Криопреципитат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Криопреципитат

Найти в аптеке и купить Криопреципитат

Инструкция по применению

КРИОПРЕЦИПИТАТЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий
КРИОПРЕЦИПИТАТЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный
КРИОПРЕЦИПИТАТРаствор для инфузий замороженный

Состав Криопреципитат

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 200 МЕ: фл. 1 шт.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

р-р д/инф. замороженный 100 ЕД/1 доза: мешки

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

р-р д/инф. замороженный 100 МЕ: мешки 1 шт.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

р-р д/инф. замороженный 100 ЕД/1 доза: контейнеры 1 шт.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

р-р д/инф. замороженный 100 ЕД/15 мл: мешки

Форма выпуска Криопреципитат

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 фл.
фактор свертывания крови VIII человеческий200 МЕ

Флаконы для кровезаменителей (1) – пачки картонные.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

Раствор для инфузий замороженный1 доза
фактор свертывания крови VIII человеческий100 ЕД

1 доза – мешки пластиковые (1) – пачки картонные.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

Раствор для инфузий замороженный1 доза
фактор свертывания крови VIII человеческий100 МЕ

1 доза – мешки пластиковые.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

Раствор для инфузий замороженный1 доза
фактор свертывания крови VIII человеческий100 ЕД

1 доза – контейнеры полимерные (1) – мешки пластиковые.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

Раствор для инфузий замороженный15 мл
фактор свертывания крови VIII человеческий100 ЕД

15 мл – мешки пластиковые.

  • КРИОПРЕЦИПИТАТ Раствор для инфузий замороженный

Раствор для инфузий замороженный1 доза
фактор свертывания крови VIII человеческий100 ЕД

1 доза – мешки пластиковые (1) – пакеты полиэтиленовые.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Криопреципитат

Описание препарата

Cryoprecipitate, ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ (Россия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 МЕ: флакон 1 шт.лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 МЕ: флакон 1 шт.ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 МЕ: мешки 1 шт.Оренбургская областная станция переливания крови ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/1 доза: контейнеры 1 шт.Астраханская областная станция переливания крови ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/1 доза: контейнеры 1 шт.Белгородская областная станция переливания крови ОГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/15 мл: мешкиСАМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/1 доза: мешкиМордовская республиканская станция переливания крови ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/1 доза: контейнеры 1 шт.Воронежская областная станция переливания крови ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/15 мл: контейнерыИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗраствор для инфузий замороженный 100 ЕД/1 доза: 300 мл контейнерыРЕСПУБЛИКАНСКАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ (УФА)лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 ЕД: бут. 1 или 28 шт.СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ ДЗ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Cостав, форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 фл.
фактор свертывания крови VIII человеческий200 МЕ

200 МЕ — флаконы для кровезаменителей (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, применяемое при гемофилии А. Способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка.

Фармакокинетика

У пациентов с гемофилией А T1/2 составляет 12 ч.

Активность фактора свертывания VIII снижается на 15% в течение 12 ч.

При повышении температуры T1/2 фактора свертывания VIII может уменьшиться.

Показания к применению

Профилактика и лечение кровотечений при гемофилии А, приобретенной недостаточности фактора свертывания VIII.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально при постоянном контроле фактора свертывания VIII. Вводят в/в. Доза зависит от величины необходимого повышения уровня активности фактора свертывания VIII (который, в свою очередь, определяется тяжестью кровотечения), а также от массы тела пациента.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны озноб, крапивница, лихорадка; очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.

Прочие: возможна головная боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фактору свертывания VIII.

Применение при беременности

Данные о безопасности применения фактора свертывания VIII при беременности и в период лактации отсутствуют.

Особые указания

У пациентов, получающих фактор свертывания VIII, возможно развитие антител к его белку. В таких случаях эффективность терапии обычно уменьшается и может потребоваться увеличение дозы фактора свертывания VIII.

При тяжелой гемофилии А возможно профилактическое применение.

При применении препаратов из плазмы или крови человека нельзя полностью исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями, несмотря на современные методы получения таких лекарственных средств.

Побочное действие

Даназол повышает активность фактора свертывания VIII.Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Криопреципитат в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
Агемфил АРоссияЧеловеческий фактор свертывания viii
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
БериатеГерманияЧеловеческий фактор свертывания viii
ВилатеАвстрия, ШвецияЧеловеческий фактор свертывания viii
Гемате ПГерманияЧеловеческий фактор свертывания viii
ГемоктинГерманияЧеловеческий фактор свертывания viii
Гемофил МСШАЧеловеческий фактор свертывания viii
Гемофил МСШАЧеловеческий фактор свертывания viii
ЛонгэйтФранция, НидерландыЧеловеческий фактор свертывания viii
ОктанатШвеция, Франция, АвстрияЧеловеческий фактор свертывания viii
ФандиИспанияЧеловеческий фактор свертывания viii
Эмоклот Д.и.ИталияЧеловеческий фактор свертывания viii

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство
Нет аналогов или цен
Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарствоНет аналогов или цен
  • Препараты
  • Криопреципитат

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Астраханская Областная Станция Переливания Крови Гуз (Россия) Белгородская Областная Станция Переливания Крови Огуз (Россия) Воронежская Областная Станция Переливания Крови Гуз (Россия) Ивановская Областная Станция Переливания Крови Гуз (Россия) Мордовская Республиканская Станция Переливания Крови Гуз (Россия) Московская Областная Станция Переливания Крови (Россия) Оренбургская Областная Станция Переливания Крови Гуз (Россия) Республиканская Станция Переливания Крови (Уфа), Гуз (Россия) Республиканская Станция Переливания Крови Гу (Сыктывкар) (Россия) Самарская Областная Станция Переливания Крови (Россия) Станция Переливания Крови Гуз Дз Краснодарского Края (Россия)
Форма выпуска
Раствор для инфузий замороженный 100 ед/1 доза: мешки
Раствор для инфузий замороженный 100 ед/15 мл: мешки
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 ме: фл. 1 шт.
Раствор для инфузий замороженный 100 ед/1 доза: контейнеры 1 шт.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 ед: бут. 1 или 28 шт.
Раствор для инфузий замороженный 100 ме: мешки 1 шт.
Раствор для инфузий замороженный 100 ед/1 доза: 300 мл контейнеры
Раствор для инфузий замороженный 100 ед/15 мл: контейнеры

Гемостатическое средство, применяемое при гемофилии А. Способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка.

У пациентов с гемофилией А T 1/2 составляет 12 ч.

Активность фактора свертывания VIII снижается на 15% в течение 12 ч.

При повышении температуры T 1/2 фактора свертывания VIII может уменьшиться.

Аллергические реакции: возможны озноб, крапивница, лихорадка; очень редко – анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.

Прочие: возможна головная боль.

Хранить при температуре не выше минус 25°С. Хранить в не доступном для детей месте! Срок годности – 6 месяцев.

У пациентов, получающих фактор свертывания VIII, возможно развитие антител к его белку. В таких случаях эффективность терапии обычно уменьшается и может потребоваться увеличение дозы фактора свертывания VIII.

При тяжелой гемофилии А возможно профилактическое применение.

При применении препаратов из плазмы или крови человека нельзя полностью исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями, несмотря на современные методы получения таких лекарственных средств.

Криопреципитат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Компонент крови, содержащий фракцию криоглобулинов плазмы, получается при последующей обработке свежезамороженной плазмы (СЗП) путем жесткого центрифугирования и концентрации в конечном объеме от 10 до 20 мл.

Препарат содержит основную часть фактора VIII, фактора Виллебранда, фибриногена, фактора XIII и фибронектина, присутствующих в плазме донорской крови.

Контейнер с СЗП, соединенный (либо присоединенный с использованием устройства для стерильного соединения полимерных трубок) с другим контейнером (контейнерами) размораживают в течение ночи при температуре от +2 оС до +6 оС, либо с использованием сифонной технологии быстрого оттаивания.

После медленного оттаивания система контейнеров повторно центрифугируется в жестком режиме при температуре от +2 оС до +6 оС, надосадочная плазма переводится в сателлитный контейнер. 7 – 10 мл надосадочной плазмы возвращается в контейнер с криопреципитатом. Приготовленные компоненты отделяются друг от друга с применением безопасного разрешенного метода разделения соединительных трубок, замораживаются повторно до необходимой температуры и хранятся при надлежащих условиях.

Вирусная инактивация и/или карантинизация данного компонента требуется в некоторых странах.

Маркировка должна соответствовать принятым государственным законам и международным соглашениям. На этикетке или в сопровождающей аннотации должны быть отражены следующие сведения:

– название компонента;
– характер компонента, например: из донации цельной крови или методом афереза;
– номер донации;
– группа по системе АВО;
– принадлежность по системе Rh (D), указывая “Rh (D)-положительный”, если D-положительный или “Rh (D)-отрицательный”, если D-отрицательный;
– идентификация производителя (четкий текст или код);
– был ли карантин или вирусная инактивация;

Следующая дополнительная информация может быть размещена на контейнере или, как вариант, на коробке, в которую помещен контейнер.

– дата изготовления;
– температура хранения и срок реализации;
– инструкции по хранению, размораживанию и назначению включая описание использования фильтров с размером пор 170-200 мкм.

Хранение и стабильность

Стабильность зависит от условий хранения, в том числе от возможной температуры хранения. Оптимальная температура хранения -25 оС или менее. Разрешенные сроки хранения при определенных температурах приведены ниже:

– 24 месяца при температуре ниже -25 оС;
– 3 месяца при температуре от -18 оС до -25 оС.

Помимо исследований при контроле качества СЗП
Таблица: Контроль качества

ОбъемОт 10 до 20 млВсе дозыОтдел переработкиФактор VIIIcНе менее 70 МЕ/дозаКаждые два месяца.
а) пул из шести доз разных групп крови в течение первого месяца хранения.
б) пул из шести доз разных групп крови в течение последнего месяца хранения.Лаборатория контроля качестваФибриногенНе менее 140 мг/доза1% всех доз, но не менее 4 доз в месяцЛаборатория контроля качества

Примечание: Если криопреципитат регулярно используется для получения других препаратов нежели фактор VIIIc, процедуры контроля дополняются другими исследованиями, позволяющими оценить эффективность производства.

Температура хранения должна поддерживаться также и во время транспортировки. Лечебное учреждение, получающее криопреципитат, должно удостовериться, что контейнеры оставались замороженными в течение всего времени транспортировки. Если криопреципитат не будет использован немедленно, необходимо сразу же поместить контейнеры на хранение в условиях рекомендуемой температуры.

Показания к применению

а. Состояния с дефицитом фактора VIII (гемофилия А, болезнь Виллебранда при недоступности соответствующих вирусинактивированных препаратов);
б. Другие состояния комплексного дефицита факторов свертывания, например диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
в. Дефицит фибриногена (качественный и количественный).

Контейнер с криопреципитатом следует размораживать в условиях тщательного контроля при +37 оС сразу же после извлечения из условий хранения и непосредственно перед использованием. Точное соблюдение условий размораживания обеспечивает растворение преципитата.

При низкой температуре пластиковый контейнер может повредиться, поэтому в течение размораживания его следует тщательно осмотреть на предмет протекания. При наличии любого протекания контейнер бракуют.

Контейнер нельзя замораживать повторно.

– негемолитические трансфузионные реакции (главным образом озноб, лихорадка и крапивница);
– возможность развития ингибиторов к фактору VIII у больных гемофилией;
– передача вирусов (гепатит, ВИЧ и т.д.) возможна, несмотря на тщательность отбора доноров и проводимые исследования;
– сепсис как результат непреднамеренной бактериальной контаминации;
– в редких случаях описан гемолиз эритроцитов реципиента вследствие высокого титра аллоаглютининов у донора;
– передача других патогенов, которые не исследуются или еще неизвестны.

Криопреципитат: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Интернациональное наименование

Фактор свертывания крови VIII (Coagulation Factor VIII)

Фармакологическая группа

Гемостатическое средство (53)

Лекарственная форма

раствор для инфузий [замороженный]

Фарм.Действие

Оказывает гемостатическое действие при повышенной кровоточивости, связанной со снижением активности антигемофильного глобулина (фактора VIII), фактора Виллебранда и фибринстабилизирующего фактора.

Использование

Профилактика и лечение гемофилии А, болезни Виллебранда, кровотечений др.этиологии на фоне резкого снижения концентрации фактора VIII в плазме.

Противопоказания к применению

Возможные побочные действия

Парестезии слизистой оболочки полости рта (лечения не требует, исчезает сразу же по окончании трансфузии); при наличии в анамнезе реакций на трансфузию компонентов крови – озноб и гипертермия (купируются введением препаратов Ca2+ и антигистаминных средств), аллергические реакции, образование антител к фактору свертывания крови VIII.

Дозы и способ применения

При введении препарата следует учитывать совместимость по АВО-группам крови. Для оттаивания мешок с замороженным раствором препарата помещают в водяную баню при температуре 35-37 С. Препарат растворяется полностью в течение 7 мин. Полученный желтоватого цвета раствор не должен содержать хлопьев и применяется сразу же после растворения. Вводится в/в, струйно, медленно с помощью шприца или системы для переливания с фильтром одноразового использования. Доза препарата зависит от исходной концентрации фактора VIII в плазме, характера и локализации кровотечений, степени риска хирургического вмешательства, наличия в крови больного специфического ингибитора, способного нейтрализовать активность фактора VIII. Доза препарата выражается в единицах активности фактора VIII. Для обеспечения эффективного гемостаза при наиболее частых осложнениях гемофилии (гемартрозы, почечные, десневые и носовые кровотечения), а также при удалении зубов, активность фактора VIII в плазме должна быть не ниже 20%, при межмышечных гематомах, желудочно-кишечных кровотечениях, переломах, травме – не ниже 40%, при большинстве хирургических вмешательств – не менее 70%. Доза препарата, необходимая для повышения активности фактора VIII в крови до заданного уровня, рассчитывается с таким учетом, что при введении препарата в количестве 1 ЕД/кг увеличивает активность фактора VIII в крови в среднем на 1%, по формуле: X=YxZ/100, где X – доза препарата; Y – масса тела больного в кг; Z – необходимая активность фактора VIII в крови больного, 100 – минимальная активность фактора VIII в единицах активности в 1 дозе. После полной остановки кровотечения введение препарата больным гемофилией осуществляют с интервалом 12-24 ч и в дозе, обеспечивающей повышение активности фактора VIII не менее чем на 20%. Такое лечение продолжают в течение нескольких дней до полного купирования воспалительных изменений или видимого уменьшения размеров гематомы. При хирургических вмешательствах гемостатическую дозу препарата вводят за 30 мин до операции. При массивном кровотечении производят восполнение кровопотери. Раствор препарата вводят повторно в конце операции в дозе, равной половине первоначальной. В течение 3-5 дней после операции необходимо поддерживать концентрацию фактора VIII в крови больного в тех же пределах, что и во время операции. В дальнейшем послеоперационном периоде для поддержания гемостаза достаточно повысить активность фактора VIII до 20%. Длительность гемостатической терапии составляет в большинстве случаев 7-14 дней и зависит от характера хирургического вмешательства, локализации кровотечения, репаративных особенностей ткани.

Другие указания

Лечение больного гемофилией целесообразно сочетать с одновременным назначением антифибринолитических средств и ГКС в профилактических и средних терапевтических дозах.

Описание торгового наименования

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Криопреципитат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Из плазмы донорской крови можно получить ряд эффективных препаратов.
Из препаратов плазмы — корректоров системы гемостаза — широкое применение нашли криопреципитат (протромбиновый комплекс, или PPSB), плазма нативная концентрированная, фибриноген, тромбин.

Криопреципитат — концентрированная смесь плазменных факторов свертывания, полученная из СЗП методом криопреципитации. В небольшом объеме содержит фибриноген и фактор VIII в высокой концентрации. Одна доза, полученная из дозы СЗП, содержит:
• фибриноген 250 мг;
• фактор VIII — активность не менее 90 ME;
• фибропектин;
• антитромбин III. Показания к применению:
• Профилактика и лечение больных гемофилией А.
• Дефицит фибринстабилизирующего фактора.

Как правило, для остановки кровотечения при дефиците соответствующих факторов свертывающей системы крови требуется от 6 до 10 ЕД криопреципитата на одну гемотрансфузию. Основным потребителем криопреципитата являются больные гемофилией. С разработкой и внедрением в клиническую практику лекарственных препаратов, полученных генно-инженерными методами, можно прогнозировать снижение использования этого компонента крови. Следует иметь в виду, что степень риска заражения инфекциями, передающимися через кровь при переливании криопреципитата, такая же, как и при переливании СЗП или других компонентов крови.

Кроме больных гемофилией, имеющих генетически обусловленный дефицит плазменных факторов свертывания крови, показанием для применения криопреципитата является не купируемое иными медикаментозными средствами кровотечение при уремии, экстракорпоральном кровообращении. Полагают, что присутствующий в криопреципитате фактор Виллебранда (фактор VIII) восстанавливает функциональную способность тромбоцитов. По-видимому, положительное влияние оказывает и антитромбин III, снижение которого отмечается при уремии и экстракорпоральном кровообращении.

Криопреципитат в высоких концентрациях содержит фибропектин, обладающий опсонизирующей активностью по отношению к инкапсулированным грамположительным бактериям (например, стафилококкам). Это, в свою очередь, способствует их дальнейшему поглощению нейтрофилами. Отмечено, что у больных в тяжелом состоянии уровень циркулирующего фибропектина часто снижается. Восполнить дефицит фибринектина можно переливанием криопреципитата.
Срок годности замороженного криопреципитата — 3 месяца при температуре —30 °С.

Тромбоцитарный концентрат

Заболевания, при которых показано назначение трансфузий тромбоцитарного концентрата:
• как элемент комплексной терапии при геморрагическом диатезе, возникающем в связи с глубокой тромбоцитопенией > 20-30 х 109/л;
• ДВС-синдром (III стадия);
• депрессия костно-мозгового кроветворения в связи с проведением лучевой или цитостатической терапии. Различают три степени тромбоцитопении.

При легкой тромбоцитопении больные, как правило, не нуждаются в трансфузиях тромбоцитов при небольших операциях или травме, за исключением оперативных вмешательств с высоким риском большого кровотечения (> 500 мл крови), например, сердечно-сосудистые операции с искусственным кровообращением, нейрохирургические операции и др.

При умеренной тромбоцитопении (менее 50 х 109 тромбоцитов/л) оперативные вмешательства рекомендуется проводить с применением профилактических трансфузий тромбоцитов. Больные, получившие массивные трансфузии крови или эритроцитной массы (7—10 и более доз за несколько часов), могут страдать умеренной степенью тромбоцитопении.

Больные с выраженной формой тромбоцитопении (это, в основном, пациенты с онкологической патологией) — перед операцией нуждаются в специальной медикаментозной предоперационной гематологической коррекции гемостаза и трансфузиологической подготовке, включающей профилактическую и обычно, по мере необходимости, постоперативную трансфузию больших доз (> 8—10 и более) ТК.

Кровопотеря в постоперационный период > 5 мл/кг в час или более 100 мл/ч должна рассматриваться как результат неадекватного хирургического гемостаза и только во вторую очередь—как следствие тромбоцитопении или (и) тромбоцитопатии.

В настоящее время общепринято представление о том, что число тромбоцитов 100 х 109 /л или время кровотечения, не превышающее меньше чем в два раза нормальные показатели, позволяет проводить большинство хирургических операций (абдоминальных, торакальных, ортопедических, гинекологических и др.) без риска возникновения геморрагии, связанной с тромбоцитопенией. Так, полагают, у больных с гипоплазией кроветворения, не имеющих дополнительных осложнений, при содержании тромбоцитов в периферической крови 5—10 х 109/л более интенсивный тромбоцитопоэз обеспечивает суточную потребность в тромбоцитах, составляющую в среднем 4,7 х109/клеток в день, что вполне может предупредить развитие спонтанной кровоточивости.

Лабораторные данные помогают оценить функцию свертывающей системы крови. На практике до получения лабораторных данных удобнее ориентироваться на клинически значимые признаки нарушений гемостаза, включающие три критерия:
• повторное кровотечение из раны после остановки кровотечения;
• усиление кровотечения без повышения артериального или венозного давления, или изменений в области операционной раны;
• пониженная степень свертывания крови, скапливающейся в области раны.

Читайте также:  Броксинак: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию