Акнекутан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Акнекутан от прыщей и угревой сыпи

Прыщи, угревая сыпь являются актуальной проблемой для многих людей независимо от возраста и пола. Когда эта проблема не решается простыми косметическими средствами и требует более серьезного подхода, так как существует угроза возникновения рубцов и шрамов от прыщей и угрей, то встает вопрос о выборе лекарственного средства.

Рассмотрим основные лекарственные свойства, состав, стоимость, меры предосторожности, побочные действия, показания и противопоказания к применению такого лекарственного средства от прыщей и угрей в тяжелой форме, как Акнекутан, который является аналогом Роаккутан.

Внимание! Акнекутан следует принимать только в тяжелых случаях угревой сыпи и акне и обязательно под контролем врачей.

Состав

Основное действующее вещество – изотретиноин, который является синтетически разработанным аналогом витамина А, вспомогательные: соевое масло, смеси эфиров.

Лекарственные свойства

Лекарственные свойства препарата проявляются в том, что Акнекутан:

  • подавляет функцию сальных желез, нормализует выработку кожного сала;
  • обладает противовоспалительным и противомикробным действием;
  • производит антибактериальный эффект;
  • оказывает антисептическое действие;
  • помогает бороться с прыщами, угревой сыпью, воспалениями, покраснениями, сыпью на коже, предотвращает их новое появление;
  • нормализует регенерацию клеток;

Форма выпуска

Лекарство выпускают в капсулах, с содержанием по 8 или 16 миллиграмм действующего вещества.

Капсулы по 8 миллиграмм – коричневого цвета, по 16 миллиграмм – белые с зеленой крышечкой. Внутри капсул находится вещество желтого или оранжевого цвета.

В одной упаковке 30 таблеток.

Показания к применению акнекутана

Таблетки прописывает врач, когда другие виды лечения не оказали должного эффекта, при тяжелых формах угревой сыпи, прыщах, когда имеется риск возникновения рубцов и шрамов на коже.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • беременным женщинам;
  • женщинам, кормящим грудью;
  • людям, страдающим от почечной недостаточности;
  • лицам, которые проходят терапию тетрациклином;
  • имеющим гипервитаминоз А;
  • людям, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам лекарственного средства;
  • детям до 12 лет;

Под строгим контролем врача и с соблюдением осторожности проводится назначение препарата лицам, склонным к депрессии, алкоголизму, имеющим суицидальные наклонностями, страдающим от ожирения и сахарного диабета.

Меры предосторожности

Принимая Акнекутан, следует выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать дозировку и режим принятия лекарства, назначенные врачом.
  2. Не менять самопроизвольно назначенную дозировку, не отказываться от приема лекарства, не сочетать с другими препаратами без консультации с лечащим врачом.
  3. Использовать увлажняющие средства для губ, тела, лица.
  4. Избегать интенсивных физических нагрузок, занятий спортом.
  5. Не проводить лечение лазером и дермабразию.
  6. Отказаться от процедур эпиляции.
  7. Не водить автомобиль в ночное время суток.
  8. Контролировать зрение, регулярно посещать окулиста.
  9. Использовать увлажняющие мази и капли для глаз.
  10. Отказаться на время приема препарата от ношения контактных линз, носить очки.
  11. Избегать длительного нахождения на солнце, использоваться солнцезащитные крема с высокой степенью защиты.
  12. Не становиться донором крови.
  13. Женщины детородного возраста, ведущие половую жизнь, должны использовать одновременно 2 средства контрацепции (месяц до начала лечения, во время лечения и месяц после), ежемесячно сдавать тест на беременность, посещать гинеколога каждый месяц. Следует использовать контрацептивы, которые не содержат прогестерон, потому что действующее вещество препарата снижает его эффективность.
  14. Каждый месяц сдавать анализы, чтобы заметить малейшие изменения в состоянии внутренних органов.
  15. Следить за своим самочувствием, при недомогании, появлении побочных эффектов сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Дозировка и прием лекарства. Оптимальная кумулятивная доза

Лекарство принимают внутрь во время еды, 1 или 2 раза в сутки.

Дозировка сугубо индивидуальна и назначается врачом. Начальная доза, как правило, составляет 400 микрограмм на килограмм массы в сутки.

При тяжелых формах доза может составлять 2 миллиграмма на килограмм в сутки.

Наиболее оптимальная кумулятивная доза на курс лечения составляет от 100 до 120 миллиграмм на килограмм.

Большинству больных хватает одноразового курса лечения, но иногда проводится повторное лечение.

Курс лечения составляет от 16 до 30 недель.

Побочные действия

Акнекутан является сильнодействующим лекарственным препаратом, представляющим риск возникновения побочных действий, которые часто зависят от дозировки:

  • сухость, шелушение кожи лица, губ, ладоней, подошв;
  • кровотечения из носа;
  • охриплость голоса;
  • отторжение контактных линз;
  • конъюнктивит;
  • помутнение роговицы глаза;
  • кожная сыпь;
  • зуд, дерматит;
  • выпадение волос;
  • повышенное потовыделение;
  • обострение угревой сыпи, прыщей, часто проявляется в самом начале лечения;
  • артрит;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • судорога;
  • депрессия, нервные расстройства, мысли о суициде;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • нарушение зрения, чувствительность глаз к яркому свету, нарушение восприятия цветов;
  • слуховые нарушения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • воспаление, кровотечение десен;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • спазмы в бронхах;
  • анемия;
  • снижение иммунитета, подверженность инфекционным заболеваниям;
  • аллергические реакции;
  • врожденная аномалия плода, выкидыши, преждевременные роды;

Стоимость препарата

  • Упаковка капсул 30 штук по 8 миллиграмм стоит от 980 до 1200 руб.
  • Упаковка капсул 30 штук по 16 миллиграмм стоит от 1500 до 2000 руб.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Приобрести Акнекутан можно в любых аптеках или заказать по интернету.

Аналоги Акнекутана. Акнекутан или Роаккутан?

Основным аналогом Акнекутана является Роаккутан, так как основное действующее вещество в обоих препаратах одинаково. Плюсы Акнекутана в том, что:

  1. Этот препарат стоит на 30-40% дешевле. Для сравнения: Роаккутан с содержанием 10 миллиграмм стоит около 1300-1600 рублей, а с содержанием 20 миллиграмм – 2300-3000 рублей.
  2. Имеет меньшее количество побочных эффектов для организма.
  3. Акнекутан имеет в своем составе дополнительные вещества, которые способствуют лучшему усваиванию изотретиноина, таким образом, капсулы Акнекутана с содержанием 16 миллиграмм действующего вещества по своим свойствам ничем не уступают капсулам Роаккутана с 20 миллиграммами основного вещества.
  4. Акнекутан желательно принимать во время пищи, а Роаккутан – обязательно. Акнекутан может усвоиться организмом, даже если его принимать не с едой (усвояемость 70 %, а у Роаккутана 35%).

Похожими по действию на Акнекутан являются такие препараты:

  • Цинокап (крем)
  • Ретасол (раствор)
  • Цинокап (шампунь)
  • Пиритион цинк (порошок)

Акнекутан – эффективное лекарственное средство для борьбы с прыщами, угревой сыпью, высыпаниями в тяжелой форме. Прием лекарственного препарата должен проводиться под руководством врача, с соблюдением дозировки, инструкции применения и всех мер предосторожности, поскольку препарат имеет большое количество опасных побочных эффектов. Препарат выпускается по рецепту врача, его аналогом является Роаккутан, который является более сильным препаратом, но имеет большее количество побочных эффектов и стоит значительно дороже.

Акнекутан

Состав

Химический состав Акнекутана зависит в первую очередь от формы выпуска лекарственного средства. В одной капсуле размера №3 или 1 содержится соответственно 8 или 16 мг. высокоактивного соединения изотретиноина.

Помимо этого, в состав лекарства входят такие вспомогательные вещества как: очищенное соевое масло, комплексы веществ Геллюцир 50/13 (эфиры стеариновой кислоты, глицерол и полиэтиленоксид), а также Спан0 (сорбит и эфиры олеиновой кислоты).

Оболочка капсулы содержит диоксид титана, желатин, красный оксид железа, а также индигокармин (10 мг.).

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы, коричневого цвета №3 (8 мг.) или №1 (10 мг.). Содержимое капсул представляет собой воскообразную пасту, отличающуюся оранжево-желтым оттенком. В картонной упаковке может находиться 1,2,4, а также 7 блистеров по 14 капсул или же 2,3,5,6,9 блистеров по 10 или 14 капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противовоспалительными и противосеборейными способностями, а также оказывает регенерирующее воздействие на кожные покровы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря присутствию в составе лекарства изотретиноина Акнекутан улучшает клиническую картину при тяжелых формах акне, которые не поддаются другим видам терапевтического лечения. Хотя точный механизм действия активного лекарственного соединения до конца не ясен, препарат помогает подавить активность сальных желез.

Поскольку кожное сало – это наилучшая среда для развития вредоносных бактерий Propionibacterium acnes, которые и вызывают образование акне, сокращение размеров сальных желез и снижение их активности приводит к замедлению бактериальной колонизации протока.

Акнекутан воздействует на акне, подавляя пролиферацию себоцитов, таким образом, восстанавливая процесс дифференцировки клеток, при этом стимулируя регенерацию. Изотретиноин, содержащийся в составе лекарства, оказывает противовоспалительное воздействие на кожные покровы.

Показания к применению

Основными противопоказаниями препарата считаются:

  • период лактации;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперлипидемия;
  • гиперчувствительность;
  • гипервитаминоз А.

Акнекутан не рекомендован к использованию в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста. С осторожностью стоит относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом, а также нарушениями липидного обмена, при ожирении и депрессии.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства могут возникать симптомы гипервитаминоза А, т. е. может появиться сухость кожи, конъюнктивит, кровотечения из носовой полости, охриплость голоса, непереносимость контактных линз. Акнекутан может вызывать такие дерматологические реакции как: шелушение кожи, потливость, паронихия, зуд и сыпь, дерматит, ониходистрофия, фотосенсибилизация, а также обострение акне.

Ко всему прочему, побочные реакции при использовании Акнекутана могут наблюдаться со стороны:

  • пищеварительной системы, например, диарея,кровотечения, воспаление десен, панкреатит;
  • центральной нервной системытошнота, головная боль, нарушение зрения, припадки судороги;
  • органов чувств – светобоязнь, ксерофтальмия, кератит, неврит, нарушение слуха;
  • дыхательной системы и выражаться в бронхоспазмами
  • кровеносной системыв виде нейтропении, анемии, лейкопении, снижения гематокрита.

Инструкция по применению Акнекутана (Способ и дозировка)

Капсулы с активно действующим лекарственным соединением лучше всего принимать во время еды не более чем 2 раза в сутки. Дозировка Акнекутана зависит от степени тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. Рекомендованная начальная доза составляет 0,4 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки.

При тяжелых формах акне дозировка препарата может быть увеличена максимум до 2 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки. Полная ремиссия у пациентов наблюдается примерно на 24 сутки использования препарата. Особое внимание к дозировке лекарства стоит обратить больным с почечной недостаточностью.

Передозировка

При передозировке Акнекутаном появляются симптомы гипервитаминоза группы А. Для устранения негативных последствий несоблюдения рекомендованной дозировки препарата, следует сделать промывание желудка и прекратить использование лекарства.

Взаимодействие

Эффективность Акнекутана могут понижать антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Во избежание ожогов не стоит принимать совместно с препаратом лекарства, повышающие фоточувствительность. Риск развития гипервитаминоза типа А увеличивает ретиноиды, которые также не рекомендованы к использованию совместно с данным лекарством.

Изотретиноин, содержащийся в составе препарата, может ослаблять эффективность средств контрацепции с малым количеством прогестерона. Для того чтобы исключить усиление раздражения Акнекутан не применяют совместно с кератолитическими препаратами.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Лекарство хранят при температуре в 25 C, в месте, защищенном от света.

Срок годности

Особые указания

Перед непосредственным началом и во время терапевтического лечения Акнекутаном следует контролировать функцию печени, а также уровень липидов, триглицеридов и печеночных ферментов.

Во время лечения препаратом пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и не пренебрегать увлажняющими кремами, а также использовать средства, помогающие предотвратить сухость кожи и губ.

Не рекомендуется в период использования лекарства прибегать к лечению лазером или химической дермоабразии.

Препарат может оказывать влияние на концентрацию внимания, поэтому стоит с осторожностью подходить к управлению автомобилем при приеме Акнекутана.

Аналоги

Среди аналогичных препаратов можно выделить:

Что лучше Акнекутан или Роаккутан

По химическому составу, форме выпуска и лекарственному воздействию эти препараты схожи между собой, разница Акнекутана и Роаккутана заключается лишь в количестве активно действующего соединения, содержащегося в одной капсуле препарата. В Роаккутане может содержаться до 20 мг. изотретиноина, поэтому Акнекутан считается более щадящей альтернативой и в то же время эффективным лекарственным средством против акне.

Читайте также:  Совальди: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Детям

Не используется в лечении детей до 12 лет.

При беременности (и лактации)

Акнекутан запрещено использовать во время беременности и лактации.

Отзывы об Акнекутане

Можно сказать, что подавляющее большинство отзывов об Акнекутане на форумах положительные. Однако не все придерживаются единого мнения о данном препарате, поскольку он имеет много побочных эффектов. Помимо того, некоторые отзывы пациентов, говорящих о кратковременном эффекте дорогостоящего лекарственного средства, заставляют сомневаться в действительной пользе этого препарата.

Цена Акнекутана, где купить

Цена Акнекутана (капсулы 16 мг., 30 шт.) в некоторых регионах может достигать 2500 рублей. Это достаточно дорогостоящее лекарственное средство.

Купить в Москве препарат (капсулы 8 мг. 30 шт.) можно в среднем за 1100-1200 рублей.

Роаккутан: отзывы пациентов, цена, инструкция по применению, фото до и после, аналоги

Существует огромное количество косметических средств и лечебных мазей от акне. Однако не всегда составы после использования обеспечивают желаемый эффект.

Для устранения тяжёлых форм заболевания, которые протекают с риском образования рубцов, назначают комплексную терапию, включающую пероральные препараты.

Одним из таких является Роаккутан .

Состав

Фармакологический продукт разработан на основе изотретиноина .

В одной капсуле содержится 10 мг или 20 мг.

Действующий компонент дополняется веществами, которые способствуют его лучшему усвоению организмом:

  • воск пчелиный желтый;
  • масло соевых бобов (обычное, гидрогенизированное и частично гидрогенизированное).

Капсулы при изготовлении покрывают оболочкой, в состав которой входят:

  • смесь Карион 83;
  • глицерол (концентрация 85%);
  • желатин;
  • титана диоксид;
  • краситель железа оксид красный.

Ещё одним отличительным фактором является маркировка, нанесённая прямо на оболочку («ROA 10» либо «ROA 20»).

Составляющими веществами красителя являются:

  • пигмент железа оксид чёрный;
  • шеллак.

Также допускается применение готовых чернил маркировки Opacode Black S-1-27794.

Капсулы с содержанием активного вещества 20 мг имеют другой окрас: одна сторона белого цвета, другая – коричневато-красного.

Фармакология

Дерматологический продукт предназначен для системной терапии угревой сыпи.

Улучшение клинической картины при употреблении капсул Роаккутан объясняется способностью активного вещества регулировать функцию сальных желез , уменьшать их секрецию.

Помимо этого оказано противовоспалительное действие средства на коже.

Механизм работы лекарства включает следующие процессы:

  • угнетение пролиферации себоцитов;
  • уменьшение образования кожного сала;
  • подавление бактериальной колонизации потока;
  • восстановление нормальной дифференцировки клеток эпидермиса.

Купить в Москве препарат доступно в аптеке или интернет-магазине.

Во втором случае можно немного сэкономить, также предоставляется услуга доставки заказа на дом.

Средняя стоимость средства – 1600-1800 рублей .

Отпускается данный препарат с условием предъявления рецепта.

Показания к применению

Основное назначение средства – устранение кожных проблем при акне, протекающих в тяжёлой форме, а также угревая сыпь, не поддающаяся терапии другими фармакологическими продуктами.

Высокий терапевтический эффект капсул отмечается при конглобатных и узелково-кистозных акне.

Инструкция по применению

Назначать таблетки от прыщей может только дипломированный дерматолог, имеющий опыт применения системных ретиноидов.

Способ использования лекарства – пероральный.

Приём внутрь осуществляется 1-2 раза в день во время употребления пищи.

Суточная норма активного вещества определяется индивидуально с учётом состояния кожного покрова, наличия сопутствующих проблем и интенсивности развития заболевания.

Начальная доза дерматологического средства соответствует 0,5 мг в сутки из расчёта на каждый килограмм веса пациента. Далее суточная норма увеличивается до 1,0-1,5 мг/кг.

  • Больным с обширным поражением кожи тела рекомендуемая дозировка достигает 2,0 мг на 1 кг массы тела.

Длительность курса терапии зависит от суточной дозы. Всего курсовой объём требует приёма 120-150 мг/кг.

Ремиссия акне достигается преимущественно за 16-24 недели.

Согласно данным исследования однократного курса в большинстве случаев достаточно для борьбы с акне.

  • При проявлении рецидива терапия повторяется в той же суточной дозировке. Интервал между курсами не должен быть меньше 2-х месяцев.
  • Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность, назначают уменьшенную начальную дозу (около 10 мг/сут.). Спустя 7-10 дней норма увеличивается до 1 мг/кг.

Роаккутан и беременность

Одним из противопоказаний, на которые указывает в аннотации производитель, является беременность.

До начала терапии пациенту предлагается сделать тест на её наличие.

Лечение назначают только при отрицательном результате.

Если беременность наступает в период приёма капсул Роаккутан, лечение в срочном порядке прекращается. Далее совместно с лечащим врачом обсуждается целесообразность сохранения плода.

Передозировка

При тестировании лекарственного средства факты передозировки наблюдались крайне редко.

Если суточная норма была существенно превышена, проявляется симптоматика гипервитаминоза витамином А.

Для устранения проблем рекомендуется промывание желудка и приём сорбента.

Побочные эффекты

При аллергии на компоненты состава или превышении суточной нормы наблюдаются побочные проявления.

Среди вероятных негативных реакций организма:

  • увеличение сыпи;
  • фотосенсибилизация;
  • резкое снижение влажности кожи и слизистой;
  • зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • бронхоспазм;
  • гиперостозы, тендиниты;
  • диспепсические расстройства;
  • лейкоцитоз, эритроцитоз;
  • симптомы тромбоципении/тромбоцитоза;
  • повышение показателя СОЭ.

Противопоказания

Как любое фармакологическое средство Роаккутан имеет ряд ограничений к использованию.

Производитель в аннотации указывает факторы, при наличии которых лекарство не может быть использовано в терапевтических целях. Это:

  • гипервитаминоз А;
  • комплексное лечение, предусматривающее применение тетрациклинов;
  • гиперлипидемия выраженного характера;
  • печёночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 12 лет;
  • аллергия на составляющие вещества лекарства.

Терапия акне осуществляется под наблюдением медперсонала или лечащего врача , если пациент имеет следующие проблемы:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес тела;
  • нарушение липидного обмена;
  • депрессия в анамнезе;
  • алкоголизм.

Отзывы пациентов

Анна Евгеньевна, 35 лет:

Уже спустя 2 года сыпь распространилась с лица до спины и зоны декольте. Проблему решала с помощью косметических и фармакологических средств.

После родов об угревой сыпи даже забыла на какое-то время, но после 30 лет на лице вновь появились угри. Дерматолог после проведённого обследования порекомендовал воспользоваться Роаккутаном.

Принимала препарат около 2-х месяцев. Результат превзошёл ожидания, уже два года не наблюдается рецидивов. Об удручающем состоянии кожи давно забыла, напоминают только фото до и после употребления капсул.

Ольга, 29 лет:

По результатам анализов были прописаны капсулы Роаккутан. Для устранения угревой сыпи потребовалось 4 месяца терапии, при которой применялись таблетки и мазь для наружной обработки.

В период лечения кожа стала сильно сухой, недостаток влаги был ощутимым даже на слизистых. Лечащий врач посоветовал снизить суточную норму, после чего неприятные симптомы исчезли.

Отзывы врачей

Марченко Степан Антонович, дерматолог:

Проблемы угревого высыпания решались с помощью лекарства у подавляющего большинства пациентов.

Средство минимизирует риски рубцевания тканей, регулирует выработку сальной секреции, сужает поры, способствует выведению токсинов.

Принимать капсулы самостоятельно запрещено, терапевтический эффект возможен лишь при отрегулированной суточной дозировке.

Игнатов Игорь Алексеевич, дерматолог:

В моей практике были случаи, когда акне охватывало кожу практически на всех участках тела. Лекарство работает безотказно при правильно разработанной схеме терапии.

Во время использования дерматологического продукта некоторые больные жалуются на шелушение кожи и резкое ухудшение её состояния на начальном этапе лечения. Данный факт указывается в инструкции, как нормальное явление, которое проходит на протяжении 2-4 недель.

Для снижения рисков негативных проявлений рекомендуется в период проведения терапии использовать качественные питательные и увлажняющие средства, употреблять витаминный комплекс, включающий большое количество минералов и микроэлементов.

Также важно учесть, что беременность и Роаккутан – несовместимы. Активный компонент оказывает губительное влияние на развитие плода, что приводит к рождению ребёнка с сильными внутриутробными патологиями.

Аналоги

Если по каким-либо причинам использовать в терапевтических целях Роаккутан нет возможности, врач подбирает заменитель.

Среди эффективных аналогов:

  • Эффезел (1295 руб.);
  • Сотрет (1117 руб.);
  • Акнекутан (1307 руб.);
  • Изотрексин (1980 руб.);
  • Ретасол (368 руб.);
  • Ретиноевая мазь(310 руб.).

Невзирая на положительные отзывы со стороны пользователей и квалифицированных специалистов об эффективности средства, использовать его для самолечения строго запрещается.

Неправильно подобранная дозировка или превышение концентрации активного вещества чревато серьёзными осложнениями.

Видео

Акнекутан

Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]

Акнекутан

капсулы 16 мг 30 шт.

SMB Technology S.A. [СМБ Технолоджи с.а.]

Акнекутан

капсулы 8 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Акнекутан – фармакологическое средство, тормозящее пролиферацию клеток эпидермиса, угнетающее рост эпителия выводных протоков сальных желез, снижающее образование кожного сала. Применяется в медицине и косметологии как лекарство против угревой сыпи. Обладает также противовоспалительным эффектом.

Медикамент выпускается Международной фармацевтической фирмой «Ядран», основанной в 1991 году в Словении и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие имеет в составе несколько современных и высоко оснащенных заводов, выпускает больше сотни лекарственных изделий, в том числе препараты на основе морской воды. Основные группы препаратов, поставляемых на фармакологический рынок: средства для лечения аллергических ринитов, диареи, кашля, укачивания, риносинусита, угревой сыпи, розацеа, вульвавагинитов.

Акне – самое распространенное дерматологическое заболевание. Угревая сыпь – хроническая патология, поражающая сальные железы, характеризующаяся их закупоркой и усиленной выработкой кожного сала. Сальные железы располагаются близко к верхнему слою эпидермиса, они вырабатывают смесь триглицеридов, восковых эфиров, жирных кислот, сквалена. Секрет не имеет запаха, но при микробном заселении, может приобретать специфический запах. Каждый день сальные железы вырабатывают не менее двадцати грамм кожного сала. Его функции: смазывание и увлажнение кожного покрова, защита от воздействия вирусов и бактерий, поддержание целостности кожи и ее упругости. В некоторых ситуациях (при повышенной функции тестостерона, эстрогена) уровень секреции кожного сала может повышаться или снижаться. При усиленной секреции и закупорке выводных протоков развивается акне. Встречается это заболевание в среднем у восьмидесяти процентов населения мира, чаще всего в подростковом возрасте и до двадцати пяти лет. Если угри появляются позже, скорее всего, это связано с нарушением обмена веществ.

Причины заболевания классифицируются на эндогенные и экзогенные. К эндогенным причинам относят гормональные сдвиги, нарушение работы желез внутренней и смешанной секреции. В подростковом возрасте это может быть естественная повышенная секреция половых гормонов. Большое значение в возникновении патологического процесса отводится также наследственной предрасположенности и генетически обусловленной реакцией организма на повышенную продукцию половых гормонов. У взрослых пациентов самая частая причина – болезненное состояние кожи из-за усиленного салоотделения вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции. Акне могут провоцировать некоторые инфекционные болезни и многие хронические заболевания. У женщин при патологических процессах в яичниках могут появляться закупоренные и воспаленные сальные железы в области подбородка и вокруг рта. Причины экзогенных угрей: воздействие субстанций, обладающих комедогенным свойством (масла и смазки, закупоривающие выводные протоки сальных желез и провоцирующие воспалительный процесс в сальных железах), косметические средства с содержанием жиров, механические причины, например длительное трение воротниками, головными уборами, гипсом, подушкой, анаболики, которые используют в своем рационе профессиональные культуристы.

Процесс образования угревой сыпи проходит четыре стадии. На первой в результате эндогенных или экзогенных причин и после закупорки выводных протоков повышается выработка сальной железой кожного сала. Вместе с тем утолщается эпидермис, микроорганизмы с кожного покрова проникают в созданные для них благоприятные условия. Так возникает воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и пролиферацией, а также с ответом организма. Сальная железа увеличивается, принимая с внешней стороны характерный вид. Так как кожному салу некуда выйти, оно скапливается внутри своей сальной железы, растягивает полость, здесь же размножаются и растут микроорганизмы, вскоре возникает воспаление. Если кожное сало так и не находит выхода на поверхность кожного покрова, то снаружи воспаленная железа будет выглядеть белой. Если частично гной проникает наружу, то происходят окислительно-восстановительные реакции, которые приводят к окрашиванию комедона в черный цвет. Так как причины угревой сыпи могут быть связаны с проблемами с эндокринной и нервной системой, то при появлении первых признаков патологии лучше сразу обратиться к дерматологу или терапевту.

Читайте также:  Диара: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Выделяют три степени тяжести течения акне. При легкой практически нет признаков воспаления: боли, гиперемии, отека, ограничения функции. Количество угрей – до десяти. При средней степени тяжести – количество возрастает до сорока. При тяжелой – более сорока, причем с признаками воспаления и выраженной экссудацией. Клинически акне проявляется элементами сыпи различной локализации, преимущественно на коже лица, шеи, спины, плечевого пояса. Это связано с расположением здесь более крупных сальных желез, по сравнению с другими участками тела. После вскрытия угревого элемента на его месте образуется рубец. Рубцы могут быть глубокие, угловатые, келоидные. Лечение, как правило, очень длительное. Основная задача – устранить себорею. Если она вызвана внутренними патологическими процессами, то прежде всего необходимо вылечить основное заболевание, иначе любые попытки не будут приводить к хорошему результату, или он будет временным. Если причины акне экзогенные, то следует прекратить воздействие неблагоприятного фактора. При тяжелой степени тяжести назначают антибактериальные препараты, так как в очаге присутствует инфекционный агент, вызывающий воспаление. Комедоны механически и косметически удаляют в стерильных условиях, ни в коем случае нельзя вскрывать их самому, давить. Дезинкрустация – удаление накопившегося кожного сала с использованием вакуумных приборов. С девяностых годов для лечения применяют лазерные методики. Нужно также назначить противовоспалительные средства для быстрого снятия отека, боли, покраснений и заживления вскрытого угря.

Одно из направлений терапии – устранение гиперкератоза рогового слоя кожи. Используют скрабы или салициловую кислоту, которая также обладает высушивающим действием. Для подавления деятельности микроорганизма в очаге местно применяют антибиотики, например, эритромицин, тетрациклины. Место ранки обрабатывают бактерицидными фармсредствами, которые содержат в составе бензоилпероксид. Не рекомендуется использовать его длительно, так как субстанция сильно сушит кожу и раздражает ее. Возможен также системный прием антибактериальных медикаментов, но клинически он не так обоснован, так как вызывает лишнюю нагрузку на печень и почки. У женщин с эндогенной угревой сыпью в терапии часто назначаются гормональные лекарства. Обычно комбинированные оральные контрацептивы хорошо справляются с этой задачей. Спиронолактон эффективен у пациенток с поликистозными яичниками. Витамин A применяют в виде небольшого курса в комплексной терапии, особенно удобно наносить локально гели, содержащие ретиноиды. При первом обращении в амбулаторно-поликлинической учреждение возможно также назначение физиотерапии.

Профилактика угревой болезни включает в себя тщательный уход за кожей, особенно лица, избавление от косметики, содержащей жиры, своевременное лечение гормональных заболеваний, ношение удобных головных уборов и одежды, нечастое нанесение на кожу жирных питательных кремов, особенно с содержанием вазелина. Профилактика подросткового и юношеского акне – лечение болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции. Важное значение имеет здоровый образ жизни, диета с ограничением жиров и масла, периодические курсы препаратов цинка.

Фармгруппа и место в общей классификации фармпрепаратов

Акнекутан – фармакологическое средство, тормозящее пролиферацию клеток эпидермиса, угнетающее рост эпителия выводных протоков сальных желез, снижающее образование кожного сала. Применяется в медицине и косметологии как лекарство против угревой сыпи. Обладает также противовоспалительным эффектом.

Компоненты противовоспалительного и противосеборейного средства, фармакологические и фармакокинетические свойства

Международная компания «Ядран» производит медикамент Акнекутан в виде желатиновых капсул коричневого или бело-зеленого цвета в зависимости от дозировки основного вещества. Общее количество капсул в упаковке – тридцать штук.

В каждой упаковке с капсулами Акнекутан содержится инструкция по применению. В каждой капсуле содержится основная фармацевтическая субстанция – изотретиноин в количестве 8 или 16 мг в зависимости от приобретенной пачки. Попадая в организм алиментарный путем, активный компонент всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, проникает в печень, где происходит основной метаболизм, затем распространяется по всему организму, большая часть проникает в эпидермис. Максимальная концентрация достигается через в среднем три часа. Метаболиты и неизмененное лекарство выводятся почками и кишечником в равной степени, что незначительно снижает воздействие на почечный аппарат. Механизм воздействий связан с подавлением активности сальных желез. Выделяется меньше кожного сала, железы уменьшаются в размерах, противовоспалительный эффект обеспечивает ослабление боли, отека, гиперемии. Снижение образования кожного сала устраняет субстрат питания микроорганизмов. Кроме того, препарат усиливает регенеративные процессы.

Показания к применению для препарата Акнекутан

Показания в комплексной терапии:

  • Угревая сыпь тяжелой степени тяжести (узелково-кистозная форма, конглобатное акне, риск оставления рубчиков).
  • Угри, которые длительно лечились без какого-либо эффекта от терапии.

Спектр основных противопоказаний к использованию капсул Акнекутан

Противопоказания для приема: аллергические реакции в анамнезе на подобные препараты, а также любые признаки гиперчувствительности организма, недостаточность функций гепатоцитов, так как весь метаболизм лекарственного вещества происходит в печени, повышенное содержание в организме витамина A, повышенный уровень липидов в крови, одновременный прием антибиотиков из группы тетрациклинов, беременность и период кормления малыша грудным молоком, лечение детей до двенадцатилетнего возраста. С осторожностью фармпрепарат назначают пациентам с сахарным диабетом первого и второго типов, депрессией в анамнезе или на настоящий момент, при дислипидемии, злоупотреблении алкогольными напитками.

Побочные действия после приема лекарства

Среди побочных эффектов можно отметить:

  • Сухость кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, носа, внутренней поверхности губ, глотки, конъюнктивальной оболочки глаза.
  • Шелушение кожи, особенно в области ладоней и подошв, покраснение лица, зуд, высыпания различной локализации и формы, повышение потоотделения, белые пятна на ногтевых пластинках, ломкость волос и их истончение, обратимая алопеция, усиленный рост волос на теле, гиперпигментация, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам.
  • Миалгии, артралгии, воспаление суставов, потеря кальция из связок и сухожилий.
  • Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, головные боли различной локализации, повышение давления внутри черепа, судороги, депрессивные состояния.
  • Нарушение зрения, сухость глаза, чувствительность к свету, нарушение адаптации к сумеречному освещению, воспаление оболочек глаза, раздражение конъюнктивы, воспаление зрительного нерва, его отек, невозможность использования мягких контактных линз.
  • Тошнота, частый жидкий стул, боли в животе неопределенного характера, сухость слизистых оболочек, кровоточивость десен, воспаление поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, в биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Спазм бронхов, особенно у пациентов с хронической бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Повышение уровня триглицеридов, холестерина.
  • Присоединение вторичных инфекций.
  • Увеличение групп лимфатических узлов, кровь и белок в моче, васкулиты, гломерулонефрит.
  • Врожденные пороки развития и уродства.

Применение Акнекутан

Фармсредство принимают внутрь per os во время приема пищи. Рекомендуемая начальная доза – 0,4 мг на каждый килограмм массы тела в день. Иногда назначают двойную дозировку. За весь курс пациент получает до 120 мг на каждый килограмм своего веса активного вещества. Курс обычно составляет до двадцати четырех недель. Возможно повторное лечение этим же препаратом через несколько месяцев.

Меры предосторожности

Так как препарат имеет много побочных эффектов, перед первым применением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста и не заниматься самолечением. До назначения медикамента нужно выяснить состояние печени и почек, при необходимости снизить дозировку или отказаться от лекарства. Иногда в начале курса терапии заболевание обостряется, но через десять дней наступает клиническое улучшение. Для устранения сухости кожи рекомендуется пользоваться увлажняющими кремами и бальзамами для губ. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем. При возникновении побочных действий обратиться к доктору для решения вопроса о дальнейшем использовании средства.

Возможность приема во время беременности

Медикамент противопоказан во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком, так как обладает тератогенным и мутагенным эффектом. Рекомендуется выбрать другие препараты для лечения патологического процесса.

Передозировка средством Акнекутан

При приеме больших дозировок или большого количества капсул возможны симптомы повышенного содержания в организме витамина A, а также проявления, сходные с побочными эффектами. Лечение на догоспитальном этапе включает в себя промывание желудка. Дальнейшие мероприятия зависят от количества принятых капсул и клинических проявлений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не использовать одновременно с антибиотиками группы тетрациклинов. Полный список препаратов, не рекомендованных к совместному применению, указан в официальной инструкции.

Правила хранения средства Акнекутан

Для хранения в домашних условиях необходимо помнить общие правила:

    Температура в комнате до двадцати пяти градусов, место для хранения не должно быть доступно для прямых солнечных лучей.

  • Срок годности – три года.
  • Место хранения должно быть надежно спрятано от детей.
  • Покупка средства Акнекутан

    Препарат можно приобрести в аптечной сети после предоставления выписанного врачом рецепта.

    Аналоги препарата Акнекутан

    Аналогичные средства с теми же показаниями: Ретасол, Ретиноевая мазь, Сотрет, Роаккутан и другие.

    Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Акнекутан: инструкция по применению, отзывы и цена

    Для многих людей является большой проблемой наличие угревой сыпи или прыщей. Когда в борьбе с ними не помогают простые косметические средства, то требуется более серьезный подход, потому что от прыщей и угрей могут остаться шрамы. В этом случае речь может идти о выборе лекарственного препарата. Наиболее эффективным средством признан Акнекутан, инструкцию по применению которого рассмотрим более подробно, а также отзывы к нему.

    Состав и фармакологические свойства

    Акнекутан – это препарат бельгийского производства, назначаемый при сложных формах угревой сыпи, когда все лицо усеяно прыщами, а другие лекарственные средства не помогают. Как подтверждают многочисленные отзывы, этот препарат для многих является последней шансом на выздоровление.

    Основной компонент Акнекутана – изотретиноин, являющийся синтетическим аналогом витамина A, который применяют для борьбы с угрями. Другими вспомогательными веществами являются:

    • глицерол;
    • соевое масло;
    • полиэтиленоксид;
    • эфиры стеариновой кислоты;
    • сорбит;
    • эфиры олеиновой кислоты.

    Выпускают препарат в капсулах коричневого или белого цвета. В состав оболочки капсулы входит оксид железа, диоксид титана, желатин и индигокармин.

    Акнекутан признан эффективным препаратом, который помогает при запущенной стадии акне. Согласно отзывам, улучшение состояния больного наступает через два или три месяца после начала приема лекарственного препарата. Применять его следует под строгим контролем врача.

    Акнекутан способствует подавлению активности сальных желез и уменьшению выработки жира, который представляет собой благоприятную среду для развития Propionibacterium acnes. В результате этого происходит избавление сального протока от вредных организмов и уменьшение очага воспаления. Использование препарата Акнекутан нормализует процесс развития клеток кожи и стимулирует регенерационные процессы.

    Это лекарственное средство характеризуется следующими качествами:

    • антисептическими;
    • противобактериальными;
    • противомикробными;
    • противовоспалительными.

    К концу курса лечения можно практически избавиться от своей проблемы, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов.

    Показания и противопоказания

    Как указано в инструкции по применению, препарат Акнекутан предназначен для лиц, страдающих:

    • конглобатной угревой сыпью;
    • узелково-кистозной и другими тяжелыми формами угревой сыпи, с риском возникновения рубцов и шрамов;
    • от угрей, которые не поддаются другим способам лечения.
    Читайте также:  Мульти-табс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Это сильнодействующее лекарственное средство, имеющее противопоказания, которые нужно обязательно учитывать во избежание негативных последствий.

    Имеются к препарату Акнекутан противопоказания:

    • гипервитаминоз A;
    • при использовании тетрациклина;
    • почечная недостаточность;
    • беременность и грудное вскармливание;
    • детский возраст до 12 лет.

    Препарат лучше не принимать людям, имеющих склонность к депрессии или алкоголизму, а также лицам с суицидальными наклонностями. Люди, страдающие от ожирения и сахарного диабета, должны осуществлять прием Акнекутана под наблюдением врача.

    Способ применения и дозировка

    Акнекутан рекомендуется принимать пациенту один или два раза в день. Дозировку должен назначать только врач. В начале курса лечения рекомендуется принимать по 0,4 мг на 1 кг веса пациента в сутки, в случае необходимости увеличивая дозу до 0,8 мг на 1 кг.

    Курс лечения обычно составляет 16-30 недель. Если в течение этого времени проблема не исчезнет, то рекомендуется повторить курс после перерыва. Нельзя принимать лекарство больше двух раз в день, чтобы не произошла передозировка и не возникли серьезные побочные эффекты. Если это случилось, необходимо срочно промыть желудок и обратиться к врачу.

    Побочные действия

    Развитие побочных эффектов связано с применяемой дозой. Может возникнуть дерматологическая реакция: в течение нескольких первых недель приема препарата может обостриться акне, появиться дерматит, шелушение ладоней и кожи подошв, сыпь, зуд, эритема лица.

    Пищеварительная система: диарея, тошнота, воспаление десен, сухость слизистой оболочки рта, кишечные кровотечения, панкреатит.

    Нервная система: увеличение внутричерепного давления, повышенная утомляемость, головная боль, судорожные припадки. Гораздо реже может развиться психоз, депрессия, появляются суицидальные мысли.

    Костно-мышечная система: артрит, боли в мышцах и суставах, тендиниты, гиперостоз.

    Органы чувств: снижение остроты сумеречного зрения, ксерофтальмия, светобоязнь. Гораздо реже нарушается цветовосприятие, развивается отек зрительного нерва, раздражение глаз, блефарит, конъюнктивит, кератит.

    Система кроветворения: изменение числа тромбоцитов, нейтропения, лейкопения, анемия, снижение гематокрита.

    Практически все побочные реакции, согласно отзывам, являются обратимыми и проходят после отмены препарата.

    Меры предосторожности

    Во время лечения этим средством следует придерживаться необходимых правил и рекомендаций. В первую очередь нужно отказаться от усиленных физических нагрузок и пользоваться только косметикой, обладающей эффектом увлажнения. Так как велик риск усиленного рубцевания, а также появления гипо- и гиперпигментации, то пациентам запрещено лечение лазером и проведение химической дермоабразии.

    Существует вероятность отслойки эпидермиса, появления рубцов и дерматита во время проведения эпиляции при помощи аппликаций воском. Немедленная отмена капсул обусловлена тяжелыми аллергическими реакциями.

    Пациенту не рекомендуется во время лечения долго находиться на солнце, а в жару необходимо использовать солнцезащитные средства. Лучше всего не водить транспортное средство в темное время суток, так как действие препарата способно вызвать снижение остроты ночного зрения. Сухость конъюнктивы часто вызывает развитие кератита, поэтому, чтобы увлажнить слизистую оболочку глаз, нужно использовать препараты искусственной слезы.

    При использовании Акнекутана следует регулярно контролировать функцию печени и печеночных ферментов. Если уровень печеночных трансаминаз повысится выше нормы, дозу препарата нужно снизить или прекратить его прием. Так как велика вероятность риска развития депрессии, психотической симптоматики, суицидальных попыток, то с особой осторожностью препарат назначают при депрессии в анамнезе.

    Больным с сахарным диабетом, нарушением жирового обмена, ожирением, хроническим алкоголизмом гораздо чаще проводят лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов.

    Аналоги и цена

    Основной аналог Акнекутана – Роаккутан, у которого основное действующее вещество является таким же.

    Другими аналогами препарата Акнекутан являются:

    Выпускается средство бельгийской компанией, поэтому, согласно многочисленным отзывам, стоит оно недешево. Так сколько стоит Акнекутан? Цена одной упаковки препарата капсул 8 мг составляет в среднем 1200 рублей, а 16 мг стоит 2000 рублей.

    Акнекутан: отзывы

    «Отличное средство. Я принимал много препаратов, а помог только Акнекутан. Но нужно быть готовым к побочным реакциям организма. Меня это не страшило, потому что когда годами ходишь с прыщами и совершенно ничего не помогает, то уже согласен на все. Главное — это не переутруждать себя занятиями в спортзале, не пить алкоголь. Но зато так радостно видеть свое отражение в зеркале с чистой кожей».

    «У меня еще с подросткового возраста с кожей был сущий кошмар, на лице не было живого места, никакой личной жизни. Я перепробовала все, что можно: пилинги, кремы, маски, умывалки. Практически все они были безрезультативными, а от некоторых становилось только хуже. Жалею, что сразу не пошла к врачу. Доктор назначил мне препарат Акнекутан, который я принимала 8 месяцев. Это очень серьезное лекарственное средство, имеющее много побочных эффектов, но под контролем врача все это терпимо. Но главное — он мне помог».

    «У моей племянницы после давления прыщей на лице появились пятна и рубцы. Кроме того, новые прыщи продолжали возникать снова и снова. После того, как врач назначил ей препарат Акнекутан, кожа очистилась, а все пятна прошли. Единственное, на что она жаловалась — это сильная сухость кожи и потрескавшиеся губы, поэтому необходим бальзам для губ и увлажняющий гель».

    Таким образом, Акнекутан – это эффективный препарат, основное предназначение которого – избавление от прыщей, угревой сыпи, высыпаний в тяжелой форме. Назначать средство должен только врач, так как, согласно инструкции по применению и отзывам пациентов, оно имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

    Акнекутан (16 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Капсулы 8 мг и 16 мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество – изотретиноин 8.00 мг или 16.00 мг,

    вспомогательные вещества: стеароила макроголглицериды, масло соевое очищенное, сорбита олеат,

    состав желатиновых капсул №3 (крышка и корпус): желатин, железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171),

    состав желатиновых капсул №1:

    крышка: желатин, железа оксид желтый (Е 172), индигокармин (Е 132), титана диоксид (Е 171), титана диоксид (Е 171),

    корпус: желатин, титана диоксид (Е 171).

    Описание

    Желатиновые капсулы № 3, с крышкой и корпусом оранжевого цвета (для дозировки 8 мг).

    Желатиновые капсулы № 1, с крышкой зеленого цвета и корпусом белого цвета (для дозировки 16 мг).

    Содержимое капсул – воскообразная паста оранжевого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения угревой сыпи.

    Ретиноиды для системного лечения угревой сыпи. Изотретиноин.

    Код АТХ D10BA01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После перорального применения абсорбция изменчивая, биодоступность изотретиноина низкая и вариабельная – обусловлена долей растворенного изотретиноина в препарате и также может увеличиваться при приеме препарата с пищей.

    У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Сmax) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188 – 473 нг/мл) и достигались через 2-3 часа. Концентрация изотретиноина в плазме в 1,7 раз выше, чем в крови, вследствие плохого проникновения в эритроциты.

    Распределение Изотретиноин почти полностью (99,9%) связывается с белками плазмы, главным образом, с альбуминами.

    Равновесные концентрации изотретиноина в крови у больных с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2-5 раз превышали таковые изотретиноина. Концентрация изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке.

    Метаболизм Изотретиноин метаболизируется с образованием в плазме трех основных метаболитов: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин, а также менее значимых метаболитов, включающих также глюкурониды. Главным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, уровень его в плазме в равновесном состоянии в 2,5 раза выше, чем концентрации исходного препарата. В превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 и, вероятно, CYP3A4, а также CYP2A6 и CYP2E1. При этом ни одна из изоформ, по всей видимости, не играет доминирующей роли.

    Метаболиты изотретиноина обладают высокой биологической активностью. Клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтеро-печеночная циркуляция.

    Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного изотретиноина у больных с акне составляет, в среднем, 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы 4-оксо-изотретиноина больше, – в среднем, 29 часов.

    Изотретиноин выводится почками и с желчью примерно в равных количествах

    Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема Акнекутана.Фармакокинетика в особых случаях

    Поскольку данные о фармакокинетике препарата у больных с нарушением функции печени ограничены, изотретиноин противопоказан у этой группы больных.

    Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не влияет на фармакокинетику изотретиноина.

    Изотретиноин – стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

    Точный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало – основной субстрат для роста Propionibaсterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала ингибирует колонизацию бактерий в протоке.

    Доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

    Показания к применению

    тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные или акне с риском образования рубцов), резистентные к соответствующим курсам стандартной системной антибактериальной и местной терапии

    Способ применения и дозы

    Акнекутан должен назначаться только врачом или использоваться под наблюдением врача, имеющего опыт применения системных ретиноидов для лечения тяжелых форм акне и понимающего риски терапии Акнекутаном и необходимом контроле за их использованием.

    Терапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Поэтому важно индивидуально подбирать дозы в ходе лечения.

    Капсулы принимаются во время еды, один или два раза в сутки.

    Начальная доза Акнекутана – 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг массы тела в сутки.

    Оптимальная курсовая кумулятивная доза – 100-120 мг/кг. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения.

    При плохой переносимости рекомендованной дозы, лечение можно продолжить в меньшей суточной дозе, но более длительно. Увеличение продолжительности лечения может привести к увеличению риска рецидива. Для обеспечения максимальной возможной эффективности у таких пациентов лечение должно быть продолжено в максимально переносимой дозе в течение обычного времени.

    У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.

    При явном рецидиве показан повторный курс лечения в той же суточной и кумулятивной дозе Акнекутана, как и первый. Поскольку улучшение может носить отсроченный характер, вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше, чем после окончания этого срока.

    Дозирование в особых случаях

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение должно быть начато с низкой дозы (например, 8 мг/день). Затем доза должна быть увеличена до 0,8 мг/кг/день или до максимальной переносимой дозы.

    Исследования с участием лиц младше 18 лет не проводились, поэтому режим дозирования для данной группы не установлен.

    Побочные действия

    – анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитопения, тромбоцитоз

    – блефарит, конъюнктивит, сухость слизистой глаза, раздражение глаза

    – хейлит, дерматит, сухость кожи, шелушение кожи ладоней и подошв, зуд,

    эритематозная сыпь, легкая травмируемость кожи (риск травматизации)

    – артралгия, миалгия, боль в спине

    – гипертриглицеридемия, снижение липопротеинов высокой плотности

    Ссылка на основную публикацию