Медофлюкон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Медофлюкон

Состав лекарственного средства

действующее вещество: fluconazole;

1 капсула содержит 150 мг флуконазола;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат в состав капсулы входят: патентованный синий V (Е 131), титана диоксид (Е 171), желатин.

Лекарственная форма

Твердая желатиновая капсула размером 1, с голубой основой и голубой крышечкой, которая содержит порошок белого цвета.

Название и местонахождение производителя

Медокеми ЛТД / Medochemie LTD.

1-10, ул. Константинуполес, Лимассол, 3011, Кипр /

1-10, Constantinoupoleos Str, Limassol, 3011, Cyprus.

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Код АТС J02A СО1.

Флуконазол, противогрибковый препарат класса триазолов – мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола. Первичным механизмом его действия является подавление грибкового 14 альфа-ланостерол-деметилирования, опосредованного цитохромом Р450, что является неотъемлемым этапом биосинтеза грибкового эргостерола. Аккумуляция 14 альфа-метил-стеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола мембраной грибковой клетки и может отвечать за противогрибковой активностью флуконазола. Флуконазол более селективным к грибковым ферментов цитохрома Р450, чем в различных систем ферментов цитохрома Р450 млекопитающих.

Применение флуконазола в дозе 50 мг в сутки в течение 28 дней не влияет на уровень тестостерона в плазме крови у мужчин или на уровень эндогенных стероидов у женщин репродуктивного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов или ответа на стимуляцию АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола.

Исследование взаимодействия с антипирином продемонстрировало, что применение 50 мг флуконазола разово или многократно не влияет на метаболизм антипирина.

Флуконазол in vitro демонстрирует противогрибковой активностью в отношении видов Candida наиболее часто встречающихся (включая С.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis ). C.glabrata демонстрирует широкий диапазон чувствительности к флуконазолу, тогда как C.krusei есть к нему резистентной.

Также флуконазол in vitro демонстрирует активность как против Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii , так и против эндемичных плесневых грибов Blastomices dermatitidis , Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis .

Микроорганизмы рода Candida демонстрируют многочисленные механизмы резистентности к азольным противогрибковых средств. Флуконазол демонстрирует высокую МПК против штаммов грибов, которые имеют один или более механизмов резистентности, негативно влияет на эффективность in vivo и в клинической практике. Сообщалось о случаях развития суперинфекции Candida spp. , То чем С. albicans видами, часто нечувствительны к флуконазолу (например Candida krusei ). Для лечения таких случаев следует применять альтернативные противогрибковые средства.

Флуконазол хорошо всасывается при пероральном применении, а уровень препарата в плазме крови и системная биодоступность превышают 90% уровня флуконазола в плазме крови, что достигается при введении препарата. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при его пероральном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа после приема препарата. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. Равновесная концентрация на уровне 90% достигается на второй день лечения при применении в первый день нагрузочной дозы вдвое превышает обычную суточную дозу.

Объем распределения примерно равна общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте подобен концентрации препарата в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% концентрации в плазме крови.

Высокие концентрации флуконазола в коже, превышающие сывороточные, достигаются в роговом слое, эпидермисе, дерме и поте. Флуконазол накапливается в роговом слое. При применении в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола после 12 дней лечения составила 73 мкг / г, а через 7 дней после завершения лечения концентрация все еще составляла 5,8 мкг / г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4 месяцев применения 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг / г в здоровых добровольцев и 1,8 мкг / г при заболеваниях ногтей; флуконазол определялся в образцах ногтей через 6 месяцев после завершения терапии. Метаболизм.

Флуконазол метаболизируется незначительно. При введении дозы, меченой радиоактивными изотопами, только 11% флуконазола выводится с мочой в измененном виде. Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, а также ингибитором фермента CYP2C19.

Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет около 30 часов. Большая часть препарата выводится почками, причем 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующих метаболитов не обнаружено.

Длительный период полувыведения из плазмы крови дает возможность разового применения препарата при вагинальном кандидозе, а также применение препарата 1 раз в неделю при других показаниях.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации

Пациенты пожилого возраста.

Период полувыведения составляет 46,2 часа. Эти фармакокинетические показатели выше по сравнению с аналогичными у здоровых добровольцев молодого возраста. Одновременное применение диуретиков не имело значительного влияния на С m ах и AUC. Также клиренс креатинина (74 мл / мин), процент флуконазола, что екскретувався с мочой в неизмененном виде (0-24 часа, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл / мин / кг) у пациентов данной возрастной группы были ниже, чем аналогичные показатели у младших добровольцев. Поэтому изменения фармакокинетики у пациентов пожилого возраста зависят от параметров функции почек.

Показания

Острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия является не кстати.

Кандидозный баланит, когда местная терапия не уместна.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к флуконазолу, других азольным соединений или к любой из вспомогательных веществ препарата.
  • Одновременное применение флуконазола и терфенадина пациентам, которые применяют флуконазол многократно в дозах 400 мг / сут и выше (согласно результатам исследования взаимодействия многократного применения).
  • Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT и метаболизируется с помощью фермента CYP2A4 (например цизаприда, астемизола, пимозида, хинидина и эритромицина).

Надлежащие меры безопасности при применении

Дерматофития. Согласно результатам исследования флуконазола для лечения дерматофитии у детей, флуконазол не превышает гризеофульвин по эффективности и общий показатель эффективности составляет менее 20%.

Криптококкоз. Доказательств эффективности флуконазола для лечения криптококкоза других локализаций (например легочного криптококкоза и криптококкоза кожи) недостаточно, поэтому рекомендаций по дозирование для лечения таких заболеваний нет.

Глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для лечения других форм эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и кожно-лимфатический споротрихоз, недостаточно, поэтому рекомендаций по дозирование для лечения таких заболеваний нет.

Почечная система. Пациентам с нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Гепатобилиарной системы. Пациентам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Применение флуконазола ассоциировалось с возникновением редких случаев развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями. В случаях, когда развитие гепатотоксичности ассоциировался с применением флуконазола, не отмечено ее явной зависимости от общей суточной дозы, длительности терапии, пола или возраста пациента. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии.

Пациенты, у которых при применении флуконазола наблюдаются отклонения результатов функциональных проб печени, следует установить тщательное наблюдение по развитию более тяжелого поражения печени.

Пациентов следует проинформировать о симптомах, которые могут свидетельствовать о серьезном влиянии на печень (выраженная астения, анорексия, постоянная тошнота, рвота и желтуха). В таком случае применение флуконазола следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Сердечно-сосудистая система. Некоторые азолы, в том числе и флуконазол, ассоциируются с удлинением интервала QT на ЭКГ. Сообщалось об очень редких случаях удлинение интервала QT и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» при применении препарата. Такие сообщения касались пациентов с тяжелыми заболеваниями при сочетании многих факторов риска, такими как структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена и одновременное применение других лекарственных средств, влияющих на интервал QT.

Флуконазол следует с осторожностью применять пациентам с риском развития аритмий. Одновременное применение с лекарственными средствами, пролонгируют интервал QTc и метаболизируется с помощью фермента CYP3A4 цитохрома Р450, противопоказано. Галофантрина. Галофантрина является субстратом фермента CYP3A4 и пролонгирует интервал QTc при применении в рекомендованных терапевтических дозах. Одновременное применение галофантрина и флуконазола не рекомендуется.

Аллергические реакции. При применении флуконазола редко сообщалось о развитии таких эксфолиативных кожных реакций синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты со СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих лекарственных средств. Если у пациента с поверхностной грибковой инфекцией появляются высыпания, можно связать с применением флуконазола, дальнейшее применение препарата следует прекратить. Если у пациента с инвазивной / системной грибковой инфекцией появляются высыпания на коже, за его состоянием нужно тщательно наблюдать, а в случае развития буллезных высыпаний или полиморфной эритемы применения флуконазола следует прекратить.

Гиперчувствительность. В редких случаях сообщалось о развитии анафилактических реакций.

Цитохром Р450. Флуконазол является мощным ингибитором фермента CYP2C9 и умеренным ингибитором фермента CYP3A4. Также флуконазол является ингибитором фермента CYP2C19. Следует наблюдать за состоянием пациентов, одновременно принимающих флуконазол и препараты с узким терапевтическим окном, метаболизирующихся с участием CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.

Терфенадин. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациента при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Данные, полученные при разовом или повторном применении флуконазола в обычных дозах (

Исследования на животных репродуктивной токсичности.

Применение препарата в период беременности возможно только в случае, если польза от

применения превышает возможный риск.

Не следует применять высокие дозы флуконазола и / или длительные курсы лечения флуконазолом в период беременности, за исключением лечения инфекций, которые угрожают жизни.

Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает низкой концентрации, чем в плазме крови. Кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Кормить грудью не рекомендуется при многократном применении флуконазола или при применении высоких доз флуконазола.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований влияния флуконазола на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводили.

Пациентов следует проинформировать о возможности развития головокружения или судом при применение флуконазола. При развитии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Эффективность и безопасность применения препарата генитальных кандидозов у детей не установлены, несмотря на исчерпывающие данные о применении препарата у детей. Если существует необходимость применения препарата детям (в возрасте от 12 до 17 лет), следует применять обычные дозы для взрослых.

Читайте также:  Карбамазепин-акри: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Способ применения и дозы

Капсулы следует глотать целиком. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Препарат применяют внутрь в дозе 150 мг однократно.

Пациенты пожилого возраста.

При отсутствии признаков нарушения функции почек для лечения данной категории пациентов применяют обычную дозу, как для взрослых.

Нарушение функции почек.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При разовом применении корректировать дозу данной категории пациенты не нужно.

Нарушение функций печени.

Флуконазол следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени, поскольку информации по применению флуконазола этой категории пациентов недостаточно.

Передозировка

Получено сообщение о передозировке флуконазола; одновременно сообщалось о галлюцинациях и параноидального поведения.

При передозировке необходимо провести симптоматическую поддерживающую терапию и при необходимости промыть желудок.

Флуконазол в значительной степени выводится с мочой; форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3:00 снижает уровень флуконазола в плазме крови на 50%.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями (> 1/10) являются головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы крови.

Для оценки частоты возникновения побочных реакций используют следующую классификацию: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1 / 10000 и notifications Подписаться

Медофлюкон (150 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 50мг,150мг и 200 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – флуконазол 50мг, 150мг и 200 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный

прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

состав крышечки капсулы: кармуазин (Е 122) (для дозировок 50мг и 200 мг), синий патентованный V (Е131) (для дозировок 50мг и 150 мг), титана диоксид (Е171), понсо 4R (Е 124) и сансет желтый FCF (E 110) (для дозировки 200 мг), желатин.

состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), желатин, синий патентованный V(Е131) (для дозировки 150 мг).

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3 с крышечкой голубого цвета и корпусом белого цвета (для дозировки 50 мг).

Твердые желатиновые капсулы № 1 с корпусом и крышечкой голубого цвета (для дозировки 150 мг).

Твердые желатиновые капсулы № 1 с крышечкой красного цвета и с корпусом белого цвета (для дозировки 200 мг).

Содержимое капсул – белый сыпучий порошок

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковое средство для системного использования. Производное триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме флуконазол хорошо всасывается, биодоступность составляет около 90%. Одновременный прием пищи не влияет на адсорбцию препарата. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. Связь с белками плазмы крови– 11-12%. Хорошо проникает во все биологические среды организма. Концентрации флуконазола в слюне, мокроте, суставной и перитонеальной жидкостях, вагинальном секрете, грудном молоке аналогичны таковым в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85 %. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовых железах концентрации достигают значений, превышающих концентрации в плазме крови. Препарат определяется в ногтях в течение 6 месяцев после завершения терапии. Период полувыведения (Т12) длительный, составляет 30 часов. Флуконазол является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК).

Фармакокинетика флуконазола зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между Т1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3ч концентрация флуконазола в плазме крови снижается на 50 %.

Фармакодинамика

Медофлюкон – противогрибковое средство, обладающее высокоспецифичным действием, ингибирующее активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Активное вещество препарата – флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом, в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в том числе при иммунодепрессии).

Показания к применению

– вагинальный кандидоз (острый и хронический)

– кандидозы слизистых оболочек, в том числе орофарингеальные, пищевода, неинвазивные бронхолегочные, а так же хронический атрофический кандидоз полости рта)

– грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп, туловища и паховой области, отрубевидный лишай, кандидоз кожи

– системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивного кандидоза (в том числе перитонеальной полости, эндокарда, дыхательных и мочевыводящих путей)

– криптококкоз, включая легочную и кожную локализации, криптококковый менингит

– в качестве поддерживающей терапии, для предотвращения рецидива криптококковой инфекции, у пациентов страдающих СПИДом

– профилактика грибковой инфекции у пациентов со сниженным иммунным ответом в результате нейтропении, после химиотерапии или лучевой терапии.

Способ применения и дозы

Медофлюкон в капсулах предназначен для перорального приема.

Суточная доза Медофлюкона зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции.

Нарушение длительности курса лечения может привести к хронизации процесса.

Больным СПИДом с криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом, для профилактики рецидива инфекции, требуется поддерживающая терапия.

Вагинальный кандидоз – однократная доза – 150мг.

Кандидоз полости рта и глотки – 50мг один раз в день в течение 7-14 дней. Лечение не должно превышать 14 дней за исключением больных с выраженным снижением иммунного ответа, курс лечения которых может быть продлен на более длительное время.

Атрофический кандидоз полости рта – 50мг один раз в сутки в течение 14 дней.

Кандидоз пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия – по 50мг один раз в сутки в течение 14-30 дней.

При тяжелых формах кандидоза ежедневная доза может быть увеличена до 100 мг.

Дерматофития (микоз) стоп, дерматомикоз паховой области и гладкой кожи, дерматомикоз туловища, отрубевидный лишай, кожный кандидоз – 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. Курс лечения дерматофитии стоп может продлиться до 6 недель.

Не следует превышать 6-недельный курс лечения.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях, начальная суточная доза составляет 400 мг, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинических симптомов, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической и микологической эффективности.

При криптококковом менингите, криптококковой инфекции кожной и легочной локализации, в первый день лечения — 400 мг, затем — по 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от наличия клинического и микологического эффекта.

При криптококковом менингите курс лечения составляет – 6-8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапия Медофлюконом в дозе 100-200 мг/сут может быть продлена на длительный срок.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунным ответом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии – от 50 мг до 400 мг один раз в сутки.

Пациенты с высокой степенью операционного риска (трансплантация костного мозга) должны получать 400 мг один раз в сутки. Прием препарата следует начать за несколько дней до рецидива нейтропении и продолжать в течение 7 дней, после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 клеток/мм³.

Пациенты пожилого возраста:

Коррекция дозировки не требуется, за исключением случаев почечной недостаточности (клиренс креатинина

Медофлюкон

Состав

Капсулы: флуконазол, крахмал, лактоза, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, стеарат магния.

Раствор: флуконазол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые 50, 100 и 150 мг бело-голубого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №7, 10.
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный 2 мг/мл, в стеклянных флаконах 50 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450. Механизм действия обусловлен блокировкой процесса превращения ланостерола в эргостерол, увеличении проницаемости клеточной мембраны и нарушении роста и размножения грибов.

Флуконазол, сравнительно с клотримазолом, итраконазолом, кетоконазолом, эконазолом, в меньшей степени влияет на окислительные процессы в печени, зависимые от фермента цитохрома Р450. Не оказывает антиадрогенного действия. Препарат высоко активен при лечении оппортунистических микозов, вызванных Coccidioides immitis, Microsporum spp., Candida spp., Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, включая генерализованные формы заболевания на фоне иммунодепрессии, внутричерепные инфекции, при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Флуконазол при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи на адсорбцию препарата не влияет.

Биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация препарата в крови — через 1-1,5 часа, при этом, она прямо пропорциональна дозе. Флуконазол имеет низкую связь с белками крови, порядка 15%. Проникает практически во все ткани и жидкости организма, а концентрации флуконазола в мокроте, молоке, жидкости суставной, слюне, вагинальном секрете идентичны показателям в крови. Период полувыведения около 30 часов. Флуконазол в печени ингибирует изофермент CYP2C9. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде и незначительно в виде метаболитов.

Показания к применению

  • Лечение кандидоза слизистых оболочек пищевого тракта (слизистых рта, глотки, пищевода) и дыхательных путей (бронхолегочные кандидозы), кожно-слизистый пероральный атрофический кандидоз при ношении зубных протезов;
  • Лечение системных поражений грибами Cryptococcus у пациентов с нормальным иммунным ответом и с разными формами иммунодепрессии;
  • Лечение и профилактика генерализованных форм кандидоза (диссеминированный кандидоз различных органов, кандидемия;
  • Генитальный (вагинальный, баланит) кандидоз в острой и хронической форме;
  • Микозы различных участков кожи: стоп, паховой области, тела, кожные кандидозные инфекции, отрубевидный лишай;
  • Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом: кокцидиоидоз, гистоплазмоз, споротрихоз;
  • С целью профилактики развития грибковых инфекций у пациентов, имеющих злокачественные новообразования опухолями на фоне лучевой/химиотерапии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, период лактации и беременность, совместное назначение ЛС с выраженным гепатотоксичным действием. Принимать с осторожностью на фоне применения флуконазола пациентам с заболеваниями печени, появления сыпи, пациентам, с поверхностной грибковой инфекцией, имеющим, нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца.

Читайте также:  Дриптан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея/запоры, боль в животе, реже — нарушение функции печени; головокружение, головная боль, быстрая утомляемость; агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения; местные аллергические проявления (сыпь на коже, экссудативная эритема); алопеция, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, нарушение функции почек.

Медофлюкон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят в/в капельно или принимают внутрь в дозах, зависящих от тяжести, характера поражений микотической инфекцией. Капсулы принимают в 1 раз в день, в/в вводят медленно, со скоростью менее 20 мг в минуту, используя инфузионные растворы (раствор Рингера, раствор 20% декстрозы, натрия бикарбоната, натрия хлорида, раствор Хартмана).

Взрослым пациентам при диссеминированном кандидозе, криптококковых инфекциях, кандидемии препарат назначают в/в или внутрь в первый день в дозировке 400 мг, затем по 200-400 мг один раз в день. Длительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек дозировка препарата составляет 50-100 мг/сутки и длительность лечения составляет от 15 до 30 дней. При вагинальном кандидозе принимать капсулы внутрь единоразово в дозировке 150 мг. При инфекциях кожи (микозы гладкой кожи, паховой области, стоп) рекомендуемая доза — 150 мг, принимаемая 1 раз в неделю. или 1 раз в сутки в дозировке 50 мг. Длительность от 2 недель до 4 недель, при необходимости лечение может быть продолжено до 6 недель.

При лечении отрубевидного лишая препарат принимают в дозировке 300 мг 1 раз в неделю в течении 2 недель; в тяжелых случаях требуется еще доза 300 мг в неделю. У больных СПИДом с целью профилактики обострений орофарингеального кандидоза препарат назначают внутрь 1 раз в неделю в дозировке 150 мг. При наличии глубоких эндемических микозов может препарат вводится в дозировке 200-400 мг/сутки в течении длительного периода (до 2-х лет). Больным с тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозировок.

Для профилактики кандидоза доза препарата при приеме внутрь колеблется от уровня риска заражения грибковой инфекцией и может варьировать от 50-400 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

При приеме значительных доз препарата возможно развитие галлюцинации, появление параноидального поведения.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с цизапридом, астемизолом, терфенадином их концентрация в крови увеличивается и возрастает риск возникновения тяжелых аритмий (в том числе пароксизмы желудочковой тахикардии).

При одновременном назначении Медофлюкона: с гипогликемическими пероральными препаратами T1/2 последних увеличивается, что способствует развитию гипогликемии.

При одновременном приеме препарата

  • с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается и удлиняется среднем на 12%;
  • с диуретиками (гидрохлоротиазидом) возможно увеличение концентрации флуконазола в крови до 40%;
  • с теофиллином — увеличивается T1/2 теофиллина и возрастает риск появления токсических эффектов;
  • с рифампицином — уменьшается T1/2 рифампицина на 20%;
  • с зидовудином — возрастает в плазме концентрация зидовудина и увеличивается риск появления побочного действия зидовудина.

Рекомендуется применять препарат крайне осторожно совместно с другими ЛС, метаболизирующимися изоферментами цитохрома P450. Не рекомендуется раствор Медофлюкона смешивать с растворами других ЛС.

Медофлюкон

Медофлюкон является системным противогрибковым медпрепаратом. Медофлюкон предназначен для лечения кандиоза генерализованного, криптококкоза системного, кандиоза генитального, кожных микозов, микозов эндемических глубоких, кандиоза слизистых оболочек и профилактики грибковых инфекций. Медофлюкон выпускается в виде капсул для перорального приема, с содержанием флюконазола по 50 мг, 150 мг и 200 мг. Данный медпрепарат противопоказан людям сверхчувствительным к его элементам. Дозировка, курс определяется специалистом. Подробное описание — в полной инструкции.

Инструкция по применению Медофлюкон

Состав

1 капсула препарата Медофлюкон 50 содержит:
Флюконазола – 50мг;
Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Медофлюкон 150 содержит:
Флюконазола – 150мг;
Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат.

Показания

Медофлюкон 50:
Кандидозные инфекции различной локализации и степени тяжести, в том числе слизистых оболочек, кожи и генерализованные формы кандидоза.
Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действию флюконазола.
Заболевания, вызванные криптококками, различной локализации.
Профилактика грибковых заболеваний у лиц со сниженным иммунитетом.

Медофлюкон 150:
Острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз и кандидозный баланит.

Противопоказания

Пациентам с гиперчувствительностью к производным азола противопоказано назначение препарата.
Медофлюкон не назначают детям младше 3 лет.

Способ применения и дозы

Капсулы предназначены для приема внутрь. Дозу флюконазола и длительность терапии определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от локализации и тяжести заболевания.
Взрослым при кандидозном баланите и вагинальном кандидозе рекомендуется однократное назначение 150мг флюконазола.
Для профилактики рецидивов вагинального кандидоза назначают однократный прием 150мг флюконазола 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.
Взрослым при инфекционных заболеваниях вызванных криптококками, а также инвазивных формах кандидоза рекомендуется назначение 400мг флюконазола однократно, после чего переходят на прием 200-400мг в сутки (дозу назначают на 1 прием).
Курс лечения длится до получения отрицательных результатов микробиологических анализов.
При кандидозе ротовой полости, в том числе атрофическом, и других кандидозных поражениях слизистых оболочек взрослым рекомендуется назначение 50-100мг флюконазола в сутки (дозу назначают на 1 прием). Курс лечения для пациентов с нормальным иммунитетом составляет 1-2 недели.
При заболеваниях кожи, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, взрослым рекомендуется назначение 150мг флюконазола 1 раз в 7 дней или 50мг флюконазола в сутки в течение 2-6 недель. Максимальная длительность курса лечения (6 недель) обычно используется в терапии микозов стоп.

При грибковых поражениях ногтевой пластины взрослым рекомендуется назначение 150мг флюконазола 1 раз в 7 дней. Прием препарата следует продолжать до полного замещения пораженной ногтевой пластины здоровым ногтем.
Взрослым при отрубевидном лишае рекомендуется назначение 300мг флюконазола 1 раз в 7 дней или 50мг в сутки в течение 2-4 недель.
Дозы для детей:
Медофлюкон назначают детям с массой тела не менее 16,7кг.
При оральном кандидозе рекомендуется назначение 3мг флюконазола на килограмм массы тела в сутки. В первый день терапии возможен прием 6мг/кг массы тела.
При генерализованных формах кандидоза и заболеваниях, вызванных криптококками, рекомендуется назначение 6-12мг флюконазола на килограмм массы тела в сутки.
В качестве профилактического средства рекомендуется назначение в дозе 3-12мг/кг/сутки.
При длительной терапии флюконазолом следует проводить контроль функции системы кроветворения, печени и почек.

Передозировка

При применении флюконазола в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие галлюцинаций и параноидальных мыслей.
При передозировке обычно назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.
Проведение гемодиализа и форсированного диуреза способствует снижению плазменных концентраций флюконазола.

Побочные эффекты

Медофлюкон обычно хорошо переносится, однако в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула, гастралгия, вздутие живота.
Нервная система: головная боль, судороги.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь и зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.
При длительном применении у некоторых пациентов отмечалось развитие гепатотоксического и нефротоксического действия флюконазола.

Применение при беременности

Медофлюкон может быть назначен беременным, если лечащий врач считает, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Следует прервать грудное вскармливание на время терапии флюконазолом, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Условия хранения

Препарат Медофлюкон 50 годен в течение 4 лет при хранении в оригинальной упаковке в помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
Препарат Медофлюкон 150 годен в течение 3 лет при хранении в оригинальной упаковке в помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

Как купить Медофлюкон на YOD.ua?

Необходим препарат Медофлюкон? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Медофлюкон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Медофлюкон – препарат группы системных противогрибковых лекарственных средств. В состав препарата входит активный компонент – флюконазол – лекарственное вещество, обладающее выраженным фунгицидным действием. Механизм действия флюконазола основан на его способности ингибировать ферменты грибковой клетки, препятствуя росту и развитию микроорганизмов, а также вызывая их гибель, вследствие нарушения целостности клеточной оболочки.

Медофлюкон эффективен в отношении штаммов Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Epidermophyton sp., а также Histoplasma capsulatum.

При неправильном применении препарата, а также повторном использовании флюконазола возможно развитие резистентности Candida spp. к Медофлюкону.

После перорального применения Медофлюкона активный компонент быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, биодоступность флюконазола достигает 90 %.

В организме не метаболизируется, выводится преимущественно почками. Период полувыведения флюконазола составляет около 30 часов.

Показания к применению:

Медофлюкон 50:

Кандидозные инфекции различной локализации и степени тяжести, в том числе слизистых оболочек, кожи и генерализованные формы кандидоза.

Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действию флюконазола.

Заболевания, вызванные криптококками, различной локализации.

Профилактика грибковых заболеваний у лиц со сниженным иммунитетом.

Медофлюкон 150:

Острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз и кандидозный баланит.

Методика применения:

Капсулы предназначены для приема внутрь. Дозу флюконазола и длительность терапии определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от локализации и тяжести заболевания.

Взрослым при кандидозном баланите и вагинальном кандидозе рекомендуется однократное назначение 150 мг флюконазола.

Для профилактики рецидивов вагинального кандидоза назначают однократный прием 150 мг флюконазола 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

Взрослым при инфекционных заболеваниях вызванных криптококками, а также инвазивных формах кандидоза рекомендуется назначение 400 мг флюконазола однократно, после чего переходят на прием 200-400 мг в сутки (дозу назначают на 1 прием).

Курс лечения длится до получения отрицательных результатов микробиологических анализов.

При кандидозе ротовой полости, в том числе атрофическом, и других кандидозных поражениях слизистых оболочек взрослым рекомендуется назначение 50-100 мг флюконазола в сутки (дозу назначают на 1 прием). Курс лечения для пациентов с нормальным иммунитетом составляет 1-2 недели.

Читайте также:  Артрозан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При заболеваниях кожи, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, взрослым рекомендуется назначение 150 мг флюконазола 1 раз в 7 дней или 50 мг флюконазола в сутки в течение 2-6 недель. Максимальная длительность курса лечения (6 недель) обычно используется в терапии микозов стоп.

При грибковых поражениях ногтевой пластины взрослым рекомендуется назначение 150 мг флюконазола 1 раз в 7 дней. Прием препарата следует продолжать до полного замещения пораженной ногтевой пластины здоровым ногтем.

Взрослым при отрубевидном лишае рекомендуется назначение 300 мг флюконазола 1 раз в 7 дней или 50 мг в сутки в течение 2-4 недель.

Медофлюкон назначают детям с массой тела не менее 16,7кг.

При оральном кандидозе рекомендуется назначение 3 мг флюконазола на килограмм массы тела в сутки. В первый день терапии возможен прием 6 мг/кг массы тела.

При генерализованных формах кандидоза и заболеваниях, вызванных криптококками, рекомендуется назначение 6-12 мг флюконазола на килограмм массы тела в сутки.

В качестве профилактического средства рекомендуется назначение в дозе 3-12 мг/кг/сутки.

При длительной терапии флюконазолом следует проводить контроль функции системы кроветворения, печени и почек.

Нежелательные явления:

Медофлюкон обычно хорошо переносится, однако в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула, гастралгия, вздутие живота.

Нервная система: головная боль, судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь и зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.

При длительном применении у некоторых пациентов отмечалось развитие гепатотоксического и нефротоксического действия флюконазола.

Противопоказания:

Пациентам с гиперчувствительностью к производным азола противопоказано назначение препарата.

Медофлюкон не назначается детям младше 3 лет.

Во время беременности:

Медофлюкон может быть назначен беременным, если лечащий врач считает, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Следует прервать грудное вскармливание на время терапии флюконазолом, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Флюконазол при сочетанном применении повышает уровень зидовудина, циклоспорина и фенитоина в плазме, а также усиливает выраженность терапевтического эффекта кумариновых антикоагулянтов. Следует с осторожностью назначать одновременный прием этих препаратов.

Медофлюкон способствует увеличению периода полувыведения теофиллина и гипогликемических препаратов из группы сульфонилмочевины. Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

При одновременном применении терфенадина с флюконазолом повышается риск развития аритмии.

Отмечается увеличение плазменных концентраций флюконазола при сочетанном применении с гидрохлоротиазидом.

При сочетанном применении Медофлюкона с рифампицином возможно уменьшение периода полувыведения флюконазола.

Передозировка:

При применении флюконазола в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие галлюцинаций и параноидальных мыслей.

При передозировке обычно назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Проведение гемодиализа и форсированного диуреза способствует снижению плазменных концентраций флюконазола.

Форма выпуска препарата:

Капсулы, содержащие 50 мг флюконазола, по 7 штук в пластинке (блистере), по 1 пластинке, вложенной в картонную пачку.

Капсулы, содержащие 150 мг флюконазола, по 1 штуке в пластинке (блистере), по 1 пластинке, вложенной в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Медофлюкон 50 годен в течение 4 лет при хранении в оригинальной упаковке в помещениях с температурой не выше 25 °C.

Препарат Медофлюкон 150 годен в течение 3 лет при хранении в оригинальной упаковке в помещениях с температурой не выше 25 °C.

Синонимы:

Дифлюкан, Флюконазол, Фуцис.

Состав:

1 капсула препарата Медофлюкон 50 содержит:

Флюконазола – 50 мг,

Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Медофлюкон 150 содержит:

Флюконазола – 150 мг,

Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат.

Препараты аналогичного действия:

Мифунгар (Myfungar) Итракон (Itracon) Ломексин (Lomexin) Кандерм-БГ (Canderm-BG) Кандинорм комплекс гель (Candinorm Complex Gel)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «медофлюкон» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Медофлюкон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Противогрибковый лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Действующее средство препарата – флуконазол – производное триазола, мощный селективный ингибитор грибковых ферментов, которые необходимы для синтеза эргостерола.

Нехватка последнего влияет на мембраны грибковой клетки и отвечает за противогрибковую активность флуконазола.

Состав и форма выпуска

Основное действующее лекарственное вещество препарата – флуконазол. Также содержит вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, проч.

Выпускается в форме капсул в дозировках по 50 и по 150 мг в 1 капсуле.

Показания

Назначается при остром вагинальном кандидозе, а также при кандидозном баланите, в тех случаях, когда местная терапия нецелесообразна.

Также препарат применяют при:

– грибковых инфекциях кожи, вызванных дерматофитами (трихофития кожи, промежности, дерматофития);

– кандидозных инфекциях слизистых оболочек (ротоглотка, пищевод, слизисто-кожный, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия у пациентов с ослабленным иммунитетом);

– системном кандидозе (кандидемия, острый диссеминированный кандидоз, перитонит) у пациентов, не имеющих нейтропении;

– профилактике развития кандидозов, в частности, в связи с трансплантацией костного мозга;

– остром криптококковом менингите у взрослых;

– хроническом атрофическом кандидозе, в частности, вызванном применением зубных протезов;

Препарат также назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие:

– криптококка, в том числе у больных ВИЧ;

– кандидоза носоглотки, пищевода;

– снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза;

– кандидоза у больных нейтропенией, в том числе у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение или при трансплантации стволовых клеток.

Механизм действия обусловлен свойствами флуконазола, производного триазола, обладающего свойством препятствовать нормальной работе клеточных мембран грибковых клеток, что обеспечивает его противогрибковую активность.

Активен относительно наиболее распространенных видов Candida. Также эффективен в лечении Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, а также эндемических плесневых грибов Blastomices dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis. C.krusei проявляет к нему устойчивость.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на флуконазол, другие азольные соединения, или на какое-либо из действующих веществ препарата.

Не применяется одновременно с терфнадином, (при суточной дозе флуконазола от 400 мг и выше), а также с препаратами, удлиняющими интервал QT, и которые метаболизируются с помощью фермента CYP2A4 (в частности, с цизапридом, астемизолом, пимозидом хинидином, амиодароном, эритромицином).

Детям следует применять с осторожностью, и лишь в случае, если ребенок способен проглотить капсулу (обычно не ранее 5 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в периоды лактации возможно лишь тогда, когда ощутимые позитивные эффекты для организма будут выше, чем вероятный причиненный вред.

Не рекомендуется продолжать грудное кормление, если необходимо применение флуконазола в больших дозах.

Способ применения и дозы

Медофлюкон принимают перорально, независимо от приема пищи, не раскрывая капсулу.

Чаще всего для излечения от вагинального кандидоза у взрослых и детей старше 12 лет достаточно однократного приема 150 мг препарата.

Средние дозировки при различных грибковых заболеваниях:

– криптококковый менингит – 1 день – 400 мг, поддерживающая доза в последующие дни – 200-400 в сутки. Лечение длится 6-8 недель, при необходимости – еще дольше. При жизненной необходимости дозировку можно повысить до 800 мг;

– кокцидиоидоз – 200-400 мг в сутки. Лечение длится 1-2 года. В отдельных случаях дозировка может быть повышена до 800 мг в сутки;

– инвазивные кандидозы – 800 мг в первый день. Поддерживающая доза – 400 мг в сутки. Длительность лечения – 2 недели, возможно продление курса по решению врача;

– кандидоз слизистых (пищевода, кандидурия) – 200-400 мг в 1 день, поддерживающая доза – 100-200 мг. Лечение длится 1-3 недели, возможно продление курса по решению врача;

– хронический атрофический кандидоз – 50 мг в сутки 2 недели;

– хронический кандидоз кожи и слизистых – 50-100 мг в сутки, до 4 недель, возможно продление курса по решению врача;

– профилактика кандидоза слизистых у пациентов с ВИЧ – 100-200 мг в день или 200 мг 3 раза в неделю. Длительность лечения не ограничена;

– профилактика кандидоза у больных нейтропенией – 200-400 мг, лечение начинают за неделю до возможного развития болезни;

– генитальные кандидозы – 150 мг однократно, рецидивирующие (чаще 4 раз в год) – 150 мг раз в 3 дня, всего следует принять 3 дозы, после чего 150 мг в сутки принимают 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

– микозы стоп, паховый дерматомикоз, микозы кожи – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день, 2-4 недели, микоз стоп – 6 недель;

– разноцветный лишай – 300-400 мг 1 раз в неделю, 1-3 недели или 50 мг в сутки 2-4 недели;

– дерматофитный онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю, пока не вырастет новый ноготь (от 3 до 12 месяцев).

Для детей дозировки чаще всего те же что и для взрослых. Максимальная суточная дозировка – 400 мг.

При кандидозах слизистых, инвазивных кандидозах, криптококковом менингите, для профилактики менингита дозировка рассчитывается из расчета 6-12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента.

При профилактике кандидоза у детей с ВИЧ – 3-12 мг на 1 кг веса пациента.

Пожилым пациентам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью, корректировка дозы не нужна.

Если имеются проблемы с работой печени, то препарат стоит применять с осторожностью.

Передозировка

Превышение дозировки вызывает галлюцинации и параноидальное поведение. Рекомендуется промывание желудка и лечение симптомов.

Форсированный диурез и гемодиализ ускорит выведение препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего проявляются такие побочные эффекты, как:

– головная боль, боль в животе, диарея (понос), тошнота, рвота, сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость;

– анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;

– анафилаксия, гипокалиемия, бессонница, сонливость, тремор, вертиго, миалгия, дерматиты, зуд;

– холестаз, желтуха, печеночная недостаточность, гепатиты, гепатоцеллюлярный некроз.

Условия и сроки хранения

Хранится до 4 лет при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию