Клоназепам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

КЛОНАЗЕПАМ: отзывы

я принимаю его довольно давно . по рецепту ! правда в малых дозах, мне хватает и четвертинки таблетки. я многое перипробывал и всё не то. если принимаешь минимум, то и последствий не будет . а если вы будете жрать по две три таблетки в день – это будет иметь тяжелые последствия. Привыкания он не вызывает . я например однажды уехал за границу на две недели, забыл взять его с собой . и ничего как то пережил. ну да, было сложно . но никакой ломки как некоторые описывают у меня не было. Вообще – если принимать его с умом, и в малых количествах – это только на пользу . У меня прошли судороги, он снимает напряжение психическое, исчезают панические атаки . Только вот пить постоянно хочется после него . очень сильный сушняк . я воду пью бутылированную литрами 🙂 При минимальной дозе, могу даж . читать ещё е на велосипеде кататься, сохраняя полный самоконтроль

я принимаю его довольно давно . по рецепту ! правда в малых дозах, мне хватает и четвертинки таблетки. я многое перипробывал и всё не то. если принимаешь минимум, то и последствий не будет . а если вы будете жрать по две три таблетки в день – это будет иметь тяжелые последствия. Привыкания он не вызывает . я например однажды уехал за границу на две недели, забыл взять его с собой . и ничего как то пережил. ну да, было сложно . но никакой ломки как некоторые описывают у меня не было. Вообще – если принимать его с умом, и в малых количествах – это только на пользу . У меня прошли судороги, он снимает напряжение психическое, исчезают панические атаки . Только вот пить постоянно хочется после него . очень сильный сушняк . я воду пью бутылированную литрами 🙂 При минимальной дозе, могу даже на велосипеде кататься, сохраняя полный самоконтроль

Принимаю его более 10 лет, у меня дцп, первая группа, переменный тонус. При таких гиперкинезах дозу подобрать очень трудно, поэтому доза всегда разная, принимала один раз утром после еды, но эффект был только через 15-20 минут, что меня не очень радовало, затем стала принимать до еды и эффект чувствуется уже через 5 минут. При слабых гиперкинезах подходит 1/4 таблетки, при сильных 1/2 таблетки, но минус в том, что от этих таблеток первые полчаса хочется спать, потом этот эффект проходит. Скажу честно, что из всех таблеток, которые я принимала эти самые лучшие. А принимала я не мало: Реладорм, Пантогам, Баклофен, Мидокалм и другие.

Принимаю его более 10 лет, у меня дцп, первая группа, переменный тонус. При таких гиперкинезах дозу подобрать очень трудно, поэтому доза всегда разная, принимала один раз утром после еды, но эффект был только через 15-20 минут, что меня не очень радовало, затем стала принимать до еды и эффект чувствуется уже через 5 минут. При слабых гиперкинезах подходит 1/4 таблетки, при сильных 1/2 таблетки, но минус в том, что от этих таблеток первые полчаса хочется спать, потом этот эффект проходит. Скажу честно, что из всех таблеток, которые я принимала эти самые лучшие. А принимала я не мало: Реладорм, Пантогам, Баклофен, Мидокалм и другие.

Болею уже целый год этим недугом, прошёл если честно сотни обследований, и лечился ПНД, но это к хорошему не привело, врачи некомпетентные были, много раз меняли лечение и антидепрессанты разные и было очень ужасно, много раз были побочные эффекты, много раз вызывали скорую. Назначали нейролептики, но лучше их не пить. Как по моему я их просто не переношу и чуть не стал овощем. Единственные помощники оказались антидепрессант ЦИПРАЛЕКС И КЛОНОЗЕПАМ. Ставили множество диагнозов и паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство и дисфункция вегетативной нервной системы ( ВСД) и только эти препараты реально помогли но нужно пересмотреть всю свою жизнь, нужно бегать как можно чаще, но не сразу, как будет улучшение и тогда вы почувствуете себя здоровым человеком. И конечно отка . читать ещё з от спиртного и курения

Болею уже целый год этим недугом, прошёл если честно сотни обследований, и лечился ПНД, но это к хорошему не привело, врачи некомпетентные были, много раз меняли лечение и антидепрессанты разные и было очень ужасно, много раз были побочные эффекты, много раз вызывали скорую. Назначали нейролептики, но лучше их не пить. Как по моему я их просто не переношу и чуть не стал овощем. Единственные помощники оказались антидепрессант ЦИПРАЛЕКС И КЛОНОЗЕПАМ. Ставили множество диагнозов и паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство и дисфункция вегетативной нервной системы ( ВСД) и только эти препараты реально помогли но нужно пересмотреть всю свою жизнь, нужно бегать как можно чаще, но не сразу, как будет улучшение и тогда вы почувствуете себя здоровым человеком. И конечно отказ от спиртного и курения

Препарат “”Клоназепам”” я принимаю уже четыре года, постоянно. Мне его назначил мой лечащий врач невролог, потому что я имею в анамнезе судорожный синдром (тремор). У меня постоянно потряхивает голова. Тремор проявляется то больше, то меньше. Временами посторонние люди его не замечают.
Врачи так до конца и не смогли определить причину моей болезни. Большая часть медиков считает, что это у меня наследственное. Плюс к тому же усугубляется гипертонией и была травма головы.
От тремора мне помогает только этот препарат. Врачи пытались назначать другие (“”Циклодол””, “”Амитриптилин””, “”Анаприлин””). Но от двух первых препаратов мне становится только хуже. “”Анаприлин”” же не помогает вообще.
Клоназапам я принимаю дозой по 1 мг, два раза в день (днем и вечером). Это далеко не безобидны . читать ещё й препарат, просто у меня нет другого выхода. Тремор он конечно уменьшает, но полностью не снимает.
Таблетки помогают мне уже не так эффективно, как в начале. Врачи советуют прибавлять дозу. Но я не делаю этого. И так уже, как наркоманка.
Никому не верьте, что это безобидный препарат. Побочные эффекты он как раз дает. У меня от него появилась сухость во рту (особенно по утрам) и аллергический ринит. Врачи называют это побочными действиями от “”Клоназепама””, но не отменяют прием препарата.
Приходится от аллергии постоянно принимать “”Лоратадин””. С сухостью во рту я тоже пытаюсь бороться: сосу по утрам по двадцать минут растительное масло.
Я бы никому не советовала принимать этот препарат длительно (если нет таких серьезных болезней, как у меня). Он вызывает зависимость, особенно у людей, склонных к депрессиям и панически атакам. Сейчас есть более безобидные антидепрессанты (стоят они не дешево). Вот поэтому врачи и не любят назначать “”Клоназепам””.
Этот препарат недорогой, но все-таки подумайте о возможных последствиях, прежде чем начать принимать его.

Препарат “”Клоназепам”” я принимаю уже четыре года, постоянно. Мне его назначил мой лечащий врач невролог, потому что я имею в анамнезе судорожный синдром (тремор). У меня постоянно потряхивает голова. Тремор проявляется то больше, то меньше. Временами посторонние люди его не замечают.
Врачи так до конца и не смогли определить причину моей болезни. Большая часть медиков считает, что это у меня наследственное. Плюс к тому же усугубляется гипертонией и была травма головы.
От тремора мне помогает только этот препарат. Врачи пытались назначать другие (“”Циклодол””, “”Амитриптилин””, “”Анаприлин””). Но от двух первых препаратов мне становится только хуже. “”Анаприлин”” же не помогает вообще.
Клоназапам я принимаю дозой по 1 мг, два раза в день (днем и вечером). Это далеко не безобидный препарат, просто у меня нет другого выхода. Тремор он конечно уменьшает, но полностью не снимает.
Таблетки помогают мне уже не так эффективно, как в начале. Врачи советуют прибавлять дозу. Но я не делаю этого. И так уже, как наркоманка.
Никому не верьте, что это безобидный препарат. Побочные эффекты он как раз дает. У меня от него появилась сухость во рту (особенно по утрам) и аллергический ринит. Врачи называют это побочными действиями от “”Клоназепама””, но не отменяют прием препарата.
Приходится от аллергии постоянно принимать “”Лоратадин””. С сухостью во рту я тоже пытаюсь бороться: сосу по утрам по двадцать минут растительное масло.
Я бы никому не советовала принимать этот препарат длительно (если нет таких серьезных болезней, как у меня). Он вызывает зависимость, особенно у людей, склонных к депрессиям и панически атакам. Сейчас есть более безобидные антидепрессанты (стоят они не дешево). Вот поэтому врачи и не любят назначать “”Клоназепам””.
Этот препарат недорогой, но все-таки подумайте о возможных последствиях, прежде чем начать принимать его.

Всем привет! Так как, когда мне самой прописали данный препарат, я нашла о нем крайне мало толковых отзывов, решила написать свой опыт личного использования, думаю, многим пригодится.
Клоназепам мне прописал невролог, когда после родов у меня долгое время дергался левый глаз(нижнее веко). Хочу заметить, что дергался он у меня несколько месяцев, при разовых подергиваниях вам вряд ли пропишут такой серьезный препарат.
Клоназепам относится к типу транквилизаторов, насколько я знаю, по своей мощности он стоит на втором месте после Фенозепама(к счастью, его попробовать не довелось:).
Таблетки маленькие, но легко деляться ножичком на 2 или даже 4 части, т.к. некоторым и четвертинки достаточно.
Я принимала сначала неделю по пол таблетки на ночь, а потом еще неделю по ц . читать ещё елой. Пить их желательно за час до сна, так как они имеют также и снотворный эффект. Хотя, это вам все расскажет врач, который вам их пропишет, т.к. без рецепта врача вы их все равно не купите. Цена – около 150р. за 30 таблеток. Я принимала их, по рекомендации врача, вместе с препаратом Милдронат(это мельдоний, так называемы допинг). Принимала всего 2 недели.
Теперь расскажу о самом интересном – эффекте, который на меня оказали эти таблетки. Во-первых, я стала лучше засыпать и, в целом, ночью спать гораздо крепче, даже ребенок меня не мог разбудить, поэтому к нему ночью вставал муж.
Во-вторых, я реально стала ГОРАЗДО спокойнее, я бы даже сказала, что во время приема этих таблеток я чувствовала себя счастливой! Мне казалось, что я сама по себе(не от таблеток:) бодра, весела и полна сил! И мне казалось, что таблетки на меня вообще никак не действуют!
Моя “сказка” начала заканчиваться, когда, дней через 5 после приема, у меня начали спрашивать друзья и знакомые, что со мной происходит. Спрашивали, очему я такая вялая, сонная, почему я оооочень медленно говорю, очень медленно соображаю, да и вообще, какая-то я странная! Я спросила у мужа, правда ли я такая, на что он ответил, что в таком “овощном” состоянии он меня еще не видел! А сама-то я ощущала себя бодрой феей!)) В итоге, по настоянию мужа, да и по рекомендации невролога, пить я их перестала, т.к. от дергающегося глаза они мне все равно нне помогли. Кстати, от этого мне помогли таблетки магния, кому интересно.
Через какое-то время я пришла в себя, снова начали появляться грустные мысли, раздражение(все, как в моем обычном состоянии), иногда возникало желание выпить таблеточку и снова “повеселеть”, но я себе запретила это. Хоть небольшой, но синдром отмены я на себе заметила. Других страшных побочек(коих там в описании тьма) у меня вроде бы не было.
Еще, я думаю, что если уж, принимая этот препарат с мельдонием, я юыла такая вялая, страшно подумать, как выглядят люди, принимающие Клоназепам без допинга! Наверное, просто спят целыми днями!
В целом, препарат рекомендовать могу, но, разумеется, ТОЛЬКО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА! И если действительно, вы чувствуете, что ничем другим вам нервы не успокоить. В пртивном случае – попейте простой валерьяночки, да и чай с ромашкой.
Спасибо за прочтение, не болейте!

Всем привет! Так как, когда мне самой прописали данный препарат, я нашла о нем крайне мало толковых отзывов, решила написать свой опыт личного использования, думаю, многим пригодится.
Клоназепам мне прописал невролог, когда после родов у меня долгое время дергался левый глаз(нижнее веко). Хочу заметить, что дергался он у меня несколько месяцев, при разовых подергиваниях вам вряд ли пропишут такой серьезный препарат.
Клоназепам относится к типу транквилизаторов, насколько я знаю, по своей мощности он стоит на втором месте после Фенозепама(к счастью, его попробовать не довелось:).
Таблетки маленькие, но легко деляться ножичком на 2 или даже 4 части, т.к. некоторым и четвертинки достаточно.
Я принимала сначала неделю по пол таблетки на ночь, а потом еще неделю по целой. Пить их желательно за час до сна, так как они имеют также и снотворный эффект. Хотя, это вам все расскажет врач, который вам их пропишет, т.к. без рецепта врача вы их все равно не купите. Цена – около 150р. за 30 таблеток. Я принимала их, по рекомендации врача, вместе с препаратом Милдронат(это мельдоний, так называемы допинг). Принимала всего 2 недели.
Теперь расскажу о самом интересном – эффекте, который на меня оказали эти таблетки. Во-первых, я стала лучше засыпать и, в целом, ночью спать гораздо крепче, даже ребенок меня не мог разбудить, поэтому к нему ночью вставал муж.
Во-вторых, я реально стала ГОРАЗДО спокойнее, я бы даже сказала, что во время приема этих таблеток я чувствовала себя счастливой! Мне казалось, что я сама по себе(не от таблеток:) бодра, весела и полна сил! И мне казалось, что таблетки на меня вообще никак не действуют!
Моя “сказка” начала заканчиваться, когда, дней через 5 после приема, у меня начали спрашивать друзья и знакомые, что со мной происходит. Спрашивали, очему я такая вялая, сонная, почему я оооочень медленно говорю, очень медленно соображаю, да и вообще, какая-то я странная! Я спросила у мужа, правда ли я такая, на что он ответил, что в таком “овощном” состоянии он меня еще не видел! А сама-то я ощущала себя бодрой феей!)) В итоге, по настоянию мужа, да и по рекомендации невролога, пить я их перестала, т.к. от дергающегося глаза они мне все равно нне помогли. Кстати, от этого мне помогли таблетки магния, кому интересно.
Через какое-то время я пришла в себя, снова начали появляться грустные мысли, раздражение(все, как в моем обычном состоянии), иногда возникало желание выпить таблеточку и снова “повеселеть”, но я себе запретила это. Хоть небольшой, но синдром отмены я на себе заметила. Других страшных побочек(коих там в описании тьма) у меня вроде бы не было.
Еще, я думаю, что если уж, принимая этот препарат с мельдонием, я юыла такая вялая, страшно подумать, как выглядят люди, принимающие Клоназепам без допинга! Наверное, просто спят целыми днями!
В целом, препарат рекомендовать могу, но, разумеется, ТОЛЬКО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА! И если действительно, вы чувствуете, что ничем другим вам нервы не успокоить. В пртивном случае – попейте простой валерьяночки, да и чай с ромашкой.
Спасибо за прочтение, не болейте!

Читайте также:  Кларитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Клоназепам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 2 мг) препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем, синдром отмены

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клоназепам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клоназепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Синдром отмены, после окончания приема препарата. Аналоги Клоназепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Клоназепам – противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы “спайк-волна” при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы “спайк-волна”, “спайки” височной и другой локализации, а также нерегулярные “спайки” и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Состав

Клоназепам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы – более 80%. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания

  • эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром “падения” или “drop-атаки”);
  • инфантильные спазмы (синдром Веста);
  • тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги;
  • эпилептический статус (внутривенное введение);
  • сомнамбулизм;
  • мышечный гипертонус;
  • бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга);
  • психомоторное возбуждение;
  • алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации);
  • панические расстройства.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг и 2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг в сутки. Поддерживающая доза – 4-8 мг в сутки.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг в сутки, для детей в возрасте 5-12 лет – 500 мкг в сутки. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года – 0.5-1 мг, 1-5 лет – 1-3 мг, 5-12 лет – 3-6 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

Внутривенно (медленно) взрослым – по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет – по 500 мкг.

Побочное действие

  • выраженная заторможенность;
  • чувство усталости;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • состояние оцепенения;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • нистагм;
  • парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения);
  • антероградная амнезия;
  • мышечная слабость;
  • депрессия;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • усиленное слюнотечение;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • изменение либидо;
  • дисменорея;
  • обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат);
  • при внутривенном введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию;
  • у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • нарушение функции почек;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • преходящая алопеция;
  • изменение пигментации;
  • привыкание;
  • синдром отмены.

Противопоказания

  • угнетение дыхательного центра;
  • тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • миастения;
  • кома;
  • шок;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
  • острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
  • тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к клоназепаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Применение у детей

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

Отпускается по рецепту.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом (алкоголем), этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия – ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином – возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом – развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом – возможно развитие ЗНС.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Аналоги лекарственного препарата Клоназепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

  • Адаптол;
  • Алзолам;
  • Алпразолам;
  • Алпрокс;
  • Анвифен;
  • Апаурин;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Бромидем;
  • Валиум Рош;
  • Гидроксизин;
  • Грандаксин;
  • Диазепам;
  • Диазепекс;
  • Диапам;
  • Золомакс;
  • Ипронал;
  • Кассадан;
  • Ксанакс;
  • Ксанакс ретард;
  • Лексотан;
  • Либракс;
  • Лорам;
  • Лорафен;
  • Мебикар;
  • Мебикс;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Напотон;
  • Неурол;
  • Нозепам;
  • Ноофен;
  • Реланиум;
  • Релиум;
  • Седуксен;
  • Сибазон;
  • Тазепам;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Тофизопам;
  • Транксен;
  • Феназепам;
  • Фенибут;
  • Хелекс;
  • Элениум;
  • Элзепам.

Клоназепам

Состав

В одной таблетке содержится 0,5 или 2 мг действующего вещества клоназепам.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат. Обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим, противоэпилептическим эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов в ретикулярной фармации. Благодаря влиянию на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе, отмечается анксиолитическое воздействие: уменьшается тревожность, беспокойство, страх.

Усиливая пресинаптическое торможение, Клоназепам оказывает противосудорожное действие. Лекарственное средство положительно воздействует на фокальные, генерализованные формы эпилепсии.

Торможение афферентных, спинальных, полисинаптических тормозных путей вызывает центральный миорелаксирующий эффект.

Препарат тормозит деятельность двигательных нейронов.

Показания к применению

Клоназепам применяют при атипичных абсансах, эпилепсии, атонических припадках, кивательных судорогах, инфантильных спазмах, тонико-клонических судорогах. При внутривенном введении лекарственное средство купирует эпилептический статус.

Препарат назначают при панических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, психомоторном возбуждении, бессоннице (при органическом поражении головного мозга), мышечном гипертонусе, сомнамбулизме.

Противопоказания

Клоназепам не применяют при тяжелой форме ХОБЛ, угнетении дыхательного центра, шоке, коме, миастении, острой дыхательной недостаточности, тяжелой форме депрессии, грудном вскармливании, беременности.

При гиперкинезах, мозжечковой атаксии, спинальной атаксии, хроническом алкоголизме, ХСН, недостаточности почечной/печеночной систем, психозах, бронхоспастическом синдроме, органических заболеваниях головного мозга, ночном апноэ, у лиц пожилого возраста назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: вялость, атаксия, каталепсия, заторможенность, чувство усталости, замедление двигательной активности. В редких случаях отмечается антероградная амнезия, ухудшение памяти, тремор, депрессия, эйфория, головные боли, подавленность настроения, дизартрия, миастения, слабость, дистонические экстрапирамидные реакции, парадоксальные реакции.

Дыхательная система: бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхательного центра.

Пищеварительная система: изжога, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, нарушения стула, диарея, снижение аппетита, сухость во рту.

Мочеполовая система: дисменорея, нарушение либидо, патология почечной системы, недержание, задержка мочеиспускания.

Клоназепам вызывает привыкание, формирует медикаментозную зависимость. Резкая отмена препарата вызывает «синдром отмены»: ажитация, повышенное потоотделение, тремор, дисфория, тревожность, нарушения сна, раздражительность, депрессия, гиперакузия, дереализация, галлюцинации, гиперестезия, светобоязнь, парестезии.

Клоназепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При эпилепсии

Для детей до десяти лет назначается около 0,02 мг на кг в сутки. Терапевтическая доза рассчитывается индивидуально и не может быть больше, чем 0,2 мг. 0,05-1 мг/кг в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 20 мг.

Детям от 10 до 16 лет назначают первоначально 1 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.

Взрослым назначают первоначально 1,5 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.

Читайте также:  Оптимарк: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Клоназепама при синдроме пароксизмального страха

Начальная дозировка 1 мг, максимальная — 4 мг. Детям до 16 лет при этом состоянии применять препарат не рекомендуется.

Пожилым, а также людям с двигательными проблемами и нарушениями функции почек доза уменьшается.

Раствор с клоназепамом

Для купирования эпилептического статуса средство вводят внутривенно: детям 0,5 мг, взрослым 1 мг капельно, либо медленно струйно. Количество препарата, вводимого внутривенно не должна превышать 13 мг. Раствор для инъекции готовят непосредственно перед введением. Отмена лекарственного средства должна осуществляться постепенно.

Передозировка

Атаксия, дизартрия, снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, кома, угнетение дыхательной системы, остановка сердца. Гемодиализ не приносит эффекта, рекомендуется промывание желудка.

Взаимодействие

Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.

У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.

Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.

Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).

Цеметидин продлевает период действия препарата.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Для профилактики учащения эпилептических припадков рекомендуется переходить на другие противоэпилептические препараты постепенно. Во время перехода вероятность апатии, седации усиливается.

В период терапии категорически противопоказаны алкогольные напитки. Длительное лечение требует контроля над состоянием крови.

Применение лекарственного средства во время беременности вызывает формирование медикаментозной зависимости у плода, возможно развитие синдрома «отмены» у ребенка после родов.

Клоназепам оказывает отрицательное влияние на выполнение сложной работы, управление механизмами и транспортом.

Аналоги Клоназепама

Синоним: Клоназепам IC.

Аналогом можно назвать лекарство Ривотрил.

Отзывы врачей о Клоназепаме

Препарат помогает при повышенном тонусе мышц, склонности к судорогам, синдроме Веста, эпилепсии.

Из негативных отзывов о Клоназепаме следует отметить, что лекарство вызывает привыкание, сонливость и другие побочные эффекты.

Цена Клоназепама, где купить

Купить в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов препарат крайне сложно. Все дело в том, что медикамент продается только в специализированных аптеках и бывает не всегда. Лучше всего проверять наличие Клоназепама в аптеках Москвы и других городов, предварительно прозвонив аптечные сети.

Телефоны для Москвы:

Цена Клоназепама в таблетках по 0,5 мг колеблется от 50 до 100 рублей за упаковку в 30 штук.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Клоназепам

Клоназепам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clonazepam

Код ATX: N03AE01

Действующее вещество: клоназепам (clonazepam)

Производитель: REMEDICA (Кипр), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Польша)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Клоназепам – препарат с седативным, миорелаксирующим, анксиолитическим, противосудорожным и противоэпилептическим действием.

Форма выпуска и состав

Клоназепам выпускают в форме таблеток (по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: клоназепам – 0,5 или 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клоназепам представляет собой противоэпилептический препарат, входящий в группу производных бензодиазепина. Он усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Также данное соединение стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, локализованные в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов, чувствительных к гамма-аминомасляной кислоте (GABA) и находящихся во вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга и восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга.

Клоназепам замедляет постсинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (гипоталамус, таламус, лимбическая система).

Анксиолитическое действие препарата объясняется влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы. Оно выражается в ослаблении чувства страха, тревоги, беспокойства и снижении эмоционального напряжения.

