Минирин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Минирин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,1 мг и 0,2 мг, подъязычные 0,06 мг, 0,12 мг и 0,24 мг Мелт) лекарства для лечения несахарного диабета, ночного недержания мочи у взрослых, детей, при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Минирин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Минирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Минирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения несахарного диабета и ночного энуреза или недержания мочи у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Минирин – синтетический аналог вазопрессина, антидиуретик. Десмопрессин (действующее вещество препарата Минирин) получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина, а именно дезаминирования 1-цистеина и замещения 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Минирин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

Состав

Десмопрессин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%. Максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5-2 часов после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками, период полувыведения составляет 2,8 часа.

Показания

  • несахарный диабет центрального генеза;
  • первичный ночной энурез ил недержание мочи у детей старше 5 лет;
  • никтурия (ночная полиурия) – в качестве симптоматической терапии.

Формы выпуска

Таблетки 0,1 мг и 0,2 мг.

Таблетки подъязычные 0,06 мг, 0,12 мг и 0,24 мг (Минирин Мелт).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат следует принимать после еды, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

При центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для детей и взрослых составляет 100 мкг 1-3 раза в сутки. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 100-200 мкг 1-3 раза в сутки.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза составляет 200 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 400 мкг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

При ночной полиурии у взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 200 мкг и в последующем до 400 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

Таблетки подъязычные Минирин Мелт

Применять под язык для рассасывания, не запивать таблетку жидкостью. Минирин Мелт необходимо принимать через некоторое время после еды, так как прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.

При несахарном диабете центрального генеза рекомендуемая начальная доза – 60 мкг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120-720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60-120 мкг 3 раза в день сублингвально.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза – 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

При никтурии рекомендуемая начальная доза – 60 мкг на ночь сублингвально. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 120 мкг сублингвально и в последующем до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю.

Если после 4 недель лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • нарушения сознания, кома;
  • кишечная колика;
  • тошнота, рвота;
  • умеренное повышение артериального давления (АД) при применении в высоких дозах;
  • ринит (насморк);
  • отек слизистой оболочки носа;
  • олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
  • задержка воды в организме;
  • гипонатриемия;
  • увеличение массы тела;
  • альгодисменорея (боли при менструациях);
  • нарушения слезоотделения;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • привычная или психогенная полидипсия;
  • анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
  • задержка жидкости различной этиологии;
  • сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл в 1 минуту);
  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты применения Минирина у 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы Минирина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение у детей

Во избежание перегрузки объемом при назначении Минирина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью применяют препарат Минирин у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении Минирином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 час до применения и в течение 8 часов после применения препарата Минирин у пациентов с первичным ночным энурезом.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Минирин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 литра до 3 литров.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в том числе трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У препарата Минирин влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина.

При одновременном применении глибутид, тетрациклин, литий, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина.

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении Минирина с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении Минирина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении Минирина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Аналоги лекарственного препарата Минирин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адиуретин;
  • Антиква Рапид;
  • Вазомирин;
  • Десмопрессин;
  • Натива;
  • Ноурем;
  • Пресайнекс;
  • Эмосинт.

Аналоги препарата Минирин по лечебному эффекту (средства для лечения несахарного диабета и недержания мочи):

  • Аденостоп;
  • Адиуретин;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Анафранил;
  • Антиква Рапид;
  • Афала;
  • Афалаза;
  • Бруснивер;
  • Гипотиазид;
  • Гопантам;
  • Гутрон;
  • Детрузитол;
  • Дриптан;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Кломинал;
  • Либракс;
  • Мелипрамин;
  • Натива;
  • Нивалин;
  • Оксодолин;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Пирамем;
  • Простамол Уно;
  • Раверон;
  • Ролитен;
  • Спазмекс;
  • Тегретол ЦР;
  • Триптизол;
  • Уротол;
  • Хлорпропамид;
  • Цистрин;
  • Энаблекс;
  • Эстрокад.

Отзыв врача эндокринолога

У меня наблюдаются и лечатся два пациента с несахарным диабетом. Оба получают сублингвальные таблетки Минирин Мелт, но у одного дозировка – 60 мкг три раза в день, а у второго – 120 мкг три раза в день. Минирин – эффективный препарат, поэтому пациенты чувствуют себя хорошо, симптомы их заболевания благодаря лечению сведены к минимуму. Одному из пациентов 69 лет, поэтому постоянно приходится контролировать уровень натрия в крови, чтобы не прозевать снижение его. Переносят терапию Минирином оба пациента хорошо. Они не замечают, что препарат вызывает какие-то нежелательные реакции.

Минирин

Препарат Минирин – средство лечения несахарного диабета.
Десмопрессин является структурным аналогом аргинин-вазопрессина, гипофизарного гормона человека. Различие состоит в дезаминировании цистеина и замещении L-аргинина D-аргинином. Это ведет к значительному продлению периода действия и полному отсутствию сосудосуживающего эффекта.
Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии).
Фармакокинетика
Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25 %.
Максимальная концентрация (Сmax) десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5 – 2 часов после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг Cmax составляла 14, 30 и 65 пг/мл соответственно.
Десмопрессин не проникает через гемато-энцефалический барьер.
Десмопрессин выводится почками, период полувыведения составляет 2,8 часа.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Минирин являются:
– Несахарный диабет центрального генеза;
– Первичный ночной энурез у детей старше 6 лет;
– Ноктурия (ночная полиурия) в качестве симптоматической терапии.

Способ применения:
Таблетки Минирин предназначены под язык для рассасывания.
Не запивать таблетку жидкостью.
Оптимальная доза Минирина подбирается индивидуально.
Соотношения дозировок между двумя пероральными формами препарата приведены в таблице:
таблетки таблетки подъязычные
0,1 мг – 60 мкг
0,2 мг – 120 мкг
0,4 мг – 240 мкг
Минирин необходимо принимать через некоторое время после еды, так как прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.
Несахарный диабет центрального генеза:
Рекомендуемая начальная доза Минирина 60 мкг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120 – 720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60 – 120 мкг 3 раза в день сублингвально.
Первичный ночной энурез:
Рекомендуемая начальная доза 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.
Ноктурия:
Рекомендуемая начальная доза 60 мкг на ночь сублингвально. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 120 мкг сублингвально и в последующем до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю.
Если после 4 недель лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочные действия:
Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться следующими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту, периферические отеки, увеличение массы тела, в тяжелых случаях – судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Минирин являются: повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа); сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов; гипонатриемия; почечная недостаточность средней тяжести и тяжелая (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин); детский возраст до 6 лет; синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью: почечная недостаточность (клиренс креатинина более 50 мл/мин), фиброз мочевого пузыря, нарушения водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность, пожилой возраст (65 лет и старше).

Беременность:
Не выявлено побочного действия на течение беременности, здоровье беременной, плода и новорожденного при приеме Минирина. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата Минирин беременным.
Доза, в которой десмопрессин может попадать в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы (ок.

300 мкг) десмопрессина, не способна повлиять на диурез ребенка. Решение о продолжении грудного вскармливания принимается, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина и повышать риск задержки жидкости и гипонатриемии.
Одновременный прием нестероидных противоспалительных средств также повышает риск возникновения побочных эффектов.
Сочетание с лоперамидом может привести к трехкратному повышению уровня десмопрессина в плазме и увеличить риск возникновения побочных эффектов (задержки жидкости, гипонатриемии). Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.
При одновременном назначении Минирина® с вышеперечисленными препаратами для профилактики развития гипонатриемии необходимо регулярное определение концентрации натрия в плазме крови.

Передозировка:
Передозировка препарата Минирин приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости и гипонатриемии. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение гипонатриемии должно быть индивидуальным, обязательным является прекращение приема препарата и отмена ограничения по приему жидкости. При наличии симптомов передозировки возможна инфузия изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. В случае выраженной задержки жидкости (судороги и потеря сознания) следует присоединить фуросемид.

Читайте также:  Микафунгин-натив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения:
При температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Минирин – таблетки подъязычные 60, 120 и 240 мкг.
По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги.
По 1 или 3 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Состав:
1 таблетка Минирин содержит активные компоненты: десмопрессин 60 мкг (в виде десмопрессина ацетата 67 мкг), 120 мкг (в виде десмопрессина ацетата 135 мкг) и 240 мкг (в виде десмопрессина ацетата 270 мкг)
Вспомогательные вещества: желатин 12,5 мг, маннитол 10.25 мг, лимонная кислота до pH 4,8.

Дополнительно:
Обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе. Несоблюдение этого правила может привести к развитию побочных эффектов.
Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты старше 65 лет с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией 2.8 – 3.0 литров в сутки.
В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или ноктурии, инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, при наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета, необходимо провести диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний до начала лечения Минирином.
При остро возникших сопутствующих заболеваниях, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, сопровождающихся дисбалансом жидкости и электролитов, прием препарата необходимо прекратить.
С особой осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (задержка жидкости и гипонатриемия). При назначении Минирина в этих случаях необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови до начала приема препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы. Необходимо контролировать состояние пациента в течение всего периода приема Минирина.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Минирин не оказывает прямого влияния на способность управлять автомобилем и механизмами. Однако задержка жидкости при нарушении питьевого режима или передозировке Минирина® может вызвать головокружение.

Минирин ® (Minirin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки подъязычные1 табл.
активное вещество:
десмопрессин60 мкг
120 мкг
240 мкг
(в виде десмопрессина ацетата — 67, 135 или 270 мкг соответственно)
вспомогательные вещества: желатин — 12,5 мг; маннитол — 10,25 мг; лимонная кислота — до рН 4,8

Описание лекарственной формы

Таблетки подъязычные, 60 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде одной капли на одной стороне.

Таблетки подъязычные, 120 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде двух капель на одной стороне.

Таблетки подъязычные, 240 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде трех капель на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Десмопрессин является структурным аналогом аргинин-вазопрессина, гипофизарного гормона человека. Различие состоит в дезаминировании цистеина и замещении L-аргинина D-аргинином. Это ведет к значительному продлению периода действия и полному отсутствию сосудосуживающего эффекта.

Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии).

Фармакокинетика

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%.

Cmax десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5–2 ч после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг Cmax составляла 14, 30 и 65 пг/мл соответственно.

Десмопрессин не проникает через ГЭБ . Десмопрессин выводится почками, T1/2 составляет 2,8 ч.

Показания препарата Минирин ®

несахарный диабет центрального генеза;

первичный ночной энурез у детей старше 6 лет;

ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование у взрослых, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) — в качестве симптоматической терапии..

Противопоказания

повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;

привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/сут);

сердечная недостаточность (известная или подозреваемая) и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

почечная недостаточность средней тяжести и тяжелая ( Cl креатинина ниже 50 мл/мин);

синдром неадекватной продукции АДГ;

возраст 65 лет и старше — при применении для симптоматической терапии ноктурии;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность ( Cl креатинина >50 мл/мин); фиброз мочевого пузыря; нарушения водно-электролитного баланса; потенциальный риск повышения внутричерепного давления; риск развития тромбозов; беременность; пожилой возраст (65 лет и старше — при применении для лечения несахарного диабета).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограниченные данные о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (n=53) свидетельствуют о том, что десмопрессин не оказывает негативного влияния на течение беременности или здоровье беременной, плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие.

Беременным женщинам препарат Минирин ® следует назначать только после тщательной оценки пользы и риска. Препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат у беременных женщин следует с осторожностью, рекомендуется проводить регулярный контроль АД .

Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально, показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в организм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез.

Побочные действия

Применение препарата без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой и /или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях — судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Это симптомы особенно характерны для детей до 1 года или пожилых людей, в зависимости от их общего состояния.

Первичный ночной энурез, несахарный диабет центрального генеза

Системно-органный классЧастота развития побочных реакций
Часто (≥1/100, СИОЗС , хлорпромазин, карбамазепин и индометацин, способные вызвать синдром неадекватной секреции АДГ , могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и повышать риск задержки жидкости и гипонатриемии.

НПВП при совместном применении с десмопрессином могут индуцировать задержку жидкости и гипонатриемию.

Сочетание с лоперамидом может привести к трехкратному повышению концентрации десмопрессина в плазме и увеличить риск возникновения побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия).

Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.

При одновременном применении с окситоцином следует принимать во внимание усиление антидиуретического эффекта и снижение перфузии матки.

Клофибрат может усилить антидиуретическое действие десмопрессина.

При одновременном применении препарата Минирин ® с вышеперечисленными препаратами для профилактики развития гипонатриемии необходимо регулярное определение концентрации натрия в плазме крови.

Глибенкламид может уменьшить антидиуретическое действие десмопрессина.

Способ применения и дозы

Сублингвально (под язык), для рассасывания. Не запивать таблетку жидкостью! Оптимальная доза препарата Минирин ® подбирается индивидуально.

Соотношения дозировок между двумя пероральными формами препарата следующие:

Таблетки

Таблетки подъязычные0,1 мг60 мкг0,2 мг120 мкг0,4 мг240 мкг

Препарат Минирин ® необходимо принимать через некоторое время после еды, т.к. прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза. Рекомендуемая начальная доза препарата Минирин ® — 60 мкг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120–720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60–120 мкг 3 раза в день сублингвально (под язык).

Первичный ночной энурез. Рекомендуемая начальная доза — 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 нед .

Ноктурия. Рекомендуемая начальная доза — 60 мкг на ночь сублингвально (под язык). При отсутствии эффекта в течение 1 нед дозу увеличивают до 120 мкг и в последующем — до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю.

Если после 4 нед лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела вследствие задержки жидкости, головная боль, тошнота, в тяжелых случаях — гипергидратация (водная интоксикация), сопровождающаяся судорогами, спутанностью или потерей сознания.

Симптомы передозировки могут возникнуть в случае применения десмопрессина в слишком высокой дозе или при чрезмерном потреблении жидкости одновременно или вскоре после приема десмопрессина. Передозировка может наблюдаться у детей в раннем возрасте в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.

Лечение: в зависимости от степени выраженности передозировки, следует уменьшить дозу препарата, увеличить время между приемом препарата в течение дня или прекратить прием препарата. При подозрении на отек головного мозга необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации. При появлении судорог требуется немедленное проведение интенсивной терапии. Специфический антидот десмопрессина неизвестен. Для индукции диуреза возможно применение диуретиков, таких как фуросемид, с одновременным контролем содержания электролитов в плазме крови.

Особые указания

Обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 ч до и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе и ноктурии. Несоблюдение этого правила может привести к развитию побочных эффектов. Пациентов необходимо тщательно проинструктировать о необходимости соблюдения режима потребления жидкости. Следует предупредить пациента о необходимости избегать перегрузки жидкостью ( в т.ч. при занятиях плаваньем) и прекратить прием десмопрессина на фоне рвоты и диареи, до тех пор пока не восстановится водный баланс. Перед началом лечения следует убедиться в согласии пациента ограничивать потребление жидкости.

Риск гипонатриемических судорог, вызванных гипонатриемией, может быть сведен к минимуму при условии применения рекомендованной начальной дозы десмопрессина и исключения сопутствующего применения препаратов, повышающих секрецию антидиуретического гормона.

Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты старше 65 лет с несахарным диабетом с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией 2,8–3 л/сут. Препарат Минирин ® применяют у них с особой осторожностью. При применении препарата в этих случаях необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови до начала приема препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы. Необходимо контролировать состояние пациента в течение всего периода приема препарата Минирин ® .

Применение препарата у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) для симптоматической терапии ноктурии противопоказано.

Следует оценить наличие дисфункции мочевого пузыря и обструкции уретры перед началом лечения. В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или ноктурии, инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета необходимо провести диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний до начала лечения препаратом Минирин ® .

С осторожностью применяют препарат у пациентов с риском развития тромбозов.

При остро возникших сопутствующих заболеваниях, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, сопровождающихся водно-электролитным дисбалансом, прием препарата необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Минирин ® не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако с учетом возможного развития побочных реакций при применении препарата, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки подъязычные, 60 мкг, 120 мкг и 240 мкг. По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги.

По 1, 3 или 10 бл. в картонной пачке. На картонную пачку возможно нанесение стикеров для контроля первого вскрытия.

Производитель

Каталент Ю.К. Свиндон Зидис Лтд., Великобритания.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Ферринг АГ, Швейцария.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Ферринг Фармасетикалз». 115054, Москва, Космодамианская наб., 52, стр. 4.

Тел.: (495) 287-03-43; факс: (495) 287-03-42.

В случае упаковки на ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» претензии потребителей направлять по адресу: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Минирин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Минирин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

МИНИРИН: отзывы

У моей дочери был энурез. Первичный. Т. е. тот который с рождения. Еще была небольшая задержка в развитии. Что мы только не пробовали – результат был равен 0. До 6 лет мы все надеялись, что пройдет само. Может кто подумает -ха – 6 лет – это же совершенно ненормально. Но что такое нормально?? Все люди разные. Может у нашей дочки будет будет все но немного попозже. Конечно мы пытались ее будить, укладывали спать без памперсов но все это заканчивалось бессонными ночами. Когда ты поднялся раз, два (причем без толку) а потом заснуть не можешь. Либо ребенок спит всю ночь в холодной луже и даже не шелохнется. И это при том, что мы пережили бронхиальную астму. Поэтому любой кашель вызывает у меня панические настроения. А после холодной лужи – кашель неминуем. Поэтому мы ждали. Ждали и сп . читать ещё али в памперсах.
И вот в 6.5 лет нам посоветовали невролога. Пошли. Прописали Минирин. Первую неделю писаться ночью стала через раз. На вторую неделю опять все вернулось на круги своя. И при этом стала писаться днем. А этого “”счастья”” у нас уже давным давно не было. Мы все же еще попили. Не допили 2 таблетки т. к. толку не было никакого (только вред) и в придачу началась аллергия на ногах. Расстройству моему не было предела. И тут я увидела штуку которая называется “”энурезный будильник””. О ней я расскажу чуть позже.

Уже к минирину не относится но расскажу как же у нас дело обстояло дальше. Дочь ходит на занятие, а там у всех детей есть телефоны. И вот она очень очень его хотела. Вообще я против телефонов особенно в детском саму. При том что дочь и читать не умеет. Но так ей хотелось, что я ей предложила 21 день не писаться и мы купим ей телефон. И чудо. Она не писалась. Совсем. И у нее через 21 день был день рождения и мы подарили ей телефон. Теперь спим сухие. Бывают конечно промашки. Но раз в месяц. И сама просыпается. Т. к. не знает что лишится телефона.

У моей дочери был энурез. Первичный. Т. е. тот который с рождения. Еще была небольшая задержка в развитии. Что мы только не пробовали – результат был равен 0. До 6 лет мы все надеялись, что пройдет само. Может кто подумает -ха – 6 лет – это же совершенно ненормально. Но что такое нормально?? Все люди разные. Может у нашей дочки будет будет все но немного попозже. Конечно мы пытались ее будить, укладывали спать без памперсов но все это заканчивалось бессонными ночами. Когда ты поднялся раз, два (причем без толку) а потом заснуть не можешь. Либо ребенок спит всю ночь в холодной луже и даже не шелохнется. И это при том, что мы пережили бронхиальную астму. Поэтому любой кашель вызывает у меня панические настроения. А после холодной лужи – кашель неминуем. Поэтому мы ждали. Ждали и спали в памперсах.
И вот в 6.5 лет нам посоветовали невролога. Пошли. Прописали Минирин. Первую неделю писаться ночью стала через раз. На вторую неделю опять все вернулось на круги своя. И при этом стала писаться днем. А этого “”счастья”” у нас уже давным давно не было. Мы все же еще попили. Не допили 2 таблетки т. к. толку не было никакого (только вред) и в придачу началась аллергия на ногах. Расстройству моему не было предела. И тут я увидела штуку которая называется “”энурезный будильник””. О ней я расскажу чуть позже.

Уже к минирину не относится но расскажу как же у нас дело обстояло дальше. Дочь ходит на занятие, а там у всех детей есть телефоны. И вот она очень очень его хотела. Вообще я против телефонов особенно в детском саму. При том что дочь и читать не умеет. Но так ей хотелось, что я ей предложила 21 день не писаться и мы купим ей телефон. И чудо. Она не писалась. Совсем. И у нее через 21 день был день рождения и мы подарили ей телефон. Теперь спим сухие. Бывают конечно промашки. Но раз в месяц. И сама просыпается. Т. к. не знает что лишится телефона.

Несахарным диабетом болею с раннего детства. Препаратами данной фирмы пользуюсь не первый год. Никаких побочных эффектов мною выявлено не было. Когда принимала лекарства украинского производства с таким же составом, то чувствовала себя очень плохо.
Последние пару лет пользуюсь Минирин спрей. Одного распыления хватает на 12 часов. Ни головной боли, ни тошноты никогда не вызывал.
Единственное, что меня не устраивает в этом препарате – это дорогая стоимость. За 5 мл Минирина приходится выкладывать почти 500 гривен. И в аптеках его найти невозможно. Приходится заказывать в интернете.
Покупала подъязычные таблетки Минирин – они быстрее заканчиваются и стоят дороже.
Минирин спрей – это возможность для меня жить нормальной полноценной жизнью, а не думать постоянно о то . читать ещё м, как утолить жажду.

Несахарным диабетом болею с раннего детства. Препаратами данной фирмы пользуюсь не первый год. Никаких побочных эффектов мною выявлено не было. Когда принимала лекарства украинского производства с таким же составом, то чувствовала себя очень плохо.
Последние пару лет пользуюсь Минирин спрей. Одного распыления хватает на 12 часов. Ни головной боли, ни тошноты никогда не вызывал.
Единственное, что меня не устраивает в этом препарате – это дорогая стоимость. За 5 мл Минирина приходится выкладывать почти 500 гривен. И в аптеках его найти невозможно. Приходится заказывать в интернете.
Покупала подъязычные таблетки Минирин – они быстрее заканчиваются и стоят дороже.
Минирин спрей – это возможность для меня жить нормальной полноценной жизнью, а не думать постоянно о том, как утолить жажду.

После сложной операции на головном мозге у меня сразу же проявилось такое необычное заболевание как НЕсахарный диабет(сейчас у меня сочетаются НЕсахарный и сахарный вместе). Постоянная полиурия, и, как следствие, сильнейшая жажда. Диурез за сутки бывал около 12 литров(личный рекорд – 15 литров за сутки).
Сразу же мне назначили препарат минирин. За три года периодического приема десмопрессина я получала его в трех формах: вазомирин(спрей назальный), минирин 0,2 мг в таблетках и подъязычный минирин 120 мкг. Вазомирин(спрей назальный):К сожалению, я не помню, кто производитель вазомирина – мне давали его только в отделении больницы(позднее найти в продаже этот спрей мы не смогли). Но данный препарат действовал на меня быстро и довольно-таки сильно: 1 дозы ( 1 “пшика” в нос) хватало в с . читать ещё реднем на 5-7 часов спокойного, стабильного состояния. Минирин таблетки:Наиболее распространенная форма десмопрессина, найти такой или заказать можно почти в каждой аптеке(по крайней мере, в Московской области). Дозировка 0,1 мг или 0,2 мг. Данные таблетки я принимала наиболее долго(около года с перерывами) и до октября 2016 считала его лучшим: мне хватало 0,1 мг раз в 12 часов. Стоимость упаковки из 30 таблеток в среднем 1400 руб. Чаще всего я покупала 0,2 мг (30 таб) за 2600 – 2700 руб и принимала в общей сложности 1 таблетку в сутки.
Минирин таблетки(подъязычные):Десмопрессин в форме подъязычных таблеток я принимаю с октября 2016 года. К сожалению, было отмечено, что минирин в обычных таблетках 0,2 мг стал действовать на меня хуже : 1 таблетки в сутки уже не хватало, количество препарата могло доходить до 2х, 3х таблеток в сутки. И это было мало того, что просто неприятно, т.к. снова проявились симптомы нарушения диуреза, за сутки я могла выпить до 12 литров жидкости и выделить до 15(собственно, тут-то, в октябре и был зафиксирован этот “рекорд”), но еще и дорого(цену я указывала ранее).
Пришлось искать альтернативу. Подъязычный минирин у меня того же производителя, что и обычные таблетки – Ферринг Гмб
Х, Германия. Но действовать с самого начала стал заметно лучше,чем обычные таблетки(хватает 1,максимум 2х в сутки). Действует продолжительное время, до 12, иногда более, часов.!
Интересная особенность: данный препарат также помог мне справиться с проявлениями энуреза!
Таким образом, таблетки обычные(иногда подъязычного минирина нет и мне временно приходится принимать обычный десмопрессин) я должна принимать 0,6 мг в сутки. Подъязычный минирин 2*120мкг в переводе в мг составляет 0,24 мг в сутки. Обратите внимание на эти цифры, минирин подъязычный расходуется меньше в два с половиной раза, чем обычный. Это мое обобщенное мнение о десмопрессине в разных его вариациях. Теперь о самом действующем веществе в целом.
Преимущества:-помогает справиться с полиурией и никтурией 100%.- суточный диурез приходит к нормальным цифрам(1000-2500 мл), жажда, соответственно, уменьшается.-справляется с энурезом(к слову у меня он наблюдался еще ДО появления несахарного диабета)-с профилактикой несахарного диабета справляется отлично(в моем случае полному лечению заболевание, к сожалению,не подвергается)-по рецепту врача больной (при наличии льгот) может получить минирин БЕСПЛАТНО.
Недостатки:-если вы не имеете группы инвалидности(и слава богу, если так), но нуждаетесь в приеме этого препарата, то цена,по моему мнению, весомый недостаток.-побочка в виде образования отеков. Минирин сам по себе действует таким образом, что сперва “блокирует” выход жидкости из организма, что может привести к отеку. Но это кратковременное проявление и бывает не у каждого. НО, если это произошло, увеличьте физ.активность – даже небольшая зарядка и несколько приседаний, скажу по своему опыту,, приводят к тому, что отек сходит через 2-3 часа.
Важные особенности:- если вы принимаете минирин при несахарном диабете, то обратите внимание на то, что дозировка(даже уже подобранная врачом) может колебаться. Порой мне хватает всего 1 таблетки на целые сутки. Это, например, важно для погодозависимых больных и гипертоников. Я считаю, что со своей задачей данный антидиуретический гормон справляется на “отлично”.

После сложной операции на головном мозге у меня сразу же проявилось такое необычное заболевание как НЕсахарный диабет(сейчас у меня сочетаются НЕсахарный и сахарный вместе). Постоянная полиурия, и, как следствие, сильнейшая жажда. Диурез за сутки бывал около 12 литров(личный рекорд – 15 литров за сутки).
Сразу же мне назначили препарат минирин. За три года периодического приема десмопрессина я получала его в трех формах: вазомирин(спрей назальный), минирин 0,2 мг в таблетках и подъязычный минирин 120 мкг. Вазомирин(спрей назальный):К сожалению, я не помню, кто производитель вазомирина – мне давали его только в отделении больницы(позднее найти в продаже этот спрей мы не смогли). Но данный препарат действовал на меня быстро и довольно-таки сильно: 1 дозы ( 1 “пшика” в нос) хватало в среднем на 5-7 часов спокойного, стабильного состояния. Минирин таблетки:Наиболее распространенная форма десмопрессина, найти такой или заказать можно почти в каждой аптеке(по крайней мере, в Московской области). Дозировка 0,1 мг или 0,2 мг. Данные таблетки я принимала наиболее долго(около года с перерывами) и до октября 2016 считала его лучшим: мне хватало 0,1 мг раз в 12 часов. Стоимость упаковки из 30 таблеток в среднем 1400 руб. Чаще всего я покупала 0,2 мг (30 таб) за 2600 – 2700 руб и принимала в общей сложности 1 таблетку в сутки.
Минирин таблетки(подъязычные):Десмопрессин в форме подъязычных таблеток я принимаю с октября 2016 года. К сожалению, было отмечено, что минирин в обычных таблетках 0,2 мг стал действовать на меня хуже : 1 таблетки в сутки уже не хватало, количество препарата могло доходить до 2х, 3х таблеток в сутки. И это было мало того, что просто неприятно, т.к. снова проявились симптомы нарушения диуреза, за сутки я могла выпить до 12 литров жидкости и выделить до 15(собственно, тут-то, в октябре и был зафиксирован этот “рекорд”), но еще и дорого(цену я указывала ранее).
Пришлось искать альтернативу. Подъязычный минирин у меня того же производителя, что и обычные таблетки – Ферринг Гмб
Х, Германия. Но действовать с самого начала стал заметно лучше,чем обычные таблетки(хватает 1,максимум 2х в сутки). Действует продолжительное время, до 12, иногда более, часов.!
Интересная особенность: данный препарат также помог мне справиться с проявлениями энуреза!
Таким образом, таблетки обычные(иногда подъязычного минирина нет и мне временно приходится принимать обычный десмопрессин) я должна принимать 0,6 мг в сутки. Подъязычный минирин 2*120мкг в переводе в мг составляет 0,24 мг в сутки. Обратите внимание на эти цифры, минирин подъязычный расходуется меньше в два с половиной раза, чем обычный. Это мое обобщенное мнение о десмопрессине в разных его вариациях. Теперь о самом действующем веществе в целом.
Преимущества:-помогает справиться с полиурией и никтурией 100%.- суточный диурез приходит к нормальным цифрам(1000-2500 мл), жажда, соответственно, уменьшается.-справляется с энурезом(к слову у меня он наблюдался еще ДО появления несахарного диабета)-с профилактикой несахарного диабета справляется отлично(в моем случае полному лечению заболевание, к сожалению,не подвергается)-по рецепту врача больной (при наличии льгот) может получить минирин БЕСПЛАТНО.
Недостатки:-если вы не имеете группы инвалидности(и слава богу, если так), но нуждаетесь в приеме этого препарата, то цена,по моему мнению, весомый недостаток.-побочка в виде образования отеков. Минирин сам по себе действует таким образом, что сперва “блокирует” выход жидкости из организма, что может привести к отеку. Но это кратковременное проявление и бывает не у каждого. НО, если это произошло, увеличьте физ.активность – даже небольшая зарядка и несколько приседаний, скажу по своему опыту,, приводят к тому, что отек сходит через 2-3 часа.
Важные особенности:- если вы принимаете минирин при несахарном диабете, то обратите внимание на то, что дозировка(даже уже подобранная врачом) может колебаться. Порой мне хватает всего 1 таблетки на целые сутки. Это, например, важно для погодозависимых больных и гипертоников. Я считаю, что со своей задачей данный антидиуретический гормон справляется на “отлично”.

Особенности приема препарата Минирин при урологических заболеваниях

Урологические заболевания лечатся комплексно и системно.

Одним из препаратов для лечения таких заболеваний является Минирин.

Лекарство производится швейцарской фармацевтической компанией.

Самостоятельный выбор без назначения лечащего врача не допускается.

Препарат отпускают в аптеках только при наличии рецепта.

Состав и фармакологическое действие

Минирин содержит активное вещество десмопрессин. Препарат относится к гормональной группе и их антагонистов. Воздействует на гормоны гипофиза, гипоталамуса.

Десмопрессин создан искусственным путём (синтезирован) и является аналогом вазопрессина – гормона который вырабатывается гипофизом, его задней долей с антидиуритическим эффектом. Это вещество влияет на свёртываемость крови (8 фактор) у больных гемофилией и болезни Виллебранда.

У больных принимающих Минирин происходит обратное всасывание воды интенсивнее за счёт увеличения способности жидкости проникать через эпителий извитых канальцев в дистальных отделах.

Это проводит к повышенному образованию мочи и её недержанию. Антидиуретический эффект от приёма десмопрессина держится в организме от 8 до 20 часов. При этом Минирин наполовину выводится из организма в течение 75 минут.

Полиурия как ночная, так и дневная приостанавливается через 2-3 кратных приёмах препарата. Внутривенные инъекции десмопрессина эффективнее в 10 раз, чем введение препарата через носовую полость (интраназальный способ).

Минирин (десмопрессин) способен снизить объём выделяемой мочи, повысить её осмолярность. Минирин максимально накапливается после приёма внутрь на протяжении до 1 часа. Всасываемость препарата достигает 5%. Через почки происходит выведение лекарства.

Препарат Минирин содержит активное вещество – десмопрессин в зависимости от размера таблеток по 0,1 или 0,2 мг. Действующее вещество представлено в форме ацетата десмопрессина.

Помимо основных компонентов препарат содержит составляющие:

  • магния стеарат;
  • повидон;
  • крахмал из картофеля;
  • лактозу.

В подъязычных таблетках содержится десмопрессин в ацетатной форме таких концентраций:

  • 0,067 мг (маркировка таблетки 0,06 мг);
  • 0,135 мг – соотвественно таблетка 0,120 мг;
  • 0,270 мг — 0,240 мг таблетка.

Такие таблетки включают дополнительные компоненты:

  • лимонную кислоту с уровнем кислотности до 4,8 ед.;
  • 12,50 мг желатина;
  • 10,25 мг мочегонного средства маннитола.

Минирин по своему составу оптимально подходит для лечения урологических заболеваний.

Форма выпуска

Лекарство представлено в нескольких видах:

  • обычные таблетки овальной выпуклой формы белого цвета с указанием на одной из сторон дозировки – 0,1; 0,2 упакованных в алюминиевые блистеры;
  • подъязычные таблетки белого цвета, округлой формы с указанием дозировки на одной из сторон;
  • спрей.

Объёмы препарата в одной упаковке варьируются количеством блистеров.

Показания к применению

Лекарство относится к гормональным препаратам и показано при таких заболеваниях по урологии:

  • полиурия острой формы;
  • ночное недержание мочи (начальная стадия);
  • детский энурез ночной у малышей после 5 летнего возраста;
  • симптоматическое лечение у взрослых ночной полиурии;
  • никтурия.

Кроме этих болезней Минирин используется для лечения:

  • диабета несахарной формы;
  • гемофилии по типу А;
  • болезни Виллебранда (кроме типа IIb);
  • патологической жажды после операции на гипофизе.

Назначение препарата обязательно необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Противопоказания к использованию

Минирин противопоказан к применению абсолютно при наличии следующих состояний пациента:

  • недостаточная сердечная деятельность;
  • лечение мочегонными средствами;
  • пониженное содержание ионов натрия в организме, избыточное содержание жидкости;
  • патологии почек средней и тяжелой форм протекания;
  • синдром Пархона;
  • синдром неутолимой жажды как психогенной, так и врождённой;
  • детям до 6 лет, касается таблеток под язык;
  • неадекватная реакция организма на компоненты лекарства.

Существуют состояния, при которых назначение препарата требует определённой доли опасений:

  • дисбаланс жидкости и электролитов организма;
  • воспаление в мочевом пузыре – фиброз;
  • начальная стадия почечной недостаточности;
  • предрасположенность к повышенному внутричерепному давлению;
  • младенцы до 1 года;
  • пожилые люди старше 65 лет – высока вероятность негативных побочных состояний;
  • период беременности.

Приём Минирина требует контрольного наблюдения со стороны специалистов с определением уровня натрия в составе кровяной плазмы.

Дозировка и курс лечения

При назначении таблеток начальная доза взрослым и детям (старше 5 лет) определяется приёмом 3 раза в сутки по 0,1 мг десмопрессина. На основе клинической практики нормальным является доза от 0,20 до 1,20 мг десмопрессина. Доза подбирается больному индивидуально исходя из реакции организма на Минирин.

Приём Минирина через носовую полость взрослыми ограничивается суточной дозой в 10-40 мкг (одноразово или за несколько приёмов). Для детей (3 месяца и до 13 лет) нормой является пониженная доза от 5 до 30 мкг.

Таблетки водой не запиваются. Они растворяются со слюной.

Курс лечения определяется индивидуально и зависит от степени протекания заболевания.

При беременности и кормлении грудью

Больным пациенткам с формой несахарного диабета в период беременности допустимо назначение Минирина исключительно после углубленного обследования и консультации с гинекологом. Десмопрессин не оказывает негативных побочных явлений на организм беременной и плода.

Количество десмопрессина при кормлении грудью не влияет существенным образом на диурез младенца. Если без Минирина не обойтись, то желательно кормящей матери перейти временно на другое вскармливание.

Детям при энурезе и других почечных заболеваниях

У детей старше 5 лет терапия энуреза первичной стадии начинается с доз 0,20 мг Минирина перед ночным сном. Дозу можно увеличить до 0,40 мг, если не наблюдается положительной динамики. Курс терапии ограничивается сроком в 3 месяца.

Если, не наступил лечебный эффект, то приём препарата возобновляется через неделю по окончании курса. Лечащий врач корректирует курс терапии препаратом. Следует контролировать вечернее употребление жидкости перед сном.

Опасность передозировки

Если произошла передозировка препарата, то у больного проявляются следующие состояния:

  • жидкость начинает задерживаться что сопровождается рвотой, головными болями, судорогами, тошнотой, переферическими отёками;
  • гипонатриемия – падение уровня натрия до критических значений.

При гипонатреимии лекарство отменяется, ставятся капельницы хлорида натрия или гипертонического раствора, жидкость ограничивается по объёмам приёма до минимума.

При признаках явного задержания жидкости дополнительно назначается фуросемид.

Взаимодействие с другими медикаментами

При лечении гипертензивными средствами (фенилэфрин, допамин и др.) десмопрессин работает как усилитель вазопрессорного эффекта. Поэтому требуется тщательно контролировать уровень давления артерий.

Антидиуретическое воздействие десмопрессина снижается с использованием в лечении препаратов лития, тетрациклина, буформина.

Лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами повышают риск проявления нежелательных эффектов на организм.

Лоперамид и десмопрессин могут довести концентрацию троекратно последнего в плазме крови и как следствие к проблемному выведению воды и падению уровня натрия.

Побочные эффекты

Десмопрессин может вызвать побочное воздействие на жизненно важные системы организма.

ЦНС и органы чувств:

  • боли и кружение головы;
  • непроизвольные судороги;
  • конъюктивиты.
  • повышение или понижение артериального давления в допустимых предельных значениях;
  • приливы;
  • аритмия сердечного ритма;
  • тахикардия.
  • пересыхание носоглотки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы живота.

У женщин к нежелательным эффектам относятся болезненные менструации.

К побочным эффектам у больных относятся и аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Условия и сроки хранения

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте без доступа солнечного света и влаги. Максимальная температура хранения – до 25 градусов С.

Таблетки пригодны в течение 2 лет, таблетки под язык имеет срок годности 4 года.

Аналогичные средства

Фармацевтические производители выпускают аналогичные Минирину препараты, содержащие десмопрессин под такими торговыми марками:

  • Натива;
  • Апо-Десмопрессин;
  • Десмопрессин;
  • Пресайнекс;
  • Вазомирин;
  • Адиуретин;
  • Адиуретин СД;
  • Эмосинт;
  • Десмопрессина ацетат.

Аналоги отличаются по степени содержания чистого активного вещества, дополнительных компонентов и ценам.

Средняя цена в аптеках

Лекарство отпускается по рецептам. Цены колеблются в зависимости от регионов и в среднем составляют от 1270 до 3783 рублей. Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Мнение пациентов

Родители маленьких пациентов, страдающих ночным энурезом с благодарностью отзываются о Минирине как о эффективном лекарстве.

Мой сын долго писался по ночам. Практически каждая ночь заканчивалась мокрыми простынями. Доктора успокаивали и говорили, что перерастёт с возрастом. Но проблема не уходила и в 15 лет пришлось обратиться к специалистам медцентра лечить энурез. Был назначен Минирин, пришлось ограничивать приём солёного. Выполняли все назначения. Месяц лечения дал положительную динамику. Курс лечения закончился успешно. Препарат действуе и помогает решить застарелую проблему.

Лемешева Виктория, Москва

Доктор прописал Минирин. У сыночка был энурез первичной стадии. Углубленное обследование выявило сбой гормональной системы, приводящей к ночному недержанию мочи. Есть подвижки, уже проходим второй курс терапии.

Соловьёва Елена, Москва

Лекарство подействовало, сейчас ребенок по ночам «рыбу» не ловит. Пролечились 90 дней, и действительно эта терапия оказалась эффективной, ну и достигли результат, уже минуло больше года, и рецидивов энуреза не было.

Ульянова Р. В.

Отзывы докторов

Минирин специалисты рекомендуют как эффективное средство при несахарном диабете, лечении первичного детского энуреза, других заболеваниях урологической природы. Гормональный препарат требует тщательного индивидуального решения к схеме лечения. Гарантия лечения заключается в точном соблюдении рекомендаций доктора.

НЦЗД РАМН, г. Москва проведено обширное исследование результативности применения таблеток Минирина лечения первичного ночного энуреза у деток от 5 лет и старше.

Минимальный приём потребует 6 недель. При необходимости терапия десмопрессином может составить 3 месяца, а при отягощённых формах и до 6 месяцев. Терапия может быть, как одним препаратом, так и в комплексе с использованием других лекарств.

Доклад на суд общественности представил учёный Студеникин В.М.

Использование препарата требует осторожности, так как существует вероятность побочных воздействий на организм. Перед применением нужно подробно ознакомиться с инструкцией.

Минирин — инструкция по применению, отзывы

Как правило, препарат Минирин вызывает вопросы у тех людей, которым он впервые был назначен для лечения. Но стоит заглянуть в инструкцию, и станет понятно, в каких случаях можно использовать этот препарат и какие возможные побочные эффекты он может вызвать. Специалисты рекомендуют всем больным в самом начале читать инструкцию во избежание нежелательных последствий со стороны организма на назначенное средство.

Упаковка, состав, форма

Рассматриваемое средство выпускается производителем в двух основных фармакологических формах:

  • спрей, предназначенный для интраназального использования;
  • таблетки двояковыпуклой формы белого цвета — для внутреннего применения и рассасывания.

Оба перечисленных варианта являются антидиуретиками, которые одновременно выступают и аналогами Вазопрессина. В составе этого препарата основным компонентом является вещество десмопрессин ацетат. В аптеках лекарство продаётся в пластиковых ёмкостях, содержащих ячейковые упаковки с таблетками. Назальный спрей доступен в продаже в специальных емкостях, оснащенных удобным дозатором.

Показания к применению

Прежде чем начать лечение препаратом Минирин, больной должен узнать о состояниях, при которых можно использовать в лечебных целях это средство:

  • полиурия у взрослых;
  • ночной энурез у детей в возрасте старше 5 лет;
  • центральный несахарный диабет.

Противопоказания к применению

Применять Минирин для лечения энуреза следует с осторожностью. Нужно не забывать, что он является лекарственным препаратом, у которого имеются свои противопоказания. Из инструкции можно узнать об основных состояниях, при которых запрещается использовать для лечения это средство:

  • повышенная чувствительность организма к десмопрессину и другим составным компонентам препарата;
  • нарушение процесса выработки антидиуретического гормона;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой и средней степени;
  • сердечная недостаточность и прочие состояния, в рамках лечения которых необходимо использовать мочегонные препараты;
  • психогенная или привычная полидипсия.

С осторожностью необходимо подходить к назначению лекарственного препарата больным, имеющих почечную недостаточность, фиброз мочевого пузыря, нарушение водно-электролитного баланса, а также повышенное давление. В эту группу также необходимо отнести беременных и детей в возрасте до 1 года.

Ещё необходимо быть очень внимательным при назначении этого препарата больным в пожилом возрасте. По отзывам, у них на фоне подобного лечения наиболее высок риск проявления нежелательных эффектов. Оно может вызвать у них задержку жидкости в организме, гипонатриемию и иные неприятные состояния.

Инструкция по применению лекарства

Согласно инструкции и отзывам, пить таблетки Минирин необходимо исключительно после приема пищи. Дело в том, что при приеме препарата вместе с едой может ухудшиться абсорбция лекарства, и, как следствие, понизиться эффективность проводимого лечения.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать схему лечения препаратом Минирин. Это должен делать только врач.

Дозировка

Больным, у которых диагностирован несахарный диабет, лекарство назначают дозировкой 100 мкг 3 раза в день. Впоследствии дозировку корректируют с учётом реакции организма больного на проводимое лечение. В подавляющем большинстве случаев больным назначают дозировку, которая не должна превышать 0,2-1,2 мкг в сутки. При этом наилучший эффект препарат показывает при дозировке 100-200 мкг 3 раза в день.

Больным, у которых был выявлен энурез, средство прописывают дозировкой 200 мкг, которую принимают перед сном. Если при проведении подобного лечения нужного эффекта добиться не удалось, то разрешается повысить дозу в два раза. Во время лечения препаратом Минирин важно ограничить употребление воды в вечернее время.

Полноценный курс лечения составляет 90 дней. Продлевать его можно только по назначению врача, который должен перед вынесением такого решения провести контрольное обследование больного, проанализировав показатели состояния организма после прекращения приема препарата в течение первой недели.

Больным, страдающим ночной полиурией, препарат назначают дозировкой 100 мкг. Если она не смогла помочь добиться необходимого эффекта в течение первой недели лечения, то принимается решение об увеличении дозировки в 2 раза, а в дальнейшем ее можно повысить и в 4 раза, но не чаще одного раза в неделю. Особое внимание врачи обращают внимание на то, что больные, страдающие упомянутым выше заболеванием, должны ограничить употребление воды во избежание ее задержки в организме.

В том случае, если полноценный курс лечения, продолжительность которого составляет 4 недели, не дал положительных результатов, и даже корректировка дозировки не изменила кардинальным образом ситуацию, то больному не следует продолжать лечение.

Передозировка

Если взрослый или ребенок во время лечения энуреза или иной патологии не будет придерживаться назначенной дозировки, то лекарству потребуется больше времени, чтобы оказать терапевтическое воздействие на пораженную зону. К тому же это может увеличить риск развития таких опасных состояний, как гипонатриемия и задержка воды в организме.

Больным, имеющим диагностированную гипонатриемию, рекомендуется отменить лечение препаратом, а также с них снимают ограничение по объему воды. Терапия заключается в проведении инфузий гипертоническим или изотоническим раствором натрия хлорида.

Лактация и период беременности

Специалистами в свое время был проведён ряд исследований по изучению воздействия препарата на организм женщин с сахарным диабетом. По их результатам удалось установить, что это лекарство не оказывает побочных воздействий на протекание беременности и состояние здоровья самой роженицы, а также и неродившегося ребенка. Нужно сказать, что при лечении этим средством проникающий в детский организм с грудным материнским молоком десмопрессин образуется в нём в гораздо меньшем количестве, чем необходимо для оказания воздействия на диурез.

Побочные эффекты

Принимать Минирин (таблетки) больным вне зависимости от возраста можно только при наличии строгих показаний. Чаще всего побочные явления приходится наблюдать у больных, которые не соблюдают ограничение по объему употребляемой воды, что часто и приводит к задержке в организме воды, а иногда и к развитию гипонатриемии.

Подобные состояния могут не сопровождаться ярко выраженными симптомами либо вызывать у пациента головную боль, головокружение, судороги, ощущение сухости во рту, рвоту и тошноту, а также периферические отёки и увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Ни в коем случае не следует спешить с лечением препаратом Минирин. Всем больным специалисты настоятельно рекомендуют вначале ознакомиться с инструкцией к препарату. Помимо основных рекомендаций по приему, в ней содержатся сведения о том, с какими препаратами можно, а с какими нельзя его сочетать:

  • Индометацин может усиливать лечебное воздействие основного препарата без увеличения его длительности;
  • Сочетание Минирина с Литием, Тетрациклином, Норэпинефрином и Глибутидом может приводить к ослаблению антидиуретического действия рассматриваемого препарата;
  • У пациентов, которые уже проходят курс лечения селективными ингибиторами серотонина, трициклическими антидепрессантами, Карбамазепином и Хлорпромазином, способных приводить к нарушению выработки антидиуретического гормона, возможно усиление антидиуретического эффекта таблеток Минирин. На фоне этого возникает серьёзная опасность задержки воды в организме и развития гипонатриемии;
  • При одновременном назначении с Десмопрессином гипертензивные препараты начинают оказывать усиленное воздействие на организм.

Аналоги препарата

В аптеках сегодня можно обнаружить достаточно аналогов Минирина. Чаще всего их прописывают больным, которые по определенным причинам не могут принимать оригинальный препарат. Из препаратов, которые имеют оптимальное сочетание эффективность-цена, хорошо себя зарекомендовали следующие заменители:

В аптеках рассматриваемый препарат доступен по различным ценам. Разница в стоимости может быть обусловлена регионом проживания больного, а также видом аптечной сети. В среднем приобрести этот медикамент можно по цене от 1500 до 1630 российских рублей.

Отзывы

Пару лет назад у нашего сына и дочки знакомых была выявлена серьёзная патология — ночное недержание. После проведенного обследования нам удалось узнать, что в обоих случаях причиной был дефицит вазопрессина. В итоге нам пришлось начинать лечение Минирином. Знакомые решили, что болезнь не такая опасная и не стали покупать дорогостоящие таблетки. Они пошли другим путем — свою проблему они пытались решить с помощью бабок-врачевателей и иглоукалываний.

В конечном итоге они потратили гораздо больше денег на лечение, чем мы на Минирин. Но мы очень скоро поправились, а наши знакомые по-прежнему тратили деньги и время на разные эксперименты, но в конечном итоге они вспомнили про Минирин, и спустя какое-то время тоже поправились. Но из-за того, что они потеряли много времени, им потребовалось пить его два курса. Мы же избавились от ночного недержания за один.

Когда нам поставили диагноз ночное недержание, мы приступили к лечению препаратом Минирин. Его мы пили в течение 3 месяцев. Не так давно мы закончили его принимать. Хочу сказать, что препарат нас не разочаровал — за всё время сын всегда просыпался утром сухой.

Пить таблетки Минирин мы стали по рекомендации нашего врача. Мы в точности соблюдали назначенную им схему. Каждый вечер перед сном мы давали ребёнку по одной таблетке. Лечение было довольно долгим. Но для решения нашей проблемы нам потребовался только один курс. А получилось так потому, что мы своевременно начали лечение.

Заключение

Таблетки Минирин относятся к специализированным препаратам, которые можно применять только по назначению врача. Важно понимать, что пользу организму они принесут только в том случае, если будут использоваться в качестве средства борьбы с определённым недугом, который был диагностирован у больного.

Во всех остальных случаях высока вероятность нанести вред здоровью, тем более если принимать лекарство самостоятельно без соблюдения безопасной дозировки. По этой причине нужно всё делать последовательно — вначале пройти обследование у специалиста, а после начинать лечение препаратами, которые будут подобраны врачом, и придерживаться назначенной схемы.

Читайте также:  Итразол: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию