Асакол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

АСАКОЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Асакол – противовоспалительное лекарственное средство, применяемое при заболеваниях кишечника.
Механизм противовоспалительного действия месалазина (5-аминосалициловой кислоты) неизвестен. Результаты исследований свидетельствуют, что месалазин подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и ингибирует активность липооксигеназы, вследствие чего угнетается синтез противовоспалительных лейкотриенов в макрофагах стенки кишечника. Существуют также данные о влиянии месалазина на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин может связывать свободные радикалы.
При пероральном применении месалазин действует преимущественно локально на слизистую оболочку кишечника и на подслизистую ткань со стороны полости кишечника. Следовательно, важно, что месалазин доступен в зонах воспаления. Системная биодоступность и концентрация в плазме крови не являются существенными для терапевтического эффекта, а скорее всего являются фактором безвредности.

Фармакокинетика

Таблетки Асакол, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, резистентные к желудочному соку. Полимерная оболочка таблеток обеспечивает высвобождение действующего вещества в зависимости от рН среды в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, которые являются основными ячейками воспаления. Состав таблеток подобран таким образом, чтобы свести к минимуму всасывание месалазина в пищеварительном тракте. Поглощение месалазина является наивысшим в проксимальной части кишечника и ниже – в дистальной части. Абсорбция после перорального приема составляет около 24%. Соответственно, 76% введенной дозы остается в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, а также в прямой кишке, проявляя местное противовоспалительное действие.
Месалазин метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника с образованием неактивного метаболита N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Связывание месалазина и его метаболита с белками плазмы крови составляет соответственно 43% и 78%. Экскреция происходит в основном с фекалиями и мочой в неизмененном виде и в виде метаболита.

Показания к применению

Препарат Асакол применяется в лечении неспецифического язвенного колита легкой и средней степени тяжести; поддерживающее лечение в стадии ремиссии, Болезни Крона.

Способ применения

Возможен также распределение дозы на несколько приемов.
Болезнь Крона.
При лечении заболевания в фазе обострения и поддерживающей терапии доза подбирается индивидуально и составляет до 4 г месалазина в сутки, разделенная на несколько приемов.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы, если не нарушена функция почек.
Дети в возрасте от 6 лет
При лечении язвенного колита и болезни Крона в стадии обострения доза подбирается индивидуально, начиная с 30-50 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Максимальная доза составляет 75 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 4 г месалазина.
При поддерживающей терапии доза подбирается индивидуально, начиная с 15-30 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 2 г месалазину.Як правило, детям с массой тела до 40 кг назначается половина дозы для взрослых, а детям с массой тела более 40 кг назначается полная доза для дорослих.
Таблетки Асакол следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, по 1:00 до еды. Как при обострении заболевания, так и при поддерживающем лечении в стадии ремиссии для достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки Асакол следует принимать регулярно и постоянно. Длительность применения определяет врач. Обычно обострения при язвенном колите и болезни Крона стихает через 8-12 недель.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто – анемия единичные случаи – апластическая анемия, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, угнетение функции костного мозга.
Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение нечасто – парестезии, шум в ушах, усталость; очень редко – периферическая нейропатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия нечасто – метеоризм единичные случаи – ухудшение симптомов колита, панколит, острый панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: единичные случаи – гепатотоксичность (включая гепатит, в т.ч. холестатический, холестаз, повышение уровня ферментов печени и билирубина, цирроз печени, печеночную недостаточность).
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь, нечасто – крапивница, зуд, кожная сыпь; единичные случаи – алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – артралгия нечасто – миалгия.
Со стороны дыхательной системы: единичные случаи – одышка, эозинофильная пневмония, интерстициальная пневмония, боль в груди, кашель.
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, такие как аллергические высыпания, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, миокардит, аллергический альвеолит; единичные случаи – волчаночноподобный синдром, сопровождающийся симптомами перикардита и плевроперикардитом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные случаи – миокардит, перикардит.
Со стороны мочевыделительной системы: единичные случаи – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность (оборотная).
Со стороны репродуктивной системы: очень редко – олигоспермия (оборотная).
Лабораторные показатели: единичные случаи – повышение уровня креатинина в плазме крови, снижение клиренса креатинина, повышение концентрации амилазы, липазы, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение массы тела.

МЕСАКОЛ: отзывы

Принимала Месакол при хроническом колите и проктосигмоидите. Курс лечения длился месяц, пила по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки довольно крупные, но проглотить легко. На ощупь и на вкус они как пластмассовые (оболочка очень плотная, кишечнорастворимая).

В инструкции даже сказано, что таблетки у некоторых пациентов могут выходить естественным путем в, так сказать, первозданном виде. У меня, если судить по результатам лечения, препарат усваивался нормально. Осложнений от применения Месакола тоже не заметила.

Эффект почувствовала не сразу, но он реально был. Постепенно прошли боли в животе и запоры, чередующиеся с поносами, бонусом исчезла изжога и гастрит (видимо из-за нормализации работы кишечника).

Для меня это стало огромным облегчением, т. к. мучалась от бо . читать ещё лей и сопутствующих симптомов почти год. Препарат недешевый, конечно. Одна упаковка – 400 грн. (около 1000 руб.). Но Месакол своих денег стоит, тем более, что на малоэффективное лечение до этого ушло намного больше.

Могу рекомендовать его как противовоспалительное средство для кишечника. Но курс лечения и дозировку всегда должен врач подбирать, в зависимости от тяжести заболевания.

Принимала Месакол при хроническом колите и проктосигмоидите. Курс лечения длился месяц, пила по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки довольно крупные, но проглотить легко. На ощупь и на вкус они как пластмассовые (оболочка очень плотная, кишечнорастворимая).

В инструкции даже сказано, что таблетки у некоторых пациентов могут выходить естественным путем в, так сказать, первозданном виде. У меня, если судить по результатам лечения, препарат усваивался нормально. Осложнений от применения Месакола тоже не заметила.

Эффект почувствовала не сразу, но он реально был. Постепенно прошли боли в животе и запоры, чередующиеся с поносами, бонусом исчезла изжога и гастрит (видимо из-за нормализации работы кишечника).

Для меня это стало огромным облегчением, т. к. мучалась от болей и сопутствующих симптомов почти год. Препарат недешевый, конечно. Одна упаковка – 400 грн. (около 1000 руб.). Но Месакол своих денег стоит, тем более, что на малоэффективное лечение до этого ушло намного больше.

Могу рекомендовать его как противовоспалительное средство для кишечника. Но курс лечения и дозировку всегда должен врач подбирать, в зависимости от тяжести заболевания.

Многие думают, что не излечимые болезни на сегодняшний день это СПИД и ВИЧ. На самом деле таких заболеваний гораздо больше, которые требуют постоянной терапии и таким образом некоторые достигают временной ремисси, а некоторые только поддерживают себя “”на плаву””, дабы не усугубить ситуацию.

Я близко знакома с таким противным заболеванием как неспецефический язвенный колит. Это заболевание возникает ниоткуда и и не от чего. При проверке на различные бактерии, вирусы и паразиты ничего не обнаружено, поэтому единственный способ лечения а точнее поддержки “”на плаву”” и если повезёт достижения ремисси – это пожизненное и постоянное применение препаратов относящимся к месалазинам.

Салофальк – это более качественный и препарат, но дорогой. А Месакол – его аналог который по своему . читать ещё действию не сильно уступает салофальку но стоит гораздо дешевле.
В зависимости от того в каком состоянии НЯК назначают дозу. Таблетки в оболочке, пить легко. В продаже доступны. После применения 3 лет побочных эффектов не наблюдается.

Стойкой ремисси не наступает, слизи и крови не замечено в основном, но бывают срывы от не идеальной диеты, стрессов.

Рекомендую его, просто потому что ничего более действенного на сегодняшний день не придумали.

Многие думают, что не излечимые болезни на сегодняшний день это СПИД и ВИЧ. На самом деле таких заболеваний гораздо больше, которые требуют постоянной терапии и таким образом некоторые достигают временной ремисси, а некоторые только поддерживают себя “”на плаву””, дабы не усугубить ситуацию.

Читайте также:  Себозол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Я близко знакома с таким противным заболеванием как неспецефический язвенный колит. Это заболевание возникает ниоткуда и и не от чего. При проверке на различные бактерии, вирусы и паразиты ничего не обнаружено, поэтому единственный способ лечения а точнее поддержки “”на плаву”” и если повезёт достижения ремисси – это пожизненное и постоянное применение препаратов относящимся к месалазинам.

