Кетанов: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кетанов – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетанов. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетанова в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетанова при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Механизм обезболивающего эффекта.

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Действующим веществом препарата является Кеторолак.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

Показания

  • для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Другие формы препарата (будь то свечи или суспензия) являются либо подделками оригинального препарата, либо другими формами и торговыми наименованиями действующего вещества Кеторолак.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 раза в сутки.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении – 90 мг в сутки; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг в сутки.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • изменения АД;
  • сердцебиение;
  • обморок;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм;
  • чувство переполнения ЖКТ;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • беспокойство;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • эйфория;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • приступы удушья;
  • учащение мочеиспускания;
  • носовые кровотечения;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • усиление потоотделения;
  • отеки;
  • гипокалиемия, гипонатриемия;
  • кожный зуд;
  • геморрагическая сыпь;
  • эксфолиативный дерматит;
  • крапивница;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке;
  • лихорадка;
  • боль в месте инъекции.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
  • нарушения свертывания крови в анамнезе;
  • состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • геморрагический диатез;
  • умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
  • риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
  • “аспириновая триада”;
  • бронхиальная астма;
  • полипы полости носа;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • роды;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетанов в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном приеме с этанолом (алкоголем) может вызывать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетанов

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адолор;
  • Акьюлар;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кетолак;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Кеторолак Ромфарм;
  • Кеторолак-OBL;
  • Кеторолак-Эском;
  • Кеторолака трометамин;
  • Кетофрил;
  • Торадол;
  • Торолак.

Используется для лечения заболеваний: боль

Кетанов

Состав Кетанова

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

  • в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
  • при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

Противопоказания на Кетанов

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая»астма;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • гиповолемия;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция;
  • печеночнаяили почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

  • диарея, гастралгия;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • прибавка веса;
  • отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

  • метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
  • частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
  • снижение слуха;
  • одышка, бронхоспазм;
  • беспокойство, галлюцинации, психоз;
  • повышение АД;
  • аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

Взаимодействие

  • Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
  • Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
  • Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
  • Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
  • Повышает действие инсулина.
  • Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
  • Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
  • Антацидыне влияют на всасывание препарата.
  • Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
  • Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Срок годности

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Читайте также:  Бетаферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

Кетанов

Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению:
Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Способ применения:
Таблетки Кетанов принимать внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном в/м введении:
– пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;
– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.
Дозы при многократном в/м введении:
– пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;
– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.

При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия:
Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Кетанов являются: повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч.

гемофилия); печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л); геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения; беременность, роды и период лактации; детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены); обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения); лечение хронических болей.
С осторожностью – бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Беременность:
Безопасность применения препарата Кетанов в период беременности у человека не установлена.
Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.
Кеторолак выделяется с грудным молоком в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.
Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез ЦОГ/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения у женщин, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение Кетанова с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Кетанов: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Условия хранения:
Препарат Кетанов следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Кетанов – таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.
Кетанов – раствор для внутримышечного введения. Упаковка: в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Состав:
1 таблетка, покрытае оболочкой Кетанов содержит: кеторолака трометамин 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства).
1 мл раствора для внутримышечного введения Кетанов содержит: кеторолака трометамин 30 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций.

Дополнительно:
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Кетанов не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Кетанов: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Бывают ситуации, когда человеку срочно требуется снять острый болевой приступ и приостановить развитие воспалительного процесса. В таких случаях многие предпочитают пользоваться эффективными и быстродействующими препаратами, в число которых входит и Кетанов. Инструкция по применению таблеток указывает на возможность их использования с целью устранения болевого синдрома.

Описание и форма выпуска

Лекарство является нестероидным препаратом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме выпуклых белых таблеток круглой формы с гравировкой KVT, а также ампул для инъекций. Уколы ставят внутримышечно. Раствор в ампулах может иметь бледно-жёлтый оттенок либо быть полностью прозрачным.

Активное вещество — кеторолак. В качестве дополнительных компонентов в составе таблеток Кетанов присутствуют магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Такое сочетание обеспечивает более эффективное купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

Фармакологическое действие

Лекарство Кетанов обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Кеторолак (активное вещество) подавляет активность ферментов циклооксигеназа I и II групп, препятствует синтезу арахидоновой кислоты, купирует процесс образования простагландина, который является провокатором лихорадочных состояний, болевого синдрома и воспаления. По сравнению с другим лекарствами аналогичного действия, Кетанов имеет несколько немаловажных преимуществ:

  • не нарушает работы органов дыхания;
  • не снижает количество тромбоцитов в крови, а также не уменьшает их активности;
  • не имеет негативного воздействия на психомоторику и психическое состояние больного.

