Глидиаб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ГЛИДИАБ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Глидиаб – гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глидиаб стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов мышечной гликоген-синтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Глидиаб восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида и хлорпропамида, которые действуют, главным образом, в ходе второй фазы секреции). Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи.
Молекула гликлазида является производным сульфонилмочевины. Препарат относится ко второму поколению препаратов данной группы. Активное вещество действует гипогликемически. При приеме препарата наблюдается стимуляция активности фермента в мышечной ткани (гликогенсинтетазы), усиливается процесс синтеза и секреции инсулина.
Гликлазид усиливает действие глюкозы на секрецию инсулина, устраняет толерантность периферических тканей к молекулам инсулина. Прием препарата Глидиаб позволяет сократить временной промежуток от момента употребления еды до выработки инсулина. Также при терапии препаратом наблюдается восстановление раннего пика выработки молекул инсулина, понижается гипергликемический пик.
Кроме непосредственного влияния на обмен углеводов, наблюдается нормализующее влияние таблеток Глидиаб на микроциркуляторные процессы. При употреблении гликлазидсодержащих средств наблюдается уменьшение адгезии тромбоцитарных молекул, снижается их способность к агрегации, нормализуются процессы проницаемости сосудистых стенок с предотвращением появления микротромбов, атеросклеротических изменений. Глидиаб восстанавливает фибринолитические процессы в пристеночных областях сосудистого русла, предотвращает усиленную реакцию адренорецепторов сосудов при микроангиопатических изменениях.
При регулярном приеме данного терапевтического средства наблюдается замедление скорости формирования ретинопатии, ассоциированной с диабетом (в непролиферативной стадии). Длительные курсы лечения данным лекарственным средством позволяют уменьшить протеинурию, связанную с диабетической нефропатией. Пациенты могут терять вес (при его избытке) на фоне приема гликлазидсодержащих средств в сочетании с диетотерапией.

Показания к применению

Также лекарственное средство применяется в комплексной терапии с иными препаратами с гипогликемическим действием для предотвращения гемореологических осложнений диабета.

Способ применения

Дозировку для терапии препаратом Глидиаб определяет врач.
Она подбирается в соответствии с клинической симптоматикой, на основе показателей уровня глюкозы (определенных натощак, а также через 120 минут после приема пищи).
Для препарата Глидиаб МВ
У пациентов (в том числе геронтологических) оптимальная дозировка гликлазида для старта терапии – 30 мг. Титрование дозы в сторону увеличения проводят раз в 14 дней. Максимальная доза гликлазида для приема в сутки – 120 мг (соотв. 4 табл. препарата Глидиаб МВ). Дозу следует принимать перорально во время утренней трапезы (1 раз в день). Возможно комбинаторное применение лекарственного средства с бигуанидами, препаратами инсулина, ингибиторами ферментов α-глюкозидаз.
Для препарата Глидиаб 80 мг
Таблетка принимается два раза в день. Прием должен осуществляться за полчаса до приема пищи. Стартует терапия с дозировки 80 мг, в среднем в сутки пациент должен получать 0,16–0,32 г гликлазида в день.
При нарушениях работы почек (кроме тяжелых степеней с КК менее 15) не требуется корректировка доз.

Побочные действия

Применение препарата Глидиаб может сопровождаться такими побочными действиями: гипогликемией; парезами; усталостью; приступами тошноты; панцитопенией; кожной сыпью; астенией; гипогликемической комой; эпигастральным дискомфортом с ощущением тяжести; зудом кожи; холестазом; головокружением; изменением чувствительности; фотосенсибилизацией; диареей; головной болью.

Противопоказания

Глидиаб не показан при: гиперчувствительности к производным сульфонилмочевины; сахарном диабете первого типа; недостаточности работы почек и печени выраженного характера; кетоацидозе, ассоциированном с диабетом; показаниях у кормящих матерей; инфекционных патологиях; гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток; прекоме; ювенильном сахарном диабете первого типа; инсуломе; коме; лабильном течении инсулиннезависимого диабета; хирургическом вмешательстве; микроангиопатии тяжелого характера; показаниях у беременных.
Осторожность необходима при назначении препарат Глидиаб при: лихорадке; патологиях щитовидной железы; недостаточности работы надпочечников; хроническом пиелонефрите; алкоголизме; диабетической нефроангиопатии.

Беременность

Препарат Глидиаб не показан для назначения беременным пациенткам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Недопустимое сочетание!
Блокаторы бета-адренорецепторов.
Риск усиления гипогликемии. Препараты блокаторов бета-адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии
Сульфаниламиды. Усиливается гипогликемическое действие препарата Глидиаб
Производные салициловой кислоты.
Усиление эффектов таблеток Глидиаб
Теофиллин. Потенцирование гипогликемического эффекта гликлазида
Ингибиторы МАО. Усиление гипогликемического действия гликлазида
Сальбутамол. Повышение уровня глюкозы
Барбитураты. Уменьшение эффективности препарата Глидиаб
Эстрогенсодержащие средства. Повышение уровня глюкозы
Тербуталин. Риск гипергликемии
Флуконазол. Риск развития гипогликемии
Кофеин. Потенцирование гипогликемического эффекта гликлазида
Тетракозактид. Риск кетоацидоз
Флуоксетин. Усиление эффектов гликлазидсодержащих препаратов
Гормоны щитовидной железы. Ослабление эффективности препарата Глидиаб
Литийсодержащие средства. Уменьшение эффективности гликлазидсодержащего препарата
Ингибиторы АПФ.
Усиление гипогликемического действия препарата Глидиаб
Диуретические препараты. Возможна гипергликемия, понижение эффективности таблеток Глидиаб
Прогестины. Повышение гликемии
Циметидин. Усиление эффектов гликлазидсодержащих средств
Глюкокортикостероиды. Повышение гликемии
Кумарины. Потенцирование эффектов препарата Глидиаб
Комбинации эстрогенов с прогестагенами. Повышение гликемии
НПВС. Усиление гипогликемического эффекта гликлазида
Ритодрин. Повышение уровня глюкозы
Сульфаниламиды. Риск гипогликемии
Фенфлурамин. Усиление эффективности препарат Глидиаб
Фенирамидол. Риск гипогликемии
Фибраты. Потенцирование эффектов таблеток Глидиаб
Хлорамфеникол. Усиление действий гликлазидсодержащих средств
Сердечные гликозиды. Возможно развитие желудочковой экстрасистолии

Передозировка

При превышении доз, определенных как терапевтические, возможно сильное снижение уровня сахара в крови. Сильная передозировка провоцирует гипогликемическую кому.
Если пациент способен глотать, то показано употреблять препараты сахарозы, глюкозы или декстрозы перорально.
Если пациент находится без сознания, то проводится внутривенное введение 40% р-ра декстрозы. Также вводится глюкагон (1–2 мг) внутримышечно.
Когда пациент придет в сознание, ему необходимо потреблять легкоусвояемые углеводные продукты для профилактики гипогликемии.

Условия хранения

Температура хранения препаратов Глидиаб и Глидиаб МВ – до 25 градусов Цельсия. Годность терапевтического средства Глидиаб к применению составляет 4 года.
Таблетки Глидиаб МВ годны к применению в течение 24 месяцев.
Потенциально опасно хранить таблетки в местах, которые доступны для психически нездоровых членов семьи, детей, домашних животных. Таблетки необходимо уберегать от воздействия влаги, попадания прямых солнечных лучей.

Форма выпуска

Препарат Глидиаб выпускается в таблетках. Фасовка препарата: 10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Состав

1 таблетка Глидиаб содержит 80 мг гликлазида. Аддитивные компоненты: крахмал, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, молочный сахар, гипромеллоза, тальк, МКЦ.

ГЛИДИАБ: отзывы

Добрый день, читатели моего Отзыва!Препарат Акрихин “Глидиаб МВ”гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины второго покаления.Мне назначили его вместе с Глюфокаж 1000.Пью его только по утрам. Хороший препарат понижает сахар в крови.Таблетки маленькие, никаких неприятных ощущений не вызывают.Коме влияния на углеводный обмен препарат снижает риск трамбозов.Препарат, не дорогой. Есть конечно более эффективные препараты нового поколения, но цена у них раз в десять выше.Сахарный диабет второго типа -это не приговор. Старайтесь соблюдать диету, больше двигаться, регулярно пить таблетки и чувствовать себя здоровым и счастливым.

Добрый день, читатели моего Отзыва!Препарат Акрихин “Глидиаб МВ”гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины второго покаления.Мне назначили его вместе с Глюфокаж 1000.Пью его только по утрам. Хороший препарат понижает сахар в крови.Таблетки маленькие, никаких неприятных ощущений не вызывают.Коме влияния на углеводный обмен препарат снижает риск трамбозов.Препарат, не дорогой. Есть конечно более эффективные препараты нового поколения, но цена у них раз в десять выше.Сахарный диабет второго типа -это не приговор. Старайтесь соблюдать диету, больше двигаться, регулярно пить таблетки и чувствовать себя здоровым и счастливым.

С 2016 года начала принимать гипогликемическое средство Глидиаб МВ 30 мг-производитель “Акрихин”- от сахарного диабета 2 типа. Так как я страдаю этим заболеванием, так и отзывы у меня о лекарствах. Как говорят- у кого что болит, тот о том и говорит. Хочу поделиться своими ощущениями и самочувствием- это лекарство как дополнение к метформину, или формитину, я принимаю комбинированно -в обед таблетка глидиаба, а вечером таблетка метформина, доза зависит от сахара в крови и получается не плохой результат, сахар в крови держится на уровне 4,7-5,5-конечно соблюдаю диету, но не строгую, могу позволить себе и мармелад, и зефир или пастилу -одну штучку, а вообще вечером один-два кусочка черного шоколада с горячей водой. Фигура не пострадает. Цена средства не большая 150-160 рублей за упаковку, да . читать ещё и производитель отечественный. Здоровья Вам!

С 2016 года начала принимать гипогликемическое средство Глидиаб МВ 30 мг-производитель “Акрихин”- от сахарного диабета 2 типа. Так как я страдаю этим заболеванием, так и отзывы у меня о лекарствах. Как говорят- у кого что болит, тот о том и говорит. Хочу поделиться своими ощущениями и самочувствием- это лекарство как дополнение к метформину, или формитину, я принимаю комбинированно -в обед таблетка глидиаба, а вечером таблетка метформина, доза зависит от сахара в крови и получается не плохой результат, сахар в крови держится на уровне 4,7-5,5-конечно соблюдаю диету, но не строгую, могу позволить себе и мармелад, и зефир или пастилу -одну штучку, а вообще вечером один-два кусочка черного шоколада с горячей водой. Фигура не пострадает. Цена средства не большая 150-160 рублей за упаковку, да и производитель отечественный. Здоровья Вам!

Доброго времени суток друзья и гости моего отзыва.Рада всем, кто заглянул в мой отзыв.Хочу поделиться отзывом о препарате при сахарном диабете “Глидиаб”.Из-за неправильного назначения у меня начал подниматься уровень сахара в крови.Мне поставили диагноз сахарный диабет 2 -го типа, и первый препарат был Глидиаб.Глидиаб МВ помогает контролировать уровень сахара в крови.Этот препарат действует как надо также, как и препарат Диабетон.Но очень многие принимают с осторожностью.Пожилым людям, у которых не давно поставили диагноз диабет назначают диабетон, если этого препарата нет по льготе заменяют Глидиабом.Таблетки белого цвета по 30 мг в коробке 60 штук.

Доброго времени суток друзья и гости моего отзыва.Рада всем, кто заглянул в мой отзыв.Хочу поделиться отзывом о препарате при сахарном диабете “Глидиаб”.Из-за неправильного назначения у меня начал подниматься уровень сахара в крови.Мне поставили диагноз сахарный диабет 2 -го типа, и первый препарат был Глидиаб.Глидиаб МВ помогает контролировать уровень сахара в крови.Этот препарат действует как надо также, как и препарат Диабетон.Но очень многие принимают с осторожностью.Пожилым людям, у которых не давно поставили диагноз диабет назначают диабетон, если этого препарата нет по льготе заменяют Глидиабом.Таблетки белого цвета по 30 мг в коробке 60 штук.

В 2014 году мне поставили диагноз: “Сахарный диабет 2 типа”. Один из препаратов для перорального применения, которые мне приписал лечащий врач, был Глидиаб МВ. Это гипогликемическое (сахара понижающее) средство, выпускаемое в таблетированной форме. Эти таблетки, после приема внутрь, стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, повышают инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность тканей организма к инсулину. Так же этот препарат оказывает благоприятное воздействие на углеводный обмен и микроциркуляцию крови в сосудах организма. Этот препарат понижает концентрацию общего холестерина в крови и способствует снижению массы тела у тучных пациентов. В общем, я доволен этим препаратом. Он мне помогает бороться с “сахарным недугом” и не чувствовать при этом неудобств.

В 2014 году мне поставили диагноз: “Сахарный диабет 2 типа”. Один из препаратов для перорального применения, которые мне приписал лечащий врач, был Глидиаб МВ. Это гипогликемическое (сахара понижающее) средство, выпускаемое в таблетированной форме. Эти таблетки, после приема внутрь, стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, повышают инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность тканей организма к инсулину. Так же этот препарат оказывает благоприятное воздействие на углеводный обмен и микроциркуляцию крови в сосудах организма. Этот препарат понижает концентрацию общего холестерина в крови и способствует снижению массы тела у тучных пациентов. В общем, я доволен этим препаратом. Он мне помогает бороться с “сахарным недугом” и не чувствовать при этом неудобств.

Этот препарат действительно действует как нужно. Он снижает сахар крови, действует также, как и диабетон. Но очень многие пациенты с настороженностью воспринимают его. Дело в том, что пожилым людям, у которых недавно появился диабет, чаще всего назначают диабетон, который проверен временем. Этот препарат чаще назначают тогда, когда нет диабетона по льготе. Некоторые пациенты отмечают, что сахар крови повышается на фоне его приёма. Глидиаб-это препарат такой же группы, что и диабетон, но стоит гораздо дешевле. Может пациенты и обманывают по поводу глидиаба, чтобы получить более дорогой препарат, но этого мы, увы, никогда не сможем узнать.

Этот препарат действительно действует как нужно. Он снижает сахар крови, действует также, как и диабетон. Но очень многие пациенты с настороженностью воспринимают его. Дело в том, что пожилым людям, у которых недавно появился диабет, чаще всего назначают диабетон, который проверен временем. Этот препарат чаще назначают тогда, когда нет диабетона по льготе. Некоторые пациенты отмечают, что сахар крови повышается на фоне его приёма. Глидиаб-это препарат такой же группы, что и диабетон, но стоит гораздо дешевле. Может пациенты и обманывают по поводу глидиаба, чтобы получить более дорогой препарат, но этого мы, увы, никогда не сможем узнать.

Глидиаб МВ помогает мне контролировать уровень глюкозы в крови. Три года назад мой организм взбунтовался на один из лекарственных препаратов назначенных мне. Показатели уровня глюкозы резко поднялись. Меня тогда это очень сильно напугало, ведь сидеть на инсулине пожизненно мне довольно молодой совсем не хотелось. Эндокринолог прописал мне строгую безглютеновую диету и назначил препарат глидиаб МВ. Купив нужный препарат и глюкометр, я стала строго следить за своим питанием. Глидиаб МВ я принимала два раза за сутки утором и вечером по одной таблетке за прием. И естественно строго соблюдала прописанный режим питания.Постепенно уровень глюкозы снизился, до нормы и я перешла на одну таблетку в день. А уже через полгода отказалась и от этих таблеток. Естественно я постоянно контролирую свои пока . читать ещё затели с помощью домашнего глюкометра и пока вот уже шесть месяцев они держатся в норме.Но сейчас препарат глидиаб МВ и глюкометр всегда лежат в моей аптечке и постоянно при мне. Я очень рада, что этот факт очень быстро выявили и доктор правильно назначил мое лечение. За это я ему очень благодарна и очень сильно надеюсь, что таблетки мне больше не понадобятся.

Читайте также:  Валосердин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Глидиаб МВ помогает мне контролировать уровень глюкозы в крови. Три года назад мой организм взбунтовался на один из лекарственных препаратов назначенных мне. Показатели уровня глюкозы резко поднялись. Меня тогда это очень сильно напугало, ведь сидеть на инсулине пожизненно мне довольно молодой совсем не хотелось. Эндокринолог прописал мне строгую безглютеновую диету и назначил препарат глидиаб МВ. Купив нужный препарат и глюкометр, я стала строго следить за своим питанием. Глидиаб МВ я принимала два раза за сутки утором и вечером по одной таблетке за прием. И естественно строго соблюдала прописанный режим питания.Постепенно уровень глюкозы снизился, до нормы и я перешла на одну таблетку в день. А уже через полгода отказалась и от этих таблеток. Естественно я постоянно контролирую свои показатели с помощью домашнего глюкометра и пока вот уже шесть месяцев они держатся в норме.Но сейчас препарат глидиаб МВ и глюкометр всегда лежат в моей аптечке и постоянно при мне. Я очень рада, что этот факт очень быстро выявили и доктор правильно назначил мое лечение. За это я ему очень благодарна и очень сильно надеюсь, что таблетки мне больше не понадобятся.

Глидиаб

Состав

1 таблетка включает 80 мг гликлазида. Дополнительно: молочный сахар, гидросиликат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, стеарат магния.

1 таблетка МВ (модифицированное высвобождение) включает 30 мг гликлазида. Дополнительно: гидроксипропилметилцеллюлоза, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат Глидиаб производится в форме таблеток по 80 мг №60 и таблеток МВ по 30 мг №30 или №60 во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Понижающее уровень сахара (гипогликемическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гликлазид является пероральным гипогликемическим лекарственным средством, относящимся к производным сульфонилмочевины 2-го поколения. Действие препарата направленно на активизацию β-клеток в поджелудочной железе, вырабатывающих инсулин, увеличение восприимчивости к нему периферических тканей, усиление инсулиносекреторных эффектов глюкозы и стимуляцию деятельности внутриклеточной гликогенсинтетазы в мышечной ткани. Препарат сокращает временной период от момента поступления пищи до начала выработки инсулина, снижает постпрандиальный уровень глюкозы, а также восстанавливает ранний (первый) пик инсулиновой секреции (в отличие от прочих препаратов сульфонилмочевины, преимущественно действующих во второй фазе).

Кроме регулировки углеводного обмена гликлазид улучшает микроциркуляцию, посредством уменьшения тромбоцитарной агрегации и адгезии, нормализации сосудистой проницаемости, восстановления физиологического процесса пристеночного фибринолиза.

Терапия с применением Глидиаба снижает чувствительность сосудов к воздействию адреналина, препятствует формированию атеросклероза и микротромбоза. Тормозит прогрессирование непролиферативной (фоновой) диабетической ретинопатии. При длительном лечении наблюдается достоверное уменьшение протеинурии, развивающейся на фоне диабетической нефропатии.

Прием препарата, по причине его влияния именно на раннюю стадию секреции инсулина, не сопровождается увеличением веса и даже благоприятствует его снижению у тучных пациентов, в случае соблюдения соответствующей диетотерапии.

Пероральный прием гликлазида приводит к фактически полному его всасыванию в ЖКТ. ТCmax в сыворотке крови составляет 4 часа (для таблеток МВ – 6-12 часов). Связывание с плазменными белками находится на уровне 90-95%. Метаболические преобразования происходят в печени с выделением неактивных продуктов метаболизма. Т1/2 составляет 8-11 часов (для таблеток МВ – 16 часов). Выведение в форме метаболитов осуществляется преимущественно почками (около 70%), а также кишечником (12%). Примерно 1% гликлазида экскретируется в неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Применение Глидиаба показано при лечении сахарного диабета 2-го типа (ИНСД, инсулиннезависимый диабет) с параллельно проводимой диетотерапией и выполнением физических нагрузок умеренной сложности, в случае их неэффективности в прошлом.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан прием Глидиаба при:

  • диабетическом кетоацидозе;
  • кормлении грудью;
  • сахарном диабете 1-го типа;
  • диабетической прекоме/коме;
  • тяжелых патологиях печени/почек;
  • гиперосмолярной коме;
  • лейкопении;
  • болезненных состояниях, с необходимостью использования инсулина, включая травмы, хирургические операции, обширные ожоги;
  • парезе желудка;
  • беременности;
  • кишечной непроходимости;
  • патологиях, сопровождающихся расстройствами всасывания пищи и формированием гипогликемии (включая инфекционные заболевания);
  • персональной гиперчувствительности к гликлазиду или прочим составляющим ЛС;
  • в детском возрасте.

Осторожно (тщательно подбирая дозировки и проводя регулярные обследования) назначать Глидиаб следует при:

  • патологиях щитовидной железы, протекающих с расстройствами ее функции;
  • алкоголизме;
  • лихорадочном синдроме.

Побочные действия

Самым распространенным и тяжелым побочным явлением Глидиаба является гипогликемия, чаще всего возникающая при нарушениях дозировочного режима и неадекватной диетотерапии. Симптоматика данного осложнения довольно разнообразна и может проявляться: головными болями, чувством голода, ощущением усталости, внезапной слабостью, невнимательностью, тревожностью, агрессивностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, замедленной реакцией, невозможностью сконцентрироваться, нарушениями зрения, чувством беспомощности, афазией, сенсорными расстройствами, тремором, головокружением, делирием, потерей самоконтроля, судорогами, потерей сознания, гиперсомнией, поверхностным дыханием, потливостью, брадикардией.

Вторыми по значимости пробочными эффектами терапии Глидиабом считаются негативные явления, наблюдаемые со стороны ЖКТ, которые выражаются диспепсией (тошнотой, тяжестью в эпигастрии и диареей); нарушениями печеночной функции (увеличением активности трансаминаз печени, холестатической желтухой); анорексией (в случае приема таблеток совместно с пищей выраженность анорексии снижается).

Также могут развиться аллергические проявления, в основном заключающиеся в возникновении крапивницы, макуло-папулезной сыпи и кожного зуда.

Иногда наблюдали формирование лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Глидиаб, инструкция по применению

Подбор дозировочного режима препарата Глидиаб осуществляется в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими проявлениями ИНСД и уровнем гликемии, который измеряется натощак, а также по прошествии 2-х часов после еды.

Изначально рекомендуют суточный прием 1-ой таблетки Глидиаба 80 мг или 1-ой таблетки Глидиаба МВ 30 мг. Средняя суточная дозировка равна 160 мг и 60 мг, а максимальная – 320 мг и 120 мг, соответственно для таблеток и таблеток МВ. Обычные таблетки Глидиаба 80 мг принимают за 30-60 минут до еды дважды в 24 часа (утром и вечером). Таблетки МВ 30 мг показано принимать однократно каждое утро во время завтрака. Увеличение доз можно проводить с интервалом не менее 14-ти дней.

Пожилые пациенты и больные с патологиями почек (при КК 15-80 мл/мин) в корректировке доз не нуждаются.

Передозировка

При передозировке гликлазидом наблюдали развитие гипогликемии, иногда доходящей до гипогликемической комы.

В случае, когда симптомы передозировки позволяют пациенту находиться в сознании, ему необходимо незамедлительно выпить раствор сахара или глюкозы (декстрозы). При бессознательном состоянии больного, показано в/в введение раствора Декстрозы (40%) или в/м инъекция Глюкагона (1-2 мг). В дальнейшем, при некоторой нормализации состояния, пациенту следует употребить в пищу продукты с большим содержанием углеводов, с целью предупреждения рецидива гипогликемии.

Взаимодействие

Снижение гипогликемической эффективности Глидиаба наблюдается в случае его параллельного применения с глюкокортикоидами, барбитуратами, симпатомиметиками (Тербуталин, Эпинефрин, Ритодрин, Клонидин, Сальбутамол), антагонистами кальция, солями лития, никотиновой кислотой, тиазидными диуретиками, ингибиторами карбоангидразы (Диакарб), Хлорталидоном, Триамтереном, Хлорпромазином, Фуросемидом, Аспарагиназой, Даназолом, Баклофеном, Диазоксидом, Рифампицином, Морфином, Изониазидом, Глюкагоном, Фенитоином, гормонами щитовидной железы и эстрогенами (включая оральные контрацептивы).

Повышение гипогликемической активности Глидиаба отмечается при его сочетаемом применении с противогрибковыми ЛС (Флуконазол, Миконазол), ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл), Н2-блокаторами (Циметидин), фибратами (Безафибрат, Клофибрат), НПВС (Индометацин, Фенилбутазон, Диклофенак), салицилатами, противотуберкулезными средствами (Этионамид), непрямыми антикоагулянтами, β-адреноблокаторами, анаболическими стероидами, Циклофосфамидом, ингибиторами МАО, Хлорамфениколом, Теофиллином, Аллопуринолом, пролонгированными сульфаниламидами, Фенфлурамином, Пентоксифиллином, Флуоксетином, Гуанетидином, Резерпином, блокираторами канальцевой секреции, Дизопирамидом, Бромокриптином, Пиридоксином, этанолом, а также с прочими гипогликемическими ЛС (инсулин, бигуаниды, акарбоза).

Совместный прием Глидиаба и сердечных гликозидов увеличивает риск формирования желудочковой экстрасистолии.

Эффекты β-адреноблокаторов, Резерпина, Клонидина, Гуанетидина могут скрывать клиническую симптоматику гипогликемии.

Условия продажи

Глидиаб в любой лекарственной форме относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

Максимальная температура хранения таблеток и таблеток МВ Глидиаба – 25 °C.

Срок годности

Для обычных таблеток – 4 года.

Для таблеток МВ – 2 года.

Особые указания

Лечение Глидиабом следует проводить при поддержке низкокалорийной диетотерапии с минимальным включением углеводов.

Отклонения в режиме питания, а также эмоциональное и физическое перенапряжение требуют корректировки дозировок гликлазида.

На всем протяжении терапии необходимо осуществлять контроль над уровнем гликемии, проверяя его натощак и после еды.

При декомпенсации СД, а также хирургических вмешательствах следует учитывать возможное назначение инсулиносодержащих препаратов.

Пациент должен быть проинформирован о возможности формирования гипогликемии при голодании, приеме НПВС и этанолсожержащих препаратов.

Особую чувствительность к эффектам гипогликемических препаратов проявляют пожилые пациенты, ослабленные больные, или те, которые не получают сбалансированное питание, а также люди, страдающие гипокортицизмом.

Следует с осторожностью относиться к выполнению опасных или точных работ, а также к вождению автомобиля, в особенности во время подбора дозировочного режима, из-за повышенного риска формирования гипогликемии.

Как правильно использовать препарат Глидиаб?

Глидиаб – широко востребованный препарат, действие которого направлено на улучшение состояния пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Активные вещества состава помогают снизить концентрацию глюкозы и установить гликемический контроль.

Международное непатентованное название

МНН Гликлазид (gliclazide).

На латинском – Glidiab.

В атомно-терапевтическо-химической классификации лекарству присвоен код A10BB09.

Глидиаб – широко востребованный препарат, действие которого направлено на улучшение состояния пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Формы выпуска и состав

Glidiab выпускают в форме таблеток, которые имеют округлую форму и кремовый (или слегка желтый) оттенок. В упаковке 60 таблеток.

Основным действующим веществом в составе является гликлазид. Его объем в каждой таблетке достигает 80 мг.

В составе Глидиаб МВ присутствует 30 мг активного вещества.

Вспомогательный состав элементов включает: магния стеарат, молочный сахар, тальк, гипромеллозу, натрия крахмала гликолат, МКЦ.

Glidiab выпускают в форме таблеток, которые имеют округлую форму.

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой лекарство, относящееся к группе синтетических гипогликемических средств. Действие препарата нацелено на корректировку нескольких патологических процессов:

  • В-клетки поджелудочной железы начинают активнее продуцировать инсулин;
  • периферические ткани получают повышенную чувствительность к инсулину;
  • действие глюкозы приобретает усиленное инсулиносекреторное свойство;
  • интервал с момента принятия пищи до начала выработки инсулина сокращается;
  • снижается постпрандиальный рост уровня глюкозы;
  • ранний пик выработки инсулина восстанавливается.

Препарат положительно влияет на микроциркуляцию:

  • восстанавливается проницаемость сосудов;
  • снижается агрегация и адгезия тромбоцитов;
  • приходит в норму физиологический пристеночный фибринолиз;
  • сокращается риск развития атеросклероза и микротромбоза;
  • уменьшается чувствительность рецепторов сосудов к адреналину.

Особенность этого лекарства заключается в том, что оно влияет непосредственно на начальный этап секреции инсулина. Эта характеристика выгодно отличает его от других средств, так как у пациентов не повышается масса тела. При соблюдении лечебной диеты, рекомендованной врачом, восстановить нормальную массу тела могут и те пациенты, которые страдают лишним весом.

Фармакокинетика

После приема лекарства максимальный уровень активного компонента в плазме крови достигается спустя 4 часа. В печени происходит биотрансформация метаболитов: они окисляются, идет активное глюкуронирование и гидроксилирование. В результате процесса образуются 8 метаболитов, которые имеют нейтральное отношение к глюкозе.

Вывод вещества из организма осуществляется через почки (около 70%) и через кишечник (почти 12%). Период полувыведения составляет 8-11 часов.

Показания к применению

Это лекарственное средство назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2-го типа средней тяжести. Оно подходит, когда появляются осложнения (микроангиопатия). В этих случаях лекарство можно применять в качестве монотерапии или комплексного лечения совместно с гипогликемическими препаратами.

Это лекарственное средство назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2-го типа средней тяжести.

В виде профилактического средства таблетки рекомендуют для блокировки развития гемореологических осложнений при сахарном диабете.

Противопоказания

Список противопоказаний к данному лекарству включает следующие патологии и заболевания:

  • диабет типа 1;
  • лабильное развитие сахарного диабета 2 типа;
  • наличие инсуломы у пациента;
  • кетоацидоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • микроангиопатия тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к сульфонилмочевине;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • инфекционные заболевания;
  • период хирургических вмешательств до и после них (48 часов);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Согласно инструкции существует несколько заболеваний и состояний, при которых назначение лекарства требует коррекции дозировки и периодичности приема. Это:

  • патологии щитовидной железы;
  • лихорадка;
  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
  • недостаточно активная работа надпочечников;
  • наличие диабетической нефроангиопатии.

При наличии одной или нескольких вышеназванных патологий курс терапии врач должен подбирать индивидуально. Рассматривается целесообразность назначения препарата Glidiab.

Как принимать Глидиаб

Для удобства принято различать суточные дозы лекарства:

  • стандартная – 80 мг/сут.;
  • средняя – 160 мг/сут.;
  • максимальная – 320 мг/сут.

Объем суточной дозы разделяют на 2 равные части и принимают утром и вечером за 30 минут до еды. Запивать лекарство следует большим количеством воды.

Прием препарата при сахарном диабете

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как лекарство запрещено при 1-м типе сахарного диабета и 2-м типе при лабильном развитии. Перед тем как назначить дозировку, врач изучает возраст пациента, стадию болезни, показатели гликемии, возможный прием других лекарственных средств.

Перед тем как назначить дозировку, врач изучает возраст пациента, стадию болезни, показатели гликемии, возможный прием других лекарственных средств.

Побочные действия Глидаба

Побочные явления от приема лекарства возникают относительно редко. В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо.

Пациенты могут жаловаться на:

  • головокружения;
  • головную боль;
  • быструю утомляемость;
  • аллергические реакции (зуд и крапивницу);
  • развитие дисульфирамоподобного синдрома (тошнота, диарея или запор);
  • астению;
  • фотосенсибилизацию.
  • парез;
  • гипогликемию;
  • тромбоцитопению;
  • агранклоцитоз;
  • лейкопению;
  • анемию.

Влияние на способность управлять механизмами

Принимая этот препарат, пациенты должны с осторожностью водить автомобиль, управлять механизмами и заниматься потенциально опасными видами спорта.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи. Важными требованиями являются отсутствие голодания и полное исключение алкоголя.

Читайте также:  Кавинтон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Курс терапии проводят в совокупности с диетой, содержащей малое количество углеводов. При этом нужно постоянно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после еды.

Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи.

В тех случаях, когда у пациента наблюдается высокое эмоциональное или физическое напряжение, дозировку лекарства следует корректировать.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не назначают.

Назначение Глидиаба детям

В связи с тем, что данные о вреде и пользе лекарства для детей отсутствуют, пациентам до 18 лет его не назначают.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки. Исключение составляют те люди, у которых наблюдаются патологии, требующие повышенного внимания.

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка Глидаба

Превышение названных терапевтических доз вызывает резкое снижение показателя сахара в крови. Такие изменения могут стать причиной гипогликемической комы, диабетической прекомы.

Стабилизация состояния сводится к введению в организм глюкозы, сахарозы или декстрозы. Это можно сделать несколькими способами:

  • перорально (если человек способен глотать);
  • внутривенно (если пациент без сознания) – вводят раствор декстрозы 40%.

Кроме этого внутримышечно вводят 1-2 мг глюкагона. После того как человек приходит в сознание, ему показан прием углеводных легкоусвояемых продуктов.

Превышение названных терапевтических доз вызывает резкое снижение показателя сахара в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Для выбора дозировки следует учитывать совместимость лекарства с другими препаратами, применяемыми в лечении.

Этот медикамент несовместим с препаратами миконазола.

Действие активного вещества гликлазида усиливают следующие препараты:

  • фибраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • бигуаниды (Метформин);
  • стероиды анаболические;
  • салицилаты;
  • ингибиторы МАО;
  • тетрациклины;
  • антибиотики;
  • фосфамиды;
  • кумарины.

Действие лекарства ослабляется следующими лекарствами из списка:

  • глюкокортикоиды;
  • барбитураты;
  • симпатомиметики;
  • гормоны щитовидной железы;
  • салуретики;
  • соли лития;
  • Рифампицин;
  • Хлорпромазин;
  • Глюкагон.

Ослабить действие могут высокие дозы эстрогенов, пероральных контрацептивов, никотиновой кислоты.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом Glidiab следует полностью отказаться от алкогольной продукции. При их совмещении эффективность лекарства низкая. Кроме того, присутствие этанола повышает риск развития побочных явлений.

Аналоги

Оригинальным препаратом этой группы является Гликлазид (в нем содержится одноименное активное вещество). Все остальные препараты с таким составом считаются дженериками. К пероральным противодиабетическим средствам, содержащим гликлазид, относят следующие лекарства:

Существует ряд медикаментов, которые совпадают по назначению (сахарный диабет 2-го типа). В их числе стоит назвать несколько наиболее востребованных:

Условия отпуска из аптеки

Приобрести данный препарат в аптеке можно только по рецепту врача.

Цена на Глидиаб

Стоимость лекарственного препарата несколько варьируется в зависимости от ценовой политики аптеки. В Москве цена колеблется от 120 до 160 руб.

Приобрести данный препарат в аптеке можно только по рецепту врача.

Условия хранения препарата

Лекарственное средство относят к списку Б. Его следует хранить в затемненном месте вдали от детей при температуре не выше +25°С.

Срок годности

Длительность хранения составляет 4 года. После окончания этого периода лекарство принимать запрещено.

Производитель

Производителем является российская компания ОАО “Химфармкомбинат “Акхирин”. Офис компании и производство расположено в Московской области, п. Старая Купавна.


Отзывы о Глидиабе

Ирина, 49 лет, Тюмень

Уже год пью Glidiab, состояние стало более стабильным. Удобно: выпиваешь с утра таблетку и можно спокойно идти на работу и не заботиться о сахаре. Единственное, о чем нельзя забывать, – лечебная диета. В противном случае лекарство становится почти бесполезным.

Наталья, 35 лет, Ижевск

Некоторое время пила другой препарат со схожим составом. Пару месяцев назад врач перевела на Glidiab. Он поначалу вызывал небольшой дискомфорт в животе. Через пару недель побочные явления ушли. Продолжаю принимать эти таблетки. Пока все устраивает.

Диабетон МВ 60 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Состав и форма выпуска

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество – гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 5,04 мг, мальтодекстрин – 22 мг, гипромелоза 100 сР – 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Как действует Диабетон МВ

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Фармакокинетика

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Беременность и грудное вскармливание

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

Побочные эффекты

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

Передозировка

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Особые указания

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Информация для пациентов

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

Аналоги Диабетона МВ

Торговое наименованиеДозировка гликлазида, мгЦена, руб
Гликлазид КАНОН30

60150

220Гликлазид МВ ОЗОН30

60130

200Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ60215Диабефарм МВ30145Глидиаб МВ30178Глидиаб80140Диабеталонг30

60130

270Гликлада60260

Чем можно заменить?

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

МанинилМетформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости.Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью.Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации.Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии.Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину.Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины.По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию.Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания.Уменьшает показатели холестерина.Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Цена в аптеках

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Отзывы диабетиков

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

Глидиаб МВ

Глидиаб МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glidiab MV

Код ATX: A10BB09

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)

Производитель: Акрихин АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 99 руб.

Глидиаб МВ – пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины II поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Глидиаба МВ – таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с кремоватым оттенком или белые, с фаской, допустимо наличие мраморности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гликлазид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 123 мг; гипромеллоза – 44 мг; стеарат магния – 2 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
  • улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
  • замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
  • снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.

К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.

Фармакокинетика

Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.

При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глидиаб МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в комбинации с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой в случае неэффективности последних.

Также препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью профилактики осложнений сахарного диабета для снижения риска макро- и микрососудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, инсульта, инфаркта миокарда) путем интенсивного гликемического контроля.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома/прекома;
  • состояния, которые сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, возникновением гипогликемии (инфекционные болезни);
  • гиперосмолярная кома;
  • парез желудка;
  • лейкопения;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные хирургические вмешательства, обширные травмы, ожоги и прочие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • сочетанная терапия с миконазолом, даназолом или фенилбутазоном;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, а также сульфаниламидов и прочих производных сульфонилмочевины.

Относительные (Глидиаб МВ назначается под врачебным контролем):

  • лихорадочный синдром;
  • алкоголизм;
  • несбалансированное/нерегулярное питание;
  • гипофизарная/надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • продолжительное применение глюкокортикостероидов;
  • болезни щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Глидиаба МВ: способ и дозировка

Глидиаб МВ принимают внутрь, 1 раз в день во время завтрака.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально на основании клинических проявлений болезни, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.

Начальная суточная доза – 1 таблетка. В дальнейшем при необходимости дозу с перерывом не меньше 2 недель увеличивают. Максимальная доза – 4 таблетки в день.

Возможен переход с Глидиаба на Глидиаб МВ в суточной дозе 1–4 таблетки.

Терапию можно сочетать с прочими гипогликемическими средствами: бигуанидами, инсулином или ингибиторами альфа-глюкозидаз.

Побочные действия

  • эндокринная система: гипогликемия (в случаях нарушения режима дозирования и неадекватной диеты) – головная боль, чувство голода, беспомощности и усталости, потливость, резкая слабость, невнимательность, агрессивность, раздражительность, тревожность, судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания, замедленная реакция, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, депрессия, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, брадикардия, потеря самоконтроля, делирий, гиперсомния;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • система пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, чувства тяжести в эпигастрии), анорексия (ее выраженность при приеме Глидиаба МВ одновременно с едой уменьшается), нарушения функции печени (проявляются в виде повышения активности печеночных трансаминаз, холестатической желтухи);
  • аллергические реакции: зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница.

Передозировка

Основные симптомы: возможна гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы.

Терапия: если больной находится в сознании, показан прием внутрь легкоусвояемых углеводов (сахара); в случае потери сознания внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы), внутримышечно – глюкагон в дозе 1–2 мг. Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.

Особые указания

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).

Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак. Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.

Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.

Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:

  • неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
  • нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
  • передозировка Глидиаба МВ;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).

Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).

После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.

Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии.

Применение при беременности и лактации

Беременность и период лактации являются противопоказанием к приему Глидиаба МВ 30 мг.

У беременных женщин к препаратам выбора для терапии сахарного диабета относится инсулин. Данные о том, проникает ли гликлазид в грудное молоко, отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Глидиаб МВ не назначается.

При нарушениях функции почек

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения почечной функции: препарат назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • нарушения печеночной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения печеночной функции: препарат назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Глидиаб МВ пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

  • даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
  • антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

  • миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
  • фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
  • прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2– гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.

Аналоги

Аналогами Глидиаба МВ являются: Диабетон MB, Диабефарм МВ, Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глидиабе МВ

Согласно отзывам, Глидиаб МВ является эффективным препаратом, применяемым для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Наилучших результатов можно достичь при соблюдении диеты и рекомендаций по физическим упражнениям. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Цена на Глидиаб МВ в аптеках

Примерная цена на Глидиаб МВ 30 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 109–149 рублей.

Читайте также:  Интратект: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию