Декса-гентамицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гентамицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь 0,1%, капли глазные 0,3% Декса, уколы в ампулах для инъекций в растворе, таблетки) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гентамицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Гентамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гентамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид (ГКС), противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

Состав

Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Дексаметазона натрия фосфат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (капли Декса и мазь глазные).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
  • для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов;
  • для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы;
  • для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Формы выпуска

Гентамициновая мазь 0,1%

Капли глазные 0,3% (Декса).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм, будь это таблетки или крем не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза в сутки. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • микрогематурия;
  • почечная недостаточность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • необратимая глухота;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • отек Квинке.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов;
  • неврит слухового нерва;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • уремия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Аналоги лекарственного препарата Гентамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Ферейн;
  • Гентамицина сульфат;
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
  • Гентамициновая мазь.

Декса-Гентамицин (Dexa-Gentamicin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Мазь глазная1 г
активные вещества:
дексаметазон0,3 мг
гентамицина сульфат5 мг
(в пересчете на гентамицин — 3 мг)
вспомогательные вещества: вазелин белый — 775,98 мг; парафин жидкий — 149,13 мг; ланолин — 69,9 мг

Описание лекарственной формы

Белая с желтоватым оттенком полупрозрачная мазь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Дексаметазон — ГКС — оказывает выраженное противовоспалительное действие, индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.

Гентамицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов — характеризуется широким спектром действия, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp.). Умеренно активен в отношении штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы.

Показания препарата Декса-Гентамицин

инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);

аллергические процессы в переднем отрезке глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;

профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (удаление катаракты, антиглаукоматозные операции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

кератит, вызванный Herpes zoster (древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;

микобактериальные инфекции глаз;

грибковые заболевания глаз;

острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия;

травмы и язвенные поражения роговицы;

ношение контактных линз;

I триместр беременности;

детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время данные клинических испытаний относительно применения препарата Декса-Гентамицин во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют. Однако препарат может применяться во II–III триместре беременности в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Побочные действия

В редких случаях после закладывания мази возможна аллергическая реакция и ощущение жжения.

Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и стероидной катаракты, поэтому при применении препарата более 2 нед , а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать ВГД .

Возможно возникновение контактного дерматита, герпетического кератита, перфорации роговицы при наличии кератита, грибковой инфекции, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза. При применении после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления.

Читайте также:  Марукса: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить пользоваться препаратом и как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Взаимодействие

При совместном применении с атропином, другими холинолитическими или мидриатическими препаратами возможно увеличение уровня ВГД .

При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином. Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально. Полоска мази длиной 1 см закладывается 2–3 раза в день.

Во время аппликации глазной мази Декса-Гентамицин следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

При одновременном применении нескольких глазных ЛС рекомендуется закладывать глазную мазь Декса-Гентамицин не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Длительность лечения препаратом Декса-Гентамицин обычно не превышает 2–3 нед .

Передозировка

При местном применении препарата Декса-Гентамицин глазная мазь передозировка маловероятна.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Сразу после закладывания глазной мази Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после аппликации необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Форма выпуска

Мазь глазная. По 2,5 г в тубе алюминиевой с ПЭ-наконечником и навинчивающейся крышкой. 1 туба в картонной пачке.

Производитель

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ. Индустриштрассе 35, 66129 Саарбрюкен, Германия.

Тел.: +49 (0) 6805-92 92-0.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу представительства: 107996, Москва, ул. Гиляровского, 57, стр. 4.

Тел./факс: (495) 684-34-43.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Декса-Гентамицин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Декса-Гентамицин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Декса-Гентамицин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы

При офтальмологических патологиях, сопровождающихся воспалительным процессом, назначаются кортикостероиды.

Такие средства обеспечивают противомикробный, иммуносупрессивный, противовоспалительный и антипролиферативный эффект.

В данную группу входит препарат Декса-Гентамицин .

Состав

Основу состава представляют вещества: гентамицин и дексаметазон .

В 1 г мази содержится: 0,3 мг дексаметазона и 5 мг гентамицина сульфата. В 1 мл раствора дексаметазон представлен в большей концентрации (1 мг).

В зависимости от лекарственной формы в производстве используются разные вспомогательные компоненты.

Для изготовления мази применяют:

Активные вещества глазных капель дополняются:

  • калия дигидрофосфатом;
  • натрия хлоридом;
  • бензалкония хлоридом;
  • калия фосфатом;
  • инъекционной водой.

Раствор имеет прозрачную консистенцию без включений и характерного запаха.

Мазь полупрозрачная, хорошо впитывается, не оставляя жирных следов. Сторонние включения и специфический аромат отсутствуют.

Фармакология

Терапевтический результат достигается благодаря свойствам действующих компонентов.

  • Гентамицин представляет собой бактерицидное вещество, относящееся к группе антибиотиков аминогликозидов. Принцип работы основан на нарушении биосинтеза белков в бактериальных рибосомах, что достигается путём взаимодействия с мРНК, а также ингибирования трансляции.

Активное вещество целесообразно применять для борьбы со следующими микроорганизмами: Bacillus spp., Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Возможно развитие резистентности, что делает препарат непригодным к применению для ликвидации бактерий: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp., Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Stenotrophomonas maltophilia.

  • Дексаметазон относится к монофторкортикостероидам, которые обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и стабилизирующим мембраны свойствами.

Вещество также оказывает влияние на метаболизм углеводов, липидов и белков.

Цена в аптеках

Купить Декса-Гентамицин можно практически в любой аптеке или интернет-магазине.

  • Стоимость флакона 5 мл с глазными каплями составляет 119 рублей .
  • Мазь (2,5 г) обойдётся в 150 рублей .

Препарат рецептурный, поэтому перед походом в аптеку нужно взять у лечащего врача рецепт.

Показания к применению

Офтальмологическое средство на основе дексаметазона и гентамицина используется при патологиях, протекающих в сопровождении воспаления переднего сегмента глаза и инфекцией, вызванной бактериальными штаммами.

Среди других назначений:

  • заболевания органа зрения, при которых существует риск развития бактериальных инфекций;
  • аллергические воспаления переднего сегмента глаза (в том числе в сопровождении бактериальной суперинфекции);
  • послеоперационная терапия, снимающая воспалительный процесс (после удаления катаракты, при глаукоме и пр.).

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор вводится в поражённый глаз по одной капле.

Регулярность проведения процедур определяется в зависимости от характера патологии.

Согласно указаниям в инструкции закапывание нужно проводить 4-6 раз в день.

Курс терапии назначается индивидуально, но продолжительность применения лекарства не должна превышать 2-х недель.

Лечение Декса-Гентамицином проходит под наблюдением лечащего врача. При необходимости осуществляется продление курса лечения или дополнение терапии другими лекарственными средствами.

Правила проведения закапывания лекарства:

  • руки перед введением офтальмологического раствора следует тщательно вымыть;
  • после принятия удобной позы, свободной рукой оттягивают нижнее веко;
  • направляют кончик капельницы в сторону внешнего уголка глаза;
  • не соприкасаясь со слизистой, вводят 1 каплю в конъюнктивальный мешок;
  • для распределения лекарства нужно сделать зрачком несколько круговых движений;
  • нажать на слезное отверстие указательным пальцем и удерживать его на протяжении 30-45 секунд.

Применение Декса-Гентамицина в педиатрии

Глазные капли не назначают детям. Такая предосторожность объясняется отсутствием данных о клинических испытаниях.

Передозировка

При проведении исследований случаи передозировки выявлены не были.

При соблюдении правил применения средства превысить дозу активных веществ невозможно.

Даже если случайно ввести не одну, а несколько капель, глаз в процессе моргания вытесняет лишнюю жидкость. Поэтому в ткани и клетки органа зрения поступает ограниченное количество медикамента.

Побочные реакции

По данным клинических испытаний офтальмологическое средство может вызвать побочные действия.

После введения раствора иногда ощущается лёгкое жжение, раздражение, зуд. Чувствуется присутствие песка в глазу. Возможны аллергические реакции.

Среди других проявлений:

  • повышение показателя ВГД;
  • расстройства аккомодации (временное явление);
  • птоз;
  • необратимая катаракта;
  • помутнение зрения с последующим восстановлением;
  • мидриаз;
  • медленное заживление ран;
  • обострение бактериальной инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • герпетический кератит.

Крайне редко у пациентов отмечается кальцификация роговицы.

Систематическое использование лекарственного средства на протяжении более 2-х недель чревато следующими последствиями:

  • вторичная грибковая инфекция;
  • вторичная глаукома;
  • контактный дерматит;
  • стероидная катаракта;
  • герпетический кератит.

Длительное лечение проводится под наблюдением квалифицированных врачей. Под ежедневным контролем находится показатель внутриглазного давления.

Ограничения к применению

Производитель предупреждает в аннотации о противопоказаниях, при наличии которых использовать лекарство запрещается.

Ограничения распространяются на патологии:

  • язвенные поражения роговичной ткани, наличие ран и прочих повреждений;
  • вирусные заболевания глаза, включая герпетический кератит;
  • аллергия на компоненты состава;
  • бактериальные, грибковые инфекции глаза;
  • глаукома закрыто- и открытоугольного типа;
  • туберкулёз глаза.

Взаимодействие

Капли для глаз Декса-Гентамицин назначают в качестве моно-препарата и в комбинации с другими фармакологическими продуктами.

Клинические испытания на предмет совместимости не проводились, рекомендации носят гипотетический характер.

В процессе лечения следует исключить сочетание Декса-Гентамицина с лекарствами:

  • ингибиторами CYP3A4 (повышается риск развития синдрома Кушинга, адренокортикальной супрессии);
  • атропином и антихолинергическими средствами (возникает риск повышения внутриглазного давления);
  • гепарином, клоксациллином, амфотерицином, сульфадиазином (в полости глаза могут откладываться преципитаты).

Отзывы

София, 29 лет:

Весной на фоне аллергии развивается конъюнктивит. Антибиотик расправляется с симптомами всего за пару дней. Еще ни разу препарат не подводил.

Александр, 40 лет:

Врач назначил капли Декса-Гентамицин. Проводил закапывания вначале каждые 3 часа, потом интервал между процедурами увеличил до 6 часов.

Курс длился 5 дней, лекарство полностью справилось с поставленной задачей.

Татьяна, 31 год:

На приёме у офтальмолога выяснилось, что причина кроется в новых линзах. Пришлось снять их на время и заняться лечением.

Для устранения неприятной симптоматики врач выписал глазные капли Декса-Гентамицин. На третий день тревожные проявления исчезли, но закапывания продолжала ещё 3 дня, как посоветовал доктор.

Аналоги

Если капли для глаз Декса-Гентамицин после 5-дневного применения не дают положительной динамики в лечении, нужно обратиться к лечащему врачу для подбора заменителя.

Среди эффективных аналогов:

  • Гентамицин – 36 руб.;
  • Дексаметазон– 86 руб.;
  • Тобрадекс– 280 руб.;
  • Макситрол– 367 руб.;
  • Ципромед– 145 руб.

Подбирать лекарственные средства на своё усмотрение категорически запрещается.

Структурные и фармакологические отличия в препаратах могут вызвать негативную реакцию организма, ухудшить состояние тканей глаза.

Видео

Декса-Гентамицин

Состав

Мазь глазная: дексаметазон, сульфат гентамицина, вазелин белый жидкий парафин, ланолин.

Капли глазные: натрия фосфат дексаметазона, гентамицина сульфат, хлорид бензалкония, гидрофосфат калия, дигидрофосфат калия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Мазь глазная белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовым наконечником в картонной пачке 2.5 г.

Читайте также:  Гексикон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Капли глазные прозрачные бесцветные в полимерном флаконе с капельницей 5 мл в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Декса-Гентамицин содержит два хорошо совместимых активных компонента в оптимальной дозировке каждого из них.

Гентамицинантибиотик, относящийся к группе аминогликозидов, хорошо растворим в воде. Обладает выраженным бактерицидным эффектом относительно широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Через неповрежденную роговицу не проникает. Воспаления и повреждения роговицы различного генеза создают возможность к проникновению в переднюю камеру глаза через роговицу через 15 минут после нанесения препарата.

Дексаметазон – обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Проникновение через неповрежденную роговицу в переднюю камеру глаза, но при повреждении эпителия роговицы эпителия скорость проникновения через роговицу увеличивается.

Фармакокинетика

Дексаметазон при местном применении быстро и хорошо проникает в ткань роговицы и конъюнктиву, достигая необходимой терапевтической концентрации в жидкой среде глаза достигаются.

Сульфат Гентамицина при местном применении в терапевтической концентрации в жидкой среде структур глаза обнаруживается в течение 6 часов. Через неповрежденную роговицу в системный кровоток препарат не проникает.

Показания к применению

Заболевания глаз инфекционно-воспалительного генеза, вызванные микроорганизмами, чувствительными к гентамицину:

  • кератит, блефарит, конъюнктивит, ячмень;
  • аллергические проявления в переднем отделе глаза, протекающие со вторичной бактериальной инфекцией.

Профилактика воспалительных явлений в постоперационном периоде.

Противопоказания

  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Микобактериальные инфекции глаз;
  • Вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы (древовидныйкератит, ветряная оспа);
  • Грибковые поражения глаз;
  • Гнойные заболевания глаз, протекающие с поражением роговичного эпителия;
  • Эпителиопатия роговицы;
  • Высокая чувствительность к препарату.

При использовании препарата Декса-Гентамицин пользоваться контактными линзами не рекомендуется.

Побочные действия

В практике побочные проявления наблюдаются крайне редко, преимущественно в виде местных аллергических проявлений и ощущение жжения в глазах после применения препарата. При длительном использовании препарата возможно развитие стероидной катаракты и вторичной глаукомы.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Глазная мазь Декса-Гентамицин в виде полоски длиной около 1 см закладывается в конъюнктивальную полость2–3 раза в день. При этом, во время процедуры необходимо не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы и кожи. При назначении одновременного применения нескольких глазных средств, инструкция на глазную мазь Декса-Гентамицин указывает на необходимость соблюдения временного интервала между их применением не мене 15 минут.

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают непосредственно в конъюнктивальный мешок в дозировке по 1-2 капли 5-6 раз в день. Декса-Гентамицин не следует использовать более 3 недель.

Передозировка

Передозировка маловероятна при местном применении.

Взаимодействие

При одновременном приеме с атропином или другими холинергическими ЛС, возрастает риск повышения внутриглазного давления. Гентамицин при местном назначении нельзя совмещать с гепарином, амфотерицином В, цефалотином, сульфадиазином и клоксациллином, так как при этом появляется риск отложения в конъюнктивальной полости преципитатов.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года. Капли после вскрытия флакона нужно использовать в течение 1,5 месяцев.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают комбинированные глазные капли Бетагенот (гентамицин + бетаметазон), Тобрадекс (тобрамицин + дексаметазон), Макситрол (неомицин + дексаметазон + полимиксин B), Комбинил-Дуо (ципрофлоксацин + дексаметазон).

Отзывы

Этот комплексный препарат в виде капель и мази сочетает в себе антибактериальное и противоаллергическое действие. Судя по отзывам, его назначали при хронических конъюнктивитах, блефаритах и блефароконъюнктивитах, в том случае, когда аллергические проявления сочетается с бактериальной инфекцией. Ведь известно, что при аллергическом конъюнктивите раньше или позже идет присоединение воспаления, которое имеет хронический характер. Препарат эффективен также при эписклеритах, травме конъюнктивы и роговицы, кератитах. Все пациенты отмечают высокую эффективность мази и капель, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие.

  • «… У ребенка был гнойный конъюнктивит, который лечили целый месяц сульфацилом и левомицетиновыми каплями. Был незначительный результат и воспаление перешло на роговицу. Назначили мазь Декса-гентамицин. И мы начали наконец-то выздоравливать».
  • «…Мазь Декса-Гентамицин мне назначали при демодекозе век, когда присоединилось гнойное воспаление. Смазывал на ночь 4-5 дней— воспаление прошло».
  • «… Хорошая мазь. Ее использовала при язвенном блефарите: гнойные корки исчезли через 2 дня, а изъязвления краев век лечила еще пять дней».
  • «…Мужу эта мазь помогла быстро вылечить ячмень. Он очень доволен эффективностью мази».

Многим капли назначали после офтальмологических операций, и они успешно предотвращали послеоперационные осложнения. Все пациенты хорошо переносили препарат и побочных реакций не отмечалось.

Цена, где купить

Приобрести Декса-Гентамицин можно в любой аптеке. Цена глазной мази Декса-Гентамицин 2,5 г в аптеках Москвы колеблется в пределах 107-185 руб., а аналогичные глазные капли 5мл можно приобрести за 125-225 руб.

Декса Гентамицин – цена, аналоги, применение

Гентамицин Декса – комбинированное средство для лечения болезней глаз немецкой фармацевтической компании. В статье представлен полный обзор препарата Декса Гентамицин: цена в аптеках, доступные аналоги, показания, способ применения, противопоказания и возможные побочные действия.

Показания к применению

Глазную мазь и капли Гентамицин Декса используют в терапии инфекционно-воспалительных болезней глаз, вызванных патогенной флорой, восприимчивой к действующему веществу. Это может быть:

  1. кератит;
  2. конъюнктивит;
  3. блефарит;
  4. ячмень;
  5. аллергические воспаления, осложненные бактериальной инфекцией.

Также препарат используют после операций и травм для купирования воспаления и в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений.

Состав

Препарат Гентамицин Декса выпускают в форме капель (5 мл во флаконе) и глазной мази (2,5 г в тубе).

Капли и мазь Гентамицин Декса содержат два активных соединения:

  • дексаметазон (гормональный компонент группы глюкокортикостероидов);
  • гентамицин в форме сульфата (антибактериальное средство группы аминогликозидов).

Вспомогательными соединениями в мази выступают ланолин, жидкий парафин, белый вазелин. В растворе для закапывания это: бензалкония хлорид, гидрофосфат и дигидрофосфат калия, вода для инъекций и хлорид натрия.

Фармакологическое действие

За счет содержащихся в препарате активных соединений, мазь и капли оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • антибактериальный;
  • противовоспалительный;
  • противоаллергический.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, характеризующийся выраженным бактерицидным действием (угнетает синтез белка бактериальными клетками). Препарат отличается широким спектром противомикробной активности, действует на многие грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

При отсутствии повреждений гентамицин не проникает через поверхность роговицы, не всасывается в кровь. В случае повреждения целостности эпителия роговицы действующее вещество быстро (через четверть часа после закапывания раствора или нанесения мази) проникает в переднюю камеру глаза, в незначительных количествах попадает в кровеносное русло.

Дексаметазон характеризуется выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Может проникать через неповрежденную роговицу, а при ее повреждении скорость проникновения вещества увеличивается.

Противопоказания

Гентамицин нельзя применять при:

  1. повышенном внутриглазном давлении;
  2. вирусных поражениях конъюнктивы и роговицы (древовидный кератит, ветряная оспа и проч.);
  3. микобактериальных и грибковых глазных инфекциях;
  4. острых воспалениях, сопровождающихся выделением гноя и поражением эпителия роговицы;
  5. эпителиопатии, травмах и язвенных поражениях роговицы;
  6. повышенной чувствительности к одному из основных или вспомогательных компонентов средства.

Также препарат противопоказано назначать в первом триместре беременности, детям и подросткам младше 18 лет. На втором и третьем триместре беременности средство может назначаться только по строгим показаниям, если польза для женщины превышает вероятные риски для плода.

Способ применения

Раствор рекомендуют закапывать по 1–2 капли до 6 раз в день.

Глазную мазь (полоска длиной около 1 см) закладывают в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день.

При использовании глазной мази кончик тюбика не должен соприкасаться с поверхностью кожи и конъюнктивы.

Продолжительность лечения врач определяет в каждом случае индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Максимальная продолжительность терапевтического курса должна ограничиваться 3 неделями.

При использовании нескольких средств должен выдерживаться 15-минутный интервал между их применением. При этом средство на мазевой основе должно использоваться в последнюю очередь.

Во время лечения препаратом Гентамицин Декса не рекомендуется пользоваться контактными линзами, а если это невозможно, то линзы нужно снимать перед применением средства и устанавливать не ранее, чем через 20 минут.

Побочные действия

Побочные реакции мазь и раствор для закапывания глаз вызывают крайне редко. Чаще это местные аллергические проявления в виде кратковременного жжения в глазах после использования средства. Также после применения средства может незначительно снизиться острота зрения. Поэтому препарат нельзя использовать перед вождением автомобиля, управлением другими механизмами.

При длительном лечении препаратом может развиться:

  • контактный дерматит;
  • вторичная грибковая инфекция;
  • герпетический кератит;
  • стероидная катаракта;
  • вторичная глаукома.
Читайте также:  Простатилен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В случае использования препарата дольше 2 недель нужно постоянно контролировать внутриглазное давление.

После вскрытия флакона глазные капли Гентамицин Декса пригодны к использованию на протяжении 1,5 месяцев.

Нежелательные побочные реакции могут развиваться на фоне одновременного применения препарата Гентамицин Декса со средствами других групп, поскольку их основные компоненты взаимодействуют друг с другом. Так:

  • одновременное использование гентамицина с атропином и другими мидриатиками приводит к повышению внутриглазного давления;
  • при сочетании гентамицина с гепарином, цефалотином, клоксациллином, сульфадиазином, амфотерицином в конъюнктивальной полости могут откладываться преципитаты.

Применение мази Декса Гентамицин после травмы может приводить к замедлению процесса заживления.

Стоимость

Цена Гентамицина отличается в зависимости от формы выпуска, расположения и статуса аптеки (розничная аптечная сеть, оптовый фармацевтический склад, аптечный киоск при больнице), стоимости средства у оптовых поставщиков. Цена на Гентамицин Декса мазь варьируется в пределах 120–170 рублей, капли можно приобрести за 130–200 рублей.

Аналоги

Полные структурные аналоги с идентичным составом на фармацевтическом рынке не представлены. Аналогичными по лечебному действию, но отличными по составу, являются препараты:

  • Тобрадекс, Медетром, Декс-Тобрин (на основе антибиотика тобрамицина и дексаметазона);
  • Бетагенот (содержат гентамицин и бетаметазон);
  • Макситрол, Дексапол, Неладекс (в составе – антибиотики неомицин и полимиксин, гормон дексаметазон);
  • Комбинил-Дуо, Алокс-Д (с антибиотиком ципрофлоксацином и дексаметазоном).

Гентамицин Декса – комбинированное средство с выраженным антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Препарат показал высокую эффективность в терапии как острых, так и хронических бактериальных воспалений – конъюнктивитов, блефаритов, блефароконъюнктивитов, а также аллергических патологий, осложненных бактериальной инфекцией. Однако прежде, чем применять лекарственное средство, нужно обратиться к доктору для постановки точного диагноза.

Инструкция по применению Дексагентамициновых глазных капель

Глазные капли Декса-Гентамицин используют при острых воспалительных процессах инфекционной этиологии. Благодаря комплексному составу препарат имеет иммуносупрессивное (иммунодепрессивное), антипролиферативное (останавливает разрастание клеток и предупреждает негативные изменения) действие, угнетает активность патогенных бактерий. Разрешен к применению у взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Комбинированный бесцветный раствор расфасован по флаконам-капельницам (объемом 5 мл) из прозрачного пластика, оснащенным насадкой-дозатором. Упаковка картонная, в каждую вложена инструкция.

  • гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, активен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладающих низкой чувствительностью к антибактериальным веществам других типов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp. и других; по отношению к Staphylococcus spp. обладает умеренной активностью;
  • дексаметазон — ГКС синтетического происхождения противовоспалительного и противоаллергического действия.

Дополнительные вещества: бензалкония хлорид, гидрофосфат, хлорид натрия, очищенная вода для инъекций.

Действие капель Декса-Гентамицин

Применение местное, активный комплекс быстро проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы, в течение 3-5 минут достигает терапевтической концентрации. Скорость всасывания увеличивается при повреждении слизистой. Содержание в стекловидном теле, необходимое для терапевтического эффекта, сохраняется в течение 6 часов после разового введения. Из системного кровотока и плазмы крови, даже при систематическом лечении, не выделяется.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при инфекционных офтальмологических процессах переднего глазного отдела, вызванных микрофлорой, чувствительной к антибактериальному составляющему — конъюнктивитах, блефаритах, кератитах, при острых гнойно-воспалительных процессах волосяного ресничного фолликула (в просторечье — ячмене).

Используют для купирования аллергических процессов для предупреждения вторичного инфицирования патогенными бактериями, для снижения риска развития побочных действий и осложнений после операций на глаза — удаления катаракты (глазные капли от катаракты) , хирургического вмешательства при глаукоме.

Список противопоказаний у дексагентамициновых капель широкий:

  • вирусные процессы отделов глаз — кератиты и конъюнктивы, воспаления роговицы (в том числе при герпесе и ветрянке);
  • заболевания микозной и микробактериальной этиологии;
  • гнойно-воспалительные процессы с поражением эпителия роговицы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • возраст до 18 лет.

Нельзя применять при повышенной чувствительности к препарату, аллергии на отдельные компоненты или комплексный состав. Во время лечения контактные линзы рекомендуется заменить очками.

Инструкция к применению

Перед процедурой необходимо помыть руки. При введении препарата оттягивают нижнее веко и вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Кратность — от 4 до 6 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса — 14-21 день. Возможна коррекция терапевтической схемы и продление лечения на основании клинической картины — выраженности симптоматики и отсутствия резистентности патогенных возбудителей к активному компоненту.

Побочные действия и передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют. Кратковременное жжение и дискомфорт в месте введения не считаются противопоказанием к использованию. Возникающие болезненные ощущения, которые не проходят в течение 15 минут, раздражение слизистой, выстилающей конъюнктиву, и гиперемию области около глаз можно считать проявлением аллергической реакции на Декса-Гентамицин и основанием для отмены препарата.

На фоне лечения возможно:

  • обострение бактериальной, грибковой или герпесной инфекции;
  • появление птиза, мидриаза, перфорации роговицы;
  • вторичное инфицирование.

Особые указания

Из-за того, что при применении капель для глаз Декса-Гентамицин повышается риск возникновения офтальмологических заболеваний, желательно, чтобы лечение проходило под контролем врача. При продолжительных инстилляциях необходимо контролировать внутриглазное давление. Особенно важно, чтобы рекомендаций придерживались пациенты, страдающие от глаукомы.

В инструкции применения указано, что на время терапии от контактных линз желательно отказаться, заменив их очками. Но если это сделать невозможно, то во время введения линзы необходимо снять, и вернуть на место не раньше, чем через 20 минут. За этот промежуток раствор успевает всосаться в стекловидное тело.

При беременности и лактации

Специальных исследований по воздействию на развивающийся организм не проводилось. В плазме крови антибактериальный компонент не определяется. Но все же следует воздержаться от применения в 1 триместре, пока формируются основные системы плода — в том числе нервная. Во время грудного вскармливания лекарство назначают, но, когда польза для матери выше, чем возможный риск для младенца. Если нет альтернативы, капли применяют во 2 и 3 триместре беременности.

Детям

Нет клинических данных о введении Декса-Гентамицина в педиатрическую практику. Однако препарат назначают, учитывая возможные риски, под контролем лечащего врача. В этом случае терапевтическую схему корректируют, снижают кратность введения.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы не спровоцировать повышение внутриглазного давления, с осторожностью применяют вместе с холинергическими средства, атропином. Дексагентамициновые капли не сочетаются с противогрибковым Амфотерицином В, тромболитиком Гепарином, антибиотиками Клоксациллином и Цефалотином, противомикробными препаратами, с сульфаниламидами, в составе которых сульфадиазин. Совместное использование может спровоцировать ухудшение состояния.

После применения лекарственного средства зрение кратковременно ухудшается, может появиться пелена перед глазами, возникнуть кратковременное жжение, что влияет на координационные способности. Поэтому, при необходимости садиться за руль или выполнять работу, требующую концентрации внимания и точных манипуляций, после инстилляции нужно сделать перерыв в течение 20-30 минут.

Приобретение и хранение

Препарат отпускается по рецепту, поэтому заказывать в интернет аптеке глазные капли не стоит. Самолечение опасно для здоровья, может привести к снижению зрительных функций.

Хранить следует при комнатной температуре, в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Потемнение или выпадение осадка не допускается. Срок годности при в герметично закрытой упаковке — 3 года, с даты, указанной на флаконе. После вскрытия раствор нужно поставить на полку холодильника. Рекомендуется использовать в течение 6 недель. Беречь от детей.

Аналоги Декса-Гентамицина

Если по каким-то причинам использовать оригинальный препарат нет возможности, его можно заменить:

  1. Комбинил-Дуо, каплями для глаз с тем же гормональным компонентом, но иным активным антибактериальным составляющим — Ципрофлоксацином. Лекарство изготавливает Индия и стоит оно дороже, от 220 рублей за 5 мл.
  2. Тоброптом, каплями от румынского производителя. Действующее вещество — антибиотик тобрамицин широкого спектра действия. Это самый дешевый заменитель, его цена в Москве — от 40 рублей.
  3. Каплями Унифлокс с офлоксацином, используются не только для введения в глаза, но и в нос.

Перед выбором аналогов необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Возможно, он порекомендует другой препарат, с иными активными компонентами.

Отзывы

Эти капли часто назначают при офтальмологических заболеваниях взрослым, чтобы остановить воспалительные процессы и подавить активность патогенной флоры. Пациенты не отказываются от приобретения, поскольку цена Декса-Гентамицина бюджетная. Врачи считают препарат надежным, хотя и рекомендуют анализировать ощущения, особенно при длительном применении, так как отмечали развитие побочных эффектов. Несмотря на то, что в инструкции применения одним из противопоказаний является детский возраст, капли вводят в педиатрическую практику.

Несмотря на то, что, как оказалось, Дексагентамициновые капли продаются в аптеке без рецептов и его можно заказать по интернету, не следует заниматься самолечением. Развитие побочных эффектов снижает четкость зрения. Лекарства с кортикостероидами должен назначать врач.

Ссылка на основную публикацию