Дивина: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дивина – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки в наборе) препарата для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дивина. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дивины в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дивины при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Дивина – комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген – эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – медроксипрогестерона ацетат.

Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.

После 12 месяцев применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.

У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.

Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.

Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Состав

Эстрадиола валерат + Медроксипрогестерона ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь эстрадиола валерат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Эстрадиола валерат биотрансформируется преимущественно в печени с образованием менее активного эстриола. Метаболиты эстрадиола выводятся из организма с мочой в виде растворимых в воде соединений с глюкуроновой и серной кислотами.

При приеме 1 таблетки Дивина внутрь медроксипрогестерона ацетат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Медроксипрогестерон практически не связывается с белками плазмы. Медроксипрогестерон выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания

  • купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде (приливы, ночная потливость и другие симптомы);
  • профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Формы выпуска

Таблетки двух видов: 21 шт. в блистере с календарной шкалой, в т.ч.: таблеток белого цвета 2 мг: 11 штук; таблеток голубого цвета 2 мг+10 мг: 10 штук.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь по 1 таблетке в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (смотреть маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые).

Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации.

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие

  • нарушение регулярности кровотечений (метроррагии);
  • нагрубание молочных желез;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в нижних конечностях.

Противопоказания

  • тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • опухоли гипофиза;
  • эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы, матки);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • эндометриоз;
  • артериальная гипертензия, резистентная к терапии;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дивина противопоказана к применению при беременности.

Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

Применение у детей

У детей не используется.

Особые указания

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дивина может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов.

Барбитураты, противосудорожные препараты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект Дивины при их одновременном применении.

Аналоги лекарственного препарата Дивина

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для устранения менопаузных и климактерических расстройств):

  • Аллитера;
  • Белласпон;
  • Гель для нормализации вагинальной микрофлоры “Флорагин Гель”;
  • Гинодиан Депо;
  • Грандаксин;
  • Деприм;
  • Деприм форте;
  • Диазепекс;
  • Дивигель;
  • Дюфастон;
  • Иноклим;
  • Ипронал;
  • Климадинон;
  • Климадинон Уно;
  • Климаксан гомеопатический;
  • Климакт Хель;
  • Климактоплан;
  • Клималанин;
  • Климара;
  • Климен;
  • Климодиен;
  • Клиогест;
  • Крайнон;
  • Менопейс;
  • Метовит;
  • Миакальцик;
  • Микрофоллин;
  • Нервохель;
  • Нобрассит;
  • Ново Пассит;
  • Овариамин;
  • Овестин;
  • Паузогест;
  • Премарин;
  • Прогинова;
  • Ревмелид;
  • Реланиум;
  • Ременс;
  • Сагенит;
  • Синэстрол;
  • Телектол;
  • Триаклим;
  • Фемостон;
  • Флогэнзим;
  • Хлорпротиксен;
  • Циклим;
  • Цикло Прогинова;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл;
  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Этинилэстрадиол.

ДИВИНА

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Дивина – эстроген-гестагенное. Имитирует цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла. Дивина вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков (при их недоразвитии), смягчает и устраняет общие расстройства на почве недостаточности функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций. Дивина участвует в образовании костной ткани, поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани.

Показания к применению

Препарат Дивина применяется при климактерических нарушениях, расстройствах менструального цикла, для профилактики остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости, связанного с изменением гормонального фона) в постменопаузе (в постклимактерическом периоде).

Способ применения

В первые 11 дней цикла принимают Дивина по 1 таблетке белого цвета, затем в течение 10 дней по 1 таблетке голубого цвета. Через 7 дней курс повторяют.
Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он не регулярен, а также на 5-й день после начала менструации.
Таблетки рекомендуется принимать вечером.
Кровотечение, напоминающее менструацию, начинается в течение недельного перерыва в приеме препарата. В период климакса также могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла, и поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата дивина. В этом случае прием препарата должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток.

Побочные действия

Редко — нарушение регулярных менструаций, нагрубание молочных желез, головные боли, ощущение напряженности в нижних конечностях и тошнота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дивина являются: тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой) глубоких вен, тромбоэмболические нарушения (нарушение проходимости сосудов) или патология сосудов головного мозга в анамнезе (истории болезни); опухоли гипофиза и эстрогензависимые опухоли.
(рак молочной железы или рак матки); острые и хронические заболевания печени; предполагаемая или установленная беременность; эндометриоз (появление в различных органах участков ткани, сходных по строению с внутренней оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу); сердечная недостаточность; гипертоническая болезнь, резистентная к терапии (стойкий подъем артериального давления, не поддающийся медикаментозному лечению).

Беременность

Принимать таблетки Дивина во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дивина снижает эффективность гипотензивных ЛС, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических ЛС. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, барбитураты, противоэпилептические ЛС, тетрациклины, гризеофульвин, рифампицин) уменьшают эстрогенный эффект; ЛС, угнетающие микросомальное окисление (в т.ч. кетоконазол, циклоспорин), – увеличивают.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Дивина: тошнота, головная боль, маточные кровотечения. Лечение: симптоматическое.

Читайте также:  Ламитор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска

Таблетки в упаковке по 21 штуке (11 белых и 10 голубых).

Дивина

Состав

В 1 голубой таблетке эстрадиола 2 мг и медроксипрогестерон 10 мг.

Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, желатин, магния стеарат, коллидон, индигокармин, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Набор таблеток №21.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гормонозамещающее средство — комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. Применяется для лечения климактерических расстройств и предотвращения остеопороза. Обеспечивает высокую эффективность эстрогенов, исключая отрицательное воздействие прогестинов на уровень обмен липидов. Комбинация двух гормонов имитирует гормональный цикл, как при нормальном менструальном цикле.

Эстрадиола валерат — эфир естественного эстрогена эстрадиола. Связываясь рецепторами, эстрогены стимулируют рост эндометрия и увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака. Для противодействия этому эффекту в таблетки добавляется медроксипрогестерона ацетат, который связывается с прогестиновыми рецепторами и переводит эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную.

Через месяц от начала приема у 50% исчезают приливы и усиленное потоотделение, а после 12 месяцев эти явления исчезают у 94% женщин. На фоне приема не снижается минеральная плотность костной ткани. Препарат снижает риск атеросклероза, поскольку положительно влияет на уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь эстрадиол хорошо абсорбируется из ЖКТ, гидролизируется в печени и стенке кишечника. Максимальная концентрации определяется через 4-5 часов. Связывается с белками. Метаболиты выводятся с мочой и небольшая часть с фекалиями. Максимальная концентрация медроксипрогестерона определяется через 1-2 часа после приема таблетки. Связь с белками (альбумином) достигает 90%. Медроксипрогестерон выводится с желчью и мочой. Период полувыведения в пределах 24-48 ч.

Показания к применению

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • подозреваемый рак молочной железы;
  • врожденные гипербилирубинемии;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометриоз;
  • опухоли гипофиза;
  • предполагаемая беременность;
  • лактация.

С осторожностью назначается при рассеянном склерозе, эпилепсии, волчаночном синдроме, сосудистых осложнениях сахарного диабета, артериальной гипертензии, ХПН, сердечной недостаточности, порфирии, бронхиальной астме, эстрогензависимых опухолях, ЖКБ, выраженном ожирении, герпетической инфекции.

Побочные действия

  • головная боль;
  • депрессивное настроение;
  • головокружение;
  • тревога;
  • перепады настроения;
  • расстройства сна;
  • тошнота, рвота, диспепсия, вздутие;
  • холецистит, запор;
  • повышение АД;
  • тромбоз;
  • гирсутизм или выпадение волос;
  • нагрубание молочных желез;
  • сыпь, зуд, узловая эритема;
  • маточные кровотечения;
  • прибавка веса;
  • вагинальный кандидоз;
  • отеки;
  • судороги в икроножных мышц;
  • нарушения зрения.

Дивина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь по одной в сутки, лучше вечером. Сначала 11 дней принимают белые таблетки (содержат эстроген), после этого 10 дней — голубые (содержат эстроген в комбинации с прогестероном). Затем делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение подобное менструальному. После этого начинают прием препарата из новой упаковки.

Начинать прием в любое время, если менструальный цикл нерегулярный или на 5 день от начала менструации. В климактерическом периоде наблюдаются различия в продолжительности цикла и кровотечение может начаться при приеме голубых таблеток. В таком случае таблетки прекращают принимать, а после прекращения кровотечения начинают прием белых таблеток. Если был пропущен прием препарата, то возобновить его следует в первые 12 часов от времени пропуска и дальше продолжать принимать по схеме.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, головной болью, развитием маточных кровотечений. Антидота не существует. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Эстрогенный эффект препарата снижается при приеме с гипогликемическими, гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами, рифампицином, тетрациклином, ампициллином и индукторами микросомального окисления (фенитоин, гризеофульвин, противоэпилептические препараты). Эффект увеличивается при приеме с кетоконазолом, циклоспорином, которые угнетают микросомальное окисление.

Условия продажи

Условия хранения

Температура 15- 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Дивине

Период возрастного снижения функции яичников характеризуется гормональными изменениями: горячие приливы, ночное потоотделение, кардиалгии, сердцебиение, раздражительность, миалгии и артралгии, бессонница, слабость, перепады настроения, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость слизистых урогенитального тракта. Для профилактики и лечения этих нарушений применяется заместительная гормонотерапия. Кроме того, своевременно начатая и продолжительная ЗГТ может предотвратить и приостановить развитие остеопороза.

Данный препарат рекомендован в перименопаузе (после 45 лет) и ранней постменопаузе (до 55 лет) у женщин. Для оптимального результата применение препарата должно быть в течение 5–8 лет — эти сроки гарантируют максимальную безопасность и эффективность в плане профилактики рака молочной железы. Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ. В пременопаузе рекомендуют препараты с циклическим режимом, в приеме которых есть семидневный перерыв, сопровождающийся менструальноподобным кровотечением. Отзывов об этом препарате мало, вот некоторые из них.

  • «… Мне 48 лет, месячных нет. Частые приливы, сильное потоотделение, головные боли, утомляемость. Врач назначил этот препарат. Улучшение ощутила через 1 месяц».
  • «… Мучилась 5 лет от приливов. Принимаю этот препарат третий месяц. Практически сразу исчезли приливы, а через 1,5 месяца боли в тазобедренных суставах. Чувствую себя отлично».
  • «… Мне препарат очень помог при климаксе, но принимала его больше двух лет. Давление нормировалось, исчезли приливы и в жар не бросало, стала более спокойнее и уравновешеннее».
  • «… Ранняя менопауза с 36 лет, самочувствие ужасное — постоянные приливы, слабость, раздражительность. После сдачи анализов гинеколог выписал Дивину. Пью уже 7 лет».
  • «… Пью «Дивина» — неприятные симптомы климакса прошли, но набрала 5 кг. Постоянно хочу кушать не знаю чувство сытости».

Цена Дивина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 21 таблетки составляет 576-740 руб.

Инструкция по применению Дивины: цена, аналоги и отзывы

Многие женщины в период климакса испытывают дискомфорт. Их беспокоит чувство жара, приливы, повышенная хрупкость костей (остеопороз). Это происходит из-за эндокринной перестройки организма. В период менопаузы уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, что и вызывает подобные негативные проявления. Таблетки Дивина смягчают эти симптомы. А также препарат применяется для лечения нарушений менструального цикла у женщин детородного возраста.

По отзывам пациенток, применение этого лекарства помогает гораздо легче перенести климактерические изменения.

Принимаю Дивину уже 3-й месяц.Со второго дня приёма исчезли приливы, к концу первой упаковки пропали боли в суставах. Я почувствовала cебя здоровым человеком. В течение 5 лет я мучилась от приливов. А сейчас чувствую себя отлично!

Состав лекарства

С помощью препарата в организме создаётся гормональный фон, аналогичный естественному менструальному циклу. При нормальном функционировании яичников в первую фазу цикла активны эстрогены, а во вторую — прогестерон. В упаковке с лекарством находятся таблетки двух видов. На фото видно, что они отличаются по цвету.

В белой таблетке содержится 2 мг эстрадиола валерата. Это вещество аналогично естественным эстрогенам.

Голубая таблетка имеет комбинированный состав. Она содержит 2 активных компонента: 2 мг эстрадиола валерата и 10 мг медроксипрогестерона ацетата (вещество с прогестороноподобным действием).

Оба вида таблеток содержат однаковые дополнительные вещества: тальк, очищенную воду, индигокармин, магния стеарат, коллидон, желатин, крахмал, лактозу.

Количество таблеток в упаковке — 21 штука. Из них 11 белых таблеток и 10 голубых.

Что происходит с препаратом в организме?

Эстрадиола валерат воздействует на рецепторы, чувствительные к эстрогенам. Он способен стимулировать развитие вторичных половых признаков. Поэтому он применяется при задержке полового развития с целью заместительного гормонального лечения.

Медроксипрогестерона ацетат, воздействуя на прогестероновые рецепторы, способствует нормальному функционированию эндометрия. Эстрадиола валерат тоже воздействует на эндометрий, вызывая его рост. Однако это несёт риск онкологических заболеваний матки. Медроксипрогестерона ацетат обезвреживает это влияние и не даёт эндометрию чрезмерно разрастаться.

Эстрадиола валерат при попадании внутрь организма преобразуется в чистый эстрадиол. Этот процесс происходит в печени и кишечнике. Затем вещество попадает в кровь и через 4 — 6 часов после приёма его содержание становится максимальным. Вывод эстрадиола происходит в основном через почки.

Читайте также:  Пирацезин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Медроксипрогестерона ацетат полностью вступает во взаимодействие с кровяными белками. Он наполовину выводится через 1 — 2 суток после приёма. Вещество удаляется из организма через почки и печень.

При каких состояниях показана Дивина?

Дивина применяется в тех случаях, когда женщинам показана заместительная терапия гормонами. Врачи-гинекологи назначают таблетки при следующих состояниях:

  • проявления климакса (приливы, остеопороз);
  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • задержка полового развития;
  • профилактика ломкости костей в период климакса и менопаузы.

Есть ли противопоказания к применению Дивины?

Но далеко не всем женщинам можно принимать Дивину. Таблетки с выраженным гормональным действием категорически нельзя принимать беременным и кормящим матерям. В инструкции по применению указаны следующие противопоказания:

  • болезни вен и сосудов (тромбоэмболическая болезнь, тромбофлебит, заболевания сосудов мозга в анамнезе);
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • эстрогенозависимые формы опухолей молочной железы и матки;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая гипертония, не поддающаяся терапии;
  • эндометриоз;
  • болезни печени;
  • беременность.

Важно отметить, что таблетки Дивина не являются противозачаточным средством, и не предназначены для контрацепции.

Побочные явления и передозировка

Согласно инструкции по применению таблетки Дивина иногда могут вызывать побочные эффекты. Об этом говорят и отзывы пациенток.

Пью Дивину уже больше года. Таблетки мне помогли. Но есть побочный эффект — .узлы в груди и миома. Одно лечим, а другое калечим.

Однако негативные симптомы при приёме препарата наблюдаются нечасто. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на:

  • набухание и болезненность молочных желёз;
  • тошноту;
  • сбои менструального цикла;
  • головная боль;
  • напряжённость мышц ног.
  • увеличение массы тела

При передозировке препарата происходит усиление всех побочных явлений. Кроме этого, превышение рекомендуемой дозы приводит к маточным кровотечениям. В таких случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Как принимать таблетки?

Суточная доза препарата — 1 таблетка. Инструкция по применению рекомендует принимать это средство в вечернее время. При регулярном менструальном цикле белые таблетки начинают употреблять в первый день месячных, и продолжают вплоть до 11-го дня включительно. Если менструальный цикл отсутствует или нерегулярен, то можно начать приём белых таблеток в любой день.

С 12-го дня цикла приступают к приёму голубых таблеток. Их употребляют до 21-го дня цикла. Затем делают перерыв на 7 дней и курс лечения повторяют.

В течение 7-дневного перерыва наступает менструальноподобное кровотечение. Иногда оно происходит ещё во время приёма голубых таблеток. В таком случае употребление препарата прекращают до остановки менструальноподобной реакции, а затем снова переходят к приёму белых таблеток.

Взаимодействует ли Дивина с другими лекарствами?

Таблетки Дивина не следует принимать вместе с препаратами от давления. Гормональное средство уменьшает их гипотензивное действие. А также Дивина негативно влияет на эффективность антикоагулянтов и лекарств от сахарного диабета.

Инструкция по применению Дивины говорит о недопустимости совместного приёма препарата с противосудорожными средствами и барбитуратами. Эти лекарства могут уменьшить лечебный эффект гормональной терапии. Негативно повлиять на действие препарата могут некоторые антибиотики тетрациклинового ряда. А цефалоспорины, напротив, усиливают эффективность Дивины.

Условия хранения, цены и аналоги

Срок годности таблеток 2 года. Инструкция по применению рекомендует хранить лекарство при температуре выше 25 градусов в тёмном месте.

Препарат можно приобрести только по рецепту врача. Цена таблеток Дивина от 620 до 920 рублей.

Многим женщинам цена на препарат кажется довольно высокой, и они интересуются более дешёвыми аналогами.

У Дивины есть полный аналог по составу таблеток. Это препарат Индивина. Цена на это лекарство от 390 до 490 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому воздействию. Препараты Фемостон и Климонорм тоже являются комбинированными гормональными средствами для смягчения симптомов климакса. Они заслужили много хороших отзывов от пациенток. Но цены на эти лекарства довольно высоки — от 700 до 1100 рублей.

Есть недорогие препараты: Клиофит, Климадинон. Их цена от 150 до 400 рублей. Но это средства растительного происхождения, и, конечно, они проигрывают по эффективности таблеткам Дивина.

Отзывы о препарате

Отзывов о препарате пока немного, так как это относительно новое средство. Женщины отмечают, что Дивина помогла им справиться с неприятными симптомами тяжёлого климакса.

При климаксе мне врач выписал трёхмесячный курс таблеток Дивина от приливов. Лекарство прекрасно помогло, не бросает в жар, исчезла потливость. Конечно, это гормоны, я от них прибавила вес. Но это лучше, чем страдать от приливов.

Отрицательные отзывы связаны в основном с побочными действиями препарата. А также некоторые женщины с опасением относятся к заместительной гормональной терапии при климаксе.

Не нахожу ничего хорошего в гормонах. Ведь одно лечим, а другое калечим (почки, сосуды, сердце). Синтетические гормоны далеко не полезны, они же полностью подавляют яичники. Есть же фитогормональные средства, которые отдаляют климакс.

Из этих отзывов можно сделать вывод, что действие препарата на организм женщины сугубо индивидуально. Поэтому таблетки Дивина нельзя принимать самостоятельно. Только врач на основании анамнеза может оценить все показания и противопоказания к заместительной терапии гормонами.

Дивина

Показания к применению

Эстрогенная недостаточность (в т.ч. климактерический синдром), постменопаузный остеопороз (профилактика).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии в анамнезе за последние 2 года), артериальная гипертензия (резистентная к терапии), острый гепатит, печеночная недостаточность, опухоли гипофиза, эстрогензависимые опухоли (включая рак молочной железы, матки), эндометриоз, метроррагия (неясной этиологии), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), серповидно-клеточная анемия, беременность, лактация.C осторожностью. Рассеянный склероз, СКВ, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия, ХСН, ХПН, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, холелитиаз, выраженное ожирение (в т.ч. в анамнезе), мигрень.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Дивитрен: по 1 белой таблетке в день (эстрадиола валерата – 2 мг) в течение 70 дней цикла, с 71 по 84 день – принимают голубые таблетки (эстрадиола валерата – 2 мг и медрокспрогестерона ацетата – 20 мг), с 85 по 91 день – желтые таблетки, не содержащие активных веществ. У большинства женщин на 87 день цикла начинается менструальноподобное кровотечение. При необходимости циклы повторяют. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).

Дивина: по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, после которого вновь начинают прием. В течение первых 11 дней принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Лечение можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение 1 нед, свободной от приема Дивины. В периоде климакса могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла.

Индивина: внутрь, по 1 таблетке ежедневно (в одно и то же время суток). Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/2.5 мг, затем дозу корректируют в зависимости от эффекта: обычно для предотвращения спонтанных кровотечений достаточно 2.5 мг медроксипрогестерона; при неэффективности его дозу увеличивают до 5 мг (таблетки 2 мг/5 мг). Для поддерживающей терапии рекомендуется применять эффективные наименьшие дозы препарата. Начинать лечение можно в любой день цикла при условии отсутствия предшествующей заместительной гормональной терапии. Если курсу лечения предшествовал циклический курс заместительной гормональной терапии, начинать прием следует после окончания очередного цикла.

Фармакологическое действие

Гормонозамещающий препарат непрерывного действия, близко имитирующий естественную гормональную активность, свойственную для нормального менструального цикла (эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген-гестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 нед после последнего приема препарата).

Читайте также:  Ксалкори: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Через 12 мес лечения исчезают “приливы” жара к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение ночью. У женщин в климактерическом периоде на фоне терапии прекращается снижение концентрации минералов в костной ткани и ее плотности (предотвращается развитие постменопаузного остеопороза).

Обладает благоприятным влиянием на концентрацию липидов в крови: снижает ЛПНП и холестерин, уменьшает риск развития атеросклероза, повышает на 30% ЛПВП. Предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Через 10-12 мес после начала лечения у 90% женщин, получавших 1 мг эстрадиола, и 80% женщин, получавших 2 мг, отмечается развитие аменореи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, редко – холецистит, холелитиаз, панкреатит.

Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД, редко – тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желез, ациклическая метроррагия, увеличение размеров миоматозных узлов, изменение либидо, гирсутизм.

Аллергические реакции: сыпь, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.

Прочие: вагинальный кандидоз, алопеция, нарушение зрения, оссалгия, судороги в мышцах нижних конечностей, колебания массы тела, периферические отеки, СКВ.

Побочные эффекты обычно проявляются в первые месяцы лечения и проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.Передозировка. Симптомы: тошнота, головная боль, маточные кровотечения.

Особые указания

До начала и в ходе лечения следует проводить тщательный терапевтический и гинекологический контроль.

При появлении признаков нарушения функции печени или холестатической желтухи терапию следует прекратить.

При проведении длительной (более 5-10 лет) заместительной гормональной терапии в постменопаузном периоде повышается риск развития рака молочной железы, холелитиаза, СКВ.

При назначении в пременопаузном периоде возможно возникновение спонтанного кровотечения, что является следствием продолжающейся естественной выработки эндогенных половых гормонов. При продолжительном характере подобного кровотечения необходимо исследование состояния эндометрия, возможно, с биопсией.

Следует иметь в виду, что на фоне лечения риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей повышается при длительной иммобилизации, обширных травмах и хирургических операциях. В случаях когда длительная иммобилизация необходима после операций на органах брюшной полости и ортопедических операций на нижних конечностях, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности временного прекращения гормональной терапии.

Эстрогенная терапия может приводить к увеличению ТГ в плазме и развитию панкреатита.

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и занятия др. потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффективность гипотензивных ЛС, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических ЛС.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, барбитураты, противоэпилептические ЛС, тетрациклины, гризеофульвин, рифампицин) уменьшают эстрогенный эффект; ЛС, угнетающие микросомальное окисление (в т.ч. кетоконазол, циклоспорин), – увеличивают.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дивина

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Дивина

Дивина: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Divina

Код ATX: G03FA12

Действующее вещество: Медроксипрогестерон + Эстрадиол (Medroxyprogesterone + Estradiol)

Производитель: Orion Corporation/ORION PHARMA (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 31.07.2019

Цены в аптеках: от 663 руб.

Дивина – противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток двух видов (по 21 шт. в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной пачке с календарной шкалой):

  • Таблетки двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной из сторон – код «D» (11 шт. в блистере);
  • Таблетки плоские, круглые, голубого цвета, со скошенной кромкой (10 шт. в блистере).

В состав 1 таблетки белого цвета входит активное вещество: валерат эстрадиола – 2 мг.

В состав 1 таблетки голубого цвета входят активные вещества: валерат эстрадиола – 2 мг; ацетат медроксипрогестерона – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: коллидон 25, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, индигокармин (E132), тальк, очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиол валерат представляет собой эфир эстрадиола – естественного эстрогена. Эстрогены обладают способностью связываться со специфическими рецепторами, что способствует росту эндометрия и развитию вторичных половых признаков.

Ацетат медроксипрогестерона представляет собой производное 17-альфа-гидрокси-6-метилпрогестерона – естественного прогестерона. Данное вещество обладает способностью связываться с прогестин-специфическими рецепторами и переводить эндометрий из пролиферативной в секреторную фазу.

Эстрадиол не только стимулирует рост эндометрия, но и одновременно увеличивает риск развития гиперплазии эндометрия и рака. Для противодействия данному эффекту в препарат добавляется ацетат медроксипрогестерона.

При пероральном применении абсорбция эстрадиола валерата происходит в ЖКТ. С помощью эстераз в печени и стенке тонкого кишечника данное вещество подвергается гидролизу до эстрадиола. Циркулирующий эстрадиол обладает способностью связываться с белками плазмы (в основном с альбумином сыворотки крови и связывающим половые гормоны глобулином). Максимальная концентрация эстрадиола в плазме наблюдается через 4–6 часов. Метаболиты в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов выводятся с мочой. Небольшая часть препарата экскретируется с фекалиями.

После приема внутрь одной таблетки ацетат медроксипрогестерона подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации и гидроксилирования. Данное вещество обладает способностью связываться с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 90% . Максимальная концентрация ацетата медроксипрогестерона в плазме крови наблюдается через 1–2 часа. Вещество выводится с желчью и мочой, период полувыведения составляет от 24 до 48 часов.

Показания к применению

Дивину назначают женщинам в климактерическом периоде для купирования симптомов, возникающих из-за дефицита прогестерона и эстрогена.

Также препарат показан женщинам в постменопаузе для профилактики остеопороза.

Противопоказания

  • Хронические и острые заболевания печени;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Артериальная гипертензия, проявляющая резистентность к терапии;
  • Патология сосудов головного мозга или тромбоэмболические нарушения в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • Опухоли гипофиза;
  • Эндометриоз;
  • Эстрогенозависимые опухоли (рак матки, молочной железы);
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Дивины: способ и дозировка

Дивину следует принимать внутрь, предпочтительнее в вечернее время.

Препарат на протяжении 21 дня принимают по 1 таблетке в день. После этого в течение 7 дней делают перерыв. В этот период должно наступить менструальноподобное кровотечение.

Первые 11 дней нужно принимать таблетки белого цвета (с содержанием эстрогена), затем в течение следующих 10 дней – таблетки голубого цвета, содержащие 2 компонента (эстроген и прогестерон).

В случаях, когда нормальный менструальный цикл прекратился или стал нерегулярен, прием препарата можно начинать в любое время. Также терапию можно начинать на пятый день менструации.

При пропуске приема дозы, ее нужно принять в течение ближайших 12 часов. В дальнейшем препарат принимают по обычной схеме.

Побочные действия

Во время терапии в редких случаях возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Половая система: нагрубание молочных желез, метроррагии (нарушение регулярности кровотечений);
  • Пищеварительная система: тошнота;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль;
  • Прочие: чувство тяжести в нижних конечностях.

Передозировка

Симптомами передозировки являются головная боль, тошнота и маточные кровотечения. Специфический антидот отсутствует, рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Дивина может уменьшать эффективность пероральных гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов и антигипертензивных средств.

Ее эффект понижают противосудорожные препараты, барбитураты, рифампицин и тетрациклины в случае одновременного применения.

Аналоги

Аналогами Дивины являются: Индивина, Климонорм, Трисеквенс, Фемостон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (15-25 °C).

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дивине

Отзывы о Дивине носят в основном положительный характер: пользователи отмечают уменьшение болей в ногах и суставах, исчезновение приливов, потливости, нарушений сна и других симптомов климакса.

Цена на Дивину в аптеках

Цена на Дивину составляет примерно 600–767 рублей за упаковку из 21 таблетки.

Ссылка на основную публикацию