Нацеф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Блицеф

Блицеф – противомикробный препарат широкого спектра действия. Блицеф содержит активный компонент цефтриаксона натриевую соль – лекарственное вещество третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков, разработанное исключительно для парентерального применения. Блицеф нарушает рост и развитие бактерий за счет способности цефтриаксона нарушать синтез клеточных мембран. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его эффективным при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназу и цефалоспориназу. Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона. Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp. Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile). Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф. При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры. Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Блицеф являются:
– инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония);
– инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
– инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
– инфекции половых путей, включая гонорею;
– инфекции брюшной полости (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез);
– инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;

Способ применения:
Препарат Блицеф вводят внутримышечно и внутривенно.
Взрослые и дети старше 12 лет: обычная суточная доза Блицефа составляет 1-2 г. однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов). Максимальная суточная доза – 4 г. (по 2 г. вводят в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с 12-часовым интервалом). Чтобы избежать местного реакции при внутримышечном введении следует применять по очереди введения инъекций в левую и праву ягодицу.
Для лечения неусложненной гонорее у мужчин и женщин рекомендуется одноразовое внутримышечное введение цефтриаксана в дозе 125 – 250 мг.
Дети до 12 лет: рекомендованная суточная доза составляет 20 – 80 мг/кг. массы тела однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза на сутки). Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Для лечения детей, с массой тела более 50 кг. применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых пациентов.
Новорожденные: максимальная суточная доза составляет 50 мг/кг. массы тела в виде медленной внутривенной инфузии.
Пациенты с нарушением функции почек и печени: пациентам со слабым нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона за условия нормальной функции. В случае тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл/минут или ниже) следует откорректировать дозу в сторону снижения. Пациентам со слабым нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек. В случае одновременного тяжелого нарушения работы печени и почек следует откорректировать дозу. Для пациентов старшей возрастной группы коррекция дозы не потребуется.
Внутримышечное введение: 1 г. Блицефа растворяют в 3, 5 мл. 1 % раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в седалищную мышцу. Рекомендуется введения не более 1 г. в каждые ягодицу.
Раствор с лидокаином нельзя вводить внутривенно.
Для внутривенного введения: 1 г. Блицефа растворяют в 10 мл. воды для инъекций. Раствор медленно вводят в вену в течение 2 – 4 минут.
Для внутривенной инфузии: 2 г. Блицефа растворяют в 40 мл. соответственного безкальциевого инфузионного раствора (0, 45 % или 0, 9 % натрия хлорида; 2, 5 %, 5 % или 10 % глюкозы; 5 % левулозы; 6 % декстрану в глюкозе). Раствор вводить в вену не менее 30 минут.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок;
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия, появление конкрементов в почках;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль;
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, ложноположительный результат теста Кумбса, ложноположительный результат пробы на галактоземию. В период терапии определение уровня глюкозы в моче следует проводить только ферментным методом;

Противопоказания:
Блицеф противопоказан пациентам с известной аллергией на цефалоспорины, а также препаратам пенициллинового ряда и лидокаину. Блицеф не можно вводить новорожденным с гипербилирубинемией.

Беременность:
Цефтриаксон проникает сквозь плацентарный барьер. Беспечность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась.
В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормления грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Запрещено сочетанное применение препарата Блицеф с кальцийсодержащими растворами. Вводить данные препараты допускается с интервалом не менее 48 часов. Отмечается антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Препарат Блицеф не совместим с ванкомицином, амзакрином, флуконазолом и препаратами группы аминогликозидов. Бактериостатические антибиотики при сочетанном применении снижают эффективность цефтриаксона. Диклофенак стимулирует выведение в жёлчь Блицефа и снижает общий клиренс в моче. Блицеф при сочетанном применении может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств.

Передозировка:
В случае передозировки Блицефа гемодиализ или перитонеальный диализ не уменьшат концентрации препарата.
Лечение симптоматическое.
Специфического антидота не существует.

Условия хранения :
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 0С.
Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6 часов при условии хранения при температуре не выше 25 0С и в течение 24 часов – в холодильнике (2-8 0С).
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Блицеф флаконы по 250, 500 или 1000 мг., в картонную пачку вложен 1 флакон.

Состав:
Активное вещество: цефтриаксон 1000 мг.

ЗАЦЕФ

  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Беременность
  • Состав
  • Дополнительно

Зацеф (Цефтазидим) является бактерицидным цефалоспориновий антибиотиком, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки. Зацеф имеет высокую активность относительно широкого спектра грампозитивных и грамнегативных бактерий.

Показания
Зацеф (Цефтазидим) предназначен для лечения моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
– тяжелые инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит; инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом; у пациентов отделений интенсивной терапии, например, с инфицированными ожогами;
– инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у пациентов с муковисцидозом;
– инфекции ЛОР-органов;
– инфекции мочевыводящих путей;
– инфекции кожи и мягких тканей;
– инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей и брюшной полости;
– инфекции костей и суставов;
– инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом и непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.

Профилактика: инфекции при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Способ применения и дозы
Доза зависит от тяжести заболевания, чувствительности, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции почек пациента.

Взрослые. Суточная доза для взрослых составляет от 1 г до 6 г в 2-3 введения путем внутривенной или внутримышечной инъекции.
– Инфекции мочеполовых путей и менее тяжелые инфекции: 500 мг – 1 г каждые 12 часов.
– Большинство инфекций: 1 г каждые 8 часов или 2 г каждые 12 часов.
– Очень тяжелые инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом, включая пациентов с нейтропенией: 2 г каждые 8 или 12 часов или 3 г каждые 12 часов.
– Муковисцидоз в сочетании с синегнойной инфекцией легких: от 100 до 150 мг/кг в сутки в 3 введения.
– Применение дозы до 9 г в сутки взрослыми с нормальной функцией почек.
– При применении для профилактики при оперативных вмешательствах на предстательной железе следует ввести 1 г во время индукции в анестезию. Вторую дозу вводят в момент удаления катетера.

Грудные дети и дети старше 2 месяцев. 30 – 100 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Детям с иммунодефицитом, муковисцидозом или менингитом рекомендуется вводить дозы до 150 мг/кг/сутки (максимально 6 г в сутки) в 3 введения.

Новорожденные (0-2 месяца). 25-60 мг/кг/сутки в 2 приема. У новорожденных период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови может быть в 3-4 раза дольше, чем у взрослых.

Пациенты преклонного возраста. Учитывая снижение клиренса цефтазидима у пациентов преклонного возраста с острыми инфекциями, суточная доза не должна превышать 3 г, особенно для пациентов старше 80 лет.

Дозирование при нарушении функции почек. Цефтазидим выводится почками в неизмененном виде. Поэтому для пациентов с нарушением функции почек доза должна быть уменьшена. Начальная доза должна составлять 1 г. Определение поддерживающей дозы должно базироваться на скорости гломерулярной фильтрации.

Для пациентов с тяжелыми инфекциями однократную дозу можно увеличить на 50% или соответственно увеличить частоту введения. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень цефтазидима в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.

У детей клиренс креатинина следует откорректировать в зависимости от площади поверхности тела или массы тела.

Период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови во время гемодиализа составляет от 3 до 5 часов. После каждого сеанса гемодиализа следует вводить поддерживающую рекомендованную дозу цефтазидима (смотри вышеприведенную таблицу).

Цефтазидим можно применять при перитонеальном диализе в обычном режиме и при продолжительном амбулаторном перитонеальном диализе. Кроме внутривенного применения, цефтазидим можно включать в диализную жидкость (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализной жидкости).

У пациентов с почечной недостаточностью, которым проводится продолжительный артериовенозный гемодиализ или высокоскоростная гемофильтрация в отделениях интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 1 г в сутки в виде однократной дозы или в несколько приемов. Для гемофильтрации с низкой скоростью следует применять дозы, как и при нарушении функции почек.

У пациентов, которым проводится веновенозная гемофильтрация и веновенозный гемодиализ, рекомендации по дозированию приведены в таблицах.

Зацеф вводится внутривенно или путем глубокой внутримышечной инъекции. Рекомендованными участками для внутримышечного введения являются верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы или латеральная часть бедра.

Растворы цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в систему для внутривенных инфузий, если пациент получает жидкости парентерально.

Инструкция по приготовлению.

Вводимая доза Необходимое количество растворителя (мл) Приблизительная концентрация (мг/мл)
1г Внутримышечно 3 260
1г Внутривенный болюс 10 90
1г Внутривенная инфузия 50* 20
*Примечание. Растворение нужно проводить в два этапа (см. текст).
Зацеф совместим с большинством широко применяемых растворов для внутривенного введения. Однако не следует применять как растворитель натрия бикарбонат для инъекций (см. “Несовместимость”).
Цвет раствора варьирует от светло-желтого до янтарного в зависимости от концентрации, растворителя и условий хранения. При соблюдении рекомендаций действие препарата не зависит от вариаций его окраски.
Цефтазидим в концентрациях от 1 мг/мл до 40 мг/мл совместим с такими растворами: 0,9% раствор натрия хлорида; М/6 раствор натрия лактата; раствор Гартмана; 5% раствор глюкозы; 0,225% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,45% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,9% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,18% раствор натрия хлорида в 4% растворе глюкозы; 10% раствор глюкозы; 10% раствор декстрана 40 в 0,9% растворе натрия хлорида; 10% раствор декстрана 40 в 5% растворе глюкозы; 6% раствор декстрана 70 в 0,9% растворе натрия хлорида; 6% раствор декстрана 70 в 5% растворе глюкозы.
Цефтазидим в концентрациях от 0,05 мг/мл до 0,25 мг/мл совместим с жидкостью для интраперитонеального диализа (лактатом).
Цефтазидим для внутримышечного введения растворяют в 0,5% или 1% растворе лидокаина.

Эффективность обоих препаратов сохраняется при смешивании цефтазидима в дозе 4 мг/мл с такими веществами: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе глюкозы; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; гепарин 10 МО/мл или 5 МО/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мэкв/л или 40 мэкв/л в 0,9% растворе натрия хлорида.

Приготовление растворов для внутримышечной или внутривенной болюсной инъекции.

Вколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести рекомендованный объем растворителя. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон до получения прозрачного раствора. Перевернуть флакон. При полностью введенном поршне шприца вставить иглу во флакон. Вытянуть весь раствор в шприц, при этом игла все время должна находиться в растворе.

Приготовление растворов для внутривенной инфузии.

Вколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести 10 мл растворителя. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон до получения прозрачного раствора. Вставить иглу для воздуха через крышку во флакон для увеличения давления.

Не вынимая иглу для воздуха, прибавить еще 40 мл растворителя. Вынуть иглу для воздуха, встряхнуть флакон и наладить систему для инфузий в обычном порядке.

Примечание. Чтобы обеспечить стерильность препарата, очень важно не вставлять иглу для воздуха через крышку до растворения препарата.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам.
– Гиперчувствительность к цефтазидиму пентагидрату или компонентам препарата.

Побочные эффекты
Побочные реакции наблюдаются редко.
Местные: флебит или тромбофлебит при внутривенном введении; боль и/или воспаление в месте внутримышечной инъекции.
Гиперчувствительность: пятнисто-папулезные высыпания или крапивница, лихорадка, зуд, очень редко – ангионевротический отек и анафилаксия (в том числе бронхоспазм и/или гипотензия). Могут наблюдаться полиморфная эритема, синдрома Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Желудочно-кишечные: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, очень редко – кандидозный стоматит и колит. Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть связан с Clostridium difficile и может быть в виде псевдомембранозного колита.
Мочеполовые: кандидоз, вагинит.
Печень, желчные пути и поджелудочная железа: очень редко – желтуха.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, парестезии и нарушение вкуса. Сообщалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома у пациентов с почечной недостаточностью, у которых доза цефтазидима не была соответственно уменьшена.
Изменения лабораторных показателей (преходящие): эозинофилия, положительная реакция Кумбса, очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитоз и повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза). Возможно транзиторное повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и/или креатинина в сыворотке крови. Очень редко возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и лимфоцитоз.
Возможна положительная реакция Кумбса, что может влиять на определение группы крови.

Читайте также:  Ликсумия: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Передозировка может привести к неврологическим осложнениям, таким как энцефалопатия, судороги и кома. Лечение симптоматическое. Концентрацию цефтазидима в сыворотке можно уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Беременность

Экспериментальных данных об эмбриотоксичном и тератогенном действиях цефтазидима нет, но его следует назначать с осторожностью женщинам во время первых месяцев беременности.
Цефтазидим в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому должен с осторожностью назначаться в период кормления грудью.

Дети.
Препарат применяют у детей. С осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не изучалась.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение высоких доз препарата с нефротоксичними препаратами может отрицательно влиять на функцию почек.

Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, тем не менее, если предлагается одновременное применение Зацефа с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.

Состав

Действующее вещество: цефтазидим (в виде цефтазидима пентагидрата); 1 флакон содержит цефтазидима (в виде цефтазидима пентагидрата) 1 г;
вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Дополнительно

До начала лечения следует установить наличие у пациента в анамнезе реакций гиперчувствительности на цефтазидим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарства.

С особой осторожностью следует назначать цефтазидим пациентам, у которых в анамнезе была аллергическая реакция на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции на цефтазидим необходимо немедленно прекратить применение препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности могут требовать применения адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и других средств неотложной помощи.

Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксичными препаратами, такими как аминогликозиды или высокоактивные диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. При соблюдении рекомендованного дозирования это явление маловероятно. Нет данных о неблагоприятном влиянии цефтазидима на функцию почек в обычных терапевтических дозах.

Цефтазидим выводится почками, поэтому дозу следует уменьшать в зависимости от степени поражения почек. Возможны неврологические осложнения, если доза не уменьшается соответственно.

Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, продолжительное лечение Зацефом может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов (например, Candida, Enterococci); в этом случае может возникнуть необходимость прекратить лечение или принять другие необходимые меры. Очень важно постоянно контролировать состояние больного.

Как и при применении других цефалоспоринов и пенициллинов широкого спектра действия, некоторые ранее чувствительные штаммы Enterobacter spp. и Serratia spp. могут стать резистентными во время лечения цефтазидимом. В таких случаях необходимо периодически проводить исследование чувствительности.

Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозурии энзимными методами, тем не менее, незначительное влияние на результаты анализа может наблюдаться при применении методов восстановления меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест).

Цефтазидим не влияет на щелочно-пикратный метод определения креатинина.

Зинацеф

Зинацеф: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Zinacef

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: Цефуроксим (Cefuroxime)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия), GlaxoSmithKline S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 119 руб.

Зинацеф – цефалоспорин, антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Зинацефа – порошок для приготовления раствора для инъекций: от светло-желтого до белого цвета (во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 флаконе содержатся:

  • действующее вещество: цефуроксим (в виде цефуроксима натрия) – 0,25 г, 0,75 г или 1,5 г;
  • вспомогательный компонент: азот .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зинацеф – цефалоспорин II поколения, это обусловливает активность цефуроксима в отношении широкого спектра бактерий, включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы. Вследствие связывания с основными белками-мишенями, его действие подавляет синтез клеточной стенки бактерии.

Исследования in vitro подтвердили активность цефуроксима в отношении следующих бактерий:

  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Providencia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Salmonella spp.;
  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes), Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans group);
  • анаэробы: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
  • прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

К нечувствительным к цефуроксиму инфекциям относятся: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

После в/м введения максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови (27 мкг/мл) наступает приблизительно через 0,5–0,75 часа и в течение 5,3 часа сохраняется.

Высокая степень проникновения цефуроксима позволяет ему преодолевать гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Его терапевтические концентрации создаются в коже, мягких тканях, костях, мокроте, миокарде, желчи, плевральной, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

В костной ткани, внутриглазной и синовиальной жидкостях цефуроксим может достигать концентрации, которая превышает минимальный подавляющий уровень для большинства микроорганизмов.

Связывание препарата с белками плазмы колеблется от 33 до 50%.

Цефуроксим не метаболизируется, его период полувыведения (T1/2) у взрослых пациентов составляет около 1,2 часа, у новорожденных детей – продолжительнее в 3–5 раз.

После парентерального введения в течение 24 часов 85–90% цефуроксима выводится с мочой, большая его часть – за 6 первых часов. Выводится в неизмененном виде почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При диализе сывороточные уровни цефуроксима понижаются.

Показания к применению

Применение Зинацефа показано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных восприимчивыми к цефуроксиму бактериями:

  • бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких;
  • инфекционные патологии органов грудной клетки, возникшие после операции;
  • менингит;
  • ангина, средний отит, синусит, фарингит;
  • рожа, фурункулез, инфицированные раны;
  • цистит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея;
  • остеомиелит, септический артрит;
  • септицемия;
  • инфекции органов малого таза;
  • перитонит.

Кроме этого, Зинацеф назначают для профилактики инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органах малого таза и брюшной полости, сердце, пищеводе, легких, сосудах, ортопедических операциях.

Противопоказания

Нельзя назначать Зинацеф пациентам с установленной гиперчувствительностью к пенициллинам, цефалоспориновым антибиотикам и карбапенемам.

Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (включая анамнез), сопутствующей терапии аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками, в период беременности и лактации, при необходимости применения у новорожденных (особенно у недоношенных) детей.

Инструкция по применению Зинацефа: способ и дозировка

Готовый раствор Зинацефа предназначен для внутримышечного (в/м), внутривенного (в/в) струйного и капельного введения.

Раствор готовится путем растворения содержимого флакона (порошок) водой для инъекций в следующих пропорциях:

  • в/м введение: 1 мл на 0,25 г препарата или 3 мл на 0,75 г;
  • в/в введение: от 2 мл на 0,25 г, от 6 мл на 0,75 г, от 15 мл воды для инъекций на 1,5 г;
  • кратковременная (до 30 минут) в/в инфузия: 50 мл воды для инъекций на 1,5 г препарата.

После соединения компонентов флакон следует осторожно встряхивать до образования однородной суспензии.

Растворы для в/в введения можно вводить в трубку инфузионной системы или непосредственно в вену.

Готовый раствор пригоден к использованию при температуре хранения до 25 °C в течение 5 часов или 4 °C – 48 часов.

Рекомендованный режим дозирования имеет возрастные ограничения:

  • взрослые: в/м или в/в – по 0,75 г 2–3 раза в сутки, при тяжелых формах инфекционных заболеваний – по 1,5 г 2–4 раза в сутки. Суточная доза – 3–6 г. При кратности применения Зинацефа 2 раза в сутки эффективно последующее назначение приема внутрь Зинната;
  • дети: дозу назначают с учетом веса ребенка – по 0,03–0,1 г на 1 кг в сутки, кратность введения – 3–4 раза. Оптимальная суточная доза для большинства инфекций – 0,06 г на 1 кг;
  • новорожденные: по 0,03–0,1 г на 1 кг в сутки, поделив на 2–3 введения.

Рекомендованное дозирование Зинацефа для отдельных заболеваний:

  • гонорея: в/м – по 0,75 г в каждую из ягодичных мышц однократно;
  • менингит: в/в, взрослые – по 3 г через каждые 8 часов; дети – по 0,15–0,25 г на 1 кг веса ребенка в сутки через каждые 6–8 часов; новорожденные – по 0,1 г на 1 кг в сутки;
  • профилактика инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости, таза и ортопедических операциях: во время вводной анестезии в/в – 1,5 г, дополнительно после операции может быть назначено в/м введение по 0,75 г через 8 и 16 часов;
  • профилактика инфекционных осложнений при операциях на легких, сердце, пищеводе, сосудах: во время вводной анестезии в/в – 1,5 г, в/м (после операции в течение 24–48 часов) – по 0,75 г 3 раза в сутки.

При операциях по полной замене сустава перед добавлением жидкого полимера можно смешать 1,5 г порошка цефуроксима с пакетом полимера метилметакрилатным цементом.

Ступенчатая терапия следующих инфекционных патологий:

  • пневмония: в течение 48–72 часов в/в или в/м введение Зинацефа по 1,5 г через каждые 8–12 часов, затем больного переводят на пероральный прием Зинната по 0,5 г через каждые 12 часов в течение 7–10 дней;
  • обострение хронического бронхита: в течение 48–72 часов в/в или в/м введение препарата в дозе 0,75 г через каждые 8–12 часов, затем назначают прием внутрь Зинната в дозе 0,5 г через каждые 12 часов в течение 5–10 дней.

Период парентеральной и пероральной терапии определяется индивидуально с учетом клинических показаний и состояния пациента.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) больше 20 мл/мин коррекция стандартной дозы препарата не требуется.

Рекомендованное снижение дозы Зинацефа у взрослых пациентов при КК меньше 20 мл/мин:

  • КК 10–20 мл/мин: по 0,75 г 2 раза в сутки;
  • КК меньше 10 мл/мин: 0,75 г однократно.

При гемодиализе необходимо дополнительно вводить 0,75 г Зинацефа после каждого сеанса гемодиализа.

При интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации больным следует вводить препарат по 0,75 г 2 раза в сутки. В случае использования гемофильтрации с низкой скоростью – применяют дозы Зинацефа, как при лечении почечной недостаточности.

Побочные действия

  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопении, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • со стороны пищеварительной системы: боль и спазмы в брюшной полости, тошнота, рвота, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, диарея, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
  • со стороны органов чувств и нервной системы: снижение слуха, судороги;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (включая уртикарную), лекарственная лихорадка, экссудативная многоформная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), сывороточная болезнь; очень редко – анафилактический шок;
  • со стороны половой и мочевыделительной системы: при развитии кандидоза – вагинит, зуд в промежности, нарушение функции почек, повышение уровня азота мочевины и/или креатинина, снижение КК;
  • местные реакции: в месте в/м введения – боль, раздражение, инфильтрат; в месте в/в введения – флебит, тромбофлебит;
  • лабораторные показатели: результат теста Кумбса – ложноположительный;
  • прочие: на фоне длительного применения Зинацефа – избыточный рост грибков рода Candida и других нечувствительных к препарату микроорганизмов, развитие кандидоза полости рта, кандидоза влагалища.

Передозировка

Симптомы: развитие судорог на фоне повышения возбудимости коры головного мозга.

Лечение: симптоматическая терапия с применение гемодиализа и перитонеального диализа.

Особые указания

С большой осторожностью следует назначать Зинацеф больным с анафилактической реакцией в анамнезе на бета-лактамные антибиотики.

При отсутствии клинического эффекта после 72 часов парентерального лечения, курс следует продолжить. Переход на прием антибиотика внутрь при ступенчатой терапии производят с учетом клинического состояния пациента, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

При необходимости перехода с парентеральной на пероральную терапию следует назначать Зиннат, который является аналогом препарата в форме таблеток.

Сопутствующая терапия аминогликозидами и диуретиками повышает риск развития нефротоксических эффектов, особенно при высокой дозе препарата, нарушении функции почек и у больных в пожилом возрасте. Поэтому при необходимости данной комбинации следует контролировать функцию почек.

Применение Зинацефа для лечения менингита у детей может вызывать легкую и среднюю степень тяжести снижения слуха, появление в цереброспинальной жидкости через 18–36 часов терапии положительных культур Haemophilus influenzae.

Следует учитывать возможность возникновения псевдомембранозного колита при тяжелой диарее, возникшей на фоне или после лечения антибиотиками.

Зинацеф не оказывает влияние на результаты исследований при определении уровня глюкозы в моче с помощью ферментных методов. Возможно взаимодействие, не приводящее к ложноположительным результатам, при применении метода Фелинга, Бенедикта, КлиниТеста. На фоне применения препарата для определения уровня глюкозы в крови или плазме рекомендуется использовать метод с гексокиназой или глюкозооксидазой.

На определение уровня креатинина щелочно-пикратным методом цефуроксим не влияет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Зинацеф относится к препаратам категории B, поэтому в период беременности и при грудном вскармливании его следует назначать с осторожностью.

Об эмбриотоксических или тератогенных эффектах цефуроксима сведения отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Допустимо применение у детей по клиническим показаниям, при назначении дозы Зинацефа необходимо учитывать возраст пациента.

При нарушении функции почек

Рекомендованное дозирование при почечной недостаточности с учетом уровня КК:

  • КК больше 20 мл/мин: стандартная доза – 750–1500 мг 3 раза в сутки;
  • КК 10–20 мл/мин: Зинацеф 750 мг 2 раза в сутки;
  • КК меньше 10 мл/мин: Зинацеф 750 мг 1 раз в сутки.

Находящимся на гемодиализе пациентам после каждой процедуры гемодиализа требуется дополнительное введение 0,75 г цефуроксима.

При непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации больным назначают 0,75 г 2 раза в сутки, при низкой скорости гемофильтрации применяется доза, как при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Зинацефа аминогликозиды, «петлевые» диуретики (фуросемид) замедляют канальцевую секрецию, вызывают снижение почечного клиренса, повышение риска развития нефротоксических эффектов на фоне роста уровня цефуроксима в плазме и увеличения периода его полувыведения, возможен синергизм действия с аминогликозидами.

Фармацевтическое взаимодействие раствора цефуроксима:

  • метронидазол в дозе 0,5 г на 100 мл и 1,5 г препарата в 15 мл воды для инъекций при смешивании сохраняют свою активность не более 24 часов при температуре до 25 °C;
  • азлоциллин (1 г в 15 мл и 5 г в 50 мл) совместим с раствором 1,5 г препарата, активность компонентов сохраняется до 24 часов при температуре 4 °C или до 6 часов – при температуре до 25 °C;
  • 5% или 10% раствор ксилитола при смешивании с раствором Зинацефа в концентрации 5 мг на 1 мл сохраняет активность до 24 часов при температуре до 25 °C;
  • водные растворы, содержащие до 1% лидокаина гидрохлорида и растворы, наиболее широко применяемые для инфузий, совместимы с препаратом.
Читайте также:  Меропенем-алкем: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В условиях комнатной температуры препарат сохраняет свою стабильность в течение 24 часов при смешивании со следующими растворами:

  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • 5% или 10% раствор декстрозы для инъекций;
  • 4% раствор декстрозы для инъекций и 0,18% раствор натрия хлорида;
  • 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы;
  • 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида;
  • 5% раствор декстрозы и 0,45% раствор натрия хлорида;
  • раствор Рингера или раствор Рингера лактат;
  • раствор Хартмана.

Свойства цефуроксима не нарушаются в 5% растворе декстрозы и 0,9% растворе натрия хлорида в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Совместим с гепарином в дозе 10 или 50 ЕД (единиц действия) в 1 мл в 0,9% растворе натрия хлорида и сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре.

Нельзя смешивать в одном шприце аминогликозидные антибиотики и цефуроксим.

Показатель кислотности раствора бикарбоната натрия 2,74% оказывает существенное влияние на цвет раствора цефуроксима, поэтому использовать его для разведения Зинацефа не рекомендуется. Но использовать трубку инфузионной системы, через которую больному вводят раствор бикарбоната натрия, можно.

Аналоги

Аналогами Зинацефа являются: Аксосеф, Антибиоксим, Аксетин, Зиннат, Кетоцеф, Зиноксимор, Ксорим, Цефуроксим натрия, Цефуроксим, Цефурус.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зинацефе

Отзывы о Зинацефе указывают на высокую терапевтическую эффективность препарата, особенно при лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Цена на Зинацеф в аптеках

Цена флакона Зинацефа 0,75 г составляет от 145 рублей, 1,5 г – 150–250 рублей.

Нацеф

Найти в аптеке и купить Нацеф

Инструкция по применению

НАЦЕФПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
НАЦЕФПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
НАЦЕФПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Состав Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)500 мг

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)1 г

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него

Форма выпуска Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)500 мг

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)1 г

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Цефалоспорин I поколения

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Время достижения С mах при в/м введении в дозе 500 и 1000 мг соответственно – 2 и 1 ч. С max – 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения время достижения С mах – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг С mах – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. V d – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы 85%. Т 1/2 при в/м введении – 1.8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек Т 1/2 – 20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95%. С mах в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 мг соответственно.

Показания к применению Нацеф

Информация, от чего помогает Нацеф:

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

— бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов;

— эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит;

— раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;

— другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами.

— профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

— повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

— беременность и лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

— не назначают новорожденным (до 1 мес).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Беременность и лактация Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозировка Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

В/м, в/в (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых – 1 г; кратность введения – 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г (в редких случаях – 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции 1 г – за 30 мин до операции, 0.5-1 г- во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% – можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более – 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Средняя суточная доза для детей – 20-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения -3-4 раза/сут. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин – 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Для в/м введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.

Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 мин (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Побочное действие Нацеф

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных » трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и “петлевых диуретиков” происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.

Использование в педиатрии

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

  • НАЦЕФ Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Нацеф

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Нацеф (Nacef): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о нацефе

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антибиотик цефалоспоринового ряда первого поколения, возможно применение у детей от 0 расчет 100 мг на 1 кг веса в/м 3 раза в сутки 5-14 дней. Возможно применять у беременных со второго триместра. Цена невысокая, качество соответствует.

Использую данный препарат в амбулаторных условиях и стационарах. Возможны побочные явления. С осторожностью.

Отзывы пациентов о нацефе

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
1; 5

Инструкция по применению нацефа

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

Время достижения Сmах при в/м введении в дозе 500 и 1000 мг соответственно – 2 и 1 ч. Сmax – 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения время достижения Сmах – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Сmах – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Vd – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы 85%. Т1/2 при в/м введении – 1.8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек Т1/2 – 20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95%. Сmах в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 мг соответственно.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)500 мг

Растворитель: вода д/и (5 мл).

500 мг – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
500 мг – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
500 мг – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
500 мг – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
500 мг – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Дозировка

В/м, в/в (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых – 1 г; кратность введения – 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г (в редких случаях – 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции 1 г – за 30 мин до операции, 0.5-1 г- во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% – можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более – 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Средняя суточная доза для детей – 20-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения -3-4 раза/сут. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин – 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Для в/м введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.

Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 мин (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и “петлевых диуретиков” происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Побочные действия

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных » трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

Показания

  • бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов;
  • эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит;
  • раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;
  • другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами.
  • профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
  • беременность и лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
  • не назначают новорожденным (до 1 мес).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.

Использование в педиатрии

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

Зинацеф

Зинацеф (Zinacef) является антибиотиком цефалоспоринового ряда II поколения. Действующее вещество: Цефуроксим. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора для инъекций разных дозировок. Антибиотик Зинацеф не метаболизируется. Препарат обладает бактерицидным действием. Назначает врач!

Инструкция по применению Зинацефа

Действующее веществоЦефуроксим (Cefuroxime)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаПорошок для приготовления раствора для инъекций
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа0+
Срок годности2 года
Условия храненияНе выше +25 °C; 5 ч не выше +25 °C – после разведения; 48 ч при температуре +4°С
АналогиЗиннат; Аксетин; Аксосеф; Антибиоксим; Аценовериз; Ксорим; Проксим; Суперо; Цефроксим; Цефурабол; Цефуроксим; Цефурус
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительГлаксоСмитКляйн Трейдинг (РФ)
Ценаот 124 руб.

Применение Зинацефа

Взрослым назначают Зинацеф уколы в/м или в/в 750 мг 3 раза/сут. В более тяжелых случаях препарат вводится в/в в дозе 1,5 г 3 раза/сут. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 ч, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г. При некоторых инфекциях эффективно назначение антибиотика Зинацеф в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза/сут (в/м или в/в) с последующим приемом Зинната внутрь.

Зинацеф ребенку:

Препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным:

Назначают антибиотик Зинацеф 30-100 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Для лечения гонореи:

Назначают антибиотик Зинацеф 1,5 г однократно (две дозы по 750 мг в/м в разные места, например, в обе ягодичные мышцы).

При менингите:

Взрослым назначают антибиотик Зинацеф уколы 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150-250 мг/кг/сут в/в в 3-4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.

Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах:

Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводной анестезии. Через 8 ч и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг Зинацефа.

Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводной анестезии:

Зинацеф вводится в/в в дозе 1,5 г, а затем в течение 24-48 ч по 750 мг 3 раза/сут в/м.

При полной замене сустава:

Антибиотик Зинацеф 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия:

Назначают Зинацеф в дозе 1,5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При обострение хронического бронхита:

Назначают Зинацеф в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатининаДоза Зинацефа
>20 мл/мин750-1500 мг 3 раза/сут
10-20 мл/мин750 мг 2 раза/сут
Состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

  • действующее вещество: Цефуроксим 250 мг, 750 мг, 1500 мг;
  • вспомогательные вещества: азот.

Структурная формула Цефуроксима C16H16N4O8S. Фото: wikipedia.org

Показания к применению

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ангина, фарингит);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, рожа и раневые инфекции);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит и септический артрит);
  • инфекции органов малого таза;
  • септицемия;
  • менингит;
  • перитонит.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея, спазмы и боль в брюшной полости, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ), гипербилирубинемия.
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопении, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Со стороны ЦНС и органов чувств:судороги, снижение слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины и снижением КК, зуд в промежности, вагинит (при развитии кандидоза).
  • Аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь (в т.ч. уртикарная), кожный зуд, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь; очень редко — анафилактический шок.
  • Лабораторные показатели: ложноположительный тест Кумбса.
  • Местные реакции: при в/м введении — боль, раздражение и инфильтрат в месте введения, при в/в введении — флебит, тромбофлебит.
  • Длительное применение Зинацефа может сопровождаться избыточным ростом нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибков рода Candida с развитием кандидоза полости рта и влагалища (зуд, выделения).

Фармакологическое действие

Зинацеф — цефалоспорин II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae(в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат Зинацеф при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), при необходимости сочетанного назначения с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами, при беременности и в период лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).

Применение при беременности и кормлении грудью:

Препарат относится к категории В. С осторожностью следует назначать препарат при беременности. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и при назначении препарата кормящим матерям. Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.

Применение при нарушениях функции почек:

При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако, нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатининаДоза Зинацефа
>20 мл/мин0,75-1,5 г 3 раза/сут
10-20 мл/мин750 мг 2 раза/сут
Аналоги Зинацефа

  • Зиннат
  • Аксетин
  • Аксосеф
  • Антибиоксим
  • Аценовериз
  • Ксорим
  • Проксим
  • Суперо
  • Цефроксим
  • Цефурабол
  • Цефуроксим
  • Цефурус (более дешевый аналог Зинацефа)

Таблетки Зинацеф

Препарат Зинацеф в виде таблеток не выпускают. Антибиотик производят в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Читайте также:  Бебинос: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию