Мендилекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мендилекс

Мендилекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mendilex

Код ATX: N04AA02

Действующее вещество: бипериден (Biperidenum)

Производитель: Алкалоид, АО (Alkaloid, AD) (Македония)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Цены в аптеках: от 119 руб.

Мендилекс – противопаркинсонический препарат, холиноблокатор центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, с риской на одной стороне [по 10 шт. в блистере из фольги алюминиевой и пленки ПВХ (поливинилхлоридной), в картонной пачке 5 блистеров и инструкция по применению Мендилекса].

Состав на одну таблетку:

  • активный компонент: биперидена гидрохлорид – 2 мг;
  • дополнительные вещества: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) – 131 мг, моногидрат лактозы – 65 мг, стеарат магния – 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Мендилекса – бипериден, центральный холиноблокатор, оказывающий умеренно выраженное периферическое действие. В результате селективной блокады холинергических рецепторов он ослабляет признаки паркинсонизма, такие как дискинетическое дрожание, акатизия, акинезия, мышечная ригидность, окулогирный криз.

Фармакокинетика

Бипериден быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Его биодоступность равна 30%, что является доказательством экстенсивного метаболизма при первом прохождении через печень.

Связывание с белками плазмы – 93%, Vd (объем распределения) – 24 ± 4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен. Достоверно известно, что вещество включено в процесс гидроксилирования.

T1/2 (период полувыведения) биперидена из плазмы – примерно 20 ч. Поэтому в концентрации 0,1–0,2 нг/мл он определяется в плазме даже спустя двое суток после приема Мендилекса.

Выводится бипериден с мочой и калом.

Показания к применению

  • синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии);
  • начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия);
  • экстрапирамидные нарушения (мышечная ригидность, тремор, торсионная дистония и локальные формы дистонии, в том числе пароксизмальные дискинезии, различные формы тиков, гиперкинез хореи, миоклонии и гиперкинез, дистония мышц конечностей, туловища, лица, шеи, акатизия, акинезия), спровоцированные приемом лекарственных средств (в частности нейролептиков).

Противопоказания

  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечная непроходимость, паралитическая непроходимость кишечника или кишечная атония;
  • токсический мегаколон;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • острое кровотечение;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Мендилекс принимают, соблюдая меры предосторожности):

  • гипертрофия предстательной железы;
  • тахиаритмия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • артериальная гипертензия;
  • илеостомия/колостомия;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет (нет данных об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
  • беременность;
  • пожилой возраст.

Мендилекс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Мендилекс предназначены для приема внутрь.

Рекомендуемый режим дозирования, соответственно установленному диагнозу:

  • болезнь Паркинсона и паркинсонизм: начальная доза – по 2 мг в день (разделяют на 2 приема). Дозу необходимо постепенно увеличивать, пока она не достигнет оптимальной, для большинства пациентов составляющей от 3 до 12 мг в день (разделяют на 3–4 приема). Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг;
  • экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом лекарственных средств (в частности нейролептиками): обычно назначают по 2 мг 1–3 раза в день.

Не следует внезапно прекращать лечение препаратом из-за высокой вероятности появления абстиненции.

Побочные действия

Нежелательные явления, как правило, развивались в результате антихолинергического действия Мендилекса.

Чаще других наблюдалось появление мидриаза, пареза аккомодации, сухости во рту, которые представляли собой дозозависимые побочные реакции.

Редко отмечалось развитие диспепсии, запора, слабости, головокружения, повышенной утомляемости, сонливости, спутанности сознания, нарушения памяти, тревоги, галлюцинаций, дезориентации во времени и пространстве, эйфории, каталепсии, двигательного возбуждения, задержки мочи, снижения АД (артериального давления), тахикардии, лекарственной зависимости, аллергических реакций (например, кожной сыпи).

Передозировка

Передозировка биперидена имеет симптомы, схожие с возникающими при отравлении атропином, и проявляется гиперемией лица, мидриазом, повышенной температурой тела, сухостью ротовой полости и верхних дыхательных путей, сухостью кожи, аритмией сердца, тахикардией, задержкой мочи, ослаблением перистальтики кишечника, делирием, анксиозным состоянием, дезориентацией, спутанностью сознания, галлюцинациями, атаксией, агрессивностью и судорогами. При отравлении тяжелой степени возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца, летальный исход.

В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии. В качестве специфического антагониста назначают физостигмин в дозе 1 мг внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) медленно. Инъекции в данной дозе можно повторять через каждые 20 мин, однако общее количество препарата не должно превышать 4 мг в день. Поскольку физостигмин быстро метаболизируется, в некоторых случаях требуется его дополнительное введение через каждые 1–2 ч. Детям и пациентам пожилого возраста следует водить ½ от стандартной дозы. Пациенту необходимо находиться под контролем врача не меньше 8–12 ч после последнего появления симптомов.

Особые указания

При применении биперидена может возникнуть нервно-мышечная блокада, приводящая к последующей мышечной слабости и параличу.

Внезапное прекращение лечения Мендилексом может привести к появлению абстиненции.

Во время терапии препаратом запрещено употреблять алкоголь.

У восприимчивых пациентов при назначении антихолинергического лекарственного средства в рекомендуемых терапевтических дозах наблюдаются эйфория, двигательное возбуждение, спутанность сознания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Мендилекс оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, пациенты, принимающие препарат, должны воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психических и двигательных реакций.

Применение при беременности и лактации

Пациенткам, вынашивающим ребенка, Мендилекс может быть назначен лечащим врачом при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможными рисками для плода.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания, поскольку он выделяется с грудным молоком и может привести к развитию антихолинергических эффектов у ребенка. При необходимости назначения лекарственного средства кормящим грудью женщинам следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет следует принимать Мендилекс с осторожностью, поскольку данные об эффективности и безопасности его применения у детей и подростков отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Особые условия дозирования для пациентов с нарушениями почечной функции отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Особые условия дозирования для пациентов с нарушениями печеночной функции отсутствуют.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при приеме Мендилекса.

Лекарственное взаимодействие

  • метоклопрамид: бипериден ослабляет его действие;
  • М-холиноблокаторы, противопаркинсонические, противоэпилептические и антигистаминные средства: их действие усиливается при одновременном применении с Мендилексом;
  • леводопа: увеличивает М-холиноблокирующий эффект биперидена;
  • хинидин: повышает риск развития дискинезии;
  • этанол: несовместим с бипериденом (сочетанный прием не рекомендуется).

Аналоги

Аналогами Мендилекса являются Акинетон, Безак, Паркопан, Тригексифенидил, Циклодол и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 15–25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мендилексе

В отзывах о Мендилексе пациенты указывают как сильные, так и слабые стороны препарата. Среди достоинств отмечают эффективность лекарственного средства, которое помогло при первых симптомах паркинсонизма, устранило тремор рук после черепно-мозговой травмы. Некоторые больные успешно принимали его для лечения депрессии, несмотря на то, что в инструкции к препарату такое показание отсутствует.

Среди отрицательных моментов чаще всего встречаются указания на развитие слабости в мышцах (из-за чего пришлось прервать терапию препаратом), раздражительности и сильной усталости. Кроме этого было отмечено, что хороших результатов при лечении Мендилексом можно добиться лишь при постоянном его приеме.

Цена на Мендилекс в аптеках

Цена на Мендилекс за упаковку, содержащую 50 таблеток по 2 мг, составляет 113–136 руб.

Мендилекс

Мендилекс (форма — таблетки) (фармакологическая группа — противопаркинсонические препараты). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Описание фармакологического действия

Холиноблокирующий препарат центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.

Показания к применению

Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия); экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистонии, в т.ч пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные ЛС, в т.ч. нейролептиками.

Форма выпуска

таблетки 2 мг; блистер 10 пачка картонная 5;

Фармакодинамика

В результате селективной блокады холинергических рецепторов происходит ослабление симптомов паркинсонизма (акатизия, мышечная ригидность, акинезия, дискинетическое дрожание, окулогирный криз).

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы — 93%, объем распределения — 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, но известно, что он подвергается гидроксилированию. Т1/2 — около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1–0,2 нг/мл) можно определить и спустя 48 ч после его приема. Выводится почками и через ЖКТ.

Читайте также:  Слабикап: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Использование во время беременности

Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинергических эффектов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.С осторожностью: пожилым пациентам, пациентам с гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:мидриаз, парез аккомодации (дозозависимые побочные действия). Редко: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, редко — запор, диспепсия.Со стороны мочеполовой системы: редко — задержка мочи.Прочие: редко — лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).

Способ применения и дозы

Внутрь. При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг/сут, разделенная на 2 приема. Дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая для большинства пациентов составляет 3–12 мг/сут, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных ЛС (в частности нейролептиками), — по 2 мг 1–3 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы (схожи с симптомами отравления атропином): мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту, сухость верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, тахикардия, сердечные аритмии, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца и летальный исход.Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста рекомендуется физиостигмин (по 1 мг в/м или путем медленной в/в инфузии каждые 20 мин, но не больше 4 мг/сут). Поскольку физиостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимы дополнительные введения через каждые 1–2 ч. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8–12 ч после последнего появления симптомов.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливает действие других м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа потенцирует антипаркинсоническое действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.

Меры предосторожности при приеме

Необходимо избегать внезапного прекращения лечения из-за высокой вероятности развития абстиненции.Может вызывать нейромышечную блокаду с последующей мышечной слабостью и параличом.В период лечения не следует употреблять алкоголь.У восприимчивых пациентов при назначении антихолинергических ЛС в рекомендуемых терапевтических дозах наблюдаются спутанность сознания, эйфория, двигательное возбуждение.Препарат оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, поэтому пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

Условия хранения

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Инструкция по применению препарата Мендилекс и его аналоги

Учитывая высокую распространенность таких заболеваний нервной системы, как паркинсонизм и судорожный синдром, возникла потребность в разработке и производстве препаратов, обладающих холинолитическим действием. Среди них невропатологи часто выбирают препараты, которые содержат активное вещество бипериден.

Эти лекарства отпускаются строго по рецепту врача, имеют противопоказания к назначению, нуждаются в индивидуальном подборе дозировки, поэтому перед применением таблеток Мендилекс необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, предоставленной производителем.

Общая информация о препарате

Мендилекс используется для лечения болезни Паркинсона и нарушений экстрапирамидной системы. Он эффективно устраняет судорожный синдром благодаря блокировке передачи возбуждения через нервные импульсы.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Согласно современной классификации лекарственных препаратов по анатомо-терапевтическим свойствам, Мендилекс относится к подгруппе N04AA02 «Противопаркинсонические средства с антихолинергическими свойствами». Химическая группа – третичные амины. Международное непатентованное название – бипериден.

Наиболее широкое применение нашел в качестве комбинированной терапии судорожного синдрома и симптомов паркинсонизма, а также после черепно-мозговых травм для снятия повышенной возбудимости.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Производится в Македонии фармацевтической фирмой Алкалоид АД в таблетированной форме. В продаже имеются картонные упаковки, содержащие 5 фольгированных блистеров по 10 таблеток. Дозировка единая – 2 мг биперидена.

Цена на данный лекарственный препарат доступна для широкого круга потребителей и может колебаться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети.

РегионЦена за упаковку (№50) в рублях
Москва и область124-120
Санкт-Петербург118-121
Новгород114-116
Урал132-135
Ближний Восток98-102
Сургут112-118

Состав

Каждая таблетка содержит 2 мг действующего вещества – биперидена. Это вещество относится к производным углеводорода, полученным химическим путем. Обладает свойствами М- и Н-холинолитиков.

В качестве вспомогательных веществ используются микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и лактоза. Они не только придают форму, но и защищают активные компоненты от воздействия агрессивной среды пищеварительного тракта, препятствуют преждевременному растворению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мендилекс обладает выраженным противопаркинсоническим и противосудорожным действием, которое достигается несколькими путями:

Центральное блокирующее действие на никотиночувствительные холинорецепторы, расположенные в полосатом теле конечного мозга (в базальных ядрах полушарий). При этом оказывается регулирующее влияние на мышечный тонус и двигательные рефлексы.

Бипериден эффективно устраняет следующие симптомы:

  1. Ригидность скелетных мышц.
  2. Невозможность произвольных движений (акинезия).
  3. Тремор.
  4. Каталепсия (в частности вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов из группы нейролептиков).

При внутреннем приеме происходит быстрое всасывание препарата, его биодоступность не превышает 35%, что связано с первичным метаболизмом в печени. Выводится из организма с мочой в течение 48 часов.

Показания и противопоказания у Мендилекса

Препарат предназначен для использования в неврологии для лечения болезни Паркинсона. Основное показание к назначению – судорожный синдром и паркинсонизм. Эффективно устраняет дрожание конечностей, ригидность скелетных мышц, помогает нормализовать координацию движений.

Мендилекс назначают для лечения следующих нарушений экстрапирамидной системы:

  1. Гипо- и амимия.
  2. Тики различной этиологии.
  3. Дизартрии.
  4. Акинезия.
  5. Гиперкинезия и миоклония.
  6. Торсионная дистония.
  7. Хорея.

Возрастное ограничение для назначения препаратов, содержащих бипериден – дети до 18 лет, так как данные об эффективности и безопасности в данной категории не предоставлены производителем. В исключительных случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможные риски, допускается использование в педиатрической практике.

Во время беременности и в период кормления грудью назначение Мендилекса противопоказано в связи с возможным развитием антихолинергических реакций у плода и новорожденного.

Назначать препарат запрещено при наличии следующих заболеваний:

  1. Миастения.
  2. Глаукома.
  3. Острая кишечная непроходимость.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, НЯК, болезнь Крона).

У лиц, страдающих ИБС, гипертонией, нарушениями сердечного ритма, прием препарата должен сопровождаться постоянным мониторингом за уровнем АД.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для приема внутрь. Подбор дозировки осуществляется неврологом в индивидуальном порядке. Титровать дозу начинают с минимального количества лекарственного средства – 2-4 мг/сутки разделенных на 2 приема, утром и вечером. Затем суточную дозу постепенно увеличивают до 6-16 мг. Обычно ее разделяют на 4 приема в равных количествах. При этом важно контролировать состояние пациента для исключения побочных реакций и передозировки.

Принимать Мендилекс необходимо через 30 минут после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Терапия длительная.

Отмена лечения производится с постепенным снижением дозировки в течение 3-5 дней, так как бипериден способен вызывать абстиненцию – синдром отмены.

Взаимодействие с другими средствами

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

Бипериден обладает синергитическим действием в отношении:

  • других холиноблокаторов (Атропин, Платифиллин, Пирензепин, Ипратропия бромид);
  • противопаркинсонических препаратов (Разагилин, Прамипексол, Ротиготин);
  • антиконвульсантов (Фенитоин, Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Этосуксимид, Габапентин, Леветирацетам).
  • Кроме этого, препарат усиливает действие блокаторов рецепторов гистамина (Левоцетиризин).
  • Мендилекс ослабляет действие противорвотных лекарственных средств, в частности Метоклопрамида.
  • При одновременном приеме с хинидином возможно развитие выраженных холинолитических реакций.
  • Сочетание с леводопой увеличивает вероятность развития дискинезий и судорог.
  • Особые указания

    Мендилекс полностью несовместим с алкоголем, при одновременном приеме возможно развитие токсического гепатита. На фоне приема Мендилекса возможно нарушение нервно-психического состояния, что может проявляться эйфорией, чувством тревоги, нарушением концентрации внимания. В связи с этим следует отказаться от вождения транспорта и выполнения точных манипуляций в период лечения.

    Возникновение мышечной слабости в начале лечения не является патологической реакцией и связано с временной нейромышечной блокадой.

    Учитывая способность Мендилекса вызывать привыкание, отмену препарата нужно производить постепенно под контролем врача.

    Читайте также:  Ксалаком: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Возможные побочные действия

    Большинство нежелательных реакций на фоне приема Мендилекса возникают в результате неправильного подбора дозы или индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Из побочных действий данного лекарства наиболее часто возникают нарушения центральной нервной системы и органов чувств – расширение зрачков, нарушение аккомодации, головокружение, каталепсия. В редких случаях возможны нарушения пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, запорами.

    При длительном приеме возможно развитие привыкания. При передозировке развиваются специфические симптомы:

    • выраженное покраснение лица;
    • сухость слизистых оболочек и кожи;
    • расширение зрачков;
    • тахикардия;
    • гипотония кишечника;
    • нарушение мочеиспускания;
    • нарушение нервно-психического состояния – повышенное чувство тревоги, зрительные и слуховые галлюцинации, необоснованная агрессия.

    В случае неоказания медицинской помощи возможен переход в кому с последующим летальным концом. При развитии вышеперечисленных симптомов обязательно следует прекратить всасывание препарата из ЖКТ путем промывания желудка, постановки очистительной клизмы и приемом адсорбирующих препаратов.

    Специфическим антагонистом биперидена является ингибитор холинэстеразы Физостигмин. Для максимально быстрого устранения передозировки ее вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг. Максимальная суточная доза – 4 мг.

    Аналоги

    Наиболее часто используемые аналоги Мендилекса, содержащие такое же действующее вещество, отличаются дозировкой и формой выпуска:

      Препарат Безак выпускается отечественной фармацевтической компанией Обнинская ХФК в форме таблеток, содержащих 2 мг биперидена. В продаже имеются упаковки №20, 40, 50 и 100.

    Акинетон имеет несколько форм выпуска:

    • таблетки по 2 мг, Лабараторио Фармачеутико СИТ, Италия;
    • раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, 1 мл (5мг/мл), Эбава Фарма, Австрия или Сиртон Фармасьютикал, Италия. Данный препарат может использоваться для лечения тяжелых случаев паркинсонизма у взрослых и детей, а также применяется при отравлениях никотином и фосфорсодержащими соединениями. Цена несколько выше Мендилекса, однако, остается доступной для большинства потребителей.
  • Акинетон СР – таблетированный препарат немецкой фирмы Кнолль, каждая таблетка содержит 4 мг биперидена. Его особенностью является постепенное высвобождение активного вещества из таблетки, что позволяет сократить количество приемов. На данный момент препарат временно отсутствует в продаже.
  • Отзывы пациентов о препарате Мендилекс

    Многие пациенты, принимавшие Мендилекс, в своих отзывах, отмечают, что препарат эффективный, но часто вызывает побочные эффекты:

    Препараты для лечения паркинсонизма и судорожного синдрома должны назначаться квалифицированным специалистом после индивидуального подбора дозировки. Учитывая достаточно большое количество побочных эффектов, прием этих медикаментов требует постоянного мониторинга за психическим состоянием, а также сердечным ритмом и уровнем артериального давления.

    Мендилекс ® (Mendilex ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Состав и форма выпуска

    Таблетки1 табл.
    биперидена гидрохлорид2 мг
    вспомогательные вещества: магния стеарат; лактозы моногидрат; МКЦ.

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

    Описание лекарственной формы

    Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.

    Фармакологическое действие

    Холиноблокирующий препарат центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.

    Фармакодинамика

    В результате селективной блокады холинергических рецепторов происходит ослабление симптомов паркинсонизма (акатизия, мышечная ригидность, акинезия, дискинетическое дрожание, окулогирный криз).

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из ЖКТ . Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы — 93%, объем распределения — 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, но известно, что он подвергается гидроксилированию. Т1/2 — около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1–0,2 нг/мл) можно определить и спустя 48 ч после его приема. Выводится почками и через ЖКТ .

    Показания препарата Мендилекс ®

    Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия); экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистонии, в т.ч пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные ЛС , в т.ч. нейролептиками.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.

    С осторожностью: пожилым пациентам, пациентам с гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС , артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.

    Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинергических эффектов.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: мидриаз, парез аккомодации (дозозависимые побочные действия). Редко: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД .

    Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, редко — запор, диспепсия.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — задержка мочи.

    Прочие: редко — лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).

    Взаимодействие

    Усиливает действие других м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа потенцирует антипаркинсоническое действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг/сут, разделенная на 2 приема. Дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая для большинства пациентов составляет 3–12 мг/сут, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных ЛС (в частности нейролептиками), — по 2 мг 1–3 раза в сутки.

    Передозировка

    Симптомы (схожи с симптомами отравления атропином): мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту, сухость верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, тахикардия, сердечные аритмии, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца и летальный исход.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста рекомендуется физиостигмин (по 1 мг в/м или путем медленной в/в инфузии каждые 20 мин, но не больше 4 мг/сут). Поскольку физиостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимы дополнительные введения через каждые 1–2 ч. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8–12 ч после последнего появления симптомов.

    Меры предосторожности

    Необходимо избегать внезапного прекращения лечения из-за высокой вероятности развития абстиненции.

    Может вызывать нейромышечную блокаду с последующей мышечной слабостью и параличом.

    В период лечения не следует употреблять алкоголь.

    У восприимчивых пациентов при назначении антихолинергических ЛС в рекомендуемых терапевтических дозах наблюдаются спутанность сознания, эйфория, двигательное возбуждение.

    Препарат оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, поэтому пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

    Условия хранения препарата Мендилекс ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Мендилекс ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Мендилекс®

    Действующее вещество (МНН) : БИПЕРИДЕН

    Купить Мендилекс®
    В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области

    Мендилекс® инструкции по формам выпуска

    Инструкция к лекарству Мендилекс®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

    Мендилекс®, таблетки

    Таблетки1 табл.
    биперидена гидрохлорид2 мг
    вспомогательные вещества: магния стеарат; лактозы моногидрат; МКЦ.

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

    Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.

    Холиноблокирующий препарат центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.

    Внутрь. При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг/сут, разделенная на 2 приема. Дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая для большинства пациентов составляет 3–12 мг/сут, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных ЛС (в частности нейролептиками), — по 2 мг 1–3 раза в сутки.

    Быстро всасывается из ЖКТ. Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы — 93%, объем распределения — 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, но известно, что он подвергается гидроксилированию. Т1/2 — около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1–0,2 нг/мл) можно определить и спустя 48 ч после его приема. Выводится почками и через ЖКТ.

    В результате селективной блокады холинергических рецепторов происходит ослабление симптомов паркинсонизма (акатизия, мышечная ригидность, акинезия, дискинетическое дрожание, окулогирный криз).

    Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия); экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистонии, в т.ч пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные ЛС, в т.ч. нейролептиками.

    Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.

    С осторожностью: пожилым пациентам, пациентам с гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.

    Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: мидриаз, парез аккомодации (дозозависимые побочные действия). Редко: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, редко — запор, диспепсия.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — задержка мочи.

    Прочие: редко — лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).

    Усиливает действие других м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа потенцирует антипаркинсоническое действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.

    Симптомы (схожи с симптомами отравления атропином): мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту, сухость верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, тахикардия, сердечные аритмии, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца и летальный исход.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста рекомендуется физиостигмин (по 1 мг в/м или путем медленной в/в инфузии каждые 20 мин, но не больше 4 мг/сут). Поскольку физиостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимы дополнительные введения через каждые 1–2 ч. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8–12 ч после последнего появления симптомов.

    Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинергических эффектов.

    Необходимо избегать внезапного прекращения лечения из-за высокой вероятности развития абстиненции.

    Может вызывать нейромышечную блокаду с последующей мышечной слабостью и параличом.

    В период лечения не следует употреблять алкоголь.

    У восприимчивых пациентов при назначении антихолинергических ЛС в рекомендуемых терапевтических дозах наблюдаются спутанность сознания, эйфория, двигательное возбуждение.

    Препарат оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, поэтому пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

    МЕНДИЛЕКС 0,002 N50 ТАБЛ

    Вид товара:Лекарственные средства
    Действующие вещества:Бипериден
    Производитель:Алкалоид АО
    Страна происхождения:Республика Македония
    Фармакотерапевтическая группа:холиноблокатор центральный
    Форма выпуска и упаковка:Таблетки, 2 мг – 50 шт в уп.
    Температура хранения:от 15 °C до 25 °C
    Беречь от детей:Да
    Хранить в защищенном от света месте:Да
    Все аналогичные товары

    Аналогичные товары

    Лабораторио Фармачеутико СИТ С.р.Л.

    Сиртон Фармасьютикалс С.п.А.

    Читать о товаре

    Мендилекс 0,002 n50 табл инструкция по применению

    Лекарственная форма

    Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.

    Состав

    Каждая таблетка содержит:

    активное вещество: биперидена гидрохлорид 2,000 мг;

    вспомогательные вещества: магния стеарат 2,000 мг, лактозы моногидрат 65,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая 131,000 мг.

    Фармакодинамика

    Мендилекс® (бипериден) – холиноблокирующий препарат центрального действия, с умеренно выраженным периферическим действием. В результате селективной блокады холинергических рецепторов, бипериден приводит к ослаблению признаков паркинсонизма (акатизии, мышечной ригидности, акинезии, дискинетическому дрожанию, окулогирному кризу).

    Фармакокинетика

    Бипериден быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако его биодоступность составляет 30%, что свидетельствует об экстенсивном метаболизме при “первом прохождении” через печень.

    Связывание с белками плазмы составляет 93%, объем распределения 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, однако известно, что он включен в процесс гидроксилирования.

    Период полувыведения биперидена из плазмы составляет около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1-0,2 нг/мл) можно определить и через 48 ч после его приема. Выводится почками и желудочно-кишечным трактом.

    Побочные действия

    В основном побочные действия развиваются в результате антихолинергического действия препарата.

    Чаще всего наблюдаются сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, представляющие собой дозозависимые побочные действия.

    Редко – запор, диспепсия, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия, задержка мочи, тахикардия, снижение артериального давления, лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).

    Особенности продажи

    Особые условия

    Применение биперидена может вызвать нервно-мышечную блокаду, с последующей мышечной слабостью и параличем.

    В период лечения бипериденом не следует употреблять алкоголь.

    У восприимчивых пациентов наблюдаются спутанность сознания, эйфория, двигательное возбуждение при назначении антихолинергического лекарственного средства в рекомендуемых терапевтических дозах.

    Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:

    Препарат оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, в силу чего пациентам, принимающим препарат, следует воздержаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психических и двигательных реакций.

    Показания

    Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), в том числе начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия).

    Экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония и локальные формы дистонии, в том числе пароксизмальных дискинезии, гиперкинез хореи, различные формы тиков, миоклонии и гиперкинез, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные лекарственными средствами (в частности нейролептиками).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника или кишечная атония, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.

    Пожилым пациентам и пациентам, страдающим гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, илеостомией/колостомией, эпилепсией.

    Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).

    Беременность и лактация:

    Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

    При назначении в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинэргических эффектов.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие М-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет действие метоклопрамида.

    Несовместим с этанолом.

    Леводопа увеличивает М-холиноблокирующее действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.

    • Купить Мендилекс 0,002 n50 табл в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
    • Цена на Мендилекс 0,002 n50 табл в Симферополе – 116.00 рублей.
    • Инструкция по применению для Мендилекс 0,002 n50 табл.

    Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

    Дозировка

    При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг в сутки, разделенная на два приема. Дозу постепенно увеличивают до достижения оптимальной суточной дозы, которая для большинства пациентов составляет 3-12 мг (разделенных на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

    Обычно взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных лекарственными средствами (в частности нейролептиками), назначают по 2 мг, 1-3 раза в сутки.

    Необходимо избегать внезапного прекращения лечения из-за высокой вероятности появления абстиненции.

    Передозировка

    Симптомы передозировки схожи с симптомами возникающими при отравлении атропином: мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту и верхних дыхательных путей, повышенная температура тела, тахикардия, аритмии сердца, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, анксиозность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца, летальный исход.

    Оказание помощи: промывание желудка, симптоматическая терапия. Рекомендуется назначить физостигмин, в качестве специфического антагониста в дозе 1 мг внутримышечно или путем медленного внутривенного вливания. Данную дозу можно повторять через каждые 20 мин, но общее количество не должно превышать 4 мг в сутки. Так как физостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимо дополнительное вливание физостигмина через каждые 1-2 часа. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8-12 часов после последнего появления симптомов.

    Читайте также:  Стопартроз: инструкция по применению, отзывы, аналоги
    Ссылка на основную публикацию