Седативный эффект связан с воздействием клоназепама на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола головного мозга. Он проявляется уменьшением выраженности симптомов невротического характера (беспокойства, тревожности).

Противосудорожный эффект возникает вследствие активизации пресинаптического торможения. При этом предотвращается распространение эпилептогенной активности, которая возникает в эпилептогенных очагах, расположенных в лимбических структурах, таламусе и коре. Однако возбужденное состояние очага не устраняется.

Доказано, что у человека клоназепам быстро сводит к минимуму пароксизмальную активность различных типов, включая «спайки» височной и другой локализации, генерализованные и медленные комплексы «спайк-волна», комплексы «спайк-волна», сопровождающие абсансы (petit mal), а также волны и «спайки» нерегулярного характера.

Изменения на электроэнцефалограмме, относящиеся к генерализованному типу, подавляются с помощью препарата лучше, чем относящиеся к фокальному типу. В связи с этим положительный эффект от применения клоназепама отмечается как при генерализованных, так и при фокальных формах эпилепсии.

Причиной центрального миорелаксирующего действия является торможение полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (моносинаптических это касается в меньшей степени). Предположительно, имеет место и прямое угнетение функции мышц и работы двигательных нервов.

Фармакокинетика

После перорального приема клоназепам всасывается из ЖКТ на 90%. Его максимальный уровень в плазме крови достигается через 1–3 часа после поступления в организм. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 5%. Также оно проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке.

Клоназепам метаболизируется в печени до метаболитов, практически не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения равен примерно 20–60 часам. Препарат выводится в виде метаболитов через почки (50–70%) и ЖКТ (10–30%). Приблизительно 0,5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Эпилепсия (миоклоническая, акинетическая; височные, генерализованные субмаксимальные и фокальные припадки) у взрослых и детей;
  • Фобии, синдромы пароксизмального страха (у больных от 18 лет);
  • Психомоторное возбуждение при реактивных психозах;
  • Маниакальная фаза циклотимии.

Противопоказания

  • Нарушения сознания, дыхания (центрального генеза);
  • Дыхательная недостаточность;
  • Миастения;
  • Глаукома;
  • Тяжелые функциональные расстройства печени;
  • Возраст до 18 лет (при пароксизмальном страхе);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять Клоназепам можно только по абсолютным показаниям. Кормящим матерям грудное вскармливание нужно прекратить.

Препарат следует применять с осторожностью больным пожилого возраста (старше 65 лет), а также пациентам с хроническими заболеваниями дыхательной системы и функциональными нарушениями печени и почек.

Инструкция по применению Клоназепама: способ и дозировка

Клоназепам принимают внутрь.

При эпилепсии обычно применяют следующие режимы дозирования:

  • Взрослые: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза в день, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают (каждые 3 дня на 0,5-1 мг); поддерживающая суточная доза – 4-8 мг (в 3-4 приема); максимальная суточная доза – 20 мг;
  • Дети: начальная доза – по 0,5 мг 2 раза в день, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают (каждые 3 дня на 0,5 мг); поддерживающая суточная доза – 1-3 мг (дети до 5 лет) или 3-6 мг (дети 5-12 лет); максимальная суточная доза – 0,2 мг/кг.

При лечении синдрома пароксизмального страха взрослым обычно назначают по 1 мг Клоназепама в день (максимально – 4 мг в день).

Побочные действия

Во время применения Клоназепама могут возникать следующие побочные действия: чувство усталости, сонливость, головокружение, дискоординация, атаксия, слабость, расстройства зрения, нарушения речи и памяти, нервозность, эмоциональная лабильность, ослабление способности усваивать знания, снижение либидо, депрессия, дезориентация, гиперсаливация, признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей, запоры, понижение аппетита, боль в животе, мышечные боли, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла, эритро-, тромбо- и лейкоцитопения, увеличение концентрации в крови щелочной фосфатазы и трансаминаз, кожные аллергические проявления, парадоксальные реакции, включая бессонницу и возбуждение (требуют отмены терапии).

Передозировка

Заподозрить передозировку Клоназепама можно по следующим симптомам: снижение артериального давления, брадикардия, сильная слабость, сонливость, спутанность сознания, ослабевание рефлексов, парадоксальное возбуждение, тремор, нистагм, дизартрия, атаксия, затрудненное дыхание либо одышка, угнетение дыхательного центра и сердечной деятельности, коматозное состояние.

В качестве лечения назначают промывание желудка и прием сорбента – активированного угля. Также рекомендуется симптоматическая терапия в целях поддержания дыхательной функции и стабилизации артериального давления. Доказано, что гемодиализ является малоэффективным.

Особые указания

Длительное применение Клоназепама может привести к ослаблению его действия.

Во время терапии и еще на протяжении 3 дней после ее окончания употреблять спиртные напитки не следует.

При отмене лечения дозу снижают постепенно, поскольку резкое прекращение приема препарата (особенно после продолжительного курса) может привести к развитию психофизической зависимости и возникновению абстинентного синдрома.

Управлять автотранспортом и выполнять обслуживание движущихся механических устройств в период терапии нельзя.

Применение в детском возрасте

При продолжительном лечении детей клоназепамом необходимо иметь в виду риск побочного действия на психическое и физическое развитие, которое может иметь отдаленные последствия и проявиться спустя много лет после начала терапии.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции, Клоназепам с осторожностью применяют у пациентов преклонного возраста, поскольку у них может замедляться скорость выведения препарата, а также наблюдаться снижение толерантности, особенно при диагностированной сердечно-легочной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Клоназепама усиливают нейролептики, барбитураты, антидепрессанты, антиконвульсанты, алкоголь, наркотические анальгетики, средства, снижающие тонус скелетных мышц.

Ослабление действия препарата наблюдается при одновременном применении с никотином.

Одновременное применение с алкоголем может привести к развитию парадоксальных реакций, проявляющихся как агрессивное поведение или психомоторное возбуждение, возможно состояние патологического опьянения.

Аналоги

Аналогами Клоназепама являются: Ривотрил, Клоназепам IC.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клоназепаме

Согласно отзывам, Клоназепам эффективен при эпилепсии, гипертонусе мышц, синдроме Веста, склонности к судорожным припадкам. Однако некоторые пациенты отмечают, что лечение сопровождается сонливостью, привыканием и другими побочными эффектами.

Цена на Клоназепам в аптеках

В среднем цена на Клоназепам дозировкой 2 мг составляет 128‒152 рубля (в упаковку входит 30 таблеток).

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

Клоназепам – это противосудорожный медпрепарат группы бензодиазепинов. Это антиконвульсант, который обладает седативными действиями, устраняющими ощущение перенапряжения психического и эмоционального состояния. В соответствии с инструкцией по применению, Клоназепам предупреждает судороги и способен купировать судорожные приступы.

Общая информация о препарате

Клоназепам используется для лечения эпилептических приступов у взрослых пациентов и у детей. Также медикамент способен купировать психомоторные приступы и кризы и снимать повышенный тонус мышечных волокон.

Препарат можно применять в качестве седативного (успокоительного средства), а также в качестве снотворного. Особенно ценно действие лекарства для пациентов, которые имеют органическое поражение тканей мозга.

Медпрепарат понижает возбудимость подкорковых мозговых отделов:

  • лимбического комплекса;
  • подбугорья;
  • бугра зрительного нерва.

Клоназепам относится к медикаментам, влияющим на нервную систему, и препарат относится к фармакологической группе противоэпилептических медикаментозных средств. МНН – Clonazepam.

Формы выпуска Клоназепама и средняя стоимость в РФ

Таблетки выпускаются с дозировкой активного компонента 0,5 мг и 2 мг:

  • 0,5 мг имеют округлую форму и светлый оранжевый оттенок оболочки. Для удобства на поверхности нанесена риска для разлома в форме креста. Упаковываются в блистеры по 10 штук и в картонные коробочки по 3 блистера вместе с аннотацией.
  • Таблетки с дозировкой основного компонента 2 мг имеют светлую кремовою окраску, выпуклые с двух сторон и имеют точку разлома драже на 4 части.

Упаковываются драже в блистеры и по 3 штуки в картонную коробочку. В коробку производитель вкладывает аннотацию к лекарству. Стоимость Клоназепама на территории РФ представлена в таблице.

Таблетки (дозировка в мг)Количество штук в упаковкеСредняя цена в рубляхНазвание аптечной сети
0,53082,50 -110Здрав-сити
230100-134Здрав-сити
0,53090-96Е-аптека. ру
230113-134Е-аптека. ру
0,53088-96Аптека. ру
230123-151Аптека. ру

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

В состав таблеток входят: 0,5 или 2 мг клоназепама, дополнительные вещества – лактоза, МКЦ, стеарат магния, рисовый и кукурузный крахмал, твин, макрогол и тальк. В состав раствора кроме анальгетика входит инъекционная вода, гидроксид натрия и гидрофосфат калия.

Медпрепарат действует во многих направлениях в структуре ЦНС и головного мозга, особенно ощущается его действие на гипоталамус и на лимбическую систему. Эти органы отвечают за эмоциональные функции в нервных волокнах. Относящийся к бензодиазепинам, Клоназепам угнетающе воздействует на ГАМК-рецепторы и нейроны в коре мозга.

Механизм действия клоназепама

Также происходит угнетение рецепторов ГЕМК в таких отделах мозга:

  • гиппокампе;
  • сером мозговом веществе;
  • мозжечке;
  • рецепторах НС, находящихся в мозговых отделах.
Читайте также:  Арикстра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Последствием активности бензодиазепинового рецептора является увеличение потока ионов хлора по своим каналам в нейроны. В связи с таким поступлением хлора и ингибированием ГАМКA происходит торможение нейронной функции (высвобождение нейронного передатчика).

Медпрепарат снижает тяжесть протекания очаговых приступов эпилепсии. Клинически подтверждены такие свойства медикамента:

  • противосудорожное;
  • седативное;
  • устраняющее симптоматику тревожности;
  • увеличение судорожного порога;
  • снотворное;
  • расслабляющее для мышечных волокон.

Особенности фармакологии препарата

Фармакокинетика Клоназепама такова:

  • абсорбция препарата высокая. Медикамент полностью абсорбируется отделами пищеварительного тракта;
  • наибольшая концентрация активного компонента в составе сыворотки крови после приема таблеток наступает через 1-4 часа;
  • биодоступность средства – 92%;
  • распределительный объем в клетках печени –134-137 л;
  • на 85% происходит связывание с белковыми соединениями в крови;
  • метаболизм происходит в клетках печени;
  • промежуток полувыведения препарата –20-40 часов;
  • на работу медикамента не влияет возраст пациента, а также его пол;
  • препарат проходит сквозь барьер плаценты и выделяется с материнским молоком;
  • препарат удаляется из организма при помощи почек с мочой;
  • 2% выходит в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Основное терапевтическое направление Клоназепама – это регуляция и увеличение судорожного порога, а также купирование судорог разной этиологии. Основные показания для назначения медикамента:

  • эпилептические припадки вне зависимости от возраста (от рождения и до пожилого возраста);
  • атонические приступы;
  • салаамовы припадки;
  • сложные фокальные припадки со вторичной генерализацией или же без нее;
  • лунатизм;
  • повышенный тонус мышечных волокон;
  • инсомния;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • после отказа от алкоголя (при хроническом алкоголизме).

Противопоказаниями для назначения медикамента служат такие патологии:

  • нарушения в работе системы дыхания;
  • отклонения в сознании;
  • недостаточность респираторных органов;
  • миастения;
  • тяжелые патологии печени;
  • глаукома.

Противопоказан прием также:

  • женщинам в лактационный период;
  • пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарства.

Женщинам при беременности разрешается принимать медпрепарат только по назначению врача и если для приема существуют крайняя необходимость.

С осторожностью используют Клоназепам в терапии пациентам в преклонном возрасте, а также с патологиями печени и почек.

При синдроме пароксизмального страха безопасность терапии медикаментом у детей до совершеннолетия полностью не изучена, поэтому нет практики назначения Клоназепама в этом возрасте.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией к лекарству Клоназепам, начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, постепенно повышая их до терапевтических доз, при которых достигается максимальный эффект лечения. Дозировка медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из патологии, а также степени ее прогрессирования:

У взрослых первоначальная доза Клоназепама – 0,5 мг трижды в день. Повышение дозировки происходят каждые три дня. Для поддержания терапевтического эффекта врач устанавливает индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.

Среднесуточная дозировка в процессе терапии составляет от 4 до 8 мг трижды в сутки. Лечение продолжается на протяжении 21-30 календарных дней. После достижения положительной динамики в лечении медпрепарат можно принимать ежедневно перед сном. Максимальная допустимая суточная дозировка – до 20 мг.

Для детей прием начинают с 1 мг/сутки (2 раза по 0,5 мг). Через каждые три дня дозу можно повышать для получения необходимого эффекта. Далее дозировка рассчитывается следующим образом в зависимости от возраста ребенка:

  • до 1 года – 0,5-1мг;
  • от года до 5 лет – 1-3 мг;
  • 5-12 лет -3-6 мг.

Превышать дозу в 0,2 мг/кг массы тела/сутки категорически запрещено.

При пароксизмальном синдроме страха для взрослых пациентов существует такая схема терапии:

  • начальная доза – 0,25 мг дважды в сутки;
  • через 3 дня дозировку врач может поднять до 1 мг в два приема;
  • допустимая доза в сутки – не больше 1 мг.

У пациентов с тяжелой формой патологии дозировка в сутки может быть установлена 4 мг. Повышать дозировку необходимо через каждые три дня на 0,25 мг. Чтобы снизить сонливость, допускается прием лекарства один раз в сутки – непосредственно перед сном.

Усиливает угнетение центров ЦНС совместное использование с Клоназепамом барбитуратов, снотворных медпрепаратов, нейролептиков, гипотензивных лекарств, антидепрессантов и анальгетиков наркотического типа.

Прием алкоголя в период терапии может спровоцировать приступы раздражения и агрессии, которые становятся неконтролируемыми. Прием никотина в период лечения ослабляет свойства клоназепама.

Побочное действие и передозировка медикаментом

Не все пациенты хорошо переносят терапию Клоназепамом. При терапевтической дозировке симптомы негативного воздействия, выраженные не ярко, проходят самостоятельно. Четко выраженные побочные действия могут проявляться при длительной терапии медикаментом в больших дозах. Негативные реакции организма на прием медпрепарата:

ОрганыПобочные действия
Сердце, система кровотока и гемостаз
  • учащенное сердцебиение;
  • колебание давления;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия.
ЦНС
  • сонливость;
  • судорожные припадки;
  • атаксия;
  • усталость;
  • слабость в мышцах;
  • боль в голове и головокружение;
  • нарушение координации;
  • снижение концентрации и внимания;
  • нарушение в ритме сна;
  • тремор конечностей;
  • светочувствительность;
  • снижение памяти;
  • временная амнезия;
  • дезориентация и спутанность сознания;
  • изменения температуры в конечностях;
  • нарушение в работе речевого аппарата (при длительном лечении);
  • нарушение зрения;
  • состояние депрессии.
Пищеварительный тракт
  • диспепсия;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • нарушение в показателях печени.
Кожные покровы
  • нарушение пигментации на коже;
  • выпадение волос на голове;
  • крапивница;
  • сыпь и зуд кожи;
  • экземы.
Мочеполовая система
  • нарушение в процессе мочеиспускание – недержание урины;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • появление вторичных половых признаков.
Дыхательная система
  • угнетение центров дыхательной системы;
  • задержка дыхания.
Аллергия
  • ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к медикаменту.

Использование в лечении бензодиазепинов может спровоцировать медикаментозную зависимость. Зависимость развивается по причине продолжительного медикаментозного курса большими дозами медпрепарата. Снижать дозировку необходимо постепенно, чтобы не вызвать симптомы абстинентного синдрома. К привыканию к Клоназепаму склонны пациенты, у которых в анамнезе есть алкогольная или другая зависимость.

Признаки синдрома отказа:

  • постоянное ощущение страха;
  • повышенное потоотделение;
  • перевозбуждение;
  • боль в голове и в мышечных волокнах;
  • напряжение нервной системы;
  • нарушение ритма сна;
  • постоянная усталость;
  • дезориентация во времени и в пространстве;
  • агрессия и раздражительность.

Передозировка лекарственным средством проявляется в такой симптоматике:

  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • потеря сознания и дезориентация;
  • слабость мышц;
  • повышенная сонливость;
  • одышка;
  • резкое снижение АД;
  • цианоз вокруг рта;
  • ступор;
  • нарушение в системе дыхания;
  • системный коллапс;
  • состояние комы.

При первых симптомах передозировки необходимо пациента срочно уложить в горизонтальном положении и дать ему свободный доступ воздуха. Нужно промыть больному желудок, чтобы освободить его от остатка лекарства, дать выпить сорбенты для выведения из организма токсинов.

При развивающихся осложнениях жизненно необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий. До приезда врачей нужно контролировать дыхание больного, измерять давление и пульс. Антидотом Клоназепама является Флумазенил, который вводится при помощи внутривенной инъекции.

Отзывы

Отзывы о медпрепарате Клоназепам не всегда позитивные со стороны пациентов, потому что многие просто бояться принимать медпрепарат, который может спровоцировать серьезные негативные действия. Врачи склоняются к применению именно Клоназепама, считая его одним из самых эффективных противоэпилептических препаратов:

Эффективность Клоназепама доказана годами, но не стоит забывать о том, что нельзя самостоятельно корректировать дозировку или же самому менять схему лечения. При соблюдении всех назначений врача побочные эффекты будут минимальными.

КЛОНАЗЕПАМ ІС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Клоназепам IC принадлежит к группе производных бенздиазепина. Механизм действия препарата тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором – гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и рецептором, через который она реализует большинство эффектов в нервной системе, так называемый ГАМК-А.
Как и все бенздиазепины, клоназепам усиливает тормозное влияние ГАМК-эргичных нейронов коры головного мозга, гиппокампа, мозжечка, ствола и других структур ЦНС.
Клинический эффект препарата проявляется выраженным и продолжительным противосудорожным действием; оказывает также анксиолитическое, седативное, умеренно выраженное снотворное, а также умеренное миорелаксирующее действие.
Фармакокинетика. При пероральном применении клоназепам быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. При однократном пероральном приеме препарата в дозе 2 мг максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1–4 ч, в отдельных случаях — через 4–8 ч. В связи с хорошей растворимостью в жирах препарат быстро распределяется в тканях. Около 85% клоназепама связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко. Клоназепам метаболизируется в печени до фармакологически неактивных соединений. Период полувыведения составляет 20–40 ч. Равновесная концентрация в крови достигается через 4–6 сут. Четкой зависимости от дозы, как и для всех бензодиазепинов, для клоназепама также не существует. Препарат выводится главным образом с мочой в форме метаболитов; до 2% клоназепама может выделяться почками в неизмененном виде; 9–26% препарата выводится с калом.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Клоназепам IC являются: эпилепсия у детей грудного, дошкольного и школьного возраста (в основном типичные и атипичные малые эпилептические припадки и первичные или вторичные генерализованные тонико-клонические кризы); эпилепсия у взрослых (в основном фокальные припадки); синдром пароксизмального страха, состояние страха при фобиях, например при агорафобии (не назначают пациентам в возрасте до 18 лет); состояние психомоторного возбуждения на фоне реактивных психозов.

Способ применения

Лечение необходимо начинать с приема препарата в низких дозах, постепенно повышая их до достижения терапевтического эффекта. Препарат принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Эпилепсия
Взрослые. Начальная доза составляет 1,5 мг/сут, разделенная на 3 приема. Дозу необходимо постепенно повышать на 0,5–1 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Поддерживающую дозу устанавливают индивидуально для каждого больного в зависимости от терапевтического эффекта (обычно она составляет 4–8 мг/сут в 3–4 приема). Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Дети. Начальная доза — 1 мг/сут (2 раза по 0,5 мг). Дозу можно постепенно повышать на 0,5 мг каждые 3 дня до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта. Поддерживающая суточная доза составляет: для грудных детей в возрасте до 1 года — 0,5–1 мг, от 1 года до 5 лет — 1–3 мг, 5–12 лет — 3–6 мг. Для детей в возрасте до 3 лет необходимое количество таблеток растирают до порошкообразного состояния, растворяют в небольшом количестве воды и применяют в виде суспензии. Максимальная суточная доза для детей составляет 0,2 мг/кг.
Синдром пароксизмального страха
Средняя доза для взрослых составляет 1 мг/сут. Максимальная суточная доза — 4 мг.
Безопасность и эффективность применения Клоназепама ІС у детей в возрасте до 18 лет с синдромом пароксизмального страха не установлены.

Побочные действия

Систематический прием препарата на протяжении многих недель может привести к развитию лекарственной зависимости и появлению абстинентного синдрома в случае внезапной отмены препарата.
У детей грудного и младшего возраста Клоназепам ІС может вызывать усиленное слюнотечение или усиленное образование бронхиальной слизи (опасность закупорки дыхательных путей).
Большинство побочных эффектов препарата проявляется в начале лечения, при его дальнейшем продолжении их выраженность постепенно уменьшается. Количество побочных эффектов можно значительно уменьшить или даже избежать их возникновения, если лечение начинать с приема в минимальной дозе, постепенно ее повышая (или снижая при необходимости).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Клоназепам IC являются: повышенная чувствительность к бензодиазепинам; нарушение дыхания центрального генеза и тяжелая дыхательная недостаточность независимо от причины; закрытоугольная глаукома; миастения; нарушение сознания; тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Беременность

Применение Клоназепама ІС в период беременности и кормления грудью допускается только по абсолютным показаниям, когда назначение более безопасного альтернативного препарата невозможно или противопоказано.
Во время лечения Клоназепамом ІС следует воздерживаться от кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Угнетающее действие Клоназепама ІС на ЦНС усиливают все препараты с аналогичным действием, например барбитураты, гипотензивные препараты центрального действия, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, наркотические анальгетики. Подобное действие оказывает также этиловый спирт. Употребление алкоголя во время лечения Клоназепамом ІС помимо общего угнетающего влияния на ЦНС может провоцировать парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, агрессивное поведение или состояние патологического опьянения. Патологическое опьянение не зависит от вида и количества выпитого алкоголя, иногда достаточно приема незначительного количества спиртного. Препарат потенцирует действие средств, снижающих тонус скелетных мышц. Курение табака может привести к ослаблению действия Клоназепама ІС.

Передозировка

Опасным для жизни может оказаться одновременный прием Клоназепама ІС с другими препаратами, угнетающими ЦНС, или с алкоголем. В случае острого отравления необходимо спровоцировать рвоту или промыть желудок, назначить активированный уголь.
Лечение при передозировке клоназепама симптоматическое и заключается в первую очередь в мониторинге основных жизненно важных функций организма (дыхание, пульс, уровень АД). Специфическим антагонистом является флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов).

Условия хранения

Препарат Клоназепам IC следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Форма выпуска

Клоназепам IC – таблетки по 0,0005 г, 0,001 г и 0,002 г.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке (для дозировок по 0,0005 г и по 0,001 г), по 3 блистера в пачке (для дозировки по 0,002 г).

Состав

1 таблетка Клоназепам IC содержит клоназепама 0,5 мг (0,0005 г) или 1 мг (0,001 г), или 2 мг (0,002 г).
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, красители: «Фиолетовый» (понсо 4R (E 124), индиго (Е 132)) – для дозирования 1 мг и «Желтый закат FCF »(Е 110) – для дозирования 0,5 мг.

Ссылка на основную публикацию