировка

В случае если не соблюдать продолжительность курсового лечения, нарушения назначенной дозировки возможны тяжелые экстрапирамидные расстройства и кома. Также при наличии побочных эффектов возможно усиление их выраженности. Лечебные мероприятия являются симптоматическими.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Категорически запрещено совмещать Неулептил с Леводопа, так как выявлен взаимный антагонизм между препаратами. Нельзя лечить экстрапирамидные нарушения Леводопой, если человек принимает Неулептил, так как возможно снижение либо полная потеря нейролептического действия. Если пациент страдает паркинсонизмом и принимает Леводопу, а ему необходимо назначение Неулептила, то предыдущий препарат должен быть отменен, так как в данном случае, совместное применение может усилить психические расстройства.

Медикамент нецелесообразно применять совместно с:

  1. Гуанетидином и схожими препаратами. Их гипотензивная активность уменьшается, так как Гуанетидин не проникает в волокна симпатических нервов в должном объеме, а это очень важно при лечении данным препаратом.
  2. Алкоголем. Спиртные напитки усиливают седативное действие нейролептического средства и снижают реакции организма, что крайне опасно для лиц, чья работа связана с управлением транспортных средств, механизмов.
  3. Сультопридом. Его параллельное применение с Неулептилом может спровоцировать желудочковые нарушения ритма.

Комбинации медикаментов, при которых необходима осторожность: антациды (соли, окиси, гидроокиси кальция, магния, алюминия). Данная группа средств снижает всасывание препарата в ЖКТ, в связи с чем, если применение антацидов необходимо, то промежуток приема между ними и нейролептиком должен составлять не меньше 2 – х часов.

Сочетание Неулептила и других средств, взаимодействие которых необходимо учитывать:

  1. Все препараты снижающие артериальное давление. Взаимодействие усиливает их гипотензивный эффект и повышает вероятность развития ортостатической гипотонии.
  2. Атропин и прочие холиноблокаторы, антипаркинсонические средства, имеющие антихолинергическое действие, антидепрессанты, Дизопирамид, производные имипрамина. При параллельном их применении с нейролептиком могут появиться побочные явления, развитие которых связано с холинолитическим эффектом (запор, задержка мочи и другие симптомы).
  3. Препарат усиливает воздействия на организм анксиолитиков, снотворных, обезболивающих, средств, применяемых для наркоза, этанола. Также нейролептик усиливает степень выраженности побочных эффектов нефро- и гепатотоксичных медикаментов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивное действие, что может привести к аритмии, дискинезии, необратимой ретинопатии.
  4. При сочетании с антитиреоидными средствами повышается вероятность формирования агранулоцитоза. Нейролептик снижает действие препаратов, понижающих аппетит. Также он понижает противорвотные свойства Апоморфина. При взаимодействии с Бромокриптином, Неулептил повышает уровень пролактина и полностью блокирует терапевтическое действие препарата.

Особые указания

В период лечения нейролептическим препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Если препарат назначен при эпилепсии, то необходимо постоянное наблюдение за пациентом и проведение электроэнцефалографии, так как препарат может снижать порог возбудимости коры головного мозга.

Если в период лечения возникла лихорадка либо присоединился инфекционный процесс, то необходимо сдать общий анализ крови, так как возможно развитие агранулоцитоза. Также в случае появления лихорадки прием препарата должен быть прекращен, так как это может быть проявление нейролептического злокачественного синдрома, который может возникнуть на фоне лечения.

На фоне лечения встречались случаи венозной тромбоэмболии. Поэтому следует проявлять осторожность при назначении препарата лицам, имеющим склонность к тромбоэмболии. Также осторожность необходима при лечении людей пожилого возраста, лиц имеющих тяжелые сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, так как возможны гемодинамические нарушения, чрезмерный седативный эффект и изменение ЭКГ.

Применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми болезнями почек и печени, так как данные органы задействованы в выведении препарата из организма. В случае тяжелого нарушения их функционирования, главный компонент может накапливаться в организме, а это может привести к появлению симптомов передозировки. Нейролептический препарат может вызывать сонливость, учитывая этот факт, не рекомендуется на период лечения управлять транспортными средствами и механизмами.

Читайте также:  Катеджель с лидокаином: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат имеет в составе сахарозу, поэтому его нельзя применять людям, которые имеют непереносимость фруктозы, а также синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы. При применении медикамента у детей нужно ежегодно проводить клинический осмотр, чтобы следить за способностью ребенка к обучению, эти меры связаны с влиянием Неулептила на когнитивные функции. Также у детей необходимо периодически корректировать дозу препарата, в зависимости от состояния.

Условия хранения, продажи, срок годности

Препарат хранят в темном месте, защищенном от маленьких детей и лучей солнца при комнатной температуре (не выше 25⁰ С). Срок сохранения лечебных свойств – 4 года с момента выпуска раствора, указанного на упаковке и флаконе с препаратом. По его окончанию применение средства запрещено, он подлежит утилизации. Приобрести препарат можно только при наличии рецепта от врача.

Аналоги

Наиболее популярными препаратами, которые имеют схожее терапевтическое действие являются:

Применять указанные препараты по собственной инициативе строго запрещено, при назначении любого нейролептического препарата необходима консультация врача и определение степени тяжести состояния.

Отзывы о применении у детей

Нейролептическое средство помогает восстановить нормальное поведение человека, благодаря своему избирательному действию. Средство имеет умеренный седативный эффект, поэтому оно избавляет от раздражительности, агрессивности и нормализует сон. Препарат нельзя применять самостоятельно, дозировку и длительность может определить только врач, учитывая очень много факторов.

Инструкция по применению Неулептила и отзывы о препарате

Препарат Неулептил является нейролептиком (антипсихотическим медикаментом). Он назначается и детям, и взрослым для борьбы с агрессивностью и раздражительностью при всевозможных психических расстройствах. Лекарство имеет международное название Перициазин, как и его главное действующее вещество. А также, врачи между собой называют средство «корректор поведения». Оно действительно помогает сделать больного более спокойным. После курса лечения Неулептилом пациенты становятся общительными и охотнее идут на контакт с врачом и близкими людьми.

Препарат обладает одновременно противоаллергическими, противорвотными, гипотермическими и седативными свойствами. При правильном применении он проявляет избирательно-нормализующее влияние на поведение пациента. Вскоре после попадания в организм больного активных веществ лекарства в стволе головного мозга блокируются адренорецепторы. Это позволяет облегчать злобно-раздражительный, а также гневливый аффект. Главным отличием обсуждаемого препарата от его аналогов можно назвать отсутствие вялости и заторможенности после приема медикамента. Агрессивность больного быстро снижается, но его нервная система продолжает работать в прежнем активном режиме.

И также при приеме средства происходит блокада:

  • периферических гистаминовых рецепторов;
  • дофаминовых рецепторов гипоталамуса;
  • адренергических структур.

Это объясняет все прочие свойства медикамента, помимо успокаивающего. Чаще всего препарат применяется при нарушении поведения у детей. После курса Неулептила специалистам становится значительно проще контактировать и работать с пациентами, не опасаясь резких вспышек агрессии.

Порадует покупателей не только эффективность препарата, но также и его приемлемая цена. На сегодняшний день средняя стоимость маленького флакона обсуждаемого раствора составляет 300 рублей. Зависит она от города и выбранной сети аптек. Конечно, есть у Неулептила аналоги, но зачастую стоят они гораздо дороже, а оказываются менее действенными и небезопасными для здоровья больного.

Форма выпуска и состав

В настоящее время препарат Неулептил можно найти в продаже сразу в двух различных формах: в виде раствора и желатиновых капсул. Оба варианта предназначаются исключительно для приема внутрь. Раствор представляет собой прозрачную флюоресцирующую жидкость с коричнево-желтым оттенком. Она имеет приятный аромат натуральной мяты. Приобрести лекарство в такой форме для удобства использования удастся во флаконах с капельницей или шприцем дозатором. Первый вариант имеет объем 30 мл, а второй — 125 мл. Флаконы сделаны из нейтрального темного стекла. Именно в этих емкостях требуется хранить препарат.

Капсулы получились белыми непрозрачными с желтоватым порошком внутри. Их оболочка изготавливается из желатина с добавлением диоксида титана. Таблетки практически не имеют запаха. Они упаковываются сначала в блистеры по 10 штук, а затем в картонные пачки.

Состав лекарства зависит от выбранной формы его выпуска. В капсулах содержатся следующие компоненты:

  1. Перициазин — 10 мг (главное действующее вещество);
  2. Стеарат магния;
  3. Дигидрат кальция гидрофосфата.

На 100 миллилитров раствора приходится сразу 4 г. основного активного вещества — перициазина. Помимо него, в составе Неулептила оказались и вспомогательные ингредиенты:

  1. Винная кислота;
  2. Аскорбиновая кислота;
  3. Глицерин;
  4. Этанол (96%);
  5. Сахароза;
  6. Масло листьев перечной мяты;
  7. Карамель;
  8. Очищенная вода.

Цена препарата Неулептил также зависит от формы выпуска и его дозировки. Отпускается лекарство из аптек исключительно по рецепту врача. Категорически не подходит для самолечения.

Инструкция по применению

Обсуждаемое лекарство в растворе и капсулах является очень серьезным препаратом, который при неправильном использовании или несоблюдении дозировки может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому так важно внимательно изучить перед началом приема Неулептила инструкцию по применению, которая всегда идет в комплекте с медикаментом и, конечно, учесть все индивидуальные рекомендации специалиста.

В каких случаях принимать?

Лекарство предназначено для терапии поведенческих расстройств, одним из главных симптомов которых является повышенная агрессия и раздражительность. Чаще всего оно оказывается частью комбинированного лечения хронических психических расстройств. Практически не применяется как единственный самостоятельный медикамент при борьбе с подобными недугами.

Неулептил в обеих формах назначается при:

  • шизофрении (особенно в случае протекания болезни в негативной форме);
  • психопатоподобных нарушениях органического генеза;
  • психопатии возбудимого или истерического типа;
  • эпилепсии;
  • делирии (когда расстройство сознания сопровождается галлюцинациями, чувством ужаса и т. п.);
  • параноидальных состояниях;
  • хронических психозах.

Неулептил может быть назначен только психиатром. Если пациент начнет принимать лекарство без постоянного контроля специалиста, препарат способен лишь ухудшить его состояние. Перед началом курса терапии с таким медикаментом больной должен пройти полный курс обследования в медицинском учреждении.

Как применять?

К Неулептилу (капсулам) инструкция по применению также всегда идет в комплекте. Доза лекарства и продолжительность курса терапии зависит от многих факторов и назначается врачом индивидуально. Например, она может варьироваться от сложности недуга и возраста пациента. Детям специалисты чаще рекомендуют принимать суточную дозу за 2–3 раза. Большая часть капель выпивается именно в вечерние часы.

Максимальная доза препарата за день составляет 60 мг. Лишь в крайних тяжелых случаях она повышается до 200 мг. Правда, принимать такую дозу лекарства допускается исключительно в условиях психиатрического стационара. Специалистам необходимо постоянно контролировать состав крови больного. Продолжительность терапии с повышенной дозировкой Неулептила должна оказаться минимальной.

Для взрослого человека суточная доза в среднем составляет 7–10 мг. Для больных с повышенной чувствительностью она не должна превышать 3 мг.

Что касается самых маленьких пациентов, то принимать Неулептил в любой форме разрешается исключительно детям старше 3 лет. Для них доза высчитывается с учетом веса. Она должна составлять не более 0,5 мг на 1 килограмм.

Следует учитывать, что медикамент отлично всасывается через желудочно-кишечный тракт. Так как его действующие вещества связываются с плазменными белками на 90 процентов, то средство способно легко проникать в ткани. Способно попадать и в грудное молоко. Выводится из организма естественным путем с каловыми массами, желчью и мочой.

Противопоказания

Имеются у медикамента и некоторые противопоказания. Их список обязательно нужно изучить всем, кому был назначен курс лечения Неулептилом. В него попадают следующие недуги:

  • болезнь Паркинсона;
  • любые заболевания предстательной железы;
  • агранулоцитоз;
  • порфирия;
  • закрытая глаукома;
  • сосудистая и сердечная недостаточность;
  • болезнь Эрба-Гольдфлама.

Как уже было отмечено выше, главные активные вещества препарата способны проникать в грудное молоко, поэтому запрещается использовать его в период лактации. Не сочетается лекарство и с Леводопой, а также другими дофаминергическими агонистами. Конечно, нельзя принимать Неулептил пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства.

Что касается приема обсуждаемого медикамента при беременности, то в целом терапия с его использованием будущим мамам не запрещена. Правда, исследования влияния лекарства на плод проводились исключительно на животных.

В редких случаях у новорожденных детей, чьи матери в период беременности употребляли большие дозы Неулептила были зафиксированы экстрапирамидные расстройства и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если есть возможность, то следует ограничить прием лекарства на период вынашивания ребенка или хотя бы понизить дозы препарата к концу беременности.

С особой осторожностью стоит принимать медикамент пациентам в пожилом возрасте. Лучше всего, если терапия с его использованием будет проходить под постоянным наблюдением врача в условиях стационара.

При передозировке препаратом требуется максимально быстро вызвать скорую помощь. У пациента в таком случае возникает тошнота, рвота, затрудняется дыхание. Передозировка может привести даже к развитию коматозного состояния и к нарушениям работы ЦНС. Помощь должна быть оказана пациенту сразу после того, как появились тревожные симптомы. Не следует самостоятельно пытаться промыть больному желудок или иными способами справиться с последствиями передозировки. Это может лишь ухудшить состояние пациента.

Отзывы

Сегодня на просторах сети можно найти огромное количество отзывов о Неулептиле (растворе и капсулах) от пациентов разного возраста. Большая часть из них оказалась положительной. О Неулептиле отзывы есть не только от взрослых больных, то также от родителей самых маленьких пациентов. В них может найти для себя много полезной информации каждый человек, которому рекомендован к применению указанный препарат.

У нас в семье Неулептил пьет дядя. Он не имеет никаких заболеваний, но сильно пьет. Как только в его организм попадает алкоголь, человек становится крайне агрессивным — бросается на окружающих, бьет посуду, выламывает двери. Когда устали забирать его из милиции и получили последнее предупреждение от стражей порядка, силой отвели дядю к доктору. Сначала прокапали его в больнице и очистили кровь, а затем специалист назначил капли Неулептил.

Сейчас дядя дома и принимает по 10 капель средства каждый вечер. Прошло 2 недели и уже заметен явный результат. Человек стал гораздо добрее и спокойнее. Обязательно дополню свой отзыв еще через пару недель. Кстати, полностью устроила нас и цена медикамента. В отличие от других подобных лекарств она получилась очень даже доступной для каждой семьи.

Сразу хочу сказать, что лекарство действительно очень действенное и эффективное. Но крайне важно соблюдать точную дозировку, назначенную врачом. Моему брату 22 года, имеет психическое расстройство. Так как нам показалось, что доза, назначенная специалистом, плохо ему помогает, то слегка ее увеличили по собственному решению. В результате брату стало только хуже. Появились страшные побочные эффекты — отекла гортань, язык стал «лопатой», пришлось вызывать скору. Через 2 месяца начали курс заново, уже соблюдая все рекомендации доктора. Сейчас все отлично. Брат чувствует себя гораздо лучше. Стал более спокоен и охотно идет на контакт хотя бы с близкими людьми.

Наш сын болен тяжелой шизофренией. Очень агрессивен. Как правило, даже не позволяет к нему подходить. Прошлой зимой доктор назначил ему Неулептил. Сын на глазах смягчился, стал менее раздражителен. Приблизительно через неделю даже позволил к нему подходить, трогать и ухаживать за ним. Правда, быстро обнаружилось несколько побочных эффектов. Но мы готовы с ними мириться. Все же на сына препарат действительно положительное влияет. Уже после первого курса вся семья облегченно вздохнула. Будем продолжать использовать и смотреть за реакцией.

Неулептил

Неулептил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neuleptil

Код ATX: N05AC01

Действующее вещество: перициазин (periciazine)

Производитель: Sanofi-Aventis France, Франция

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 125 руб.

Неулептил – антипсихотическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Неулептила:

  • Капсулы: размер №4, желатиновые твердые, непрозрачные, белые, в капсулах находится желтый порошок, практически не имеющий запаха (по 10 шт. в блистерах, по 5 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для приема внутрь: прозрачный, желто-коричневый, флюоресцирующий, имеет запах мяты (по 30 или 125 мл в темных нейтральных стеклянных флаконах (тип III), по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с капельницей (по 30 мл) либо пластиковым шприцем-дозатором (по 125 мл)).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: перициазин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 137 мг, стеарат магния – 3 мг;
  • Оболочка капсулы: диоксид титана (Е171) – 3%, желатин – до 100% (общая масса капсулы – 150 мг).
Читайте также:  Валосердин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В состав 1 мл раствора входит:

  • Активное вещество: перициазин – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: сахароза – 250 мг, аскорбиновая кислота – 8 мг, винная кислота – 16,5 мг, глицерин (глицерол) – 150 мг, масло листьев мяты перечной – 0,4 мг, этанол 96% – 97,4 мг, карамель (Е150d) – 2 мг, очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Неулептил характеризуется спазмолитическим, седативным, снотворным, антипсихотическим, а также противорвотным действием на организм.

Фармакодинамика

Перициазин представляет собой нейролептик, который входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина, обладающего антидофаминергической активностью. Это объясняет развитие терапевтического антипсихотического (стимулирующий компонент отсутствует) эффекта, а также гипотермического и противорвотного действия препарата. Однако антидофаминергической активностью обусловлено и возникновение побочных эффектов от приема перициазина (гиперпролактинемия, двигательные расстройства и экстрапирамидный синдром).

Для антидофаминергической активности действующего вещества Неулептила характерна умеренная степень выраженности, вследствие чего он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренно выраженных экстрапирамидных расстройствах. Перициазин блокирует адренорецепторы ретикулярной формации, расположенные в стволе головного мозга, и центральные гистаминовые рецепторы, что обуславливает заметное седативное действие, которое причисляют к желательным клиническим эффектам, особенно при гневливой и злобно-раздражительной разновидностях аффекта. При этом снижение агрессивности не сопровождается развитием заторможенности и вялости. В отличие от хлорпромазина, перициазин характеризуется более выраженным противорвотным, антисеротониновым и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием.

Перициазин снижает расторможенность, агрессивность, возбудимость, что доказывает его эффективность при расстройствах поведения. По этой причине он известен среди специалистов как «корректор поведения».

Противоаллергические свойства препарата объясняются блокадой периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Последствием блокады периферических адренергических структур является его гипотензивное действие. Также Неулептил проявляет холинолитическую активность.

Фармакокинетика

После перорального приема перициазин хорошо абсорбируется, но, как и другие производные фенотиазина, участвует в процессах интенсивного пресистемного метаболизма в печени и/или кишечнике. Это приводит к тому, что содержание неизмененного перициазина в плазме крови оказывается меньше, чем при внутримышечном введении, и варьирует в широком диапазоне.

После перорального приема 20 мг Неулептила (2 капсулы) максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается в течение 2 часов и равна 150 нг/мл (410 нмоль/л).

Перициазин связывается с белками плазмы примерно на 90%. При этом он интенсивно проникает в ткани и проходит через гистогематические (в том числе и гематоэнцефалический) барьеры. Большая часть вещества метаболизируется в печени посредством конъюгации и гидроксилирования. Метаболиты, которые содержатся в желчи, могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина варьируется от 12 до 30 часов, а элиминация метаболитов является еще более длительным процессом. Конъюгированные метаболиты экскретируются с мочой, а остальная часть перициазина и его метаболитов – с фекалиями и желчью.

У пациентов преклонного возраста выведение перициазина и его метаболитов несколько замедляется.

Показания к применению

Капсулы

  • Нарушения поведения с агрессивностью (симптоматическая терапия);
  • Хронические психозы, включая шизофрению (в особенности ее дефицитарную форму) и хронический делирий, протекающий с буйным состоянием и интерпретационными механизмами (этапная или вспомогательная терапия).

Раствор для приема внутрь

Показанием к применению являются проявления агрессивности на фоне психических расстройств.

Противопоказания

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
  • Порфирия, агранулоцитоз в анамнезе;
  • Одновременное применение с леводопой;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется осторожность при назначении Неулептила на фоне следующих заболеваний/состояний):

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст (из-за вероятности развития чрезмерного гипотензивного и седативного эффектов).

Длительность терапии препаратом у беременных женщин целесообразно ограничивать. В конце срока беременности, по возможности, рекомендуется уменьшать дозы Неулептила одновременно с корректирующими их антипаркинсоническими средствами, способными потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. После родов у ребенка нужно контролировать состояние пищеварительной и нервной систем.

В связи с отсутствием необходимых данных применение Неулептила кормящими женщинами не рекомендовано.

Инструкция по применению Неулептила: способ и дозировка

Капсулы и раствор Неулептил принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями и возрастом больного.

Суточную дозу следует принимать в 2-3 приема, делая акцент на вечерние часы.

Среднесуточная взрослая доза обычно находится в пределах 30-100 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 200 мг.

Детям от 3 лет Неулептил назначают в суточной дозе 0,1-0,5 мг/кг.

Побочные действия

Как правило, Неулептил хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях возможно развитие нарушений, выраженность которых определяется фармакологическими свойствами нейролептика.

При малых начальных дозах могут возникать следующие побочные действия:

  • Вегетативная нервная система: ортостатическая гипотония, антихолинергические эффекты в виде запора, сухости во рту, задержки мочи, пареза аккомодации;
  • Нервная система: сонливость или седативное действие (обычно сильнее выражены в начале курса терапии), апатия, изменения настроения, состояния подавленности и тревоги.

Согласно инструкции, Неулептил в более высоких дозах может приводить к развитию таких нарушений, как:

  • Нервная система: ранние дискинезии (в виде спастической кривошеи, окуломоторных кризов, тризма и.т.п.), экстрапирамидные расстройства (в виде акинезии, иногда в сочетании с мышечным гипертонусом (устраняется частично при назначении антихолинергических антипаркинсонических препаратов), моторного возбуждения, акатизии, гиперкинезии-гипертонуса); при длительном лечении – поздняя дискинезия;
  • Эндокринная система и метаболизм: импотенция, фригидность, гиперпролактинемия (в виде аменореи, галактореи, гинекомастии), увеличение массы тела, гипергликемия, понижение толерантности к глюкозе, нарушения терморегуляции.

Нарушения, возникающие в более редких случаях и не зависящие от принимаемой дозы:

  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции;
  • Орган зрения: понижение тонуса глазных яблок, коричневатые отложения в передней камере глаза, связанные с накоплением Неулептила (как правило, на зрение влияния не оказывают);
  • Кроветворная система: редко – агранулоцитоз (рекомендовано проведение регулярного контроля общего анализа крови), лейкопения.

Также существует вероятность возникновения следующих побочных действий:

  • Холестатическая желтуха;
  • Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, не сопровождающийся клиническими проявлениями волчаночного эритематоза;
  • Злокачественный нейролептический синдром, проявляющийся необъяснимой лихорадкой, бледностью кожных покровов, гипертермией и дисфункцией вегетативной нервной системы (при появлении этих симптомов терапию следует прервать).

Были отмечены единичные случаи внезапной смерти (вероятно, имелись причины кардиологического характера), а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

Передозировка

К симптомам передозировки Неулептила относят угнетение ЦНС, которое может прогрессировать от незначительной сонливости до коматозного состояния, сопровождающегося арефлексией. У больных с начальными проявлениями интоксикации либо интоксикацией средней степени тяжести часто отмечаются делириозное либо возбужденное состояние, беспокойство, ажитация, помутненность сознания. К другим симптомам передозировки причисляют цианоз, апноэ, угнетение дыхательного центра, резкое падение артериального давления, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии, тахикардию, затрудненное глотание, коллапс, мышечную гипотонию, мышечные подергивания, дистонические движения, судороги, ригидность либо спазмы мускулатуры, тремор, сужение зрачков, гипотермию. Также вероятно развитие полиурии, обуславливающей дегидратацию, и экстрапирамидных дискинезий тяжелой степени.

Лечение передозировки Неулептила проводят исключительно в специализированном отделении стационара, где можно организовать постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем до полного исчезновения признаков угрозы здоровью. Обычно назначается симптоматическая терапия.

Если Неулептил был принят менее 6 часов назад, рекомендуется выполнить промывание желудка или аспирацию его содержимого. Использование противорвотных средств считается недопустимым вследствие повышенного риска аспирации рвотных масс на фоне экстрапирамидных расстройств и/или заторможенности. Возможен прием активированного угля. Специфический антидот отсутствует.

Терапия должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций организма. При резком падении артериального давления пациента следует перевести в горизонтальное положение и придать его нижним конечностям возвышенное положение. Хорошие результаты дает инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости окажется недостаточным для устранения проявлений гипотонии, допускается введение фенилэфрина, допамина или норэпинефрина. Противопоказано введение эпинефрина.

При гипотермии можно ожидать самостоятельного исчезновения ее признаков, исключая случаи, когда температура тела понижается до уровня, при котором становится вероятным развитие сердечных аритмий (примерно 29,4 °С).

При восстановлении нормальной температуры тела и устранении метаболических и гемодинамических дисфункций обычно исчезают и наджелудочковые или желудочковые тахиаритмии. Если опасные для жизни нарушения ритма сохраняются, желательно ввести антиаритмические препараты. Рекомендуется избегать лидокаина и других антиаритмических средств пролонгированного действия.

При угнетении дыхательного центра и ЦНС пациента иногда переводят на искусственную вентиляцию легких и назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных заболеваний легких.

Тяжелые дистонические реакции часто устраняются внутривенным или внутримышечным введением орфенадрина (20–40 мг) либо проциклидина (5–10 мг). Купирование судорог возможно при внутривенном введении диазепама.

При экстрапирамидных расстройствах рекомендуется внутримышечное введение антихолинергических противопаркинсонических препаратов.

Особые указания

В педиатрии рекомендовано применять раствор Неулептил.

При развитии лихорадки либо присоединения инфекции необходимо провести исследование общего анализа крови (для исключения агранулоцитоза).

Прием алкоголя во время терапии не рекомендован.

Пациенты с эпилепсией, из-за способности Неулептила снижать порог возбудимости коры головного мозга, нуждаются в клиническом и, по возможности, электроэнцефалографическом наблюдении.

Необходимо учитывать, что терапия может приводить к удлинению интервала QT и, соответственно, увеличению вероятности возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point (представляют потенциальную опасность, поскольку могут приводить к внезапной смерти).

Удлинение интервала QT в особенности усиливается на фоне гипокалиемии, брадикардии и приобретенного вследствие приема лекарств или врожденного удлинения интервала QT. Перед началом курса лечения требуется провести тщательные лабораторные и медицинские исследования для исключения вероятности появления этих факторов риска.

Пациентам, в особенности тем, чья профессия связана с управлением транспортными средствами, необходимо учитывать вероятность появления сонливости, особенно в начале терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие

Между Неулептилом и леводопой установлено наличие взаимного антагонизма. Комбинация этих препаратов противопоказана.

Нецелесообразно назначать Неулептил одновременно со следующими препаратами:

  • Алкоголь и содержащие его препараты: усиление седативного эффекта Неулептила, преимущественно в виде снижения реакции, что представляет особую опасность для больных, чья работа связана с управлением транспортными средствами;
  • Сультоприд: увеличение вероятности развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков;
  • Гуанетидин и подобные ему лекарственные средства: понижение его антигипертензивной активности (рекомендуется использовать другие гипотензивные средства).

Из-за понижения абсорбции Неулептила в желудочно-кишечном тракте, требуется соблюдение осторожности при его применении с антацидами (солями, гидроокисями и окисями магния, кальция и алюминия). При комбинированном применении рекомендовано соблюдать интервал не меньше 2 часов.

При сочетанном применении со следующими препаратами нужно учитывать вероятность развития следующих эффектов:

  • Антигипертензивные средства (все): увеличение их действия и вероятности развития ортостатической гипотонии (из-за кумулятивного действия);
  • Другие препараты, которые угнетают работу нервной системы – производные морфина, большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, бензодиазепины, барбитураты, анксиолитики, которые не являются производными бензодиазепинов, клонидин и препараты его содержащие: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему (имеет существенное значение, в частности, при управлении транспортными средствами);
  • Антидепрессанты, атропин и другие холиноблокаторы, производные имипрамина, антипаркинсонические средства с антихолинергическим действием, дизопирамид: кумуляция нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием (в виде задержки мочи, запоров, сухости во рту и т.п.);
  • Анксиолитики, анальгетики, препараты для наркоза, снотворные средства, этанол: усиление их эффектов;
  • Гепато- и нефротоксические препараты: усиление их побочных действий;
  • Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффектов;
  • Тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
  • Препараты с содержанием лития: снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений;
  • Бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного эффекта, возможен риск развития аритмий, необратимой ретинопатии и поздней дискинезии;
  • Альфа- и бета-адреностимуляторы (эпинефрин) и симпатомиметики (эфедрин): парадоксальное снижение артериального давления;
  • Амантадин, амитриптилин, антигистаминные и другие средства с холиноблокирующим эффектом: увеличение антихолинергической активности;
  • Антитиреоидные препараты: увеличение риска развития агранулоцитоза;
  • Средства, понижающие аппетит (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
  • Апоморфин: усиление его угнетающего действия на центральную нервную систему и снижение его рвотного действия;
  • Пролактин: повышение его концентрации в плазме;
  • Бромокриптин: снижение его действия.

Аналоги

Аналогом Неулептила является Перициазин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

  • Капсулы – 5 лет;
  • Раствор для приема внутрь – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неулептиле

Согласно отзывам, Неулептил считается достаточно эффективным лекарственным средством, несмотря на большой перечень побочных действий. При применении по показаниям препарат хорошо переносится детьми, поэтому родители отзываются о нем положительно.

Цена на Неулептил в аптеках

Примерная цена капсул Неулептил в аптечных сетях составляет 235–280 рублей (в упаковку входит 50 шт.). Купить раствор для приема внутрь можно приблизительно за 275–306 рублей (за флакон 30 мл) или за 1231–1379 рублей (за флакон 125 мл).

Ссылка на основную публикацию