Косопт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Косопт

Косопт – комбинированные глазные капли, которые применяются для снижения внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме за счет уменьшения секреции внутриглазной жидкости. Препарат хорошо переносится и дает выраженный эффект благодаря сочетанию двух активных компонентов.
Основные компоненты препарата – дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат способствуют быстрому и эффективному снижению внутриглазного давления. Оба активных вещества снижают секрецию внутриглазной жидкости, а тимолола малеат несколько улучшает ее отток.
Дорзоламид и тимолол проникают в системный кровоток при местном применении. Дорзоламида гидрохлорид накапливается в эритроцитах крови при очень низкой концентрации в плазме, период его полувыведения составляет 4 месяца. При введении тимолола малеата в виде глазных капель эффект снижения внутриглазного давления наступает через 20 минут, становится максимальным через 2 часа, а действует препарат не менее суток.

Показания к применению:
Глазные капли Косопт применяют для лечения повышенного внутриглазного давления при таких заболеваниях, как открытоугольная глаукома и псевдоэксфолиативная глаукома.

Способ применения:
Препарат Косопт закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в день.
При использовании одновременно с другими офтальмологическими препаратами, капли рекомендуется применять с интервалом не менее 10 минут после другого средства или перед ним.
Если глазные капли Косопт назначены для замены другого противоглаукомного препарата, следует отменить этот препарат за день до начала использования Косопта.
Инструкция по применению
Косопт – стерильный раствор, требующий четкого соблюдения инструкции по использованию:
1. Убедитесь, что защитная полоска на флаконе не имеет повреждений, зазоров между флаконом и колпачком нет.
2. Удалите защитную полоску.
3. Открутите колпачок по направлению указывающих стрелок, изображенных в верхней части колпачка.
4. Наклоните голову назад. Слегка оттяните нижнее веко до появления пространства между глазом и веком.
5. Переверните флакон с каплями и, не касаясь кончиком флакона никаких поверхностей, аккуратно надавите большим или указательным пальцем в обозначенное на флаконе место – одна капля попадет в глаз.
6. Повторите п.4-5 для каждого глаза, если так рекомендовал врач.
7. Закройте флакон колпачком, плотно закрутив его.
8. Не давите на крышку флакона слишком сильно и не увеличивайте отверстие дозатора, это может привести к повреждению флакона и загрязнению раствора.

Побочные действия:
Как правило, препарат Косопт переносится хорошо. Системные побочные эффекты чаще всего выражаются слабо и не требуют отмены Косопта. В редких случаях развиваются местные реакции со стороны глаз, гиперчувствительность или аллергия. Наиболее частые побочные эффекты – жжение и зуд в области глаз, изменение вкуса, нечеткость зрения, слезотечение, эрозии роговицы или инъекции конъюнктивы.
Редко наблюдаются одышка, урежение сердечного ритма, тошнота, дыхательная недостаточность, дерматит, атриовентрикулярная блокада или отслойка хориоидальной оболочки глаза. Бывают отеки роговицы у пациентов, перенесших внутриглазную операцию или с хроническими дефектами роговицы.
Побочные эффекты дорзоламида гидрохлорида: головные боли, воспаления век, усталость, иридоциклит, сыпь, парестезии, временная близорукость, а также системные реакции – отек глотки, бронхоспазм, носовые кровотечения, сухость во рту, сыпь и зуд.
Побочные эффекты тимолола малеата при местном применении: конъюнктивит, блефарит, кератит, сухость, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, а также звон в ушах, нарушения ритма сердца, отеки, понижение температуры конечностей, бронхоспазмы, снижения артериального давления, кашель, головные боли, усталость, боли в груди, аллергические реакции, сыпь различного вида, бессонница, нарушения пищеварения, депрессия и др. При системном применении редко возникает боль в ногах и руках, нарушения работы сердца, рвота, нарушения мочеиспускания, гипергликемия или гипогликемия, усиление потоотделения, чесотка, слабость, различные виды дерматитов, сонливость, нарушения внимания.

Противопоказания:
Препарат Косопт не назначают пациентам с бронхиальной астмой и тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких. Не рекомендуется его применение при синусовой брадикардии, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде II – III степени и кардиогенном шоке. Тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата также относятся к противопоказаниям. Не следует использовать Косопт при дистрофических процессах в роговице, во время беременности и грудного вскармливания, а также в возрасте до 18 лет.
С осторожностью применяют глазные капли Косопт у пожилых людей, которые могут быть более чувствительны к препарату, чем молодые.

Также под наблюдением врача должны находиться пациенты с признаками сердечной недостаточности или тяжелыми болезнями сердца в анамнезе, поскольку возможны обострения. В категорию риска попадают печеночная недостаточность, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз).

Беременность:
Противопоказано применение препарата Косопт при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследования по взаимодействию препарата Косопт с другими препаратами не проводились. При совместном применении тимолола малеата с препаратами, влияющими на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, возможно выраженное снижение давления, сочетающееся с урежением сердечного ритма.
Схожий эффект дает совместное использование тимолола малеата с ингибиторами обратного захвата серотонина (некоторые препараты для лечения депрессии).
При применении дорзоламида гидрохлорида вместе с большими дозами салицилатов повышается токсичность обоих препаратов. Возможно усиление гипогликемии и снижение артериального давления при приеме системных бета-адреноблокаторов на фоне отмены клофелина.
В редких случаях развивается мидриаз (сужение зрачка) при использовании тимолола малеата с адреналином.
Не рекомендуется совместное применение препарата с ингибиторами карбоангидразы (препараты диакарб, фонурит, дилуран, ацетамок, глаукомид, глаупакс, сульфадиурин и др.).

Передозировка:
Отсутствует информация о случайной или преднамеренной передозировке. При случайной передозировке глазных капель тимолола малеата развиваются головокружение, одышка, головная боль, бронхоспазм. При передозировке дорзоламида возникает ацидоз, нарушается электролитный баланс, могут быть другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Передозировка лечится симптоматически.

Условия хранения:
Капли Косопт рекомендуется хранить в темном прохладном месте, защищенном от детей.
Открытый флакон следует использовать в течение 1 месяца.
Срок годности – 2 года.

Форма выпуска:
Глазные капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл.

Состав:
1 мл препарата Косопт содержит два активных вещества: 20 мг дорзоламида гидрохлорида и 5 мг тимолола малеата, а также вспомогательные ингредиенты: хлорид бензалкония, цитрат натрия, маннитол, гидроксид натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, вода для инъекций.

Дополнительно:
Применение глазных капель Косопт следует прекратить при появлении симптомов сердечной недостаточности. Также препарат отменяют за 48 часов до любых операций под общим наркозом.
В состав капель входит хлорид бензалкония, который абсорбируется контактными линзами и может вызвать раздражение глаз, поэтому линзы рекомендуется вынуть перед закапыванием Косопта. Можно установить их через 15-20 минут после применения препарата.
Некоторые побочные эффекты Косопта могут затруднять управление автомобилем и выполнение работы, требующей пристального внимания, поэтому лучше отказаться от такого рода занятий на период лечения препаратом.

Косопт – аналоги глазных капель, инструкция по применению

Глаукома — распространенная и крайне серьезная проблема, которая может обернуться полной потерей зрения. Врачи отмечают, что можно снизить риск стремительного развития болезни, если вовремя обратиться к специальным препаратам. Глазные капли «Косопт» является одним из таких препаратов, чье эффективное воздействие доказано как врачами, так и пациентами. Как же применять данное средство, и какие компоненты можно отыскать в составе?

Глазные капли Косопт (Cosopt): инструкция по применению

Показания

Офтальмологи прописывают глазные капли Cosopt при следующих диагнозах:

  • псведоэксфолиативная глаукома;
  • открытоугольная глаукома.

Капли для глаз Косопт заметно снижают внутриглазное давление, что уменьшает риск дальнейшего развития глаукомы. Чтобы достичь нужного эффекта, использовать препарат следует на регулярной основе.

Данное медикаментозное средство используется исключительно для борьбы с глаукомой. С его помощью невозможно победить синдромом сухого глаза или бактериальные инфекции глаз. Существует список капель от глаукомы.

Опасное заболевание, требующее незамедлительного начала лечения, – кератопатия роговицы.

Возможные противопоказания

Обычно средство хорошо переносится пациентами во взрослом возрасте. Случаи передозировки зафиксированы не были. Однако у капель «Косопт» есть свои противопоказания, которые нужно брать в расчет перед покупкой. Какие же из них считаются самыми серьезными:

  1. Возможны бронхиальные спазмы, поэтому использовать препарат при бронхиальной астме не следует.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Проблемы с работой почек.
  4. Период беременности и лактации.
  5. Возраст до 18-ти лет.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Ограничения могут коснуться преклонного возраста пациента. Старики обычно более восприимчивы к компонентам средства, поэтому у них может возникнуть серьезная аллергическая реакция.

Также осторожность нужно проявлять при наличии почечной, сердечной недостаточности, при проблемах в работе щитовидной железы, при сахарном диабете. Именно поэтому при посещении офтальмолога рекомендуется обо всех проблемах в собственном самочувствии рассказать врачу, чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами.

Если требуется срочное хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют отказаться от использования «Косопта» за 48 часов до отправления на операционный стол.

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте здесь.

Возможные побочные реакции

Выше уже упоминалось, что препарат переносится пациентами преимущественно хорошо. Однако на некоторые его компоненты может возникнуть повышенная реакция организма, порождающая неприятные ощущения.

Чаще всего пациент сталкивается со следующими осложнениями:

  • зуд и жжение в области глаз;
  • нечеткость зрения и повышенное слезотечение;
  • возможна дыхательная недостаточность и учащение сердечного ритма;
  • если у пациента имеются хронические дефекты роговицы, может возникнуть ее отек;
  • из-за гидрохлорида дорзоламида может возникнуть повышенная усталость, головные боли, воспаления век;
  • из-за повышенной чувствительности к малеату тимолола может возникнуть блефарит и конъюнктивит;
  • при системном применении человек может столкнуться с болями в ногах, проблемами с мочеиспусканием, рвотой и нарушениями в работе сердца.

Все перечисленные противопоказания возникают в редких случаях, но если они все-таки имеют место быть, врачи рекомендуют воздержаться от дальнейшего применения препарата.

Врачи предупреждают, что из-за возможности проявления побочных реакций, во время использования капель «Косопт» следует воздержаться от вождения автомобиля. Также офтальмолог может порекомендовать уменьшить нагрузку на глаза, проводя меньше времени за компьютером и просмотром телевизора.

Состав и форма выпуска

Капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл, упакованные в картонные коробки. Сам состав не имеет цвета или запаха, и представляет собой немного вязкую прозрачную жидкость. Какие же компоненты есть в составе данных капель:

  1. Гидрохлорид дорзоламида.
  2. Малеат тимолола.
  3. Хлорид бензалкония.
  4. Маннитол.
  5. Цитрат натрия.
  6. Гидроксид натрия.
  7. Стерильная вода.

Главными действующими компонентами считаются гидрохлорид дорзоламида и малеат тимолола. Они мгновенно проникают в кровоток и способствуют снижению внутриглазного давления. Эффективность препарата заметна уже через полчаса, но своего пика она достигает спустя 120 минут.

Полностью компоненты препарата выводятся из организма лишь спустя 4 месяца. Эффект от применения длится в среднем сутки.

Врожденный дефект или последствие травмы зрительного органа – колобома радужки.

Инструкция по применению

Препарат «Косопт» требует полной стерильности при использовании и соблюдения инструкции по применению. Здесь важно обратить внимание на следующие нюансы:

  • средство нужно использовать два раза в день по одной капле для каждого глаза;
  • в момент применения голову нужно закинуть назад, осторожно вводя состав в нижнее веко;
  • при этом важно не соприкасаться кончиком колпачка с поверхностью глаза, чтобы не допустить распространения микробов;
  • если человек одновременно использует несколько капель, то нужно выдержать паузу в 10 минут, и лишь после этого применять Косопт;
  • после применения колпачок флакона нужно закрыть, хранить средство в недоступном для детей месте.

В первый месяц применения нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Это поможет определить степень эффективности лечения.

Комбинированное противоглаукомное средство – глазные капли Комбиган.

Врач прописывает длительность использования и дозировку индивидуально в каждом случае. Иногда офтальмолог может прописать введение препарата 3-4 раза в сутки, но возможно это лишь в тех случаях, когда речь идет о резком ухудшении самочувствия и прогрессе глаукомы.

Обычно использование препарата дает ощутимые результаты уже спустя 3-4 дня. Внутриглазное давление заметно снижается, но приостанавливать применение можно лишь после указания врача.

Использовать «Косопт» можно лишь пациентам с 18-ти лет. В индивидуальных случаях средство может быть прописано детям, но лишь опытным офтальмологом. Применение для лечения новорожденных недопустимо.

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете по ссылке.

Когда может помочь и как подобрать искусственный хрусталик глаза выясните тут.

Аналоги

Глазные капли Косопт считаются невероятно популярными, а значит, и появление аналогов было неизбежно. Несмотря на схожие составы, при использовании иных препаратов необходимо консультироваться с врачом, так как у каждого медикамента есть свои особенности применения и противопоказания.

Среди аналогов чаще всего называют следующие лекарства:

Стоимость и отзывы

В таблице, приведенной ниже, представлены расценки не только на капли «Косопт», но и на аналоги. Сколько же стоит подобная продукция.

НазваниеЦена, руб.
Косопт895
Бетоптик385
Арутимол84
Тимолол262
Бетаксолол119

Помутнело перед глазами – узнайте что это такое катаракта глаза.

Капли Косопт стоят немало, но их эффективность доказана многочисленными положительными отзывами. Данная статья носит лишь информационный характер. Перед применением такого средства или его аналогов нужно консультироваться с офтальмологом.

Какие же отзывы бытуют о подобном средстве, и за что конкретно его хвалят покупатели:

  • Елена, 36 лет, санкт-Петербург: «Благодарна каплям Косопт за то, что с их помощью мне удалось победить глаукому. Слава Богу болезнь нашли на ранней стадии развития. Использовала препарат три месяца, хотя улучшения был заметны уже через неделю. Сейчас регулярно прохожу обследования у врача».
  • Тимур, 42 года, Казань: «Около месяца назад поставили диагноз открытоугольная глаукома. Врач сразу же прописал данные капли, приступили к лечению. Использую их и сейчас, никаких побочных эффектов не обнаружил, зато внутриглазное давление заметно снизилось».
Читайте также:  Саксенда: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Видео

Данное видео расскажет Вам как правильно закапывать глазные капли в глаза.


Особенности препарата Косопт

Чтобы вылечить болезни, которые связаны с изменением давления внутри глазных яблок и могут приводить к проблемам со зрением, требуются качественные средства. Лекарство с названием Косопт нередко применяют в офтальмологии, когда есть опасность понижения остроты зрения, при грозящей атрофии зрительного нерва. Существует и немало препаратов, обладающих аналогичным действием.

Описание лекарства

Лекарство Косопт выпускают в форме раствора, предназначенного для прокапывания в глаза. Это комбинированный препарат с противоглаукомным действием, который используют для нормализации внутриглазного давления. Его уменьшение происходит за счет осложнения процесса образования секрета жидкости в глазах.

У медикамента состав включает несколько ингредиентов. Основными действующими веществами являются два компонента с ускоренным оздоравливающим действием. Это дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Чтобы стабилизировать их действие и сохранить лечебные свойства раствора в течение длительного срока, применяют дополнительные компоненты. Это хлорид бензалкония в виде пятидесятипроцентного раствора, натрия цитрат, маннит и гидроксиэтилцеллюлоза, раствор натрия гидроксида, вода дистиллированная, предназначенная для инъекционных веществ.

Косопт глазные капли – лечебный состав в виде бесцветной вязковатой жидкости. Для продажи в аптеках он размещается в флаконы емкостью 5 мл.

Капли для глаз Косопт – принцип работы

Противоглаукомное действие лекарства основывается на работе активных веществ в его составе. У тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида хорошие возможности значительно уменьшать секрецию жидкого вещества внутри глаз. Так удается нормализовать давление и улучшить зрение. Компоненты способны работать как вместе, так и по отдельности, но при совместном действии отмечается значительное уменьшение этого параметра.

У дорзоламида гидрохлорида действие базируется на ингибировании карбоангидразы, которая относится ко второму типу. При замедлившейся деятельности фермента заметно уменьшается секреция внутриглазной жидкости. Этот результат связан с понижением образования ионов бикарбонатов, меньшим перемещением ионов воды и натрия.

По окончании процедуры введения препарат компонент проникает в систему кровообращения. Если такое соединение используется в течение длительного срока, его молекулы начинают скапливаться в эритроцитарных клеточных образованиях. Такой подход связан с селективным взаимодействием карбоангидразы и дорзоламида гидрохлоридом, итогом чего становится уменьшение присутствия вещества в свободном состоянии в плазме крови. У дорзоламида метаболит – производное с меньшей выраженностью возможностей блокировать вещество карбоангидразу 2 типа, чем при начальной форме. Может произойти ингибирование компонента 1 типа.

Метаболит понемногу скапливается в эритроцитарных клетках, будучи связанным с карбоангидразой 1 типа.

Примерно треть молекул дорзоламида сливаются с кровяными альбуминами. Вывод активного компонента из организма вместе с метаболитом производится вместе с мочой. При отмене лекарства начинается нелинейное выведение активного компонента из эритроцитарных кровяных клеток. Когда лечение только начинается, количество дорзоламида начинает быстро уменьшаться, но по прошествии некоторого времени снижается выход активного компонента из эритроцитов. Полувывод составит как минимум четыре месяца – это указано и в инструкции к каплям Косопт.

Каковы особенности работы активных веществ

Компонент тимолола малеат в растворе для лечения глаз Косопт работает в организме как неселективный бета-адреноблокатор.

При местной инстилляции тимолола малеата оно поступает в общий кровоток. Его действие гипотензивное, оно начнется уже через 20 минут после того, как лекарство поступает на определенный участок. Наибольшего воздействия надо ждать примерно через пару часов. Эффект от работы препарата будет сохраняться приблизительно одни сутки.

Глазные капли Косопт, показания к применению

В качестве основного показания для использования лекарства Косопт можно привести глаукомы открытоугольной формы, псевдоэксфолиативного вида, при которых отмечены симптомы превышающего норму внутриглазного давления. В таких случаях нарушается правильный отток жидкости внутри глаз. Задача лечебного препарата – облегчить ее вывод и постараться снизить выработку жидкости – при избыточном скоплении ее в глазных камерах она обеспечивает повышенное давление на зрительные нервы, что может спровоцировать его атрофию.

Перед тем, как принимать Косопт в виде глазных капель, следует внимательно изучить инструкцию по употреблению данного медикамента. В руководстве, приложенном к лекарству, рекомендовано капать препарат по одной капле в конъюнктивальный мешок того глаза, который вызывает наибольшие проблемы.

Глазные капли Косопт инструкция допускает назначать для замены медикаментов, ранее использовавшихся для лечения глауком. Если назначение лекарства проводится именно для этой цели, прежде используемое вещество следует отменить заранее. После последнего приема должны пройти хотя бы сутки, и можно начинать лечение с использованием нового препарата. Лекарство Косопт инструкция позволяет использовать вместе с другими офтальмологическими медикаментами, если их целью является помощь в лечении другого недуга. В таком случае раствор должен вводиться отдельно от других жидких средств, интервал между процедурами следует выдержать в 10-15 минут.

При использовании этого медикамента необходимо соблюдать определенные правила. Они помогут сохранить стерильность раствора и сполна воспользоваться всеми его лечебными свойствами. На глазные капли Косопт цена в аптеках не особенно велика, что добавляет медикаменту популярности. Флакон, содержащий жидкое лекарство, необходимо перед вскрытием тщательно проверять – целостность защитной полосы не должна оказаться нарушенной.

Если флакон со средством не вскрывали, полосу защитного материала убирают следующим образом. Колпачок надо поворачивать в направлении, которое указывается при помощи специальной стрелки. Полоска при этом рвется, и можно открывать лекарство.
Перед тем, как выполнять нанесение жидкого раствора, пациенту рекомендуется удобно расположиться в сидячем или лежачем положении, запрокинуть голову. Нижнее веко надо немного оттянуть – так, чтобы между ним и глазным яблоком возникло свободное пространство. Флакон со средством переверните. Указательный и большой пальцы руки должны аккуратно сдавить упаковку лекарства, так, чтобы из него вышла бы единственная капля.

Для этого на пластике есть специальная отметка. Нельзя касаться носиком капельного устройства поверхности века или глаза пациента.

Если процедура закапывания глазных капель Косопт проводится не по правилам, это может стать причиной поражения органов зрения возбудителями инфекции. Последствия такого развития болезни нередко приводят к осложнениям зрения разной степени тяжести и даже его потере.

При заболевании обоих глаз процедуру проводят по очереди для каждого.

После того, как некоторое количество лечебного вещества было закапано в глаза, на флаконе надо поплотнее закрутить колпачок. Сильно нажимать на него не стоит – так можно случайно повредить резьбу. У отверстия на конце капельницы диаметр специально разработан для того, чтобы при прокапывании выдавалось оптимальное количество жидкости. Искусственно расширять его не стоит.

Глазные капли Косопт – побочные воздействия

Работа капель Косопт, как утверждает производитель, в очень редких случаях приносит побочные эффекты. Они в основном обусловлены индивидуальной реакцией на активные компоненты в составе. Стоит отметить, что дискомфорт, как правило, проявляется довольно слабый и отмены лекарства из-за него не потребуется.

Чаще всего негативные проявления связаны с влиянием на зрительные органы. Они могут выражаться в виде ухудшения зрения, проблемами с четкостью, ощущением сильного жжения, непроизвольным подтеканием слез.

Инструкция, прилагаемая к глазным каплям Косопт, содержит описание побочных эффектов, которые организм может выдавать под действием активных веществ, способных проникнуть в общий кровоток.

Компонент дорзоламида гидрохлорид способен повлиять на работу организма не самым лучшим образом. Его прием для улучшения зрения может спровоцировать точечный кератит или воспаление века, кожа на нем может раздражаться и начинает шелушиться. Эти перемены могут произойти уже после того, как произошла отмена лечения средством. Нервная система может отозваться на его влияние головокружением и головными болями, проблемами с чувствительностью конечностей, кожа может ощущать неприятные показывания, проявляется астенический синдром.

Воздействие вещества тимолола малеата может спровоцировать воспаление в роговицах глаз и слизистой оболочке, слизистая высыхает, зрение теряет остроту. В хрусталике нарушается преломление. Поскольку компонент относится к бета-адреноблокаторам, могут проявиться побочные эффекты, характерные для данной группы.

При местном влиянии вещества могут начаться кашель, проявляется бронхоспазм, иногда провоцируются кожные изменения. Начинается псориаз или выпадение волос, крапивница, на коже – локальные или генерализованные высыпания. Влияние на ЦНС проявляется как снижение памяти и проблемы с засыпанием, депрессивное состояние. Со стороны пищеварения – диарея, высыхание слизистой в ротовой полости.

Каковы особенности воздействия глазных капель Косопт

При назначении капель доктору следует принимать во внимание состояние больного, наличие каких-либо патологий, способных спровоцировать проблемы при лечении.

Перед приемом капель Косопт надо проверить, нет ли у больного сердечной недостаточности. При тяжелых болезнях, как наличествующих, так и перенесенных ранее, выражающихся в патологиях миокарда, лечение с использованием медикамента Косопт проводить можно. Но при этом необходимо на весь период терапии обеспечить наблюдение за состоянием больного со стороны кардиолога, чтобы проверять перемены в частоте сердечных сокращений. Если функционирование сердечной мышцы ухудшается, лекарство придется отменить.

Очень плохо изучено влияние глазных капель Косопт на пациентов с диагностированной печеночной недостаточностью. При использовании для лечения противоглаукомных средств необходимо проявлять повышенную осторожность.

Применение бета-адреноблокаторов для лечения людей, страдающих от сахарного диабета, гипогликемии, способно исказить некоторые признаки данного расстройства работы организма.

Если во время приема лекарства Косопт или аналогов для помощи в избавлении от глазных болезней пациенту назначена операция под общим наркозом, капли лучше отменить примерно за двое суток до события. Это мероприятие уменьшает действие тимолола, оказываемое им на миорелаксанты и анестезирующие препараты.

Компонент бензалкония хлорид, присутствующий в составе лекарства Косопт, работает как консервант, позволяющий максимально сохранить свойства препарата. Но его действие способно спровоцировать раздражение глазной оболочки. При ношении контактных линз их стоит снимать перед тем, как проводится инстилляция жидким раствором. Заново можно их надеть через 15-20 минут, когда лечебная жидкость немного усвоится. Стоит отметить, что работа этого компонента способна негативно влиять на цвет линз.

В инструкции указано, что капли Косопт содержат сильнодействующие компоненты, которые способны негативно повлиять на восприятие окружающей действительности. При необходимости садиться за руль лучше подождать некоторое время после процедуры, дожидаясь, пока состояние придет в норму. Также стоит поберечься при работе с аппаратурой, механизмами, требующей усиленной отдачи внимания.

Препарат Косопт для лечения глаз и возможности взаимодействия

Лекарство Косопт не стоит принимать, если в то же время проводится лечение опоидными анальгетиками, парасимпатомиметиками, катехоламинистощающими препаратами, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими веществами. Сочетание способно вызывать брадикардию, а также спровоцировать гипотензивный эффект.

При соединении действия капель Косопт с адреналином отмечается сильное расширение зрачков у пациента.

Препарат Косопт и его аналоги

Иногда вместо раствора Косопт больным назначаются аналоги, они могут быть дешевле, при том, что эффект от их воздействия приблизительно такой же. При необходимости сменить лекарство для лечения глаукомы необходимо обязательно советоваться с врачом офтальмологом.

Неплохим аналогом глазных капель Косопт выступает средство Дорзопт Плюс. Эти средства вполне взаимозаменяемы. Хорватский дженерик Дорзотимол включает те же активные вещества, что и Косопт, цена в аптеке незначительно отличается. Эффективен монопрепарат Тимолол, действие которого совпадает с Косопт.

У средства Косопт аналоги бывают и комбинированными, и в виде монопрепаратов. При использовании комбинаций лекарственных компонентов следует учесть, что их действие может быть близким к оригиналу, но не является точно таким же.

Глазные капли Косопт, отзывы

Без консультации специалиста не стоит увлекаться лечением противоглаукомными медикаментами. При назначении для пациента будет подготовлено руководство, которое поможет использовать лечебное средство правильно и получить нужные результаты. Капли Косопт отзывы имеют как положительные, так и отрицательные. Рекомендуется при проявлении нежелательных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Косопт

Состав

1 мл препарата Косопт включает 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида.

Дополнительные вещества: раствор гидроксида натрия, цитрат натрия, хлорид бензалкония, гиэтеллоза, маннитол, вода.

Форма выпуска

Прозрачная бесцветная жидкость слегка вязкой консистенции.

5 мл жидкости в пластиковом флаконе «Окуметер Плюс«, 1 такой флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глазные капли Косопт содержат 2 действующих компонента: малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида, каждый из которых понижает увеличенное внутриглазное давление в результате уменьшения выделения внутриглазной жидкости. Одновременное действие данных веществ в составе средства приводит к более сильному понижению давления внутри глаза.

Гидрохлорид дорзоламида является избирательным блокатором карбоангидразы второго типа. Угнетение карбоангидразы тканей цилиарного тела вызывает уменьшение выделения внутриглазной жидкости, как предполагается, за счет снижения числа бикарбонатных ионов, что провоцирует торможение транспорта жидкости и ионов натрия.

Малеат тимолола является неизберательным бета-адреноблокатором. Несмотря на то, что механизм его действия, следствием которого является уменьшение внутриглазного давления, до конца не изучен, ряд исследований выявили снижение образования и усиление выделения жидкости.

Фармакокинетика гидрохлорида дорзоламида

При локальном использовании достигает системного кровотока. При продолжительном применении способен накапливаться в эритроцитах из-за селективного реагирования с карбоангидразой второго типа, поддерживая очень низкие концентрации несвязанного препарата в плазме. После трансформации образуется единственный метаболит N –десэтильного типа, который более слабо угнетает карбоангидразу второго типа по сравнению с первоначальной его формой, но в то же время угнетает менее активную карбоангидразу первого типа. Указанный метаболит также накапливается в красных кровяных тельцах, где связывается в основном с карбоангидразой первого типа.

Около трети дозы связывается с протеинами крови. Эвакуируется с мочой в первоначальном виде и в виде производного. Время полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Читайте также:  Овесол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика малеата тимолола

При использовании местно малеат тимолола легко достигает системного кровотока. Гипотензивный эффект регистрируется спустя 20 минут после закапывания, достигает максимальной силы спустя 2 часа и длится не менее суток.

Показания к применению

Увеличенное внутриглазное давление при псевдоэксфолиативной и открытоугольной формах глаукомы.

Противопоказания

  • cинусовая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада2-3 степени, кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • дистрофические процессы в тканях роговицы;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • возраст менее 18 лет.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится, а системные побочные реакции (при их возникновении) выражены слабо и не требуют отмены препарата. Наиболее часто выявлялись побочные эффекты со глаза: искажение чувства вкуса, чувство жжения и зуда в месте закапывания, инъекции конъюнктивы, эрозии роговицы, слезотечение, нечеткость зрения.

При проведении клинических исследований у 2,4% пациентов Косопт был отменен из-за побочных явлений со стороны глаза. Еще у 1,2% пациентов лекарство было отменено в связи с развитием аллергии.

Побочные действия после применения гидрохлорида дорзоламида

  • Реакции со стороны глаза: точечный кератит, раздражение века, иридоциклит, воспаление века, транзиторная миопия.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, парестезии, головная боль.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, зуд, крапивница.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение, астения, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.

Побочные действия после применения малеата тимолола

  • Реакции со стороны глаза: кератит, конъюнктивит, уменьшение чувствительности роговицы, блефарит, сухость, ухудшение зрения, птоз, диплопия.
  • Реакции со стороны кровообращения: сердечные нарушения, аритмия, звон в ушах, обморок, нарушения ритма, гипотензия, феномен Рейно, отеки, остановка сердца, парестезии, хромота, понижение температуры конечностей.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, бронхоспазм.
  • Дерматологические реакции: псориазоподобные высыпания, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции:отек Квинке, анафилаксия, крапивница, высыпания на теле.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: депрессия, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, нарастание миастении, снижение памяти.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, диарея, сухость во рту.
  • Общие реакции: болезнь Пейрони, астения, головная боль, усталость, снижение либидо, боль в груди, системная красная волчанка.

Косопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают закапывать по 1 капле за веко пораженного глаза (или глаз) дважды в день.

Если Косопт используют в качестве замены иного офтальмологического средства для терапии глаукомы, то последний нужно отменить за один день до начала лечения Косоптом.

В случае одновременного использования с другим офтальмологическим препаратом местного применения, Косопт закапывают с интервалом 10 минут.

Правила применения препарата

Косопт – это стерильный раствор, поэтому больные должны быть осведомлены о нижеперечисленных правилах пользования флаконом:

  • до первого использования необходимо удостовериться, что предохранительная полоска, находящаяся снаружи флакона сохранена; у невскрытых флаконов возможен зазор между колпачком и телом флакона;
  • защитную полоску следует удалить для облегчения открытия колпачка;
  • колпачок откручивают, поворачивая его в сторону указательных стрелок, расположенных сверху колпачка;
  • голову необходимо наклонить назад и немного сдвинут нижнее веко для обнажения слизистой глаза;
  • затем в обозначенном месте слегка сжимают перевернутый флакон, чтобы 1 капля попала в конъюнктивальный мешок;
  • запрещено касаться тканей глаза или века капельницей флакона, так как при этом флакон способен инфицироваться и в последствии стать причиной инфекционных осложнений глаза и последующего ухудшения зрения;
  • флакон закрывают колпачком, плотно его закрутив (при этом не следует слишком сильно нажимать на крышку во избежание повреждения флакона);
  • запрещено увеличивать отверстие дозаторного наконечника.

Передозировка

Признаки передозировки: бронхоспазм, головная боль, головокружение, брадикардия, одышка, остановка сердечной деятельности, развитие ацидоза, расстройства электролитного баланса, разнообразные реакции со стороны нервной системы.

Лечение передозировки: симптоматическое и поддерживающее, а также контроль содержания электролитов и кислотности плазмы. Тимолол не удаляется при проведении диализа.

Взаимодействие

Не исключена вероятность усиления гипотензивного действия и брадикардии при одновременном применении с системными блокаторами каналов кальция, β-адреноблокаторами, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.

Эффект генерализованной блокады β -адренорецепторов (снижение частоты пульса, депрессия) регистрировался при одновременном использовании с ингибиторами CYP2D6 (избирательные блокаторы захвата серотонина и другие средства).

При монотерапии Косоптом расширение зрачка минимально, однако описаны случаи развития мидриаза при одновременном закапывании тимолола и адреналина.

Существует риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при совместном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому комбинация Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темноте при комнатной температуре. Беречь от детей. После вскрытия флакона использовать в течение 30 дней.

Срок годности

Особые указания

Разница в эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов отсутствует, однако не следует исключать выявления большей чувствительности к Косопту у некоторых пожилых больных.

Активные компоненты Косопта способны всасываться в системный кровоток. В результате побочные реакции, возникающие при системном приеме бета-адреноблокаторов, могут отмечаться даже при местном использовании препарата (включая обострение стенокардии Принцметала, расстройства кровообращения, артериальную гипотонию).

Рекомендован контроль течения сердечной недостаточности до начала терапии препаратом. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и признаками недостаточности сердечной деятельности должны находиться под постоянным наблюдением.

При выявлении первых признаков сердечной недостаточности применение Косопта следует остановить.

Зарегистрированы сообщения о смертельном исходе в результате бронхоспазма у лиц страдающих сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой на фоне использования глазных капель с тимололом в составе.

У пациентов с недостаточностью работы печени применение Косопта следует осуществлять с осторожностью.

Использование системных блокаторов карбоангидразы может провоцировать нарушение кислотно-основного баланса и развитие уролитиаза, особенно у лиц с мочекаменной болезнью.

Лечение бета-адреноблокаторами способно искажать ряд симптомов гипогликемии у больных сахарным диабетом. Бета-адреноблокаторы также могут сглаживать клинику гипертиреоза, а прекращение их употребления может быть причиной обострения данного заболевания.

В случае планируемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии, нужно отменить Косопт за 48 часа до начала операции, так как тимолол усиливает эффекты общих анестетиков и миорелаксантов.

В состав капель входит консервант хлорид бензалкония, который может являться причиной раздражения глаза. Также данное вещество способно обесцвечивать контактные линзы мягкого типа, поэтому перед закапыванием их необходимо удалять.

При использовании Косопта возможно появление побочных реакций, которые у ряда больных могут затруднять управление автотранспортом.

Инструкция и цена глазных капель Косопт с отзывами пациентов

Косопт относится к противоглаукомным лекарствам комбинированного действия, при использовании оказывающих гипотензивный эффект на глазной орган. Препарат применяется для снижения глазного давления и содержит в составе два компонента — тимолол и дорзоламид.

Первое вещество входит в лекарственное средство в количестве 5 мл (представлено тимолоом малеат 683 мг), дорзоламида включается 20 мг (представленного гидрохлоридом дорзоламида 226 мг). При изготовлении добавлены компоненты: маннитол, хлорид бензалкония, гидроксиэтилцеллюлоза, цитрат натрия и гидроксид натрия, растворенные в дистиллированной очищенной воде для инъекций.

Описание препарата

Комплексное действие веществ снижает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему уменьшается показатель глазного давления. Помимо снижения притока жидкости, препарат в незначительной степени увеличивает ее отток. Лекарственное средство производится в форме, которая обусловлена способом использования — это капли для глаз. Во флаконе из пластика содержится прозрачный, немного вязкий раствор без цвета. Упаковкой служит коробочка из картона, в которой вложена инструкция по использованию.

Случаи применения препарата

Косопт является стерильным лекарственным средством, поэтому закапывание проводят в точности по инструкции.

Показаниями к лечению являются болезни глаз:

  • открытоугольная глаукома в первичной форме;
  • глаукома псевдоэксфолиативного характера.

Фармакология

Действие препарата напрямую зависит от двух компонентов, входящих в состав.

Гидрохлорид дорзоламида

Вещество, применяемое местно, поступает в общий кровяной поток. После длительного использования он способен концентрироваться в эритроцитах из-за активного связывания с карбоангидразой 2 и 1, что обуславливает его свободное содержание в небольших количествах в крови. В процессе метаболизма дорзоламид продуцирует метаболит N-десэтильного типа, оказывающий блокировочное действие на карбоангидразу 2 в меньшей степени, чем начальная форма. Помимо этого, метаболит блокирует карбоангидразу 1, являющуюся слабым изоэнзимом.

Треть количества дорзоламида связывается с кровяными белками. Выведение вещества и его активного метаболита происходит через почки вместе с мочой. После окончания лечения в течение четырех месяцев дорзоламид вымывается нелинейным методом из эритроцитов, что ведет к уменьшению его концентрации и почти полной остановке элимации.

При пероральном использовании лекарственного средства для усиления общего действия закапыванием в глаза состояние стабилизируется через три месяца, при этом в кровяной плазме не выявляется дорзоламид в свободном виде и его активный метаболит. Чтобы лечебный эффект достиг желаемого результата по отношению к работе органов дыхания и почек, недостаточным оказалось блокировать карбоангидразу эритроцитов.

Аналогичные результаты фармакокинетики получены в результате длительного местного использования дорзоламида. Отмечено, что у небольшого числа пожилых пациентов, страдающих почечной недостаточностью (клиренс 30–60 мл за минуту), в эритроцитах повышалось содержание метаболитов, но показатель являлся слишком низким для оказания клинического эффекта.

Тимолола малеат

Вещество относится к группе бета-блокаторам неселективного типа. В науке нет точной информации по механизму снижения давления внутри глаза, но практические исследования показывают способность малеата уменьшать образование жидкости внутри глаза и увеличивать ее удаление в малой степени. Вещество поступает в общий кровяной ток и эффект после применения наступает в течение 20 минут (уменьшается внутриглазное давление), максимум значения отмечается через два часа, действие длится около 24 часов.

Дозировка и способ использования

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки. Во время процедуры пипетка флакона не должна контактировать с окружающими предметами, а после использования на нее надевается колпак.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае совместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут. Если пациент пользуется контактными линзами, то их надевают через 20 минут после закапывания. После первого открытия флакона препарат годен один месяц.

Когда не следует использовать лекарственные капли Косопт?

Так как препарат воздействует на другие органы и системы человеческого организма, то его применение может создать проблемы у пациента, если имеются следующие заболевания и состояния:

  • обструктивные легочные болезни тяжелого течения, астма (болезни могут быть в период лечения или в прошлые периоды жизни человека);
  • атриовентрикулярная блокада последних двух стадий, сердечная недостаточность, брадикардия синусового типа, кардиошок;
  • острая форма почечной недостаточности, в том числе хроническая (низкий показатель креатинина — меньше 30 мл/мин.);
  • дистрофия глаза и органическая дегенерация роговицы;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата Косопт (малеату, дорзоламиду, вспомогательным веществам);
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • детский возраст.

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

  • При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.
  • Болезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.
  • Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
  • Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.
  • Болезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.
  • У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений. После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы. Компоненты в совместном действии редко вызывают побочные явления, в общих исследованиях было выявлено, что реакции имеют слабое течение и не требуют замены препарата аналогами.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

  • конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;
  • нарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;
  • поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
  • головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
  • высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
  • спазма бронхов и кашля;
  • боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.
Читайте также:  Нейромидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

  • постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;
  • нарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;
  • со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
  • указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

Передозировка Косопта

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Особых исследований по действию Косопта на другие препараты проведено не было, но в результате практического применения были выявлены следующие взаимодействия:

  • одновременное назначение сердечных и сосудистых препаратов ведет к развитию артериальной гипотензии и брадикардии;
  • такое же проявление возможно при совместном использовании в лечении некоторых наименований антидепрессивных лекарственных средств;
  • усиление токсического отравления организма возможно при одновременном назначении салицилатов и дорзоламида;
  • нельзя совместно применять Косопт с другими аналогами блокаторов карбоангидразы, например, Глаукопаксом, Диакарбом, Глаукомидом.

Аналоги препарата Косопт и его цена

К ним относят лекарственные средства:

Цена на препарат Косопт в аптеках составляет примерно 700 рублей.

Особенности применения глазных капель Косопт

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Как использовать флакон с каплями?

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Хранение лекарства

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Отзывы о лекарственных каплях для глаз Косопт

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене. Как вариант, используются капли, в которые входит лишь один из составляющих компонентов этого лекарства.

Моя работа связана с компьютером, сначала все было хорошо, но постепенно стали болеть глаза и появляться состояние, как будто после укачивания в автобусе, даже тошнило немного. Поняв, что что-то не так с моим зрением, я пошла к врачу, который определил начинающуюся глаукому. Вначале прописывал мне слабые капли и рекомендовал не перегружать глаза. Но разве так можно, если необходимо выполнить работу? После еще полугода он определил значительное повышение давления в глазах и назначил Косопт.

Теперь я два раза в сутки понижаю давление, принимая этот препарат. Ну, конечно, сразу после впрыскивания немного жжет, но если перетерпеть, то все само проходит. Других болезней, описанных в инструкции, у меня нет, поэтому никаких неприятных побочек не наблюдается. Лекарство помогает и я им довольна.

У меня проблемы с глазами начались после травмы головы, болели глазные яблоки. После обращения к врачу мне измерили внутриглазное давление, оно было высоким. Врач назначил Косопт, и хоть цена кусается, решил не идти вразрез с его предписанием и не приобретать аналоги ниже по цене. После месяца закапывания вновь попал к доктору, который определил значительное улучшение состояния глаз. Продолжаю курс и препарат не желаю менять.

Я купил капли маме для улучшения зрения, но, видать, зря я это сделал без консультации врача, так как ее зрение стало хуже, она многие мелкие вещи совсем перестала различать. Сразу бросили использовать Косопт и пошли к врачу. Назначил другое средство, сказал, что зрение восстановится со временем, но я никому не советую самовольно лечить зрение, может стать хуже, как у моей мамы.

КОСОПТ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Косопт – средство, применяемое в офтальмологии.
В состав препарата входят два действующих вещества: дорзоламидом гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление путем снижения секреции внутриглазной жидкости, но при различным механизмом действия.
Дорзоламидом гидрохлорид является мощным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирования карбоангидразы милиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости за счет замедления образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к снижению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола, что проявляется в уменьшении внутриглазного давления, до сих пор не известен. Флуориметричний и тонографични исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен уменьшением секреции гуморального жидкости. Кроме того, тимолол может усиливать отток влаги.
Сочетанное действие двух компонентов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления, чем монотерапия этими препаратами.
После местного применения Косопт снижает внутриглазное давление независимо от того, связано с его повышение с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление играет значительную роль в патогенезе повреждения зрительного нерва и потере полей зрения при глаукоме.
Косопт снижает внутриглазное давление без развития характерных для миотических средств побочных эффектов, таких как ночная слепота, спазм аккомодации, сужение зрачка.

Фармакокинетика

Дорзоламидом гидрохлорид . При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате связывания с карбоангидразы II типа, поддерживая очень малые концентрации свободного препарата в плазме. Вследствие метаболизма дорзоламид образует единый N-дезетильний метаболит, который менее выражено блокирует карбоангидразы II типа по сравнению с его первоначальной форме: инкубирует карбоангидразы I типа менее активный изоэнзимы. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается, главным образом, с карбоангидразы I типа. Примерно 33% дорзоламидом связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После отмены препарата дорзоламид выводится нелинейно из эритроцитов, характеризуется начальным быстрым снижением концентрации и последующей фазой медленного вывода с периодом полувыведения около 4 месяца.
Тимолола малеат. После местного глазного применения тимолол абсорбируется системно. Системная экспозиция тимолола определялась после местного применения офтальмологического 0,5% раствора 2 раза в сутки. Максимальная концентрация в плазме крови после применения утренней дозы составляла 0,46 нг / мл, а после применения вечерней дозы – 0,35 нг / мл.

Показания к применению

Косопт показан для лечения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативным глаукомой, когда местное применение только бета-блокаторов недостаточно.

Способ применения

Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного (их) глаза (глаз) дважды в сутки.
Если одновременно применяют другой местный офтальмологический препарат, интервал между закапыванием препарата Косопт и иного лекарственного средства должен составлять не менее 10 минут.
Пациенты должны вымыть руки перед приемом препарата и избегать контакта наконечника флакона с поверхностью глаза или веками.
Пациентам следует сообщить о том, что глазные растворы при ненадлежащем уходе за ними могут подлежать заражения обычными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Применение зараженных растворов может привести к серьезным поражениям глаза и последующей потере зрения.
Пациентов следует информировать о правильном и надлежащий уход за флаконами типа Окуметр Плюс.
Инструкция по применению
Перед первым применением препарата необходимо убедиться, что защитная полоска снаружи флакона не повреждена. В неоткрытых флаконах должен быть зазор между флаконом и колпачком.
Удалить защитную полоску для того, чтобы открыть крышку.
Чтобы открыть флакон, необходимо открутить колпачок, поворачивая его по направлению указательных стрелок на верхней поверхности колпачка. Не следует тянуть за колпачок непосредственно вверх, чтобы снять его с флакона поскольку такое снятие колпачка повредит надлежащей работе дозатора.
Наклон голову и оттянуть нижнее веко вниз для появления пространства между веком и глазом.
Перевернуть флакон, большим или указательным пальцем слегка нажать на специально обозначенное на флаконе место так, чтобы одна капля попала в глаз. НЕ касаться поверхности ОКА ИЛИ ВЕК наконечник флакона.
При наличии носослезного окклюзии или закрывании век на 2 минуты снижается системная абсорбция. Это может способствовать уменьшению системных побочных эффектов и увеличения местной активности.
Если после первого вскрытия флакона дозирования капель осложняется, необходимо закрутить его (не закручивать слишком сильно), затем снять колпачок, поворачивая его в противоположном направлении, как показано стрелками на верхней части колпачка.
Повторите пункты 4 и 5 для обоих глаз, если это предписано врачом.
Закрыть флакон колпачком, поворачивая его, пока он плотно не покроет флакон. Для подтверждения надежного закрытия флакона, стрелка слева колпачка должна совпадать со стрелкой слева на этикетке флакона. Не прикручивать колпачок слишком сильно, поскольку можно повредить флакон и колпачок.
Наконечник дозатора предназначен для получения одной капли, поэтому не следует увеличивать отверстие специально разработанного наконечника дозатора.
После применения всех необходимых доз во флаконе может оказаться остаток препарата. Поскольку флакон содержит дополнительное количество препарата лекарственного средства это гарантирует получение пациентам препарата Косопт в полном объеме, назначенному врачом. Не пытайтесь удалить избыток препарата из флакона.

Побочные действия

Известны следующие возможные побочные эффекты компонентов препарата:
Дорзоламида гидрохлорид:
Головная боль, воспаление века, раздражение и шелушение века, астения/усталость, иридоциклит, сыпь, головокружение, парестезии, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата), системные аллергические реакции, включающие ангиоотек, бронхоспазм, уртикарную сыпь и зуд, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту.
Тимолола малеат (местное применение):
Со стороны глаз отмечались конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз; звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, хромота, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, головная боль, астения, усталость, боль в груди, алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза; признаки и симптомы аллергической реакции, включающие анафилаксию, ангиоотек, уртикарную сыпь, локальные или генерализованные высыпания; головокружение; депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении, диарея, диспепсия, сухость во рту, боль в животе, снижение либидо, болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция, системная красная волчанка, миалгия.
Тимолола малеат (системное применение):
Боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоаурикулярная блокада, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация, рвота, гипергликемия, гипогликемия, зуд кожи, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит, артралгия, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушения мочеиспускания.
При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко. Описаны легкое повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; легкое снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись.
Применение бета-адреноблокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.

Ссылка на основную публикацию