Салофальк – это более качественный и препарат, но дорогой. А Месакол – его аналог который по своему действию не сильно уступает салофальку но стоит гораздо дешевле.
В зависимости от того в каком состоянии НЯК назначают дозу. Таблетки в оболочке, пить легко. В продаже доступны. После применения 3 лет побочных эффектов не наблюдается.

Стойкой ремисси не наступает, слизи и крови не замечено в основном, но бывают срывы от не идеальной диеты, стрессов.

Рекомендую его, просто потому что ничего более действенного на сегодняшний день не придумали.

Месакол

Состав

В 1 таблетке месалазина 400 мг. Кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, МКЦ, гипромеллоза, повидон, тальк, кремния диоксид, метакриловая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия, дибутилфталат, железа оксид, титана диоксид, красный, макрогол, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке, растворяющейся в кишечнике, 400 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество оказывает местное противовоспалительное действие, которое обусловлено ингибированием синтеза лейкотриенов и простагландинов. Тормозит дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов. Оказывает антибактериальное действие — активен в отношении кокков и кишечной палочки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество начинает высвобождаться через 170 минут, а через 225 минут оболочка полностью растворятся. Именно она обуславливает высвобождение 60-79% действующего вещества в толстом кишечнике. В тощей кишке отмечается незначительное высвобождение в системный кровоток поступает только 10%, поэтому концентрация в крови низкая. Связывается с белками на 43%. Метаболизируется до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Проникает в молоко.

Период полувыведения от 0,5 до 2 часов, а метаболита — 6-10 часов. Около 50% выводится почками, остальная часть — кишечником. При почечной недостаточности отмечается кумуляция.

Показания к применению

Лечение болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к салицилатам;
  • заболевания крови;
  • геморрагический диатез;
  • язвенная болезнь;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • возраст до 2 лет.

Беременным назначают в случае, если польза для матери превышает риск для плода. Грудное вскармливание прекращают при назначении этого лекарственного средства.

Побочные действия

  • тошнота, снижение аппетита, диарея, рвота, боли в животе, стоматит, повышение уровня «печеночных» трансаминаз; панкреатит, гепатит;
  • сердцебиение, тахикардия, изменение АД, одышка, загрудинные боли, нарушение проводимости;
  • головная боль, головокружение, тремор, шум в ушах, нейропатия, депрессия, бессонница;
  • белок в моче, гематурия, олигурия или анурия, олигоспермия, единичные случаи импотенции;
  • эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, тромбоцитопения;
  • сыпь, зуд, дерматозы, эритема, бронхоспазм;
  • волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, алопеция.

Месакол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Месакол принимают внутрь после еды, целиком, с большим количеством воды.

При лечении назначают 400-800 мг трижды в сутки. Лечение длится до 12 педель. При пропуске одного приема пропущенную дозу принимают вместе со следующей или в любое другое время.

С целью профилактики — 400 мг трижды в сутки.

Целесообразно периодическое проведение анализа крови и мочи. Может отмечаться окрашивание мочи в желтый цвет. При непереносимости препарата его отменяют.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, болями в желудке, слабостью и выраженной сонливостью.

Проводится промывание желудка, принимаются слабительные средства и сорбенты, назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Месалазин усиливает действие глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, препаратов сульфонилмочевины и токсичность метотрексата. Замедляет всасывание цианкобаламин и усиливает действие урикозурических препаратов. Отмечается ослабление действия рифампицина, спиронолактона, фуросемида и сульфаниламидов при одновременном назначении с ним.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Месакола

Месакол или Салофальк, что лучше?

Препараты имеют одно действующее вещество, но последний препарат имеет много форм выпуска — гранулы, суппозитории, пена ректальная, суспензия и таблетки по 500 мг и 250 мг, что выгодно его отличает от предыдущего. Свечи и суспензия успешно применяются при дистальных формах НЯК. Поскольку лекарственной формы «свечи Месакол» не существует, их могут заменить свечи Салофальк: первый препарат назначается внутрь, а второй в виде свечей или суспензии. Некоторые считают, что немецкое качество (речь идет о Салофальке — производитель Doctor Falk Pharma GmbH, Германия) лучше, однако и стоимость больше. Если пациенту необходимо длительно принимать препарат, то более высокая цена является существенным фактором, который заставляет прибегнуть к вполне адекватной замене Месаколом.

Врачи при выборе препарата исходят из локализации процесса и фармакокинетических особенностей лекарства. Салофальк начинает действовать в нижнем отделе тонкой кишки при рН=6, а Месакол, имея другую оболочку, высвобождает активное вещество в толстой кишке при рН=7. Поэтому пациентам с илеитом назначают первый, а при поражении толстой кишки — предпочтительнее второй препарат. У детей часто применяют Пентасу, которая начинает действовать уже в двенадцатиперстной кишке, поскольку в этом возрасте чаще обнаруживают изменения в тощей и подвздошной кишке.

Отзывы о Месаколе

В последние годы более широко при НЯК и болезни Крона применяются препараты 5-аминосалициловой кислоты, по сравнению с сульфосазином. Данное лекарственное средство эффективно при легкой и средней тяжести течения НЯК. Применение Месакола позволяет контролировать течение болезни у 60% больных. После достижения ремиссии препарат применяется для поддерживающего лечения. С успехом используется в качестве базовой терапии этого заболевания. Преимуществами данного препарата являются: доказанная эффективность, возможность применять с 2-х лет, минимальное количество побочных действий (по сравнению с сульфасалазином). В отзывах пациенты часто сравнивают два вышеописанных средства и отдают предпочтение одному или другому в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности.

  • «… Лично у меня ремиссия была этого препарата. До него пил Салофальк — без результата».
  • «… Принимаю именно этот по двум причинам — он лучше для толстой кишки и к тому же — дешевле».
  • «... Пробовала и тот, и другой. Побочек после Месакола меньше — думаю от того, что он позже высвобождается и еще меньше всасывается».
  • «… Совмещаю 2 препарата — ставлю свечи Салофальк и пью таблетки Месакол. Уйти от таблеток не получается — начинается обострение».
  • «… Попробовала попринимать Месакол, но мне стало хуже (стала болеть печень, появилась кровь в кале). Снова перешла на Салофальк».
  • «… Мне назначили его больше года назад. Пью постоянно, но в поддерживающей дозе, появились изменения крови. Пробовала бросить прием, но сразу начинается обострение. Вот круг и замкнулся».

Цена на Месакол, где купить

Купить Месакол можно в любой аптеке. Стоимость 50 таблеток по 400 мг колеблется в пределах 697-844 руб.

Месакол

Месакол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mesacol

Код ATX: A07EC02

Действующее вещество: месалазин (mesalazine)

Производитель: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 580 руб.

Месакол – противовоспалительный и противомикробный кишечный препарат.

Форма выпуска и состав

Месакол выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: круглые, коричнево- красного цвета, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 5 стрипов).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: месалазин (5-аминосалициловая кислота, или 5-АСК) – 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон К90, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния оксид коллоидный, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, эудрагит L-100-55 (сополимер метилметакрилата тип «C» и метакриловой кислоты), гипромеллоза 2208, эудрагит S-100 (сополимер метилметакрилата тип «B» и метакриловой кислоты), дибутилфталат, железа оксид красный, титана оксид, макрогол 6000, тальк очищенный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Месакол обладает противовоспалительным и противомикробным действием, которое преимущественно локализуется в кишечнике. Терапевтический эффект препарата обусловлен ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза лейкотриенов и простагландинов. Кроме этого, противовоспалительное действие препарата проявляется в сдерживании миграции, дегрануляции, фагоцитоза нейтрофилов, секреции иммуноглобулинов лимфоцитами. Противомикробная активность проявляется в толстом кишечнике в отношении некоторых кокков и кишечной палочки.

Фармакокинетика

Высвобождение месалазина начинается приблизительно через 2–3 часа после приема таблетки, ее полное растворение происходит через 3–4 часа. Наличие специальной оболочки обеспечивает активному веществу продвижение до толстого отдела кишечника, где в основном происходит его высвобождение (60–79%). В среднем отделе тонкой кишки (тощая кишка) высвобождается 15–30% месалазина. Концентрация препарата в плазме крови низкая, поскольку в системный кровоток поступает не более 10%.

