Ирунин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги Ирунина

Ирунин – отечественный противогрибковый препарат, применяющийся в дерматологии, гинекологии, педиатрии. Лекарство выпускается компанией «Верофарм» в виде капсул для приема внутрь и вагинальных таблеток.

Из-за высокой цены упаковки и соответственно курса лечения для части пациентов актуален вопрос подбора аналогов Ирунина. Для покупки заменителя требуется рецепт, проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

В состав капсулы входит 100 мг итраконазола, противогрибкового компонента. При поступлении в организм вещество нарушает синтез клеточной стенки гриба и вызывает гибель. Эффективен в отношении микроорганизмов Кандида, Хистоплазма, Аспергирус, Микроспорум, Эпидердмофитон и других.

По сравнению с кетоконазолом (торговые названия Низорал, Микозорал) лекарство оказывает сильное противогрибковое действие, воздействует на широкий спектр микроорганизмов.

Показания к применению Ирунина

Медикамент выпускается в форме капсул и вагинальных таблеток. Применяется в следующих случаях:

  1. молочница (вульвовагинальный кандидоз);
  2. грибковые поражения кожи, глаз, ротовой полости, ногтей;
  3. системные микозы.

Ирунин – инструкция по применению

Лекарство отпускается по рецепту врача. Медикамент следует принимать по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки в зависимости от диагноза, степени тяжести состояния, возраста пациента, показателей печеночных проб.

Курс определяется врачом и в среднем составляет 4–8 недель с перерывами.

На частоту побочных реакций влияет, как пить Ирунин – до или после еды. Согласно инструкции принимать лекарство желательно после еды. При длительном использовании и превышении максимальной дозировки возможны боли в животе и запор, тошнота и рвота, аллергические реакции. Препарат негативно влияет на печень – может вызвать желтуху, повышение показателей печеночных проб, лекарственный гепатит.

Аналоги Ирунина

При непереносимости итраконазола, дороговизне медикамента, возникновении побочных реакций и индивидуальной непереносимости актуален вопрос, чем можно заменить Ирунин. Выбор аналога зависит от заболевания, типа грибов, возраста пациента и особенностей здоровья, других факторов.

В аптеках представлены две группы аналогов:

  • дженерики – препараты с одинаковым составом, отличающиеся ценой, страной-производителем, наличием проведенных клинических исследований и качеством (Орунгал, Итраконазол, Румикоз, Орунгамин и др.);
  • аналоги капсул Ирунин с противогрибковым действием и иным активным веществом – Флуконазол, Тербинафин, Кетоконазол и др.
АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Ирунин400-952Россия
Итраконазол300-490Россия
Орунгал2800-4500Италия
Флуконазол10-950Россия, Израиль, США
Итразол400-1600Россия

Кетоконазол

В качестве замены препарата при индивидуальной непереносимости итраконазола используется кетоконазол под торговыми названиями Микозорал, Низорал, Кетоконазол. Спектр применения тот же. Не воздействует на некоторых возбудителей, перед использованием следует проверить резистентность микроорганизмов к противогрибковому средству.

При грибковых поражениях кожи и ногтей лечение может быть дополнено наружными формами лекарств на основе кетоконазола – мазями и кремами.

Тербинафин

Активное вещество группы аналогов – Тербинафин. В аптеках заменители представлены под торговыми наименованиями Экзифин, Тербинафин. Выпускаются в таблетках, гелях, мазях и кремах. Применяются для комплексного лечения грибковых поражений кожи, ногтей, слизистых, организма в целом.

Ирунин или Итраконазол – что лучше

Итраконазол – дешевый аналог Ирунина в России. Производится несколькими компаниями – Авва рус, Биоком, Озон. Различается по стоимости и качеству, частоте нежелательных реакций и эффективности. Из этих производителей больше положительных отзывов у фирм Авва рус и Биоком, менее качественное лекарство, по мнению пациентов, с маркировкой Озон.

Ирунин и Итраконазол – дженерики с одинаковым активным веществом, различающиеся производителем и ценой. Стоимость первого медикамента выше, чаще рекомендуется врачами.

Важно! Препараты на основе итраконазола отпускаются по рецепту и выписываются по действующему веществу. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом, какой производитель предпочтительнее.

Орунгал или Ирунин

Орунгал – итальянский аналог Ирунина при грибке ногтей, кожи, слизистой рта, системных грибковых поражениях. Производится в жидкой форме для детей и людей с трудностями глотания, капсулах. Стоимость аналога до 5 раз выше.

Ирунин и Орунгал – дженерики, с положительными отзывами врачей и пациентов. Второй медикамент значительно дороже, дополнительно выпускается в растворе. Препараты взаимозаменяемы, содержат одно вещество, схемы лечения не отличаются.

Ирунин или Флуконазол – что лучше

Флуконазол – дешевый аналог Ирунина, с противогрибковым действием. Используется при молочнице, системных грибковых поражениях, микозах кожи, ногтей, слизистой рта. Чтобы заменить Ирунин, необходимо определить тип возбудителя и проверить резистентность к флуконазолу в лаборатории.

При грибковых заболеваниях кожи, ногтей, слизистой рта аналог Флуконазол принимается раз в неделю 4–12 недель. Ирунин пьется по другой схеме, назначаемой врачом.

Различие между препаратами – в производителе, цене и условиях отпуска. Флуконазол чаще реализуется без рецепта, для приобретения средства на основе итраконазола необходимы назначение врача и оформленный рецептурный бланк.

Аналог преимущественно дешевле, в аптеках представлен под торговыми наименованиями Флуконазол, Микосист, Дифлюкан, Флюкостат.

Ирунин или Итразол

Итразол – аналог от грибка ногтей на основе итраконазола, производится отечественной фармацевтической компанией Вертекс. Имеет положительные отзывы, стоимость не отличается.

Оба препарата качественные, выпускаются хорошими производителями, рекомендуются врачами и пациентами.

Производные итраконазола отпускаются по рецепту врача, за исключением Флуконазола и производных. Для предупреждения нежелательных побочных эффектов и усугубления состояния пациента обратитесь к врачу за правильной заменой.

Ответы на вопросы

  1. Ирунин – антибиотик или нет?

Препарат относится к противогрибковым средствам.

Побочная реакция лекарства – влияние на показатели печеночных проб. Чтобы не усугубить состояние пациента и не спровоцировать лекарственный гепатит, необходимо не применять медикамент с алкоголем.

Ирунин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Основа препарата от грибка Ирунин – итраконазол, благодаря своим особенностям использующийся в большинстве противомикозных лекарств.

На фармацевтический рынок выпускается в капсулированной и таблетированной форме. Здесь мы расскажем о лечебном действии Ирунина в таблетках и капсулах, ознакомимся с инструкцией по применению, с ценами и отзывами потребителей.

Ирунин. Описание лекарства

В одной пилюле или вагинальном суппозитории содержится:

  • итраконазол;
  • сахароза;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • лактоза;
  • тальк;
  • повидон.

Указанные вещества угнетают ферментацию грибковых микроорганизмов и убивают их. Применяется перорально.

Данный медикамент имеет некоторые особенности, из-за которых его имеет право прописывать лишь доктор после проведения диагностики. Самостоятельное лечение с употреблением лекарства категорически запрещено, это ведёт к нежелательным последствиям.

Некоторые лекарственные средства, до этого принимавшиеся, следует из курса терапии удалить, это только в компетенции доктора. Такая мера вызвана тем, что может тяжело отразиться на состоянии кожи и некоторых внутренних органов, сердца, печени.

Важный совет! При первых признаках поражения печени — потемнения мочи, тошноты и общего упадка сил необходимо незамедлительно прервать употребление медикамента и обратиться к доктору. Пациентам, проходящим длительные курсы, надо сдать анализы крови и мочи во избежание осложнений и в целях контроля лечения.

Препарат сильнодействующий, действенен при большинстве типов микоза, именно поэтому требует аккуратного с ним обращения.

Несмотря на повышенный риск возникновения побочных эффектов, они могут проявляться только у 3% пациентов, проходящих терапию более длительный период, что вызвано запущенностью заболевания.

Ирунин. Показания к применению

Проведённая диагностика и выявление штамма патологического микроорганизма дают врачу возможность сделать точное назначение и применять медикамент при грибковых заболеваниях различной этиологии ногтей, кожи, слизистых половых органов, рта, поверхности головы.

Ирунин. Инструкция по применению

Ирунин, соответственно инструкции по применению прописывается при микозах. Реализуется в аптечной сети по вполне приемлемой цене, судя по отзывам покупателей.

Терапия проводится в двух формах – пульсовой и классической. Пульсотерапия определяет суточный приём по 200 мл препарата на недельный срок, затем следует отдых в 21 день и затем ещё 7 дней употребления. Грибок при такой тактике безвозвратно исчезает за два курса, при онихомикозе ног – за три – четыре.

При классическом методе лечения больной принимает лекарство перорально в утреннее и вечернее время три месяца.

Пилюли Ирунина, как указано в инструкции по применению при грибке ногтей, употребляются спустя 25 мин. после приёма пищи, не разжёвываются, запиваются значительным объёмом чистой воды.

Ирунин в лечении грибка

При выведении любого вида грибка желательно применять комплексное лечение. Параллельно с внутренним приёмом Ирунина необходимо применять противогрибковые крема, мази, спреи.

Активность препарата проявляется против:

  • дрожжеподобных и плесневых грибов;
  • микроорганизмов, провоцирующих бластомикоз, кокцидиоз, споротрихоз.

Активные вещества лекарства попадают в кровь и доставляются к очагу заражения, накапливаясь там и приводя к гибели колонии патогенных микроорганизмов.

В результате проведённых исследований было зарегистрировано 92% случаев излечения от грибка стопы после девяти месяцев использования препарата.

Лечение заболевания предполагает строго придерживаться назначений лечащего специалиста, потому что дозировки приёма для каждого пациента сугубо индивидуальна. Хотя в инструкции и указан рекомендуемый объём лекарства для различных стадий и типов заболевания, слепо доверять ей не нужно.

Ирунин. О стоимости лекарства

В аптеке Ирунин продаётся без рецепта в упаковках по 6, 10 и 14 шт. Цена таблеток зависит от их количества в коробочке. К примеру, 6 капсул стоит около 370 руб., а 14 – от 650 руб. Цена зависит от региона.

Ирунин. Краткий обзор аналогов

В этом разделе вкратце остановимся на аналогах Ирунина, дешевых, дорогих его заменителях и их ценах. Существует не менее тридцати аналогов Ирунина, близких ему по содержанию ингредиентов и воздействию на патогенные микроорганизмы. Среди них есть дорогие и подешевле. Среди дорогих его аналогов назовём следующие:

  • Орунгал , упаковка 14 капсул стоит 3200 руб. ;
  • Микосист, в одной коробочке 7 пилюль – 750 р.;

Менее дорогие заменители:

  1. Эконазол (спрей, вагинальные суппозитории, гель). Цена последнего 100 руб.
  2. Фунит. Упаковке 4 капсулы – 250 р.
  3. Пимафуцин (суппозитории, таблетки, крем). 20 таблеток — 460 р., 140 гр. крема — 250 р.

Все вышеперечисленные средства характеризуются ярко выраженными противогрибковыми свойствами. При необходимости их применения желательно посоветоваться с доктором.

Ирунин. Противопоказания

Как любой антибиотик Ирунин имеет некоторые противопоказания. В первую очередь это касается алкоголя. Ирунин и алкоголь – две вещи несовместные, так как содержащийся в алкоголе этанол усиливает нагрузку на печень и сводит эффект воздействия препарата к нулю.

Препарат нежелательно применять:

  • при наличии индивидуальной непереносимости итраконазола;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до трёх лет;
  • при болезнях сердца, печени;
  • людям в очень пожилом возрасте.

Прямо противопоказано употребление с лекарствами, содержащими рифампицин, симвастатин, ловаластин, мизоластин, дофетилид и ряд других веществ. При назначении лечения данный вопрос необходимо оговаривать со специалистом.

Противопоказания обусловлены возможными побочными явлениями, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • нарушения нормальной деятельности желудочно — кишечного тракта;
  • нарушения месячных;
  • сосудистые проблемы, учащённое сердцебиение;
  • изменение цвета мочи до тёмного оттенка;
  • выпадение волос, зуд, сыпь;
  • аллергия.

Отзывы о лекарственном препарате Ирунин

В инете сегодня ходит довольно много позитивных откликов об Ирунине. По отзывам излечившихся грибок ногтей на руках и на ногах уходит от одной до 2-3 — х недель при приёме лекарства.

Судя по статистике, антимикотик эффективен в 98% случаев борьбы с ногтевым грибком любой тяжести. Предлагаем ознакомиться с мнением тех, кто непосредственно работал и применял препарат на себе:

Кавецкий М. Ю., дерматолог:

«Онихомикоз — инфекция, которая может поразить любого человека, независимо от его социального статуса, с ней встречается однажды каждый третий житель планеты. Сегодня есть немало средств, которыми лечат микоз, но только единицы из них избавляют от болезни навсегда. К таким лекарствам относится Ирунин. Все мои пациенты используют его, так как он отлично работает и оставляет о себе самое позитивное мнение».

Дарина, 24 года:

«Микоз поселился на руках. Болезнь немного запустила, поэтому врач назначил двойной курс Ирунина. Лечение оказалось очень эффективным, хотя от грибка избавлялась почти полгода. Но зато уже год живу спокойно.Всем советую, у кого есть такая проблема. Ирунин поможет».

Ирина, 27 лет:

«Занималась самолечением, пользовалась всеми возможными средствами, наконец, решилась поти в больницу. Ничем хорошим врач не обрадовал, болезнь запустила до крайности. Было принято решение о комбинированном лечении.

Врач прописал внешнюю обработку Микоспором и внутренний приём Ирунина. Пить таблетки не трудно, но после двухнедельного приёма стала появляться общая слабость, частые позывы к рвоте. Через три месяца состояние стало получше.

Доктор сказал, что до полного излечения потребуется ещё три месяца. Очень на это надеюсь».

Виталий, 37 лет:

«У меня в семье грибок посетил всех, кроме меня, но до поры до времени. Год назад обнаружил у себя первые симптомы: зуд в ногах, запах и прочие грибковые прелести. Сразу начал мазать ноги мазями и через пятнадцать дней болезнь вроде отступила, однако вскоре снова стала наступать.

Пришлось идти в больницу к дерматологу, где врач мне рассказал, что одними кремами здесь не обойтись, необходим внутренний приём антибиотиков. Прописал для внутреннего приёма Ирунин. В результате его лечения через шесть недель ноги мои очистились. Последние несколько месяцев грибок не возвращается».

Читайте также:  Гепафор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Алина, 23 года:

«Я – заядлая кошатница и лишаи для меня – это привычное дело. В своё время с различным успехом я перепробовала на себе немало всяких разных мазей, таблеток и кремов. Недавно мне попалась на глаза информация об Ирунине, который незамедлительно попробовала.

Благодаря этим пилюлькам вылечилась от лишая всего за пару недель. Теперь, знаю, что применять после общения с кошками».

Ирунин высокоэффективен при лечении различных грибков. Однако бездумное употребление препарата категорически запрещено из — за имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Не будет лишним напомнить, что применение препарата вкупе с алкоголем может привести к интоксикационному поражению печени, проблемам с сердцем и сосудами. Поэтому, если вы намерены заняться лечением, со спиртосодержащими напитками придётся повременить, а перед применением препарата следует согласовать все вопросы с лечащим врачом.

Ирунин от грибка ногтей

Ирунин впервые появился на прилавках аптек около 20 лет назад и с тех пор считается одним из лучших антимикотиков в борьбе с грибковыми инфекциями. Препарат прошел необходимые клинические исследования, которые доказали его эффективность в отношении большинства возбудителей микоза. Предлагаем узнать, как действует Ирунин от грибка ногтей.

Состав, форма выпуска и цена

Лекарство производится в двух видах — капсулы и таблетки. Первый вариант назначается при микотических поражениях ногтей, кожи, слизистой рта и волос. Второй — для лечения вагинальных инфекций, вызванных грибком.

В состав капсулы Ирунин входят:

  • итраконазол 100 мг;
  • сахароза;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана.

Препарат выпускается в твердой желатиновой оболочке. Капсулы окрашены в желтый цвет. Продаются в упаковках по 6, 10 и 14 штук. Стоимость медикамента зависит от количества пилюль в пачке, например, коробку из 6 капсул можно приобрести в российских аптеках за 370 рублей, в украинских — 95 гривен.

В состав вагинальных таблеток Ирунин входят:

Препарат продается в упаковках по 10 таблеток. Его стоимость в России составляет 370 рублей, на Украине — 89 гривен.

Фармакологическое действие

Итраконазол — основной компонент Ирунина, является производным триазола. Средство обладает противогрибковым эффектом благодаря возможности инактивировать ферментативную деятельность микроорганизмов, препятствуя синтезу эргостерола в их клеточных мембранах. Именно нехватка этого соединения приводит к неминуемой гибели возбудителей микоза.

Показания

Ирунин, как сильный антимикотик, нашел применение в борьбе со следующими заболеваниями:

  • микозы кожи, слизистых и волос;
  • онихомикоз — ногтевой грибок;
  • кандидоз — молочница у женщин;
  • все виды лишая.

Инструкция по применению

Лицам, страдающим грибком ногтей, Ирунин в капсулах назначается по двум схемам — стандартной и пульс-терапии. Длительность лечения зависит от глубины и площади очага поражения. Рассмотрим схемы подробнее:

  1. Классический метод. Пациент принимает по одной капсуле Ирунина 2 раза в день в течение 3 месяцев.
  2. Пульс-терапия. Препарат принимают также по 200 мг в сутки, но на протяжении 1 недели, затем делают перерыв на 21 день и прием медикамента повторяют заново. При лечении ногтевого грибка рук достаточно двух таких курсов, если речь идет об онихомикозе ног — трех-четырех.

Итраконазол крайне медленно выводится из очагов поражения, оставаясь там в неизменном виде в течение определенного времени даже после окончания лечения. Поэтому полного выздоровления следует ожидать спустя 6–9 месяцев с начала приема препарата.

Применение при беременности

Были проведены специальные исследования, которые доказали тератогенное влияние итраконазола на плод. Данное вещество вызывает развитие аномалий у эмбриона, несовместимых с жизнью. Поэтому во время беременности лечение Ирунином, как и другими противогрибковыми средствами на основе итраконазола, исключено.

Это ограничение относится и к периоду лактации. Если кормящей матери предстоит терапия Ирунином, ей рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применение детям

Препарат противопоказан детям до 3 лет. В более старшем возрасте медикаментозное средство назначается с осторожностью — при развитии системных побочных эффектов оно немедленно отменяется.

Ирунин и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время лечения данным антимикотиком исключено. Этанол усиливает интоксикационное влияние медикамента на ткани печени, вызывая общее ухудшение самочувствия пациента. При этом алкоголь снижает терапевтический эффект Ирунина до минимальных значений, то есть прием препарата может оказаться напрасным и заболевание придется лечить заново.

Побочные эффекты

Медикамент иногда приводит к развитию следующих нежелательных реакций, перечисленных в таблице.

СистемыСимптомы
НЕРВНАЯОбщая утомляемость, головокружение, неврозы.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯТошнота, рвота, запор, боли в животе, потеря аппетита, острая печеночная недостаточность.
ПОЛОВАЯНарушения менструального цикла у женщин.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯАритмия, тахикардия, проблемы с сосудами.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯОкрашивание мочи в темный оттенок, отеки.
КОЖАПотеря волос, зуд, высыпания.
ИММУННАЯАллергические реакции.

Противопоказания

Также препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет, лицам с серьезными патологиями сердца, сосудов и печени.

С осторожностью данный антимикотик выписывается пожилым пациентам.

Аналоги и их цены

Ирунин имеет более 30 заменителей по фармакологическим свойствам и структурному составу.

К дорогим его аналогам относятся:

Орунгал. Действующий компонент — итраконазол. Выпускается в виде капсул. Показания к применению, схемы лечения и противопоказания у препарата идентичны с Ирунином. Стоимость 14 капсул Орунгал в России составляет 3200 руб., на Украине — 1200 гр.

Микосист. Действующий компонент — флуконазол. Препарат выпускается в виде капсул. Назначается для системного лечения микотических инфекций, в том числе ногтевого грибка. Стоимость 7 пилюль Микосист обойдется покупателю в 750 руб. в России и 329 гр. на Украине.

Среди дешевых заменителей можно отметить следующие:

Эконазол. Действующий компонент — эконазол. Выпускается в форме раствора, спрея, геля и вагинальных суппозиториев. Препарат назначается исключительно местно для лечения микозов, вызванных дерматофитами, плесневелыми и дрожжеподобными грибами. Стоимость Эконазола в виде геля составляет 100 руб. в России и 33 гр. на Украине.

Фунит. Действующий компонент — итраконазол. Выпускается в виде капсул. Назначается при микозах кожи и слизистых, ногтевом грибке, кандидозах и лишае. Цена на упаковку Фунит, состоящую из 4 капсул, составляет 250 руб. в России и 104 гр. на Украине.

Пимафуцин. Действующий компонент — натамицин. Выпускается в виде таблеток, крема и суппозиториев. Препарат обладает широким спектром действия и с успехом применяется в дерматологии и гинекологии. Стоимость 20 таблеток Пимафуцина обойдется покупателю в 460 руб. или 140 гр., крема с одноименным названием — 250 руб. или 89 гр. за тубу объемом 30 г.

Все аналоги Ирунина обладают выраженным противогрибковым действием в отношении микозов. Их применение должно согласовываться с врачом.

Сравнение препаратов (что лучше?)

Ирунин или Тербинафин. Действующим компонентом Ирунина является итраконазол, обладающий выраженным противогрибковым эффектом. В состав Тербинафина входит одноименное вещество тербинафин, которое характеризуется комплексным терапевтическим влиянием — фунгицидным и антибактериальным. При этом оба медикамента могут похвастаться широким спектром активности в отношении известных возбудителей микозов — дерматофитов, плесневелых и дрожжеподобных грибов.

В отличие от Ирунина, который выпускается в капсулах, Тербинафин производится в виде таблеток для перорального приема и крема. Комплексное применение последнего повышает его лечебный эффект от ногтевого грибка. Поэтому Тербинафин выигрывает ввиду его всестороннего подхода.

Ирунин или Итраконазол. Эти средства можно назвать структурными заменителями, ведь в их основу входит одно и то же действующее вещество. Аннотация к медикаментам имеет много общих стандартов, но у Итраконазола больше противопоказаний к применению. Например, оно категорически запрещено лицам пожилого возраста.

Кроме того, Итраконазол производится только в капсулах, в то время как у Ирунина есть еще одна форма выпуска — вагинальные таблетки, что весьма удобно в борьбе с молочницей у женщин. Таким образом, лидером между этими медикаментами является Ирунин, но по стоимости он получается дороже своего соперника примерно на 100–150 рублей.

Ирунин или Орунгамин. Два структурных аналога, имеющих много общего друг с другом. Они созданы на основе итраконазола, имеют одинаковую дозировку и выпускается в капсулах. Отличается их стоимость — Орунгамин в 2 раза дороже Ирунина. При желании сэкономить этот фактор может оказаться решающим для потенциального пациента.

Ирунин или Румикоз. Оба препарата включают в свою основу итраконазол. Они выпускаются в виде капсул и имеют одинаковую ценовую категорию. Несмотря на это, Румикоз считается более действенным в отношении кандидоза и лишая. В остальном медикаменты похожи, поэтому выбор между ними оставляют за врачом.

Флуконазол или Ирунин. В состав Флуконазола входит одноименное вещество — флуконазол. Препарат также обладает широким спектром действия в отношении грибковых инфекций, но имеет намного меньше противопоказаний и реже вызывает побочные эффекты по сравнению с Ирунином.

Таким образом, Флуконазол хорошо переносится организмом, поэтому его предпочтительнее использовать детям, беременным и пожилым людям, лицам с хроническими заболеваниями — во всех тех случаях, когда противопоказан Ирунин.

Ирунин или Итразол. Препараты обладают идентичным составом, формой выпуска, рекомендациями и ограничениями к применению. Единственное их отличие — в ценовой категории. Стоимость Итразола в 2 раза выше по сравнению с Ирунином — какое средство выбрать решать покупателю.

Отзывы врачей и больных

В сети можно встретить немало положительных мнений об Ирунине. Согласно статистике, антимикотик помогает в 98% случаев справиться с ногтевым грибком, вне зависимости от тяжести патологического процесса. Предлагаем узнать, что говорят о препарате конкретные люди — врачи и пациенты.

Ирунин, как и большинство антимикотиков, обладает широким спектром активности и высокой эффективностью в отношении грибка ногтей. Но, к сожалению, прием препарата разрешен не всем — он имеет немало противопоказаний и побочных действий, которые следует согласовывать с врачом. Поэтому Ирунин нельзя использовать для самолечения.

Ирунин

Состав

Форма выпуска

Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.

  • 5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.

Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.

  • 10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Фармакокинетика

Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжении 15-30 суток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.

При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению капсул

  • микозы кожи, глаз, слизистой рта;
  • онихомикоз, возбудителем которого является дерматофитыили дрожжи;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).

Показания к применению вагинальных таблеток

  • вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказания на капсулы

  • Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
  • Аллергия на итраконазоли другие составляющие средства.
  • Беременность и лактация.

Противопоказания на вагинальные таблетки Ирунин

  • Беременность и лактация.
  • Аллергияна итраконазоли другие составляющие средства.

Побочные действия

Возможные побочные действия при приеме капсул

  • Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
  • Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
  • Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможные побочные действия при использовании вагинальных таблеток

При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.

Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)

Капсулы Ирунин, инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.

Вагинальные таблетки (свечи) Ирунин, инструкция по применению

Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.

Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.

Читайте также:  Прозерин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.

Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.

Взаимодействие

При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.

Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.

При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Особые указания при приеме капсул

Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.

При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.

При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.

При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.

Особые указания при приеме вагинальных таблеток

Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.

Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.

При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.

Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.

Ирунин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки или свечи вагинальные 200 мг, капсулы 100 мг) препарата для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ирунин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Состав

Итраконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками – менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
  • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • грибковый кератит.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

Курс лечения – 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

  • Вульвовагинальный кандидоз – 200 мг 2 раза в сутки – продолжительность лечения – 1 день;
  • Отрубевидный лишай – 200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения – 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи – 200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения – 7 дней;
  • Грибковый кератит – 200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения – 21 день;
  • Оральный кандидоз – 100 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения – 15 дней.

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

  • Аспергиллез – 200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения – 2-5 месяца;
  • Кандидоз – 100-200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Криптококкоз (кроме менингита) – 200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Криптококковый менингит – 200 мг 2 раза в сутки – продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Гистоплазмоз – от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки – продолжительность лечения 8 месяцев;
  • Споротрихоз – 100 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения 3 месяца;
  • Паракокцидиомикоз – 100 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Хромомикоз – 100-200 мг 1 раз в сутки – продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Бластомикоз – от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки – продолжительность лечения 6 месяцев.

Побочное действие

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • запор;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Применение у детей

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

Особые указания

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам – производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты – дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандитрал;
  • Миконихол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин;
  • Орунит;
  • Румикоз;
  • Текназол.

Ирунин – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

МНН или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав

Каждая капсула содержит итраконазола пеллеты:
активное вещество: итраконазол – 100 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка <сахароза (сахар), патока крахмальная>, сахароза (сахар);
твердые желатиновые капсулы: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), кислота уксусная, желатин, краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель закатный желтый (Е110).

Описание

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Читайте также:  Абомин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX [J02AC02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.giabrata и C.krusei); Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Фармакокинетика.
При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.
Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.
Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению

– дерматомикозы;
– грибковый кератит;
– онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
– системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
– кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
– глубокие висцеральные кандидозы;
– отрубевидный лишай.

Противопоказания

– Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.
– Одновременный прием препаратов, метабодизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, нгибиторы редуктазы ГМК-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел “Взаимодействия с другими лекарственными средствами”).

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение в период беременности и лактации

Беременным женщинам Ирунин ® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

ПоказаниеДозаПродолжительность
Вульвовагинальный кандидоз200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный лишай200 мг 1 раз в сутки7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи200 мг 1 раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Грибковый кератит200 мг 1 раз в сутки21 день
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.
Оральный кандидоз100 мг 1 раз в сутки15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина ® ® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов1-я нед.2-янед.3-я нед.4-я нед.5-я нед.6-я нед.7-я нед.8-я нед.9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей1-й курсНедели, свободные от приема Ирунина ®2-й курсНедели, свободные от приема Ирунина ®3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей1-й курсНедели, свободные от приема Ирунина ®2-й курс

ИЛИ
Непрерывное лечение:

По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.
Выведение Ирунина ® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

ПоказаниеДозаСредняя продолжительностьЗамечания
Аспергиллез200 мг 1 раз в сутки2-5 месяцевУвеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз100-200 мг 1 раз в суткиот 3 недель до 7 месяцев
Криптококкоз
(кроме менингита)
200 мг 1 раз в суткиот 2-х месяцев до 1 годаПоддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз в сутки
Криптококковый
менингит
200 мг два раза в сутки
Гистоплазмозот 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки8 месяцев
Споротрихоз100 мг 1 раз в сутки3 месяца
Паракокцидиоидомикоз100 мг 1 раз в сутки6 месяцев
Хромомикоз100-200 мг 1 раз в сутки6 месяцев
Бластомикозот 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки6 месяцев

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушения, менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.
    Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
  2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:
    • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин.
    • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами.
    В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
    • Пероральные антикоагулянты;
    • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;
    • Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
    • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;
    • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
    • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
  3. Влияние на связывание белков.
    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

– Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин ® , необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
– При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
– Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина ® . Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
– Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропяый эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
– У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.
– При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина ® . Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина ® с кислыми напитками.
– В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.
– Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина ® .
– Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин ® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
– У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина ® .

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Форма выпуска.

Капсулы по 100 мг. По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 5, 6, 7, .10, 14 или 15 капсул в банке оранжевого стекла.
Каждую банку, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Ссылка на основную публикацию