Таким образом, лекарство, обладающее высокой эффективностью, применяется в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при любой степени интенсивности болевого синдрома. Кетанов в этом плане намного превосходит другие препараты, принадлежащие к той же самой группе (НПВС), а его анестезирующие свойства сходны с воздействием морфина.

Действие медикамента начинается спустя 30-40 минут после его приёма, а максимальный эффект достигается через два часа. При приёме внутрь кетаролак моментально всасывается в кровь через желудочно-кишечный тракт, однако присутствие в желудке пищи, в особенности жирной, замедляет процесс всасывания, поэтому максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается лишь через час после приёма лекарства. При внутримышечном введении пик активности препарата отмечается уже спустя 30-40 минут.

Перед применением лекарства следует обратить внимание на то, что при беременности активное вещество легко проникает в ткани будущего ребёнка, а также в молоко кормящей женщины.

Препарат выводится из организма посредством работы почек и печени. Спустя 5-6 часов после приёма его концентрация в организме составляет около 50%. У больных, страдающих заболеваниями почек, а также у пожилых пациентов выведение лекарственного средства из организма занимает больше времени (обычно от 12 до 14 часов).

Читайте также:  Лимонника плодов настойка: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к назначению

Препарат выпускается в двух формах (таблетированная, инъекционная), каждая из которых назначается в определённых случаях.

Таблетки Кетанов

От чего помогает препарат в таблетированной форме:

  • зубная боль любой интенсивности;
  • отиты и воспаления среднего уха;
  • колики в почках и печени;
  • воспаления в области дёсен, в том числе и флюсы;
  • болевой синдром при гинекологических заболеваниях;
  • остеоартрит и остеохондроз;
  • симптомы подагры и радикулита;
  • боли при онкологии;
  • воспаления гайморовых пазух.

Кетанов уколы

Инструкция по применению предполагает использование препарата в форме инъекций при сильных болях и выраженных воспалениях. В качестве обязательного профилактического и лекарственного средства препарат назначается в период восстановления после оперативного вмешательства в следующих сферах медицины:

  • ортопедия;
  • урология;
  • стоматология;
  • гнойная, экстренная и общая хирургия;
  • отоларингология;
  • гинекология;
  • травматология.

Кроме того, таблетки и уколы Кетанов назначаются в качестве дополнительного препарата при спортивных и бытовых травмах.

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Кетанов в таблетированной форме рекомендуется принимать при остром болевом синдроме, но не более четырёх таблеток в сутки. Разовая доза лекарственного средства — 10 мг, что соответствует одной таблетке. Продолжительность приёма не должна превышать пяти дней, в противном случае в тканях начнут скапливаться продукты распада активного вещества (кеторолака).

Дозировку препарата в форме инъекций определяет врач, принимая во внимание характер, а также интенсивность болевого синдрома и общее состояние пациента. Кроме того, при назначении уколов Кетанов специалист учитывает наличие сопутствующих патологий, а также возможные противопоказания. Пациентам, возраст которых превысил 65 лет, лекарственное средство вводится несколько раз в день с интервалом в 4—6 часов, разовая доза при этом составляет 10—30 мг, но не более 90 мг/сутки.

Больные, страдающие почечными заболеваниями, получают препарат в меньшем объёме — до 60 мг/сутки. При хорошей переносимости лекарственного средства в особо тяжёлых случаях специалист может увеличить суточную дозировку до 100 мг.

Противопоказания к приёму

Кетанов, как и любой другой медицинский препарат, имеет свои противопоказания, причём довольно серьёзные. Лекарство не используется при наличии следующих состояний:

  • гиперчуствительность к трометамину кеторолака либо иным веществам, входящим в состав медикаментозного средства;
  • индивидуальная непереносимость аспирина;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к ангионевротическим отёкам и бронхоспазмам;
  • эрозии желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагические инсульты;
  • язва желудка или кишечника;
  • склонность к гемофилии, пептическим язвам и нарушениям процесса свёртываемости крови;
  • геморрагические диатезы;
  • детский возраст (до 16 лет);
  • вынашивание плода и кормление грудью.

  • гиперчуствительность к трометамину кеторолака либо иным веществам, входящим в состав медикаментозного средства;
  • индивидуальная непереносимость аспирина;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к ангионевротическим отёкам и бронхоспазмам;
  • эрозии желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагические инсульты;
  • язва желудка или кишечника;
  • склонность к гемофилии, пептическим язвам и нарушениям процесса свёртываемости крови;
  • геморрагические диатезы;
  • детский возраст (до 16 лет);
  • вынашивание плода и кормление грудью.

С большой осторожностью следует принимать лекарственное средство людям, в анамнезе которых имеются патологии почек и печени, гипертония, а также сердечная недостаточность в хронической форме. Каждому пациенту доктор устанавливает индивидуальную схему лечения с определением точной дозировки, которой обязательно нужно придерживаться.

Препарат принимается под строгим контролем специалиста при следующих состояниях:

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта и язвенные поражения в анамнезе;
  • красная волчанка;
  • полипы на слизистой носа и носоглотки;
  • холецистит;
  • сепсисы различной этиологии;
  • артериальная гипертензия;
  • гепатит любого вида;
  • холестазы;
  • преклонный возраст (более 65 лет).

Не допускается приём препарата Кетанов параллельно с другими нестероидными медикаментами. В противном случае может произойти значительное усиление эффекта, что грозит развитием кровотечений. Также препарат запрещено использовать накануне проведения хирургических операций, поскольку он оказывает неблагоприятное воздействие на процесс свёртываемости крови.

Побочные эффекты и передозировка

Согласно инструкции по применению, Кетанов обладает множеством побочных эффектов, которые следует учитывать при его приёме. Чаще всего, встречаются следующие негативные реакции:

  • нарушение координации движения;
  • отёки ног и лица;
  • диарея;
  • нервозность, раздражительность, чувство беспокойства;
  • одышка, затруднённое дыхание;
  • головокружения;
  • вялость и сонливость;
  • аллергии различных типов;
  • изжога или тошнота.

Также использование медикамента может привести к развитию разных побочных реакций со стороны внутренних органов, а также систем организма (дыхательной, кроветворной, нервной, сосудистой).

Приём препарата может вызвать сильнейшие аллергические реакции вплоть до отёка Квинке или анафилактического шока. Хотя подобные явления развиваются довольно редко, всё же следует учитывать возможность их возникновения и быть готовым в случае необходимости вызвать скорую помощь.

В случае передозировки могут наблюдаться следующие явления:

  • нарушения работы почек и боли в них;
  • спазматические боли в области живота;
  • сильные позывы к рвоте;
  • развитие или обострение язвы и гастрита.

Взаимодействие с другими лекарствами

Приём препарата Кетанов с другими лекарственными средствами крайне нежелателен, поскольку это может привести к снижению свёртываемости крови, развитию язв, эрозий и кровотечений. Особенно это касается совмещения со следующими медикаментами:

  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • антиагреганты;
  • средства, содержащие кальций, в том числе и БАДы;
  • глюкокортикостероиды.

Кетанов способствует усилению действия инсулина, поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо с особой осторожностью подходить к приёму этого лекарства. Помимо этого, препарат значительно снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков.

Кетанов нельзя принимать с медикаментами, содержащими трамадол и литий, а также с любыми препаратами на основе спирта ввиду полной несовместимости. Кроме того, таблетки запрещено использовать во время возлияний, поскольку это усиливает негативное воздействие этанола на печень.

Медикаменты аналогичного действия

В случае необходимости Кетанов можно заменить на другие препараты аналогичного действия. Чаще всего назначаются следующие заменители лекарственного средства:

  • Метиндол;
  • Диклоберл Ретард;
  • Кеторол;
  • Раптен;
  • Кеталгин;
  • Кетолак;
  • Зеродол;
  • Кетонал / Кетонал Дуо;
  • Кеторолак.

Судя по отзывам пациентов, которые используют нестероидные средства с целью купирования болей, наибольшим сходством с основным препаратом обладает медикаментозное средство Кетонал, характеризующееся быстрым наступлением эффекта, однако период его действия более короткий, нежели у таблеток Кетанов.

Цена на обезболивающее средство Кетанов вполне бюджетная и не превышает 110—125 рублей за ампулу либо 54—65 рублей за упаковку таблеток. Отпускается без рецепта.

Кетанов — сильнодействующий противовоспалительный и анестезирующий препарат, используемый при лечении множества заболеваний, течение которых сопровождается сильными болями. Однако самостоятельно назначать и применять это средство не следует, поскольку в таком случае возрастает риск развития серьёзных осложнений. Лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную схему лечения и дозировку.

Отзывы пациентов

Препараты Кетанов в форме мази, таблеток и уколов есть почти в каждой домашней аптечке. Объясняется это высокой эффективностью, быстродействием и относительно невысокой ценой лекарства.

Как-то на приёме у стоматолога речь зашла о новейшем обезболивающем препарате Кетанов. Доктор объяснил мне, что это средство более эффективно по сравнению со старым добрым анальгином. Это оказалось правдой. Как-то у меня сильно заболел зуб, а мой стоматолог в это время был в отпуске, и я воспользовалась его советом по поводу таблеток Кетанов. Результат меня порадовал — боль ушла уже через 20 минут. Советую всем.

Препарат моментально купирует боль, но вызывает привыкание. Я продолжительное время применял средство для устранения болевого синдрома, а когда перестал его пить, стал ощущать некий дискомфорт. Друзья посоветовали бороться с таким состоянием при помощи бега, плаванья или других активных занятий, главное — не сидеть.

Кетанов — отличное обезболивающее средство, однако пользоваться им следует с особой осторожностью. Его можно пить при головных и зубных болях, но нечасто, поскольку это может привести к довольно серьёзным последствиям.

«КЕТАНОВ»: инструкция по применению (таблетки), от чего помогает? Цена в аптеках

Другие формы выпуска:

«КЕТАНОВ»: состав

Главным компонентом препарата является трометамина кеторолак . Его использование в медицине обусловлено хорошим воздействием на организм, при этом средство убивает все вредные бактерии, которые потенциально могут навредить человеку. Активное вещество получают из производной уксусной кислоты. Соль трометамин играет важную роль в избавлении организма от ядов и токсинов. Кеторолак действует, как антисептик. В любой аптеке возможно найти данный медикамент, ибо он является весьма необходимым для проведения обеззараживания. Использование химического материала безопасно даже для маленьких детей. Оно отлично усваивается с иными препаратами, в особенности с жаропонижающими. Лекарство нашло применение при подавлении не только умеренной, но и сильной боли. Положительным качеством вещества считается его расслабляющий эффект. Это применяется окулистами во время операций. Во многом компонент отлично воздействует на глаз, предотвращая большинство заболеваний, связанных с его инфекциями, травмами. Вещество имеет некоторые схожие черты с индометацином, из-за чего может проявлять противовоспалительные свойства. Плюсом компонента является то, что он не стероидный.

Как воздействует на организм?

Медицинский продукт оказывает несколько действий на организм человека — избавляет от сильных болевых ощущений, подавляет воспалительный процесс и уменьшает высокую температуру тела, предотвращая жар. Главная функция фармацевтического изделия сделать менее активным Циклооксигенез. Это ключевой фермент в обмене веществ, связанном с арахидоновой кислотой. Данная кислота необходима для человека, ибо она содержит омегу-6- ненасыщенные жиры. Эти жиры необходимы многим животным, в человеческом организме они играют роль стимулирования ритмичной работы сердца, а также нормализуют функционирование мозга, улучшают поступление крови к иным органам.
вещество ускоряет прохождение крови по сосудом, но оно не влияет на количество тромбоцитов внутри. Поэтому, при использовании медикамента невозможно образование тромб или слипание кровеносных тел. Фармацевтическое изделие не воздействует отрицательно на работу дыхательной системы, оно не замедляет и не ускоряет функционирование легких. Химический материал не влияет на торможение психомоторных функций. Часто вещество сравнимо с Морфином.

Таблетки «КЕТАНОВ» — от чего помогает?

  • В основном препарат применяется для угнетения болевых ощущений различного спектра. Они могут быть вызваны различными причинами — онкологические заболевания или выписываться по рекомендации специалиста после операции;
  • Использование медикамента возможно при отказе от наркотических средств. В таких случаях, его действие замедляется. Главный симптом — ломка;
  • Дантисты рекомендуют пациентам лекарство при боли в зубах. Она может быть вызвана различными заболеваниями:
    Перекоронит — недуг, возникающий при прорезании нового зуба через десну.
    Пульпит — процесс воспаления, происходящий внутри зуба, на его тканях.
    Кариес — постепенное гниение зуба по причине неправильного ухода;
  • Отит — ушное воспаление. Оно может появиться вследствие несоблюдения правил личной гигиены, из-за чего в ушную раковину проникают бактерии, вирусы и грибок. Отит делится на несколько видов — острый и хронический. Характеризуется сильными болями в ушах, гноем;
  • Ишиалгия — болезнь, при которой страдает сидалищный нерв. Заболевание данного характера не возникает самостоятельно, оно появляется из-за беременности, позвоночной грыжи, сахарного диабета или тромбоза. Симптомы — жжение, дискомфорт, напряжение мышечных тканей, покалывание.

Противопоказания

В случаях, если у вас есть непереносимость активного ингредиента, то пользоваться препаратом не рекомендуется, иначе вы рискуете усугубить свою ситуацию. Не допускается к приему медикамент, ели человек страдает почечной недостаточностью. Перед использованием, убедитесь, что у вас нет болезней сердечно-сосудистой системы. Противопоказан медицинский продукт при кровоизлиянии в мозг, астме, печеночных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности.

«КЕТАНОВ»: инструкция по применению (таблетки)

Если вы желаете, чтобы фармацевтическое изделие оказало на вас хороший результат, то необходимо строго придерживаться правил, прописанных в инструкции по применению. Лишь соблюдая дозировки и время приема можно быстро избавиться от боли.

Как правильно принимать?

  1. Форма выпуска, в которой изготавливается препарат — таблетки. Они имеют особую оболочку, в которой находится вещество. Хранить медикамент нужно в сухом месте, защищенном от детей, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. Хранятся таблетки три года;
  2. Алгоритм применения — одну таблетку запить большим количеством воды;
  3. Употреблять лекарство разово, если оно не помогло после двух дней, то нужно обратиться к врачу;
  4. Курс использования 1-2 дня, пить средство можно один раз через 6 часов, не более 4 приемов в сутки;
  5. Медицинский продукт не предназначен для детей, не достигших возраста 16 лет;
  6. Использование для беременных или кормящих грудью женщин противопоказано, иначе ребенок может получить большую дозу ядовитого для него химиката;
  7. Помните! При использовании таблеток более 2 суток произойдет заражение кишечника ядовитыми отложениями.

«КЕТАНОВ» (таблетки): цена

Фармацевтическое изделие получило большую известность среди обезболивающих средств. Его часто применяют медики, выписывают пациентам, которые пережили серьезную травму или операцию. В магазинах можно найти большое количество идентичных средств, но мудрым решением будет выбрать именно Кетанов. При покупке надо обращать внимание на многие аспекты. Наценка на товар в некоторых местных аптеках часто бывает слишком завышенной, так же там не особо следят за качеством продукции. Существует вероятность купить плацебо. Чтобы избежать таких ситуация необходимо покупать препараты только в проверенных магазинах. Такими являются брендовые фармацевтические бутики, которые дорожат своей репутацией и стараются дать своим клиентам только лучшее. Они отличаются своими демократичными ценами, постоянными акциями и льготами.

Сколько стоит «Кетанов» в таблетках?

  • В сети аптек Вита приобрести препарат получится за 50 рублей;
  • Максавит располагает стоимостью в 48 рублей;
  • Для медицинских магазинов Фармани характерна ценовая категория — 55 рублей;
  • В ГосАптеке приобрести фармацевтическое изделие получится за 60 руб.

«КЕТАНОВ»: аналоги

Заменяющие средства приобретаются в случаях, когда человека не устраивает цена на оригинальный товар, он относится к категории людей с аллергией или побочными воздействиями. В таких ситуациях врач может предложить действенные аналоги:

Адолор. Препарат имеет в своем составе идентичный компонент, как у оригинала. Это отличное болеутоляющее средство, которым пользуются дантисты, при устранении дискомфорта при лечении зубов. Эффективен при заживлении травм. Но, он так же запрещен для маленьких детей, которым не исполнилось 16 лет. Выпускается в виде таблеток. Производителем является Россия. Цена в аптеках начинается с 10 рублей;

Долак. Средство на основе кеторолака, подавляющее болевые синдромы. Оно воздействует на воспалительные процессы, снижая их активность. Может понижать жар, уменьшать температуру, если она не сильно высокая. Используют при боли в зубах, травмах, ревматизме, растяжении. Его список противопоказаний меньше, но, так же нельзя употреблять при беременности и детям до 16 лет. Форма выпуска — таблетки или раствор. Производителем выступает Индия. Стоимость в магазинах — от 24 рублей;

Доломин. Имеет одинаковое с оригиналом активное вещество. Принимается при симптомах боли в разных частях тела, при температуре или местном воспалении. Как и другие аналоги, лишь временно снимает боль, не вылечивает пациента. Разрешено с 16 лет до 60, людям старшего возраста не рекомендуется употреблять препарат. Производится в виде ампул для внутримышечного введения. Компания-производитель находится в России, Краснодарский край. Ценовая категория — 75 рублей;

Торадол. В составе лежит кеторонал. Средство используется для подавления дискомфорта и острых болевых ощущений. Может быть использован при неврологии, вывихах, растяжениях. Форма выпуска — инъекция и таблетки. Изготовитель — Швейцария. Стоит в аптеках России — 100 руб.

«КЕТАНОВ»: отзывы

Чтобы убедиться в результативности данного обезболивающего средства обратимся к комментариям людей, которые использовали медикамент:

У меня была перенесена сложная операция на ногу. Доктор предупреждал, что первое время могут возникнуть боли, они будут не сильными, но я посчитал, что лучше от них избавиться. Врач посоветовал это средство. Оно весьма эффективное, хорошо действует на очаг боли. Спустя два дня я перестал им пользоваться, боль полностью пропала к этому моменту:

Был случай, когда у меня сильно разболелся зуб. Произошло это утром, надо вставать на работу, а я не могу, зуб ноет. Позвонила местному стоматологу, он посоветовал употребить одну таблетку Кетанов. Она мне значительно помогла. Затем выявилось, что у меня пульпит.

Кетанов – инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N 012170/01-310317

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество : кеторолака трометамол -10,00 мг.

крахмал кукурузный – 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,83 мг, магния стеарат – 1,00 мг.

гипромеллоза – 2,91 мг, макрогол-400 – 0,68 мг, тальк очищенный – 0,16 мг, титана диоксид – 1,25 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ15

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность – 80-100%). Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л)

T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг-0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника:
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
  • Заболевание печени (обострение);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт);
  • Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;
  • Выраженная миопатия, миастения;
  • Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 16 лет);
  • Одновременное применение с пробенецидом;
  • Одновременное применение с пентоксифиллином;
  • Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2);
  • Одновременное применение с солями лития;
  • Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

Препарат не применяют:

для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

– для лечения хронических болей.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема
циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидньгх противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (>1:10), часто (>1:100 и 1:1000 и 1:10000 и Симптомы : абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение : промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме).

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к приводит к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами противопоказано.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность. с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность.

Одновременное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови) и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на всасывание препарата.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим пересчет дозы). Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При применении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению плазменной концентрации и периода полувыведения кеторолака. Одновременное применение с пробенецидом противопоказано.

Одновременное применение солей лития и некоторых препаратов, подавляющих синтез простагландинов. приводит к нарушению выведения и повышению плазменной концентрации солей лития.
Одновременное применение с солями лития противопоказано.
При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком (как и с другими НПВП) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском нефротоксичности.

Сообщалось о случаях образования гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией, получавших одновременно зидовудин и ибупрофен.

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и зидовудина. Кеторолак не влияет на связь дигоксина сбелками крови.

Согласно данным исследований на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возрастает риск появления судорог.

В течение 8-12 суток после применения мифепристона не рекомендуется применять НПВП. так как возможно уменьшение эффекта мифепристона.

Особые указания

Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии.
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

По данным клинических исследований, использование некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений. Риск развития нежелательных реакций возрастает при удлинении срока лечения и повышении пероральной дозы более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии рекомендовано применять антацидные средства, мизопростол, а также препараты, снижающие желудочную секрецию (блокаторы Нг-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы).

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки или в блистер ОРА-А1-PVC/A1. 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Владелец регистрационного удостоверения

С.К. Терапия С.А., 400632, ул Фабричи

124, Клуж-Напока. уезд Клуж, Румыния.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Производитель

C.K. Терапия C.A.. 400632, ул Фабричи
124, Клуж-Напока, уезд Клуж, Румыния.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.,
Индастриал Эреа №3, А. В. Роуд, Девас –

455 001, Индия
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Industrial
Area No3, A. B. Road, Dewas – 455 001,
India

Претензии потребителей направлять в представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. по адресу:

129223, г. Москва, пр. Мира, д. 199, строение 537/2.

Читайте также:  Красная щетка мерцана: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию