Глюкованс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Глюкованс

Состав

В препарате содержатся активные компоненты: глибенкламид, метформина гидрохлорид.

Дополнительные составляющие: кроскармеллоза натрия, МКЦ, магния стеарат, повидон К30 и Opadry OY-L-24808 розового цвета.

Форма выпуска

Выпускается Глюкованс в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием активных веществ 5 мг+500 мг и 2,5 мг+500 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 15 штук, по 2 или 4 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно гипогликемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюкованс является комбинированным гипогликемическим препаратом, созданным на основе метформина и глибенкламида.

Как известно, метформин входит в группу бигуанидов. Его применение помогает снизить содержание глюкозы в составе плазмы крови. При этом не происходит стимулирование секреции инсулина, поэтому не развивается гипогликемия.

В общем, для метформина характерны 3 механизма действия, а именно:

  • снижение выработки глюкозы печенью, путём ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • повышение чувствительности к инсулину периферических рецепторов, потребление и утилизация глюкозы мышечными клетками;
  • задержка всасывания глюкозы в ЖКТ.

Помимо этого, препарат благотворно влияет на состав крови, понижает уровень холестерина, ряда триглицеридов и так далее.

Входящий в группу производных сульфонилмочевины глибенкламид способен понизить содержание глюкозы благодаря стимулированию секреции инсулина β-клетками в области поджелудочной железы.

Хотя для метформина и глибенкламида характерны разные механизмы действия, но дополняющие гипогликемический эффект друг друга. В комбинации эти средства проявляют синергическую активность в снижении содержания глюкозы.

При внутреннем приёме глибенкламида его абсорбция в ЖКТ составляет не менее 95%. Это вещество является микронизированным. Достижение максимальной концентрации в составе плазмы достигается в течение 4 ч. Связывание с белками плазмы соответствует 99%. В результате метаболизма в печени образуются 2 неактивных метаболита, выводимых при помощи почек и желчи.

Для метформина свойственна полная абсорбция из ЖКТ, с достижением максимальной концентрации через 2,5 ч. Вещество слабо метаболизируется. При этом выведение его части происходит в неизмененном виде при помощи почек.

Комбинация метформина и глибенкламида обладает одинаковой биодоступностью, что и вещества по отдельности. Употребление еды не влияет на биодоступность метформина, но увеличивает скорость абсорбции глибенкламида.

Показания к применению

Показанием к приёму таблеток является сахарный диабет 2-го типа у взрослых пациентов:

  • при неэффективной диете, физупражнениях и предшествующем лечении метформином;
  • с целью замещения предшествующего лечения для больных, у которых уровень гликемии контролируем.

Противопоказания к применению

Приём препарата не рекомендован при:

  • чувствительности к нему и его составу;
  • сахарном диабете типа I;
  • почечной недостаточности и болезнях почек;
  • диабетическом кетоацидозе, прекомеи коме;
  • острых состояниях, приводящих к изменениям функций почек: дегидратации, тяжёлых инфекциях, шоке и так далее;
  • острых или хронических болезнях, сопровождаемых гипоксией тканей: сердечной или дыхательной недостаточности, перенесённом инфаркте миокарда, шоковом состоянии;
  • детском возрасте;
  • печёночной недостаточности;
  • порфирии;
  • лактации, беременности;
  • обширных хирургических операциях;
  • хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
  • лактоацидозе;
  • соблюдении гипокалорийной диеты.

Помимо этого, препарат не рекомендован пациентам старше 60 лет, людям, выполняющим тяжёлую работу и имеющим редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицитом лактазы.

Нужно соблюдать осторожность при лечении больных с лихорадочным синдромом, надпочечниковой недостаточностью, гипофункцией передней доли гипофиза, заболеваниями щитовидной железы и прочими нарушениями.

Побочные эффекты

При лечении Глюковансом часто развиваются побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы организма.

Нарушение обмена веществ может сопровождаться гипогликемией, приступами печёночной или кожной порфириями, лактоацидозом и так далее.

Кровеносная и лимфатическая система может прореагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, которые обычно проходят после отмены лекарства.

Побочным эффектом, затрагивающим работу нервной системы, является нарушение вкуса. Также не исключены отклонения в функциях органов зрения, ЖКТ, кожных покровов и подкожной клетчатки.

Иногда могут возникать иммунологические реакции, гепатобилиарные расстройства и изменения лабораторных показателей, например, увеличение концентрации мочевины, креатинина, развитие гипонатриемии.

Инструкция по применению Глюкованса (Способ и дозировка)

Это гипогликемическое средство предназначено для приёма внутрь. При этом инструкция по применению Глюкованса сообщает, что доза препарата определяется индивидуально для каждого конкретного случая и зависит от уровня гликемии.

Начинают лечение с одной таблетки к ежедневному одноразовому приёму. Чтобы не допустить развитие гипогликемии, нужно, чтобы начальная доза не превышала дневное дозирование глибенкламида или метформина, которые применялись до этого. Поэтому увеличивать дозу можно только на 5 мг + 500 мг ежедневно каждые 2 и более недель. Такой подход позволяет достичь адекватного контроля уровня глюкозы в крови.

Для замещения предшествующего комбинированного лечения метформином и глибенкламидом начальную дозу устанавливают в соответствии с принимаемой ранее дозировкой. Через каждые 2 или больше недель с начала лечения возможна корректировка дозы в зависимости от уровня гликемии.

При этом максимальная суточная дозировка равна 4 таблеткам Глюкованс 5+500 мг или 6 по 2,5+500 мг. Терапевтическая доза зависит от индивидуальной рекомендации специалиста.

Таблетки нужно принимать совместно с едой. Важно, чтобы каждое применение препарата сопровождалось употреблением еды с высоким содержанием углеводов, что позволяет предотвратить возникновение гипогликемии.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться гипогликемия. При лёгких и умеренных проявлениях нормализовать состояние можно благодаря немедленному потреблению сахара. Но также нужно срочно провести корректировку дозирования и режима питания.

Тяжёлые гипогликемические реакции, сопровождаемые комой, пароксизмом, некоторыми неврологическими расстройствами, требуют неотложной медицинской помощи.

Необходимое лечение включает введение в вену раствора Декстрозы и прочей сопутствующей терапии. Когда сознание будет восстановлено, следует накормить больного пищей, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, что позволит избежать повторное развития гипогликемии.

Помимо этого, не исключено развитие лактоацидоза, лечение которого выполняют в клинике. Эффективным способом терапии, помогающим вывести метформин и лактат, является гемодиализ.

Взаимодействие

Приём данного препарата с Миконазолом может вызвать развитие гипогликемии из-за содержания в нём глибенкламида. Одновременное применение с йодсодержащими контрастными средствами не допускается.

Фенилбутазон способен повысить гипогликемический эффект препарата. Повысить риск гепатотоксического действия способно сочетание с Бозентаном.

Во время применения данного средства рекомендуется с осторожностью принимать Хлорпромазин, Тетракозактид, Даназол, β2-адреномиметики, диуретики, некоторые ингибиторы АПФ, которые способны изменить содержание глюкозы в составе крови и вызвать развитие нежелательных эффектов. Поэтому приём любого лекарства требует обязательной консультации специалиста.

Условия продажи

Глюкованс можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в сухом и тёмном месте, недоступном детям.

Глюкованс, отзывы диабетиков и аналоги препарата

Многие неоднократно слышали о таком препарате, как Глюкованс. Производится лекарство во Франции, а вот реализуется по всему миру, в том числе и в нашей стране.

Если говорить более подробно о том, что именно входит в состав данного препарата, то первым делом речь идет о таких веществах, как:

Также важно помнить о том, что препарат Глюкованс оказывает сильное гипогликемическое действие. Благодаря компоненту метформину, удается эффективно снизить содержание сахара в крови пациента. Наряду с этим не отмечается стимуляции выработки инсулина, благодаря чему факты развития глипоглекимии вообще не известны.

Если говорить в целом о том, как именно действует Глюкованс, инструкция по применению данного лекарства свидетельствует о том, что оно имеет три основных механизма воздействия.

Этими механизмами воздействия на организм являются:

  1. Уменьшение количества глюкозы, которую вырабатывает печень.
  2. Увеличение чувствительности к гормону инсулин, это означает, что мышечные клетки потребляют глюкозы намного больше.
  3. Процесс всасывания глюкозы в ЖКТ задерживается.

Но помимо всех вышеуказанных функций, еще известно и то, что лекарство Глюкованс очень эффективно снижает уровень холестерина, который зачастую завышен у диабетиков, а также триглицеридов и других компонентов, что имеются в организме каждого человека.

Особенности лекарственного препарата

Если говорить более подробно о том, как пить Глюкованс, то здесь, прежде всего, нужно обращать внимание на то, что входящая в состав сульфонилмочевина, а также другие компоненты, эффективно снижают уровень глюкозы, которую вырабатывают бета клетки организма, а конкретнее поджелудочной железы. Именно поэтому, принимать медикамент нужно исключительно по предписанию доктора и в той дозировке, которую он прописывает.

Также нужно не забывать и о том, что входящие в состав этого лекарства метформин и глибенкламид оказывают в одинаковой степени гликемический эффект, хотя и действуют на организм по-разному.

Когда происходит внутренний прием вышеуказанного средства, то его содержание в ЖКТ составляет не менее 95%. А вот максимальное содержание одного из компонентов в плазме крови достигается уже спустя четыре часа после приема Глюкованс 5 мг или 2.5 мг. В это время метформин в ЖКТ полностью растворяется в течение двух с половиной часов.

Очень многих интересует вопрос относительно того, сколько нужно пить таблеток, чтобы получить нужный эффект. В этом случае все зависит от конкретного диагноза. Допустим, важно учитывать возраст пациента, его пол и другие особенности организма конкретного пациента. Точную дозировку может прописать только лечащий врач, после тщательного обследования.

Еще часто возникают вопросы относительно того можно ли одновременно принимать Метформин и Глибенкламид, то, конечно, ответ будет положительный. Положительный эффект от одновременного использования данных компонентов можно увидеть благодаря вышеуказанному лекарству.

Также важно и то, что прием пищи абсолютно не влияет на метформин, но одновременно с этим ускоряет действие глибенкламида.

Какие существуют противопоказания к применению медпрепарата?

У препарата Глюкованс аналоги имеются, созданные на основе одних и тех же действующих компонентов, поэтому эти лекарства нужно принимать с особой аккуратностью и соблюдением дозировок.

При приеме препаратов следует учитывать все возможные противопоказания.

Опытные специалисты рекомендуют не начинать лечение данным препаратом, если у пациента имеются определенные ограничения к применению.

Основными противопоказаниями являются:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам, которые входят в состав медикамента;
  • наличие сахарного диабета первого типа;
  • сбой в работе почек, а именно недостаточность данного органа;
  • увеличение количества кетоацидозных тел, а также состояние предкомы;
  • состояние здоровья, которое сопровождается таким симптомом, как гипоксия ткани (недостаточность сердца или дыхательной системы, раннее перенесенный инфаркт миокарда, состояние шока);
  • ранний возраст ребенка;
  • недостаточность работы почек;
  • период кормления грудью у женщин, а также время беременности;
  • при серьезных хирургических вмешательствах;
  • во время алкоголизма, который находится на стадии хронического развития болезни.

Также очень аккуратно нужно принимать лекарство людям, которые имеют возраст более шестидесяти лет, ну и тем, кто выполняет тяжелую физическую работу.

В некоторых случаях врачи рекомендуют не использовать лекарство вообще, к примеру, это может быть лихорадочный синдром или надпочечниковая недостаточность. Еще к этому списку можно отнести недостаточность щитовидной железы. Чтобы точно понимать, чего именно нужно опасаться людям, которые принимают Глюренорм или Глюкованс, а также Глюкофаж, следует предварительно пройти полное обследование у опытного специалиста, который сможет определить точный диагноз и рекомендовать или же не рекомендовать прием этого лекарства.

Когда нужно принимать лекарство?

Глюкованс производитель рекомендует принимать при диагностировании диабета второго типа у пациентов старшего возраста. Если говорить конкретнее о том, в каких именно ситуациях врачи прописывают этот препарат своим пациентом, то первым делом речь идет о таких случаях, когда диета, которой придерживается больной, не дает нужного результата. Также широко известны случаи лечения лекарством, когда раннее пациент принимал метформин в чистом виде, но лечение не дало нужного результата.

Нужно отметить, что таблетки Глюкованс 500 имеют ряд преимуществ в сравнении с другими лекарствами подобного действия. Даже в том случае, когда текущий препарат позволяет контролировать уровень глюкозы в крови, но дает определенный побочный эффект. Цена медикамента довольно приемлема, она составляет порядка трехсот рублей за упаковку в тридцать штук.

Хотя важно помнить и о том, что Глюкованс 500мг 5мг, как и любое другое лекарство может иметь определенный побочный эффект.

К примеру, это могут быть такие реакции организма, как:

  1. Печеночная или кожная порфирия, которая становится причиной нарушения обмена веществ больного.
  2. Лактоацидоз.
  3. Известны случаи ухудшения состояния кровеносной или лимфатической системы.
Читайте также:  Дивина: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Некоторые пациенты жалуются на то, что вследствие приема Глюкованс 500 у них меняются вкусовые рецепторы.

Но не стоит сразу пугаться, если правильно принимать Глюренорм или любой другой препарат с подобным действием, то лечение не будет сопровождаться таким количеством побочных эффектов.

Правда, еще могут быть ситуации, когда у пациента имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Инструкция по применению таблеток

Многие пациенты, которые принимают Глюкованс, отзывы свои об использовании данного лекарства оставляют на всевозможных интернет-площадках. В них они подробно рассказывают о том, как лучшего всего принимать это средство, а также какой эффект дает подобное лечение.

Конечно, знания врачей намного важнее, ведь только они знают, какое лекарство лучше всего подходит конкретному пациенту, а также какие могут быть противопоказания или же, наоборот, показания к применению данного медикамента.

Еще нужно знать, какое отличие имеется между Глюкованс 5 мг и таким же препаратом, в состав которого входит 2.5 мг активного компонента, все отличие в количестве основного действующего вещества, которое входит в состав медикамента.

Принимают его исключительно вовнутрь, при этом разовую или дневную дозировку назначает врач индивидуально каждому больному. Нельзя утверждать то, что всем диабетикам рекомендуют одну и ту же дозировку. Все зависит от течения болезни и сопутствующих заболеваний, которые часто сопровождают данный недуг.

Обычно дневная доза составляет примерно столько же, сколько и до этого принимал пациент. Врачи рекомендуют в случае необходимости увеличивать дозировку. Такое правильное использование данного средства от лечения диабета поможет всегда поддерживать хорошее самочувствие пациенту, а также контролировать уровень сахара в своей крови.

Что касается того, какое лекарство лучше выбрать — Глюкованс 5 или Глюкованс 2.5, то здесь все зависит от того, какую дозировку прописал врач. Важно помнить, что данное лекарство может нанести сильный вред здоровью пациента, вплоть до смертельной опасности. Лучше чтобы дневная доза не превышала 4 таблетки препарата по 5 мг+ 500 мг.

Кстати, по стоимости медикаментов, разница между ними не особо высокая, примерно в сто рублей.

Соответственно, то лекарство, у которого выше дозировка, стоит больше, чем то, в состав которого входит только 2.5 мг. + 500 мг.

Отзывы пациентов, принимавших лекарственный препарат

Конечно, почти все, кому пришлось лично столкнуться с сахарным диабетом, постоянно пытаются узнать более детально о том, какой эффект дает регулярное применение вышеуказанного лекарства. Также им интересно знать, какие имеются аналоги лекарства. Нужно отметить, что самым популярным аналогом данного препарат считается Глюренорм. Это средство также часто прописывают врачи для лечения диабета второго типа.

Относительно отзывов пациентов, то они немного неоднозначны. Кто-то утверждает, что лечебный эффект медикамента очень высокий. Некоторым, наоборот, кажется, что регулярное использование лекарства не дает должного результата, а в некоторых ситуациях даже вредит лечению.

Ну а насчет того чем именно отличается Глюкованс от препарата Глюренорм, то в первую очередь можно отметить разную дозировку основных компонентов и различные компоненты, которые выполняют вспомогательные функции. Точную дозировку или необходимость замены любого из этих лекарств, может определять только опытный специалист после тщательно проведенного обследования пациента.

Ну а, если говорить о том, какие медикаменты имеют максимально сходный состав с препаратом Глюкованс, то, прежде всего, это Глюкофаст и Глибомет.

Еще отзывы многих пациентов говорят о том, что для лучшего эффекта от принимаемого лекарства всегда нужно соблюдать правильную диету. Например, нужно постараться полностью отказаться от употребления алкоголя, контролировать количество потребляемых углеводов, а также минимизировать прием продуктов, которые повышают уровень сахара в крови человека.

О чем важно помнить при использовании?

Некоторые пациенты очень опасаются начинать лечение после того, как прочитают отзывы о том, что кому-то данное лекарство не подошло. Или те отзывы, где люди пишут мол, я пью данный препарат, а он не дает должного эффекта.

Хотелось бы сразу отметить, что нельзя сразу впадать в панику и категорически отказываться от данной схемы лечения. Иногда данная ситуация возникает вследствие того, что дозы принимаемого лекарства не соответствуют диагнозу больного или степени тяжести самого недуга.

Чтобы точно понять, какой именно препарат нужно приобретать, можно заранее посмотреть фото этих таблеток в интернете.

Ну и конечно, всегда важно помнить о дате производства лекарства. Употребление просроченных таблеток может нанести огромный вред здоровью пациента.

Выше уже было сказано о том, какие именно компоненты входят в состав данного препарата. Также нужно отметить и то, какие МНН название имеет этот препарат, в этом случае его называют метформин.

Конечно, любое лекарство дает максимально положительный эффект только в том случае, если пациент, который его употребляет четко соблюдает рекомендуемую дозировку, а также ведет правильный образ жизни. В этом случае важно соблюдать соответствующую диету, а также не пренебрегать физическими нагрузками при диабете. При этом слишком большая нагрузка на организм не рекомендована.

Ну и, конечно, нельзя пренебрегать правилами контроля уровня сахара в крови. Если своевременно не измерять данный показатель, то есть вероятность того, что прием препарата может навредить здоровью.

Какие гипогликемические препараты самые эффективные рассказано в видео в этой статье.

Глюкованс® (500 мг/5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг/2,5 мг и 500 мг/5 мг

Cостав

Дозировка 500 мг/2,5 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: метформина гидрохлорид 500 мг

глибенкламид 2,5 мг,

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, повидон К 30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

состав пленочной оболочки Opadry OY-L-24808 розовый: лактозы моногидрат, гипромеллоза 15сР, макрогол, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, железа оксид красный Е 172, железа оксид черный Е 172.

Дозировка 500 мг/5 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: метформина гидрохлорид 500 мг

глибенкламид 5 мг,

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, повидон К 30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

состав пленочной оболочки Opadry 31-F-22700 желтый: лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 сР, макрогол, хинолиновый желтый лак Е 104, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, железа оксид красный Е 172.

Описание

Дозировка 500 мг/2,5 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, капсуловидной формы с двояковыпуклой поверхностью и гравировкой «2.5» на одной стороне.

Дозировка 500 мг/5 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидной формы с двояковыпуклой поверхностью и гравировкой «5» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Комбинация бигуанидов и сульфанамидов. Метформин и сульфонамиды.

Код АТХ А10ВD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метформин и глибенкламид

Биодоступность метформина и глибенкламида в комбинации аналогична бидоступности метформина и глибенкламида при их одновременном приеме в виде монокомпонентных препаратов. На биодоступность метформина в комбинации с глибенкламидом прием пищи не влияет, так же, как и на биодоступность глибенкламида в комбинации с метформином. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

После перорального приема таблеток метформина максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается приблизительно через 2,5 часа (Tmax). Абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет 50-60%. После перорального приема 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в неизменном виде.

При применении метформина в обычных дозах и режимах приема постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляет в целом менее 1 мкг/мл.

Степень связывания метформина с белками плазмы крови незначительная. Метформин распределяется в эритроцитах. Максимальный уровень в крови ниже, чем в плазме и достигается приблизительно в то же самое время. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Какие-либо метаболиты метформина у человека не идентифицированы.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.

При нарушении функции почек почечный клиренс понижается пропорционально клиренсу креатинина, и таким образом, период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. Пик концентрации в плазме достигается примерно через 4 часа. Связь с белками плазмы составляет 99%.

Глибенкламид полностью метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов.

Глибенкламид полностью выводится из организма через 45-72 часа в виде метаболитов: с желчью (60%) и мочой (40%). Конечный период полувыведения составляет 4-11 часов.

Печеночная недостаточность снижает метаболизм глибенкламида и значительно замедляет его выведение.

Билиарная экскреция метаболитов увеличивается в случае почечной недостаточности (в зависимости от тяжести нарушения функции почек) до уровня клиренса креатинина – 30 мл/мин. Поэтому почечная недостаточность не оказывает влияние на выведение глибенкламида, пока клиренс креатинина остается на уровне выше 30 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов:

Пациенты детского возраста

Различий в фармакокинетике метформина и глибенкламида у детей и здоровых взрослых не наблюдалось.

Фармакодинамика

Метформин – бигуанид с антигипергликемическим эффектом, снижающий как базальный, так и постпрандиальный уровни глюкозы в плазме крови. Он не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию.

Метформин имеет 3 механизма действия:

снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;

задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез внутриклеточного гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Он также улучшает способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).

Независимо от своего действия на гликемию метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов. Во время контролируемых клинических исследований с применением терапевтических доз было установлено, что метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Таких эффектов на метаболизм липидов во время клинических испытаний с применением комбинированной терапии метформином и глибенкламидом не наблюдалось.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения со средним периодом полувыведения. Глибенкламид вызывает снижение уровня глюкозы в крови, стимулируя выработку инсулина поджелудочной железой. Это действие зависит от наличия функционирующих β-клеток островков Лангерганcа.

Стимуляция секреции инсулина глибенкламидом в ответ на прием пищи имеет существенное значение.

Применение глибенкламида у пациентов, страдающих диабетом, вызывает усиление постпрандиальной инсулин-стимулирующей реакции. Усиленная постпрандиальная реакция в виде секреции инсулина и С-пептида сохраняются в течение не менее 6 месяцев после лечения.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют антигипергликемическую активность друг друга. Глибенкламид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, а метформин снижает резистентность клеток к инсулину, воздействуя на периферическую (скелетные мышцы) и печеночную чувствительность к инсулину.

Показания к применению

Глюкованс® показан для лечения взрослых пациентов в возрасте от 18 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа:

как замена предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом, применяемых в виде монокомпонентных препаратов, у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии

Способ применения и дозы

Глюкованс® следует принимать перорально во время еды. Режим приема препарата корректируется в зависимости от индивидуального режима питания. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от индивидуального метаболического ответа (уровни гликемии, HbA1c).

Глюкованс 500 мг/5 мг может применяться преимущественно у пациентов, не достигших адекватного контроля при приеме Глюкованса 500 мг/2,5 мг.

Лечение следует начинать с приема дозы комбинированного препарата эквивалентной принимаемым ранее индивидуальным дозам метформина и глибенкламида. Дозу следует повышать постепенно в зависимости от уровня параметров гликемии.

Дозу препарата корректируют каждые 2 или более недель с увеличением на 1 таблетку в зависимости от уровня гликемии.

Читайте также:  Династат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Постепенное увеличение дозы может способствовать снижению желудочно-кишечной толерантности и предупреждать развитие гипогликемии.

Максимальная суточная доза для Глюкованс® 500/2,5 составляет 6 таблеток.

Максимальная суточная доза для Глюкованс® 500/5 мг составляет 3 таблетки.

В исключительных случаях может быть рекомендовано повышение дозы до 4 таблеток препарата Глюкованс® 500 мг/5 мг в сутки.

Для дозировки препарата Глюкованс® 500 мг/2,5 мг

Один раз в день: утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день.

Два раза в день: утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день.

Три раза в день: утром, днем и вечером, при назначении 3, 5 или 6 таблеток в день.

Для дозировки препарата Глюкованс® 500 мг/5 мг

Один раз в день: утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день.

Два раза в день: утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день.

Три раза в день: утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день.

Данных относительно применения препарата с инсулином нет.

При одновременном приеме Глюкованс® и хелатора желчных кислот, рекомендуется принимать Глюкованс® не менее, чем за 4 часа до хелатора желчных кислот для того, чтобы минимизировать риск снижения абсорбции.

Особые указания по дозировке для отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого и старческого возраста

Доза препарата Глюкованс® должна корректироваться в зависимости от параметров функции почек. Начальная доза – 1 таблетка Глюкованс® 500 мг/2,5 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

Побочные действия

В начале лечения наиболее частыми побочными реакциями являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать Глюкованс® в 2 или 3 приема с постепенным повышением дозы.

Также в начале лечения могут возникнуть временные нарушения зрения в результат снижения уровня глюкозы.

В ходе лечения препаратом Глюкованс® могут наблюдаться следующие неблагоприятные реакции. Частота таких реакций классифицируется следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100,

Глюкованс препарат от диабета, инструкция, аналоги, отзывы диабетиков

Инструкция по применению Глюкованса приводится врачами, если они прописывают это лекарство.

Дозировка и режим приема определяется в зависимости от состояния организма.

Препарат помогает диабетикам со 2-м типом заболевания, улучшает чувствительность к ферментам поджелудочной.

Показания к применению

Препарат назначается в таких случаях:

  • диабет 2 типа,
  • плохое качество диеты и мануальной терапии,
  • для замещения предыдущей терапии у пациентов с контролируемой концентрацией гликемии.

Лекарство оказывает гипогликемический эффект.

Форма выпуска

Производится Глюкованс с активными веществами по 5+500 мг и 2,5+500 мг. Лекарства упаковываются в блистеры по 15 таблеток. В упаковку входит 2 или 4 блистера.

30 таблеток Глюкованса 2,5+500 мг стоит 220-320 руб, 5+500 мг стоит 250-350 руб.

Состав

  • глибенкламид,
  • метформина гидрохлорид,
  • кроскармеллоза натрия,
  • МКЦ,
  • Повидон К30.

Дополнительные компоненты: Opadry OY-L-24808 розового цвета.

Инструкция по применению

Лекарство Глюкованс изготавливается в 2 видах, чтобы было проще выбирать подходящую дозировку и в будущем ее регулировать. Надпись на упаковке 2,5 мг + 500 мг указывает на то, что в таблетку входит 2,5 мг глибенкламида на 500 мг вещества метформина. Этот препарат применяется в начале терапии ПСМ. Комбинация 5 мг + 500 мг применяется при интенсивной терапии. Пациентам с гипергликемией, получающим необходимое количество метформина, для контроля рекомендуют повышать дозировку глибенкламида.

  • Начальная дозировка в большинстве примеров – 2,5 мг + 500 мг. Медикаменты употребляются с продуктами питания, в которых должны присутствовать углеводы.
  • После употребления лекарства в больших дозах начальное количество Глюкованса повышается в 2 раза. По отзывам врачей гибенкламид отличается хорошей эффективностью, поэтому изначальная дозировка провоцирует гипогликемию на первых этапах лечения.
  • Количество регулируется через 2 недели. Переносимость терапии метформином обуславливает время привыкания к лекарству. Быстрая стимуляция дозировки провоцирует расстройства ЖКТ, снижение уровня глюкозы в организме.
  • Максимальная доза – 20 мг микронизированного вещества и 3 г метформина или от 4 до 6 таблеток.

Лекарства разрабатываются только для перорального употребления. Дневная или разовая дозировка определяются для каждого пациента. Характер развития болезни всегда определяет количество лекарства.

Особенности применения

Глюкованс воздействует на все органы, поэтому употреблять его можно только по рекомендации врача. Диабетикам 1 типа нельзя употреблять данное лекарство. Пациентам в детском возрасте или старикам, которым за 60, тоже запрещен Глюкованс.

Людям, регулярно испытывающим физические перегрузки, прописывают другие лекарства. Компоненты, входящие в состав Глюкованса, вызывают лактоацидоз. Лактоза влияет на самочувствие пациентов с заболеваниями, обусловленными ее непереносимостью.

Проблемы с почками тоже относятся к противопоказаниям. У некоторых диабетиков таблетки после попадания в организм вызывают разные болезни, серьезные проблемы с печенью даже при незначительных нарушениях работы органа.

Перед проведением оперативного вмешательства курс терапии прерывают на 2 дня, столько же придется подождать перед возобновлением. Острые или хронические патологии органов дыхания, сердца усугубляются после приема медикамента. Нельзя пить таблетки вместе со спиртным.

Взаимодействия с другими препаратами

Глюкованс относится к противопоказаниям при одновременном лечении Миконазолом и использовании контрастных жидкостей, содержащих йод.

Нежелательно одновременно принимать такие таблетки:

  • Фенилбутазон осложняет развитие гипогликемии,
  • Бозентан оказывает токсичный эффект, отравляет печень,
  • Алкоголь провоцирует лактоацидоз.

При рентгеновском обследовании употребление Глюкованса ограничивается. В процессе терапии необходимо изучить уровень глюкозы. Глибенкламид при повышенной дозировке провоцирует появление гипогликемии. У пациента есть все шансы получить такое расстройство при рационе с ограниченным количеством углеводов.

Побочные действия

Перечислим побочные эффекты:

  • плохой аппетит,
  • рвотные позывы,
  • тяжесть в желудке,
  • понос,
  • металлический привкус на голодный желудок,
  • болит живот,
  • запор,
  • ухудшение моторики кишечника,
  • местами кожа воспаляется,
  • повышается травматизм,
  • сыпь, покраснения,
  • болят мышцы,
  • затрудняется дыхание.

При возникновении лактоацидоза необходимо обращаться к специалисту за помощью. Незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина определяется после анализов, симптомы не возникают.

Специфические признаки отсутствуют при нехватке витамина В12 из-за проблем с его поглощением при продолжительном употреблении метформина. Иногда у пациентов болит язык, затрудняется глотание, увеличивается в размерах печень.

При анафилактическом шоке снижается артериальное давление, возникает отечность, появляются проблемы с дыханием. Гипогликемия возникает при злоупотреблении лекарством, пациенту постоянно хочется есть, чувствуется боль, дрожат руки, повышается нервозность, сердце чаще бьется.

Расстройства ЖКТ доставляют наибольшие неприятности. Предотвратить их удастся после незначительного повышения дозировки и употребления лекарства во время еды. У диабетиков развивается легкая форма гипогликемии, которая устраняется в кратчайшие сроки после возникновения первых признаков. Пациентам, которые не чувствуют снижение уровня сахара, нежелательно употреблять Глюкованс и аналоговые средства.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав Глюкованса,
  • диабет 1-го типа,
  • почечная недостаточность,
  • повышение концентрации кетоацидозных тел и предкоматозное состояние пациента.
  • гипоксия, сердечная недостаточность, проблемы с легкими, инфаркт, пациент пребывает в шоке,
  • маленьким детям нельзя препарат,
  • период лактации, беременность,
  • сложные хирургические процедуры,
  • хронический алкоголизм,
  • проблемы со щитовидной железой.

Пациентам после 60 лет необходимо употреблять препараты с осторожностью. В отдельных ситуациях специалисты советуют не пользоваться такими медикаментами. Поэтому перед терапией необходимо пройти обследование у врача.

Передозировка

Гипогликемия появляется при передозировке. Если съесть немного сахара, можно справиться с легким и средним проявлением. Обязательно меняется дозировка и регулируется режим питания.

Сложные гипогликемические реакции, которым сопутствует кома, пароксизм, неврологические патологии, требуют лечения в стационаре и помощи квалифицированных специалистов.

Пациентам внутривенно вкалывают Декстрозу и оказывают необходимую терапию. После восстановления сознания пациента кормят продуктами с низким содержанием углеводов. Это позволяет предотвратить повторный приступ гипогликемии.

Всегда есть вероятность появления лактоацидоза, борьба с которым проводится в стационаре. Гемодиализ позволяет выводить лактат и метформин из организма быстро.

Аналоги

Перечислим основные аналоги:

Эти средства отличаются по составу и основному назначению, но частично могут замещать друг друга.

Что лучше – Глюкофаж или Глюкованс

Метформин – основное действующее вещество в этих средствах.

Чтобы определить, что лучше, необходимо изучить фармакологический эффект:

  • регулирование уровня глюкозы,
  • эффективный контроль гликемии,
  • снижение веса методом регулировки обмена веществ,
  • осложнения главной патологии возникают не так часто в сравнении с другими лекарствами.

Возможно одновременное употребление препарата с другими лекарствами. Глюкофаж и Глюкованс рекомендованы к употреблению диабетикам, у которых проблемы с лишним весом. При выборе необходимо ориентироваться на стоимость лекарства и советы специалистов.

Отзывы

У меня диабет 2 типа, врачи прописали Глюкованс. Иногда я забываю пить таблетки, но все-таки удается поддерживать сахар в норме. Всегда соблюдаю советы врачей по диете и выполняю физические упражнения.

Метформин больше не действует, врач прописал Глюкованс. Глюкоза снизилась в 2 раза, прибор не показывает больше 7. Препарат всегда помогает, придает уверенность. У меня нет сомнений, что после покупки новой упаковки я получу аналогичный эффект без изменений.

Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов

Глюкованс – двухкомпонентный препарат, состоящий из двух наиболее изученных сахароснижающих средств, глибенкламида и метформина. Оба вещества показали свою безопасность и эффективность во множестве исследований. Доказано, что они не только нормализуют глюкозу, но и снижают риск появления ангиопатических осложнений, продлевают жизнь больному диабетом.

Сочетание метформина и глибенкламида широко распространено. Тем не менее, Глюкованс можно без преувеличения назвать уникальным препаратом, не имеющим аналогов, так как в нем глибенкламид находится в особой, микронизированной форме, что существенно снижает риск гипогликемий. Производятся таблетки Глюкованс во Франции компанией Мерк Сантэ.

Причины назначения Глюкованса

Замедлить прогрессирование осложнений у диабетиков можно только путем длительного контроля сахарного диабета. Цифры компенсации в последние десятилетия стали строже. Связано это с тем, что медики перестали считать 2 тип диабета более легкой формой болезни, чем 1 тип. Установлено, что это тяжелое, агрессивное, прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения.

Чтобы добиться нормальной гликемии, зачастую требуется не один сахароснижающий препарат. Сложная схема лечения – обычное дело для подавляющего числа диабетиков со стажем. По общему правилу, новые таблетки добавляют, как только предыдущие перестали обеспечивать целевой процент гликированного гемоглобина. Лекарством первой линии во всех странах мира считается метформин. К нему обычно добавляют производные сульфонилмочевины, самое популярное из них – глибенкламид. Глюкованс является сочетанием этих двух веществ, он позволяет упростить схему терапии диабета, не уменьшая ее эффективности.

Глюкованс при сахарном диабете назначают:

  1. В случае поздней диагностики болезни или ее быстрого, агрессивного течения. Показатель того, что одного метформина будет недостаточно для контроля сахарного диабета и необходим препарат Глюкованс – глюкоза натощак более 9,3.
  2. Если на первом этапе лечения диабета питание с дефицитом углеводов, физические нагрузки и метформин не снижают гликированный гемоглобин ниже 8%.
  3. При уменьшении объемов производства собственного инсулина. Это показание либо подтверждается лабораторно, либо предполагается на основании роста гликемии.
  4. При плохой переносимости метформина, которая нарастает одновременно с увеличением его дозы.
  5. Если метформин в высоких дозах противопоказан.
  6. Когда больной ранее успешно принимал метформин и глибенкламид и хочет уменьшить количество таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарство Глюкованс является фиксированной комбинацией двух сахароснижающих веществ, имеющих разнонаправленное действие.

Метформин снижает глюкозу крови путем повышения чувствительности мышц, жира, печени к вырабатываемому инсулину. На уровень синтеза гормона он влияет только опосредованно: работа бета-клеток улучшается при нормализации состава крови. Также метформин в таблетках Глюкованс уменьшает объем производства глюкозы печенью (при 2 типе диабета он в 2-3 раза превышает норму), замедляет скорость поступления глюкозы из ЖКТ в кровь, нормализует липиды крови, способствует похудению.

Глибенкламид, как и все производные сульфонилмочевины (ПСМ), оказывает прямое влияние на секрецию инсулина, связываясь с рецепторами бета-клеток. Периферическое действие препарата невелико: за счет увеличения концентрации инсулина в крови и снижения токсического воздействия глюкозы на ткани улучшается утилизация глюкозы, угнетается ее продукция печенью. Глибенкламид является самым мощным лекарством в группе ПСМ, в клинической практике его используют более 40 лет. Сейчас врачи предпочитают инновационную микронизированную форму глибенкламида, входящую в состав Глюкованса.

Читайте также:  Йодбаланс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ее преимущества:

  • работает эффективнее обычного, что позволяет снизить дозу препарата;
  • частицы глибенкламида в матриксе таблетки имеют 4 различных размера. Они растворяются в разное время, оптимизируя тем самым поступление препарата в кровоток и снижая риск гипогликемии;
  • самые мелкие частицы глибенкламида из Глюкованса быстро всасываются в кровь и активно снижают гликемию в первые часы после еды.

Сочетание двух веществ в одной таблетке нисколько не ухудшает их эффективность. Напротив, в исследовании были получены данные в пользу Глюкованса. После перевода диабетиков, принимающих метформин и глибенкламид, на Глюкованс, гликированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% за полгода лечения.

По данным производителя Глюкованс является самым востребованным двухкомпонентным препаратом в мире, его применение одобрено в 87 странах.

Как принимать препарат при лечении

Препарат Глюкованс производят в двух вариантах, поэтому можно легко подобрать нужную дозу в начале и увеличить ее в дальнейшем. Указание на пачке 2,5 мг + 500 мг говорит о том, что микронизированного глибенкламида в таблетку помещено 2,5, метформина 500 мг. Это лекарство показано в начале лечения с использованием ПСМ. Вариант 5 мг + 500 мг нужен для интенсификации терапии. Больным с гипергликемией, получающим оптимальную дозировку метформина (2000 мг в сутки), для контроля сахарного диабета показано увеличение дозы глибенкламида.

Рекомендации по лечению Глюковансом из инструкции по применению:

  1. Стартовая доза в большинстве случаев 2,5 мг + 500 мг. Лекарство принимают с едой, в которой должны быть углеводы.
  2. Если раньше диабетик 2 типа принимал оба действующих вещества в высоких дозах, стартовая дозировка может быть выше: дважды по 2,5 мг/500 мг. По отзывам диабетиков, глибенкламид в составе Глюкованса имеет более высокую эффективность, чем обычный, поэтому прежняя доза может вызвать гипогликемию.
  3. Корректируют дозу через 2 недели. Чем хуже больной сахарным диабетом переносит лечение метформином, тем большее время инструкция рекомендует оставлять на привыкание к препарату. Быстрый подъем дозы может привести не только к проблемам с ЖКТ, но и к чрезмерному падению глюкозы крови.
  4. Предельная дозировка – 20 мг микронизированного глибенкламида, 3000 мг метформина. В пересчете на таблетки: 2,5 мг/500 мг – 6 штук, 5 мг/500 мг – 4 штуки.

Рекомендации из инструкции по приему таблеток:

Назначено, табл.2,5 мг/500 мг5 мг/500 мг
1 штутро
2 штпо 1 шт. утром и вечером
3 штутро, день, вечер
4 штутро 2 шт., вечер 2 шт.
5 штутро 2 шт., обед 1 шт., вечер 2 шт.
6 штутро, обед, вечер по 2 шт.

Побочные эффекты

Информация из инструкции по применению о частоте побочных действий:

Частота, %Побочные действияСимптомы
более 10%Реакции со стороны ЖКТ.Снижение аппетита, тошнота, тяжесть в эпигастрии, диарея. По отзывам, эти симптомы характерны для начала лечения, затем у большинства диабетиков они исчезают.
менее 10%Нарушения вкуса.Вкус металла во рту, обычно натощак.
менее 1%Незначительный рост мочевины и креатинина в крови.Симптомов нет, определяется по анализу крови.
меньше 0,1%Печеночная или кожная порфирия.Боль в животе, нарушение моторики кишечника, запоры. Воспалительные явления на коже, усиление ее травматизации.
Падение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.Преходящие нарушения, исчезают с отменой препарата Глюкованс. Диагностируются исключительно на основании анализа крови.
Кожные аллергические реакции.Зуд, сыпь, покраснение кожи.
меньше 0,01%Лактоацидоз.Боль в мышцах и за грудиной, нарушение дыхания, слабость. Диабетику нужна незамедлительная врачебная помощь.
Дефицит B12 из-за нарушения его всасывания при длительном приеме метформина.Специфических симптомов нет, возможны боль в языке, нарушение глотания, увеличение печени.
Сильная интоксикация при приеме алкоголя.Рвота, скачки давления, сильная головная боль.
Дефицит ионов натрия в плазме крови.Временные нарушения, лечения не требуют. Симптомы отсутствуют.
Дефицит эритроцитов, лейкоцитов, подавление кроветворной функции костного мозга.
Анафилактический шок.Отек, падение давления, возможны нарушения дыхания.
частота не установленаГипогликемия, является следствием передозировки препарата.Голод, головная боль, тремор, страх, усиление сердцебиения.

По отзывам, самые большие проблемы пациентам, принимающим препарат Глюкованс, доставляют неприятные ощущения в ЖКТ. Предотвратить их можно только путем очень медленного подъема дозы и применения таблеток исключительно с пищей.

У диабетиков возникает преимущественно легкая гипогликемия. Она быстро устраняется глюкозой сразу после появления симптомов. Больным, не ощущающим падение сахара, инструкция не рекомендует принимать таблетки Глюкованс и их групповые аналоги. Им показаны сочетания метформина с глиптинами: Галвус Мет или Янумет.

Противопоказания

Применение Глюкованса опасно для диабетиков, имеющих противопоказания к метформину или глибенкламиду:

Инструкция по применению «Глюкованса» 5/500, показания к применению, состав препарата, запреты, отзывы, аналоги, цена

Сахарный диабет (СД) – одно из самых грозных болезней, от которых все еще не сумело избавиться человечество. Диабет – распространенное заболевание. По разным данным, от него страдают от 10% (оптимистическая оценка) до 30% (пессимистическая оценка) населения планеты. Диабет резко увеличивает риск инсульта, инфаркта, гангрены конечностей, почечной недостаточности, слепоты и преждевременной смерти. Лечение СД пожизненное. Одним из лекарственных препаратов, применяемых при терапии диабета, является «Глюкованс».

Когда применяется «Глюкованс»?

Существуют два главных типа СД.

  1. Первый из них является инсулинозависимым. При этом типе болезни поджелудочная железа (ПЖЖ) в силу различных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. В итоге повышается уровень сахара в крови со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями для организма.
  2. Чаще всего встречается диабет второго типа. Он называется инсулинорезистентным. Название обусловлено тем, что у больного нет дефицита инсулина, но ткани обладают плохой восприимчивостью к нему. Итог тот же, как и при 1-ом типе.

Именно при инсулинорезистентном СД используют «Глюкованс».

Прописывают лекарство, когда предыдущее лечение метформином или препаратами сульфонилмочевины оказалось неэффективным.

Химический состав

Это – комбинированный медикамент, содержащий два активных вещества. Фармацевтическая промышленность производит «Глюкованс» различной дозировки. Она определяется содержанием глибенкламида. Его может быть в таблетке 2,5 миллиграмма и 5 миллиграммов. Количество другого действующего вещества гидрохлорида метформина остается неизменным — 500 миллиграммов.

Различий во вспомогательных компонентах практически нет. Таблетки (5/500) покрыты желтой пленочной оболочкой, на одну из сторон нанесена цифра 5.

Как действует препарат?

  • В ПЖЖ находятся бета-клетки, которые производят инсулин. Глибенкламид стимулирует выпуск гормона этими клетками. В результате его концентрация в крови повышается, а глюкозы начинает уменьшаться.

Глибенкламид почти полностью (95%) всасывается в пищеварительной системе и метаболизируется печенью. Максимальная концентрация в крови фиксируется через четыре часа. Часть вещества из организма выводят почки, часть выходит вместе с желчью.

  • У метформина иной механизм действия. Он не влияет на образование инсулина, но уменьшает глюкозу в кровяном русле. Уменьшает тремя способами.

Метформин снижает выработку глюкозы в печени.

Замедляет ее всасывание в кишечнике.

Увеличивает потребление и утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани.

Среди других позитивных характеристик метформина отмечается его способность понижать общий холестерин, липопротеиды низкой плотности.

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимум метформина в крови регистрируется через два с половиной часа. В отличие от глибенкламида, не вступает в связь с белками плазмы, а сразу поступает в ткани. Метаболизируется слабо. Выводится вместе с мочой.

Комбинация этих веществ хороша тем, что они взаимно дополняют действия друг друга. Еще один существенный плюс — при ней низок риск развития гипогликемии, поскольку метформин не повышает секрецию инсулина.

Как надо его принимать?

Принимать «Глюкованс» (5/500) инструкция по применению рекомендует сначала по одной таблетке в сутки. В дальнейшем доза может быть увеличена по предписанию врача. Максимальная дозировка — четыре таблетки.

Еда не оказывает влияния на биологическую доступность лекарства. Но, если пить таблетку во время приема пищи, повышается скорость всасывания глибенкламида.

Когда нельзя использовать?

  • Исключается прием «Глюкованса», когда у пациента имеется непереносимость компонентов лекарства.
  • Запрещен препарат при СД 1-го типа, кетоацидозе, вызванном диабетом, а также состоянии, предшествующем коме и самой коме.
  • Противопоказано использование при беременности и кормлении грудью.
  • В список противопоказаний входят печеночная и почечная недостаточность.
  • Запрет на «Глюкованс» распространяется, если при состояниях, которые могут негативно влиять на работоспособность почек (шок, обширная инфекция, обезвоживание и т.д.).
  • Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность и т.д.) исключают лечение этим препаратом.
  • Еще одно противопоказание — такое наследственное заболевание, как порфирия.
  • Нельзя прибегать к помощи лекарства после обширных хирургических операций.

  • «Глюкованс» очень плохо сочетается с противогрибковым препаратом «Миконазол». Их одновременное применение запрещено. Аналогичное правило действует в отношении йодсодержащих контрастных препаратов.
  • Еще один запрет – лактоацидоз, при котором происходит патологическое повышение уровня молочной кислоты в крови.
  • Не назначают лекарство алкоголикам и людям, которые по тем или иным причинам соблюдают низкокалорийную диету (менее тысячи калорий в сутки).

Передозировка

Если принять излишнее количество таблеток, не исключается снижение глюкозы в крови. Чтобы поправить ситуацию, при легкой и средней гипогликемии достаточно съесть кусочек сахара.

Вмешательство врача требуется, когда появляются неврологические расстройства (пароксизм, кома и т.д.). Для нормализации состояния больного внутрь вены вводят раствор декстрозы. Может понадобиться и госпитализация.

При длительной передозировке есть риск развития лактоацидоза. Пациенты с таким диагнозом проходят лечение в клинике (проводится гемодиализ и т.д.).

Возможные побочные эффекты

Чаще всего они возникают в системе пищеварения в начале терапевтического курса. К ним относятся:

  • подташнивание;
  • рвота;
  • диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе.

Нарушения в работе других физиологических систем регистрировались редко или очень редко. При проведении лабораторного анализа крови может быть зафиксировано увеличенное содержание креатинина или мочевины в сыворотке крови.

Нежелательные лекарственные сочетания

При лечении не рекомендуется употреблять спиртное и лекарства на спирту. Нежелательны комбинации с «Фенилбутазоном» (нестероидное противовоспалительное средство) или «Бозентаном» (сердечно-сосудистое средство).

В ряде случаев применение «Глюкованса» с другими медикаментами требует осторожности, поэтому без консультации с врачом не обойтись.

Синонимы и аналоги препарата

Когда говорят о синонимах того или иного лекарства, подразумевается, что они содержат одно и то же действующее вещество. В данном случае синонимами являются «Глибомет» и «Глибофор» ( глибенкламид + метформин).

Заменителями оригинального препарата при необходимости могут выступить аналоги, в которых активные компоненты разные, но терапевтический эффект тот же. Аналогами «Глюкованса» является множество лекарственных средств, характерной чертой которых является присутствие метформина. Место глибенкламида занимают другие вещества.

В таблице приведены названия наиболее популярных аналогов.

названиевещество активное №1вещество активное №2Содержание (мг)
«Дуглимакс»глимепиридметформин2/500
«Дианорм-М»гликлазидметформин80/500
«Дибизид –М»глипизидметформин5/500
«Авандамет»розиглитазонметформин2/500
«Вельметия»ситаглиптинметформин50/500

При замене нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать описание аналога и инструкцию по его использованию.

Отзывы

«Глюкованс» обладает сбалансированной комбинацией метформина и глибенкламида, зарекомендовал себя, как эффективный регулятор уровня глюкозы в крови у пациентов с инсулинорезистентным диабетом. При его применении низок риск возникновения гипогликемии.

С. М. Петровский, врач-эндокринолог

Принимаю лекарство по одной таблетке в день. Уже через неделю сахар упал с 11,5 до 7,4. Чувствую себя гораздо лучше.

Мария Петровна, 62 года

Пью таблетки две недели подряд. Сахар почти в норме.

Иван Сергеевич, 56 лет

Цены на лекарство зависят от фирмы-производителя. Они начинаются от 310 российских рублей и могут достигать 390. Цены на аналоги также находятся в широком диапазоне по той же самой причине.

Несмотря на эффективность препарата, нельзя без разрешения врача увеличивать или уменьшать его дозу. Следует также не забывать о том, что диабет требует строго соблюдения диеты, при нарушениях которой может значительно снизиться лечебный эффект.

Больше узнать о причинах диабета и его симптоматике можно из видеоматериала.

Дополнительную информацию о лекарствах, понижающих сахар, можно получить из видео.

Ссылка на основную публикацию