Читайте также:  Метформин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Связывание с белками плазмы – 43%.

Метаболизм месалазина происходит в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты, связывание с метаболитом составляет примерно 73–83%. Месакол и N-ацетил-5-аминосалициловая кислота выделяются с грудным молоком.

Период полувыведения (T1/2) месалазина зависит от принятой дозы и может составлять от 0,5 до 2 часов, метаболита – от 5 до 10 часов.

Через почки выводится 50% препарата, через кишечник – 40%.

При хронической почечной недостаточности происходит кумуляция препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Месакол показан для профилактики обострений и лечения следующих заболеваний:

  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • болезнь Крона.

Противопоказания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • геморрагический диатез;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • заболевания крови;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Месакола пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности, легкой и умеренной печеночной недостаточностью, в период беременности.

Инструкция по применению Месакола: способ и дозировка

Таблетки Месакол принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

  • лечение острой формы заболевания: по 1–2 шт. (0,4–0,8 г) 3 раза в день. Продолжительность курса – 8–12 недель;
  • профилактика обострений: по 1 шт. 3 раза в день.

Побочные действия

  • со стороны системы пищеварения: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, диарея (чаще на фоне приема высоких доз), понижение аппетита, стоматит, панкреатит, повышение активности в плазме крови печеночных трансаминаз, гепатит;
  • со стороны центральной нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, бессонница, полиневропатия, судороги, галлюцинации, тремор, депрессия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: боли за грудиной, сердцебиение, артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия, одышка; в отдельных случаях – нарушения сердечной проводимости, перикардит;
  • со стороны системы кроветворения: мегалобластическая, гемолитическая или апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз;
  • со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия, протеинурия, олигурия, нефротический синдром, анурия;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, дерматозы, кожная сыпь, зуд, эритема;
  • со стороны половой системы: олигоспермия; в отдельных случаях – импотенция;
  • прочие: фотосенсибилизация, слабость, паротит, волчаночноподобный синдром, понижение продукции слезной жидкости, алопеция.

Передозировка

Симптомы: слабость, ощущение тошноты, рвота, сонливость, гастралгия.

Лечение: больному следует немедленно промыть желудок, принять слабительное средство. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Поскольку диарея относится к симптомам основных заболеваний, ее развитие не всегда следует относить к нежелательным действиям препарата.

До начала лечения, во время и после приема Месакола целесообразно проведение общего анализа крови и контроля выделительной функции почек.

При появлении симптомов, указывающих на развитие синдрома острой непереносимости, препарат необходимо отменить.

Риск развития нежелательных явлений на фоне приема месалазина повышается у пациентов с низкой активностью ацетилирующих ферментов.

Больных следует проинформировать о том, что прием Месакола может вызвать окрашивание слезной жидкости (включая мягкие контактные линзы) и мочи в желто-оранжевый цвет.

Не следует нарушать рекомендованный режим дозирования, при случайном пропуске очередной дозы ее следует принять в любое время, в том числе со следующей дозой. При пропуске нескольких доз больному следует обратиться к врачу, не прекращая прием таблеток.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания назначение Месакола производят только в исключительном случае, когда предполагаемый эффект от терапии для матери, по мнению врача, выше потенциального риска для плода.

Противопоказано применение месалазина при грудном вскармливании. При необходимости приема препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать таблетки Месакол в детском возрасте.

Для лечения детей следует применять месалазин в виде свечей, микроклизм или суспензии.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Месакола при тяжелой почечной недостаточности.

При легкой и средней степени почечной недостаточности таблетки следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан прием препарата при выраженной печеночной недостаточности.

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности применять Месакол следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Месакола:

  • метотрексат усиливает свою токсичность;
  • производные сульфонилмочевины усиливают гипогликемическое действие; глюкокортикостероиды повышают риск развития побочных явлений, связанных с образованием дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • сульфаниламиды, фуросемид, спиронолактон, рифампицин ослабляют свой терапевтический эффект;
  • антикоагулянты усиливают свою активность;
  • цианокобаламин замедляет свою абсорбцию;
  • урикозурические средства (блокаторы канальцевой секреции) повышают эффективность своего действия.

Поскольку высвобождение активного вещества из таблетки при низком уровне кислотности (pH) не происходит, их нельзя назначать в сочетании с лекарственными средствами, понижающими pH желудка.

Аналоги

Аналогами Месакола являются: Салофальк, Сульфасалазин, Салазопиридазин, Месалазин, Асакол, Самезил, Пентаса.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света и влаги месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Месаколе

Отзывы о Месаколе у большинства пациентов носят положительный характер. Больные неспецифическим язвенным колитом, вынужденные принимать препараты месалазина для профилактики обострений болезни в течение длительного периода, отмечают достаточный терапевтический эффект, длительную ремиссию, более низкую стоимость препарата по сравнению с аналогичными средствами.

У некоторых пациентов прием таблеток вызывает развитие побочных действий, требующих их отмены.

Цена на Месакол в аптеках

Цена на Месакол за упаковку из 50 таблеток может составлять от 976 рублей.

Асакол

Показания к применению

Язвенный колит, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки пролонгированного действия, суспензия ректальная, таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (при применении клизм, в т.ч. к метил- и пропилпарабену), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, геморрагический диатез, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, период лактации, последние 2-4 нед беременности, детский возраст (до 2 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Выбор лекарственной формы определяется локализацией и протяженностью поражения кишечника.

При распространенных формах используются таблетки препарата, при дистальных (проктит, проктосигмоидит) – ректальные формы. При обострении заболевания – по 400-800 мг 3 раза в сутки, в течение 8-12 нед. Для профилактики рецидивов – по 400-500 мг 3 раза в сутки при язвенном колите и по 1 г 4 раза в сутки – при болезни Крона; детям старше 2 лет – 20-30 мг/кг/сут в несколько приемов, в течение нескольких лет. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3-4 г, но не более чем на 8-12 нед. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Свечи – по 500 мг препарата 3 раза в сутки, а суспензию – по 60 г суспензии (4 г препарата) 1 раз в сутки на ночь, в виде лекарственной микроклизмы (предварительно рекомендуется очистить кишечник).

Детям свечи назначают из расчета: при обострении – 40-60 мг/кг/сут; для поддерживающей терапии препаратом – 20-30 мг/кг/сут.

Фармакологическое действие

Обладает местным противовоспалительным (обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза Pg и лейкотриенов). Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию Ig лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстом кишечнике).

Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их). Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, панкреатит.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение АД, боли за грудиной, одышка.

Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматоз, бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Особые указания

Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови (перед началом, во время, а также после лечения) и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Больные, являющиеся “медленными ацетиляторами”, имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. В случае пропуска приема пропущенную дозу следует принять в любое время или вместе со следующей дозой. Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к врачу. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости прием препарата необходимо отменить.

Читайте также:  Актрапид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие

Лечение Асаколом усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность ГКС, токсичность метотрексата, ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина, усиливает действие антикоагулянтов, увеличивает эффективность урикозурических ЛС (блокаторов канальцевой секреции). Замедляет абсорбцию цианокобаламина.

Асакол – противовоспалительное кишечное средство с противомикробным действием

Асакол является противовоспалительным кишечным средством, обладающим противомикробным действием. Применяется для лечения заболеваний кишечника воспалительной природы.

Может назначаться как взрослым пациентам, так и детям, достигшим двухлетнего возраста. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Асакол обладает местным противовоспалительным действием. Тормозит дегрануляцию, миграцию, фагоцитоз нейтрофилов и секрецию лимфоцитами Ig. Обладает противомикробным действием в отношении некоторых кокков и кишечной палочки.

Оказывает антиоксидантное действие. Снижает риск рецидивов при болезни Крона, в особенности у пациентов с большой длительностью заболевания и илеитом (хроническим или острым воспалением подвздошной кишки). Отличается хорошей переносимостью.

Показания к применению

Асакол назначают пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона). Также препарат можно использовать для предотвращения рецидивов перечисленных недугов.

Способ применения

За выбор лекарственной формы и режима дозирования отвечает врач. Данное решение принимается на основании данных о протяженности и локализации пораженного кишечника.

С помощью таблеток проводится лечение распространенных форм заболеваний, а с помощью ректальных форм препарата – лечение дистальных отделов кишечника (например, при проктите и проктосигмоидите).

Покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки

Принимать препарат следует после еды. Таблетки проглатывают целиком и запивают большим количеством жидкости. Взрослым назначают:

ДиагнозДозировка
при острой форме заболевания0,4–0,8 г трижды в сутки в течение 8-12 недель (при лечении тяжелых заболеваний можно повысить суточную дозу до 3–4 г);
для профилактики рецидивов язвенного колита0,4-0,5 г трижды в сутки;
для профилактики рецидивов болезни Крона1 г четырежды в сутки.
Если планируется лечение ребенка старше 2 лет, для расчета суточной дозы вес малыша (кг) умножают на 0,02-0,03 (г). Полученное число (суточную дозу) принимают за несколько приемов. Продолжительность терапии может достигать нескольких лет.


Суспензия ректальная

Суспензию вводят ректально в виде лекарственной микроклизмы. Препарат применяют на ночь, после очистки кишечника. Рекомендуемая доза для взрослых – 60 г препарата в день однократно.

Ректальные суппозитории

Предназначены для ректального применения. Перед введением суппозиториев необходимо очистить кишечник.

При монотерапии суппозитории вводятся трижды в день по 0,5 г. Что касается комбинированной терапии, которая используется при тяжелых формах тотального язвенного колита либо медленном ответе на терапию таблетками, то она подразумевает применение таблеток и дополнительное введение суппозиториев (по 0,5 г вечером и утром).

Дозирование в стадии ремиссии определяют индивидуально, на основании данных о выраженности заболевания.

Продолжительность лечения – до 1 года.

Лица пожилого возраста в коррекции дозирования не нуждаются. Исключение – пациенты с нарушенной функцией почек.

Опыт применения данной формы препарата в педиатрической практике ограничен. Обычно детям назначают суппозитории в следующих суточных дозах:

  • поддерживающая терапия: 0,02-0,03 г на килограмм веса;
  • период обострения: 0,04-0,06 г на килограмм веса.

Форма выпуска, состав

Асакол выпускается в виде:

  • покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки и картонные пачки;
  • ректальных суппозиториев, помещенных в блистеры и картонные коробки;
  • ректальной суспензии, помещенной в пластиковые флаконы и коробки из картона.

Действующее вещество для всех лекарственных форм одинаковое – месалазин. А вот вспомогательные компоненты различаются.

Дополнительные ингредиенты таблеток – натрия крахмалгликонат, повидон, магния стеарат, моногидрат лактозы, тальк и вещества, входящие в состав оболочки (метакрилата сополимер, макрогол 6000, тальк, красители, метакриловая кислота, дибутилфталат).

Вспомогательный компонент суппозиториев – твердый жир.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Асакола с:

  • производными сульфонилмочевины – усиление гипогликемического эффекта;
  • антикоагулянтами – усиление действия антикоагулянтов;
  • глюкокортикостероидами – повышение выраженности побочных эффектов, вызывающих нарушение слизистой оболочки ЖКТ;
  • метотрексатом – увеличение токсичности;
  • цианокобаламином – замедление абсорбции цианокобаламина;
  • блокаторов канальцевой секреции (урикозурическими средствами) – повышение эффективности этих средств;
  • фуросемидом, рифампицином, спиронолактоном, сульфаниламидами – ослабление терапевтического действия перечисленных препаратов/веществ.

2. Побочные действия

Возможные побочные реакции
Мочевыделительная системагематурия, анурия, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, кристаллурия.
Пищеварительная системарвота, диарея, боль в животе, гепатит, тошнота, изжога, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит.
Нервная системашум в ушах, полиневропатия, депрессия, головная боль, головокружение, тремор.
СССтахикардия, боли за грудиной, сердцебиение, понижение либо повышение АД, одышка.
Органы кроветворениялейкопения, тромбоцитопения, анемия (мегалобластная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Реакции аллергическиезуд, бронхоспазм, кожная сыпь, дерматоз.
Иныепаротит, волчаночноподобный синдром, алопеция, слабость, уменьшение продукции жидкости слезной, фотосенсибилизация, олигоспермия.

Передозировка

Данных о передозировке слишком мало. Специфического антидота нет. Рекомендуется поддерживающее и симптоматическое лечение.

Противопоказания

Асакол не назначают при:

  • лечении детей младше двух лет;
  • тяжелых формах нарушения почечной и/или печеночной функции;
  • язвенной болезни желудка, 12-типерстной кишки;
  • беременности (в последние 4 недели вынашивания ребенка);
  • геморрагическом диатезе;
  • кормлении грудью (при отсутствии крайней необходимости);
  • индивидуальной непереносимости компонентов Асакола.

С осторожностью лекарство назначают при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной и/или печеночной недостаточности, а также в первом триместре беременности.

Суппозитории нельзя назначать лицам с наличием подтвержденной гиперчувствительности к салицилатам. Применение суспензии противопоказано больным с гиперчувствительностью к пропилпарабену, метилпарабену.

При беременности

Сведений о применении препарата беременными женщинами слишком мало. Ограниченные данные указывают на то, что нежелательное влияние месалазина на здоровье ребенка и течение беременности отсутствует. Тем не менее, некоторые врачи упоминают о том, что у пациенток, получающих месалазин во время беременности, повышается риск преждевременных родов и снижения веса новорожденного.

Сообщалось о случае почечной недостаточности у малыша, мать которого долго применяла месалазин в высоких дозах на протяжении беременности.

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного влияния месалазина на постнатальное или эмбриофетальное развитие, течение беременности и роды.

Иными словами, Асакол в период беременности назначают, но в исключительных случаях.

Период лактации

Месалазин и N-ацетил-5-аминосалициловая кислота в грудное молоко экскретируются, но клиническое значение этой экскреции не установлено. На сегодняшний день опыт применения ЛС в период лактации ограничен. Нельзя исключить развития реакций гиперчувствительности у новорожденных (например, диареи).

Применять Асакол во время лактации можно, но только по показаниям. При развитии у младенца диареи грудное вскармливание прекращают.

Репродуктивная функция

Не установлено влияния препарата на репродуктивную функцию.

Лучшие гастроэнтерологические клиники в СНГ:
– гастроэнтерологические клиники в Москве
– в Нижнем Новгороде
– в Тюмени
– в Одессе
– в Киеве
– в Минске

3. Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы препарата хранят при температуре менее 25 градусов, а суппозитории – в месте, защищенном от света. Замораживать суспензию и суппозитории запрещено.

Срок годности составляет три года.

4. Цена

Средняя цена в России

Примерная стоимость Асакола в аптеках России – 2500 руб.

Средняя стоимость в Украине

Асакол в аптеках Украины можно купить по цене от 400 до 1000 гривен.

Видео на тему: Язвенный колит, Неспецифический язвенный колит, НЯК

Аналоги

К возможным заменителям Асакола относятся следующие ЛС: Пентаса, Месакол, Салофальк и Самезил.

5. Отзывы

Асакол пользуется спросом у пациентов, страдающих болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. К преимуществам лекарства относят доказанную эффективность, минимальное количество побочных эффектов, возможность применения с двухлетнего возраста.

Прочитать отзывы о препарате можно в конце статьи. Если у вас был опыт применения Асакола, поделитесь им с другими посетителями сайта.

6. Итог

  1. Назначение Асакола производится после исследования крови, печеночной и почечной функций больного. Если пациент нуждается в длительном лечении, во время терапии необходимо регулярно проводить гематологические исследования, анализировать состав мочи и крови, контролировать функции печени и почек.
  2. Если на фоне применения лекарства наблюдаются признаки функционального расстройства печени или почек, симптомы синдрома острой непереносимости или признаки дискразии крови, необходимо отказаться от приема Асакола.
  3. С осторожностью ЛС назначают пациентам, которые перенесли миокардит либо перикардит аллергического генеза.
  4. Больные, страдающие астмой и другими легочными патологиями, должны находиться под тщательным наблюдением врачей.
  5. Прием таблеток может вызывать окрашивание мочи и слезной жидкости в желто-оранжевый оттенок.
  6. Применение препарата может вызвать головокружение, что стоит учитывать при управлении транспортом и механизмами.

Таким образом, основная задача Асакола является в лечении воспалительных недугов кишечника. Препарат производится в Германии и Швейцарии, отпускается из аптек по рецепту врача.

Ссылка на основную публикацию